A colonoscopia permite que os médicos vejam o interior do intestino grosso, que inclui o reto e o cólon.Este procedimento envolve a inserção de um colonoscópio (um tubo longo e iluminado com uma câmera acoplada) no reto e depois no cólon.A câmera permite que os médicos visualizem essas partes importantes do seu sistema digestivo.
As colonoscopias podem ajudar os médicos a detectar problemas potenciais, como tecido irritado, úlceras, pólipos (tumores pré-cancerosos e não cancerosos) ou câncer no intestino grosso.Às vezes, o objetivo do procedimento é tratar uma doença.Por exemplo, os médicos podem realizar uma colonoscopia para remover pólipos ou um objeto do cólon.
Um médico especializado no sistema digestivo, chamado gastroenterologista, geralmente realiza o procedimento.No entanto, outros profissionais médicos também podem ser treinados para realizar uma colonoscopia.
Seu médico pode recomendar uma colonoscopia para ajudar a identificar a causa dos sintomas intestinais, como:
As colonoscopias também são usadas como ferramenta de rastreamento do câncer colorretal.Se você não apresenta alto risco de câncer colorretal, seu médico recomendará que você comece a fazer colonoscopias aos 45 anos e repita o exame a cada 10 anos depois disso, se os resultados forem normais.Pessoas que apresentam fatores de risco para câncer colorretal podem precisar fazer exames em idades mais jovens e com maior frequência.Se você tem mais de 75 anos, converse com seu médico sobre os prós e os contras do rastreamento do câncer colorretal.
As colonoscopias também são usadas para procurar ou remover pólipos.Embora os pólipos sejam benignos, eles podem se transformar em câncer com o tempo.Os pólipos podem ser retirados através do colonoscópio durante o procedimento.Objetos estranhos também podem ser removidos durante uma colonoscopia.
Como é realizada uma colonoscopia?
As colonoscopias geralmente são realizadas em um hospital ou centro ambulatorial.
Antes do procedimento, você receberá um dos seguintes:
Sedação Consciente Este é o tipo mais comum de sedação usada para colonoscopias.Isso coloca você em um estado de sono e também é conhecido como sedação crepuscular.
Sedação Profunda Se você tiver sedação profunda, não saberá o que está acontecendo durante o procedimento.
Anestesia Geral Com este tipo de sedação, raramente utilizada, você ficará completamente inconsciente.
Sedação leve ou sem sedação Algumas pessoas preferem realizar o procedimento com apenas uma sedação muito leve ou nenhuma.
Os medicamentos sedativos são normalmente injetados por via intravenosa.Medicamentos para dor às vezes também podem ser administrados.
Após a administração da sedação, seu médico irá instruí-lo a deitar-se de lado com os joelhos voltados para o peito.Em seguida, seu médico inserirá o colonoscópio em seu reto.
O colonoscópio contém um tubo que bombeia ar, dióxido de carbono ou água para o cólon.Isso expande a área para proporcionar uma visão melhor.
Uma pequena câmera de vídeo colocada na ponta do colonoscópio envia imagens para um monitor, para que o médico possa ver várias áreas do intestino grosso.Às vezes, os médicos realizam uma biópsia durante a colonoscopia.Isso envolve a remoção de amostras de tecido para teste em laboratório.Além disso, eles podem retirar pólipos ou quaisquer outros crescimentos anormais que encontrarem.
Como se preparar para uma colonoscopia
Existem vários passos importantes a serem seguidos ao se preparar para uma colonoscopia.
Converse com seu médico sobre medicamentos e problemas de saúde
Seu médico precisará saber sobre quaisquer problemas de saúde que você tenha e todos os medicamentos que você toma.Pode ser necessário interromper temporariamente o uso de certos medicamentos ou ajustar suas dosagens por um período de tempo antes do procedimento.É especialmente importante informar ao seu provedor se você toma:
Anticoagulantes
Aspirina
Antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve)
Medicamentos para artrite
Medicamentos para diabetes
Suplementos de ferro ou vitaminas que contenham ferro
Siga seu plano de preparação intestinal
Seu intestino precisará ser esvaziado de fezes, para que os médicos possam ver claramente o interior do seu cólon.Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como preparar seu intestino antes do procedimento.
Você terá que seguir uma dieta especial.Isso geralmente inclui consumir apenas líquidos claros por 1 a 3 dias antes da colonoscopia.Você deve evitar beber ou comer qualquer coisa de cor vermelha ou roxa, pois pode ser confundida com sangue durante o procedimento.Na maioria das vezes, você pode ingerir os seguintes líquidos claros:
Água
Chá
Caldo ou caldo sem gordura
Bebidas esportivas transparentes ou de cor clara
Gelatina transparente ou de cor clara
Suco de maçã ou uva branca
O seu médico pode instruí-lo a não comer ou beber nada depois da meia-noite da noite anterior à colonoscopia.
Além disso, seu médico recomendará um laxante, que geralmente vem na forma líquida.Pode ser necessário beber uma grande quantidade da solução líquida (geralmente um galão) durante um período de tempo específico.A maioria das pessoas será obrigada a beber o laxante líquido na noite anterior e na manhã do procedimento.O laxante provavelmente causará diarréia, então você precisará ficar perto do banheiro.Embora beber a solução possa ser desagradável, é importante que você termine completamente e beba quaisquer líquidos adicionais que seu médico recomendar para sua preparação.Informe o seu médico se você não conseguir beber a quantidade total.
Seu médico também pode recomendar que você use um enema antes da colonoscopia para livrar ainda mais as fezes do cólon.
Às vezes, a diarreia aquosa pode causar irritação na pele ao redor do ânus.Você pode ajudar a aliviar o desconforto:
Aplicar uma pomada, como Desitin ou Vaselina, na pele ao redor do ânus
Manter a área limpa usando lenços umedecidos descartáveis em vez de papel higiênico após evacuar
Sentado em uma banheira de água morna por 10 a 15 minutos após evacuar
É importante seguir cuidadosamente as instruções do seu médico.Se houver fezes no cólon que não permitam uma visão clara, pode ser necessário repetir a colonoscopia.
Plano de Transporte
Você precisará tomar providências sobre como chegar em casa após o procedimento.Você não poderá dirigir sozinho, então peça ajuda a um parente ou amigo.
Quais são os riscos de uma colonoscopia?
Há um pequeno risco de o colonoscópio perfurar seu cólon durante o procedimento.Embora seja raro, você pode precisar de cirurgia para reparar o cólon, se isso acontecer.
Embora seja incomum, uma colonoscopia raramente pode resultar em morte.
O que esperar durante uma colonoscopia
Uma colonoscopia geralmente leva cerca de 15 a 30 minutos do início ao fim.
Sua experiência durante o procedimento dependerá do tipo de sedação que você receber.
Se você optar pela sedação consciente, poderá ficar menos consciente do que está acontecendo ao seu redor, mas ainda poderá falar e se comunicar.No entanto, algumas pessoas que recebem sedação consciente adormecem durante o procedimento.Embora a colonoscopia seja geralmente considerada indolor, você pode sentir cólicas leves ou vontade de evacuar quando o colonoscópio se move ou o ar é bombeado para o cólon.
Se você receber sedação profunda, não terá conhecimento do procedimento e não deverá sentir absolutamente nada.A maioria das pessoas apenas descreve isso como um estado semelhante ao do sono.Eles acordam e geralmente não se lembram do procedimento.
Colonoscopias sem sedação também são uma opção, embora sejam menos comuns nos Estados Unidos do que em outros países, e há uma chance de que pacientes não sedados não consigam tolerar todos os movimentos que a câmera precisa fazer para obter o imagem mais completa do cólon.Algumas pessoas que fazem uma colonoscopia sem qualquer sedação relatam pouco ou nenhum desconforto durante o procedimento.Converse com seu médico se estiver interessado em saber mais sobre os prós e os contras de não receber sedação antes da colonoscopia.
Quais são as complicações e efeitos colaterais de uma colonoscopia?
As complicações de uma colonoscopia não são comuns.A pesquisa sugere que ocorrem apenas cerca de 4 a 8 complicações graves para cada 10.000 procedimentos de triagem realizados.
Sangramento e perfuração do cólon são as complicações mais comuns.Outros efeitos colaterais podem incluir dor, infecção ou reação à anestesia.
Você deve procurar atendimento médico imediatamente se sentir os seguintes sintomas após uma colonoscopia:
Idosos e pessoas com problemas de saúde subjacentes têm maior risco de desenvolver complicações decorrentes de uma colonoscopia.
Cuidados após uma colonoscopia
Após o término do procedimento, você permanecerá em uma sala de recuperação por cerca de 1 a 2 horas ou até que o efeito da sedação passe completamente.
O seu médico pode discutir os resultados do seu procedimento com você.Caso sejam realizadas biópsias, as amostras de tecido serão enviadas ao laboratório, para que um patologista possa analisá-las.Esses resultados podem levar alguns dias (ou mais) para serem retornados.
Quando chegar a hora de sair, um membro da família ou amigo deverá levá-lo para casa.
Você pode notar alguns sintomas após a colonoscopia, incluindo:
Cólicas leves
Náusea
Inchaço
Flatulência
Sangramento retal leve por um dia ou dois (se os pólipos foram removidos)
Esses problemas são normais e geralmente desaparecem em algumas horas ou alguns dias.
Você pode não evacuar por alguns dias após o procedimento.Isso ocorre porque seu cólon está vazio.
Você deve evitar dirigir, beber álcool e operar máquinas por 24 horas após o procedimento.A maioria dos médicos recomenda que você espere até o dia seguinte para retomar as atividades normais.Seu médico lhe dirá quando for seguro começar a tomar anticoagulantes ou outros medicamentos novamente.
A menos que o seu médico lhe dê instruções em contrário, você poderá retornar imediatamente à sua dieta normal.Você pode ser instruído a beber muitos líquidos para se manter hidratado.
