Pêşkêş
Di prosedurên nûjen ên nûjen de, yekîneya elektrosurgîkî ya hêja (HFESU) bûye amûrek domdar. Serlêdanên wê bi qadên birêkûpêk ên qadên bijîjkî, ji kiryarên gelemperî ji mîkrobên pir pispor re çêdikin. Bi hilberîna bilind - rûkên elektrîkê yên frekansê, ew dikare bi navgîniya tîrêjê were qut kirin, pêlên xwînê bifroşe da ku xwînê kontrol bike, û tewra prosedurên ablasyonê jî bike. Ev ne tenê girîngiya dema emeliyatê kêm dike lê di heman demê de rastiya operasyonê jî baştir dike, ji bo başkirina nexweşan hêvî dike.
Lêbelê, ligel karanîna wê ya berfireh, pirsgirêka şewitandina ku ji hêla bilind ve hatî çêkirin - yekîneyên elektrosurgîkî yên frekansê hêdî hêdî derket holê. Van şewitandinê dikarin ji zirara tîrêjê ya hişk a birîndarên giran ên ku dikarin bibin sedema dirêj - tevliheviyên dirêj ên ji bo nexweşan, wek enfeksiyon, û di rewşên giran de, zirarên giran, zirarê. Bûyera van şewitandinê ne tenê êşa nexweş û dirêjahiya nexweşxaneyê zêde dike lê di encama serfiraziya emeliyatê de xeterek potansiyel jî dike.
Ji ber vê yekê, girîngiyek mezin e ku meriv sedemên şewitandina şewitandinê di dema karanîna bilindtirîn de yekîneyên elektrosurgîkî yên hêja û pêşîlêgirtina pêşîlêgirtinê ya têkildar vebikin. Ev gotar armanc dike ku ji bo karmendên bijîjkî, operatorên amûrên bijîjkî, û yên ku eleqedar dikin, ji bo kêmkirina hebûna ewle û bandora pêkanîna prosedurên birêkûpêk.
Prensîba xebatê ya bilind - yekîneya electrosurgîkî ya frekansa
High High - Yekîneya Elektrosurgîkî ya Frekansê li ser bingeha prensîba enerjiya elektrîkê li enerjiya germî dixebite. Mekanîzmaya bingehîn bi karanîna rûkeniya bilind - rêjeya alternatîf a (bi gelemperî di rêza 300 KHZ de ye), ku ji rêza frekansê dûr e Ev hêmana bilind - taybetmendiya elektrîkê ya ku ji hêla yekîneya electrosurgical ve tê bikar anîn dikare germ bibe û bibe sedema têkçûnên masûlkeyan an jî pirsgirêkên hevbeş bi rûkên elektrîkê yên frekansê re.
Dema ku yekîneya elektrosurgîkî ya hêja - yekta elektrosurgîkî ya frekansê tête çalak kirin, qonaxek elektrîkê tête damezrandin. Generator di yekîneya electrosurgical de heyî ya elektrîkê ya berbiçav hilberîne. Vêga niha di nav kabloyek elektrodê çalak de rêwîtiyê dike, ku beşa sazûmanê ya bijîjkî ye ku rasterast di dema operasyonê de têkiliyê dide. Elektrodê çalak bi rengek cûrbecûr ve girêdayî ye ku li gorî hewcedariyên bijîjkî, wek blade - elektrodek şikestî ji bo birrîn an guleyek ji bo koagulasyonê.
Carekê heyî digihîje elektrodê çalak, ew bi tansiyonê re rû bi rû dibe. Tesîstan di laşê mirovan de xwedî berxwedanek elektrîkê ye. Li gorî yasaya Joule (ku germahiya ku tête çêkirin, berxwedan e, dema ku bilind e, dema ku bilind e. Germahiya li xala têkiliyê di navbera elektrodê çalak de û tansiyonê bi lez radibe.
Ji bo fonksiyona qutkirinê, germahiya bilind - germahiya elektrodê ya çalak (bi gelemperî gihîştina germên li dora 300 - 1000 ° C) di demek pir kurt de hucreyên tansiyonê vaporize. Av di hundurê hucreyan de diherike, dibe sedema hucreyan ku ji hevdû re bişewitînin û ji hev veqetînin, bi vî rengî bandora qutkirina tansiyonê digirin. Ev pêvajoyê pir rast e û dikare bi sererastkirina hêz û frekansa elektrosurgîkî, û her weha leza tevgerê ya elektrodê çalak e.
Di derbarê fonksiyona hemostasis de, mîhengek kêm - hêzek bi gelemperî bi moda qutkirinê ve tête bikar anîn. Dema ku elektrodê aktîf li ser lepên xwînê yên xwînê radibe, germê hilberandî proteînan di nav xwînê û tîrêjê derdorê de çêdike. Ev koagulasyon komek pêk tîne ku pêlika xwînê asteng dike, rawestandina xwînê rawestîne. Pêvajoya koagulasyonê jî bi kapasîteya tansiyonê ve girêdayî ye. Tezeyên cûda xwedan berxwedanên elektronîkî yên cûda û germbûnek in, ku pêdivî ye ku di dema operasyonê de were hesibandin da ku hemostasis bandorker bêyî zirarê zêde li derdora tîrêjê ya derdorê were hesibandin.
Bi kurtahî, yekîneya elektrosurgîkî ya dravî ya ku ji hêla bilindbûna elektrîkê ve tête bikar tîne - di prosedurên nermalavê yên nûjen û hemostasisê de, ku di prosedurên nûjen û girîng de teknolojiyek bingehîn û girîng e.
Sedemên şewitandina hevbeş
Plate - Burns Related
Plate - Burns Related yek ji celebên şewitandî yên ku ji hêla bilindbûna bilind - yekîneyên elektrosurgîkî yên frekansê re hene. Sedema bingehîn a vî rengî şewitî di qada plakê de dendika zêde ya zêde ye. Li gorî standardên ewlehiyê, dendika heyî ya li ser plakê divê ji kêmtir be. Dema ku li ser bingeha hêza herî zêde tête hesibandin û di bin barê dengdanê de dixebitin, qada herî kêm plakaya herî kêm e, ku nirxa hindiktirîn ya devera plakê ye. Ger qada têkiliya rastîn di navbera plakeyê de û nexweş ji vê nirxê kêmtir e, dê xetera şewitandina plakê pêk were.
Gelek faktor hene ku dikarin rê li ber kêmbûna qada pêwendiya bandor di navbera plakeyê û nexweşê de bigirin. Mînakî, celebê mijara elektrodê ya elektrodê. Kevirên elektrodê metal zehf in û xwedîhevkirina belengaz in. Di dema operasyonê de, ew li ser giraniya laşê nexweşê bawer dikin ku plakaya zextê bikin. Gava ku nexweş dimeşe, zehmet e ku meriv qada pêwendiya bandor a plakê bicîh bike, û şewitî dibe ku pêk were. Plateyên elektrodê yên Conductive Gel hewce dikin ku berî karanîna pasta kondomê bicîh bikin. Dema ku Gelî Gel li ser plakaya neyînî diherike an jî li deverek hişk a çerm tê danîn, dibe ku ew jî nexweşan bişewitîne. Her çend adhesive vekirî - plakên elektrodê yên birêkûpêk jî li gorî operasyonê, ku dikarin di dema operasyonê de, karanîna neheqî wekî karanîna dubare an qedandina, dikarin hîn jî dikarin pirsgirêkan pêk bînin. Bikaranîna dubare dibe ku bibe sedema qirêjê, bi dendik, porê û rûnê, ku di encama konsepta belengaz de encam dibe. Pelên qedandî dibe ku xwedan taybetmendiyên adhesive û rêvekirinê kêm bikin, xetera şewitandinê zêde bikin.
Wekî din, cîhê cîhê plakê jî bandor li qada pêwendiyê dike. Heke pîvanê li ser laşê bi porê xwe re tê danîn, por dikare wekî insulatorê zêde bike, zêdebûna zalim û bezê ya heyî li qada plakê, an jî potansiyelek fenometreyek veqetandî, û potansiyel bi şewitandina germî ve girêdide. Plakaya li ser pêşengek Bony, hevbeş, birûsk, an deverên din ên ku zehmet e ku meriv pêbaweriyek pêwendiya mezin û yekgirtî dikare bibe sedema pirsgirêkan. Pêşkêşiyên Bony zehmet in ku qada têkiliya têr têr bikin û li ser yekîtiya têkiliyê bandor bikin. Zexta li pêşbaziya hestî bi qasî bilind e, û dendika heyî derbas dibe ku di rê de derbas dibe, rîska şewitandinê zêde dibe.
Ne - Plate - Burns Related
Bilind - tîrêjê frekansê
Dema ku nexweş di dema operasyonê de di dema operasyonê de di dema operasyonê de tê de têkilî an lemên tîrêjên tîrêjê diqewimin. High - Yekîneyên elektrosurgîkî yên frekuence di dema operasyonê de qadên elektromagnetic ên frekansê çêdikin. Gava ku di vê qada elektromagnetic de heye, induction elektromagnetic pêk tê. Li gorî yasaya Faraday of induction Electromagnetic (, li ku derê ye ku hêzek exlaqî ye, hejmara kepiran e, û rêjeya guhartina fluxê ya magnetîkî ye), di mebesta metal de tête çêkirin. Vê yekê ya heyî dikare bibe sedema germkirina herêmî ya mijara metal û tîrêjê derdorê.
Mînakî, heke nexweşek di dema operasyonê de qulikek metal an ring li ser laşê nexweşan diqede, an jî bi şaşî laşê nexweşê digire, girtî - girtî - qada loop di navbera mebesta metal û laşê nexweş de pêk tê. High High - Rastiya Zeviyê elektromagnetic di vê cirkê de diherike, û ji ber deriyê piçûk ê xala têkiliyê di navbera mebesta metal û tansiyonê de, di vê xalê de pir zêde ye. Li gorî yasaya Joule (), di demek kurt de germek mezin tête çêkirin, ku dikare bibe sedema şewitandina giran a nexweşê nexweş.
Circuit Short - Circuit
Kurteya kurt - Circuits dikare di heman demê de di dema karanîna bilind de şewitî jî bibe sedema şewitandinê. Berî ku amûrê bikar bînin, heke operator têk diçe ka ka her xêzek nemir e, dibe ku pirsgirêk çêbibe. Mînakî, dîmenên insulasyona derveyî ya kabloyê dibe ku ji ber karanîna dirêj-dirêj, hilanîna çewt, an hêzên derveyî, belavkirina telên hundurîn. Dema ku telên berbiçav bi hevûdu re têkilî daynin an bi hêmanên din ên rêvekirî re, kurtek - cirkek çê dibe.
Wekî din, dema ku plakek hişk bikar bîne, heke mijara organîk a erdê nayê rakirin, ew dikare bandorê li ser konsepta elektrîkê û performansa insulasyonê ya plakê bike. Bi demê re, ev dikare bibe sedema avakirina rêça rêça di navbera plakeyê û perçeyên din ên dorpêçê de, dibe sedema kurt - kurtek. Sererastkirina birêkûpêk ji hêla kesek diyarkirî ve jî girîng e. Bêyî çavdêriya birêkûpêk û lênihêrînê, dibe ku pirsgirêkên potansiyelê di wextê xwe de neyên kifş kirin, wek girêdanên windabûyî, hwd.
Dema ku kurtek - cirkek çêbibe, dê di qonaxê de heyî ji nişkê ve zêde bibe. Li gorî qanûna Ohm (, ku niha, voltaja ye, û berxwedan e), dema ku berxwedan di kurt de bi rengek berbiçav kêm dibe, dê bi rengek girîng zêde bibe. Ev zêdebûna nişkêve ya heyî dikare bibe sedema zêdebûna telan û pêkhatên li qefesê, û heke germ di wextê xwe de nekeve, ew ê di encama şewitandinê de veguhezîne.
Low - Sparksên Frekansê
Low - Sparksên Frekansê bi piranî ji hêla du rewşên hevbeş ve têne çêkirin. Yek e dema ku kêr - kabloya serê wê şikestî ye. High High - frekansa niha di yekîneya electrosurgical de tê xwestin ku bi kabloya bêkêmasî ya kêrê bi kêrê - serî. Lêbelê, dema ku kablo hate şikandin, riya heyî bê hilweşandin. Di dawiya kabloyê ya şikestî de, ya niha hewl dide ku rêyek nû bibîne, ku rê dide avakirina sparks. Van sparksê kêm kêm - rûkên frekansê çêdikin.
Rewşa din gava ku yekîneya electrosurgical jî pir caran tê xebitandin ev e. Mînakî, heke bijîjk dest bi yekîneya elektrosurgîkî dike û di demek kurt de bişkoja çalakkirinê di nav demek kurt de, her çalakkirin û dezgehek bikirtîne. Her çend her spark jî dibe ku piçûktir xuya bibe, dema ku di wextê xwe de were qewirandin, ew dikarin bibin sedema kêmbûna kêm a şewitandinê.
Zirara kêm - sparkên frekansê girîng e. Ji Hight - Bûyera Rastîn - Bewitî - şewitî yên ku bi gelemperî li ser rûyê erdê ne, kêm - Frequency Current - şewitandin Mînakî, dema ku kêmasiya nizm - bi riya kabloya şikestî an operasyona şikestî ve tê laşî - sparkên induced, ew dikare rasterast bi dil bandor bike. Dil ji nîşanên elektronîkî re pir hesas e, û rahijmendên kêmasiyê - rûkên frekansê dikarin bi pergala elektrîkê ya normal ya dil re têkildar bin, û di rewşên giran de, girtina kardariyê, girtina cardiac.
Têkiliya bi mîqdarên şewitandî
Di hawîrdora odeya xebatê de, bi gelemperî hin mîqdarên şewitandî yên ku ji bo tunebûnê têne bikar anîn, wek mînak tincê Iodine û alkolê têne bikar anîn. High - yekîneyên elektrosurgîkî yên frekansê di dema operasyonê de spîndar çêdikin. Gava ku ev spark bi têkiliya bi mîqdarên şewitandî re têkildar dibin, dibe ku bertekek şewitandinê çêbibe.
Alkolê, ji bo nimûne, xwediyê xalek kêm e. Gava ku alkol - GUAREFECTION SOAEDIFSICE DESTPKA DEALININGEH DISINFINCION ALCHIVEYA DEBIKE ORL JI BO JI BO JI BO JI BO JI BO JI BO ALLECTICAL JI BO ALCOHN ALCOHCES DIKE. Carekê şewitî, agir dikare bi lez belav bibe, ne tenê dibe sedema şewitandina çermê nexweşê lê di heman demê de xeterekirina ewlehiya tevahiya odeya xebatê. Pêvajoya şewitandinê dikare ji hêla formula reaksiyonê ya kîmyewî ya şewitandina alkolê ve were vegotin :. Di vê pêvajoyê de, gelek germ tê berdan, ku dikare bibe sedema şewatên giran li derdora dorpêçê û dibe ku zirarê bide amûrên nişankirî û saziyên odeya xebitandinê.
Tedbîrên pêşîlêgirtinê
Bîhnfireh - pêşgotinên têkildar
Berî ku nexweş têkeve odeya xebitandinê, divê nirxandinek pêşkeftî ya pêşkeftî ya pêşkeftî were kirin. Pêşîn, hemî tiştên metal ên li ser bîhnfirehiyê, wek zêrfiroş (nîsk, rîng, guhêrbar) Van hêmanên metal dikarin wekî kondorên bilind tevbigerin - qada elektromagnetic ya frekansê ku ji hêla nifşê elektrosurgical ve hatî çêkirin, wekî ku di beşa li ser bilind de tête diyar kirin, wekî ku di beşa tîrêjê de tê vegotin.
Di dema operasyonê de, girîng e ku meriv laşê nexweşê bi tu parçeyên metal ên maseya xebitandinê an alavên din ên metal re têkildar nabe. Ger nexweş xwedî dîrokek implantên metal, wek nîgarên hunerî, plakên metal ji bo çareserkirina veqetandî, an implantên diranan, divê tîmê bijîjkî ji cîhê xwe haydar be. Di rewşên wiha de, karanîna yekîneyek elektrosurgîkî ya bipolar li şûna yeka yekbûyî dikare were hesibandin. Yekîneyên electrosurgîkî yên bipolar xwedan loopek piçûktir in, ku dikare xetera derbasbûna heyî ya di navhevkirina metal de kêm bike û bibe sedema şewitandinê. Mînakî, di kiryarên orthopedic de ku li ser laşê nexweşan hene, karanîna electrosurgery bipolar heye
Plateya Elektrodê - Pêşniyarên têkildar
Hilbijartina plakaya elektrodê ya guncan gava yekem e. Cûreyên cûda yên plakayên elektrodê xwedî taybetmendiyên xwe ne. Ji bo nexweşên mezinan, divê mezinek elektrîkê ya mezin - pêdivî ye ku ji bo zarok û pitikan, pediatrîkên pediatrîkî - plakên mezinahî hewce ne. Pêdivî ye ku pîvana elektrodê têrê bike da ku dendika heyî li qada plakê di nav rêza aram de (kêmtir). Adhesive-ê ya nehfandî - plakên elektrodê yên birandî ji ber tevdana wan û adetên xurt ên wan tercîh dikin. Lêbelê, berî bikar bînin, pêdivî ye ku meriv bi baldarî yekrêziya gel a rêwîtiyê li ser plakeyê kontrol bike, bê guman tune ku çuçik, zuwa - deverên deveran, an nehfan. Pêdivî ye ku plakên elektrodê yên qedandî bi hişkî qedexe be, ji ber ku dibe ku taybetmendiyên wan û adetên wan ên adet û adetên wan xirab bibin.
Cihê rastîn a plakaya elektrodê jî girîngiyek mezin e. Pêdivî ye ku plakek li ser masûlkek - dewlemend û porê xwe were danîn - devera azad, wek til, buttocks, an milê jorîn. Pêdivî ye ku meriv nekeve ku ew li ser pêşengên hestî, hevjîn, zirav, an deverên bi porê zêde. Mînakî, heke pîvazek li ser pêşengek hestî ya mîna elbikê an zikê tê danîn, dibe ku qada têkiliyê bêhevre be, û zexta li vê xalê bi qasî bilind e. Li gorî prensîbê dendika heyî (, ku dendika heyî ye, niha ye, û dever e), herêmek pêwendiya piçûktir dê bibe sedema xetereya heyî ya heyî, xetera şewitandinê zêde bike. Wekî din, pêdivî ye ku plakek bi qasî ku mimkun were danîn da ku dirêjahiya rêça heyî di laşê nexweşê de kêm bike, lê di heman demê de, divê herî kêm 15 cm dûr be ji navbeynkariyê.
Amûr û Operasyon - Pêşniyarên têkildar
Inspectionavdêriya Amûran
Berî operasyonê, lêpirsînek berfireh a yekîneya elektrosurgîkî ya bilind û divê xetên wê yên têkildar werin meşandin. Ji bo her nîşanên zirarê, wekî nîşanên zirarê, wekî şikandin, qutbûn, an dorpêçkirin, binpêkirina îlhama îlhamê kontrol bikin. Ger ku sêlika insulasyonê zirar be, dibe ku telên navxweyî bêne eşkere kirin, zêdebûna metirsiya kurt - dorpêç û şewitandin. Mînakî, kabloyek ku pir caran ji hêla tiştên giran ve hatî qewirandin an jî dibe ku ji hêla tiştên giran ve were qefilandin. Digel vê yekê, fonksiyona yekîneya elektrosurgîkî ya ku heke hebe, fonksiyonek testê ya xwe bişîne. Ev dikare bibe alîkar ku pirsgirêkên potansiyel ên di jeneratorê, panelê kontrolê, û pêkhateyên din de tespît bikin.
Di dema operasyonê de, bi gelemperî alavên ji bo dengên anormal, vibrations, an nifşê germê kontrol bikin. Dengên abnormal dibe ku di cîhazê de pirsgirêkên mekanîkî nîşan bidin, dema ku nifşê germê zêde dibe ku nîşanek zêde be - têkçûna heyî an rêgezê. Mînakî, heke yekîneya electrosurgical di dema operasyonê de dengek bilind dihêle, dibe ku di dema sîstema sarbûnê de nîşanek fanalek xirab be, ku dikare bibe sedema zêdebûna amûrê û şewitandina potansiyelê ji nexweşê re.
Piştî operasyonê, amûrên li gorî rêwerzên hilberîner paqij bikin û paqij bikin. Amûrên dîsa kontrol bikin da ku ew di dema operasyonê de zirarê tune. Ji bo her xwîna mayînde, tansiyonê, an konteynirên din ên li ser elektrodan û kabloyan kontrol bikin, ji ber ku ev materyal dikarin bandorê li ser performans û ewlehiya alavan bikin ger di wextê xwe de were rakirin.
Taybetmendiyên Operasyonê
Operatorên High - Divê yekîneyên elektrosurgîkî yên Frekansê baş bin - bi prosesên operasyonê ve hatine perwerdekirin û nas kirin. Dema ku hêza yekîneya elektrosurgîkî bicîh bikin, bi hêzek kêm dest pê bikin û hêdî hêdî li gorî hewcedariyên rastîn ên operasyonê zêde bikin. Mînakî, di prosedurek hûrgelê ya piçûk de, dibe ku mîhengek hêza kêmtir ji bo qutkirina tîrêjê û hemostasis bes be. Mîhengên hêzê yên neçar ên berbiçav dikarin bibe sedema nifşek zêde ya germê, pêşengiya zirara tansiyonê ya giran û zêdebûna xetereyên şewitandinê.
Di dema operasyonê de, elektrodê çalak (kêr - serî) divê bi domdarî were girtin da ku rastkirin û koagulasyona rast were girtin. Dema ku ew ne di karanîna wan de ye, ji têkiliya elektrodê çalak di têkiliyê de ne. Mînakî, dema ku bijîjk hewce dike ku operasyonê rawestîne, kêrê, mîna xwedanek taybetî, li şûna ku meriv li ser drapika bîhnfirehiyê bimîne, lê dibe sedema ku bi şaşî laşê nexweşan bişewitîne û bibe sedema şewitandinê.
Fikrên jîngehê
Jîngeha odeya xebatê di pêşîlêgirtina şewitandina ku ji hêla yekîneyên bilind - yekîneyên electrosurgical ên frekansê de rolek girîng dileyize. Pêşîn, piştrast bikin ku di odeya xebitandinê de gaz û mîqdarên şewitandî hene. Materyalên şewitandî yên wekî alkol - bingehîn, ether (her çend kêm bi gelemperî di anesthesiya nûjen têne bikar anîn), û hin gazên anesthetîk ên volatile dikarin dema têkiliyê bi navgîniya ku ji hêla yekîneya electrosurgical ve hatî çêkirin bişewitînin. Berî ku hûn yekîneya elektrosurgîkî bikar bînin, piştrast bikin ku qada operasyonê zuwa ye û ew her diseksiyonên şewitandî bi tevahî hilweşand.
Di odeya xebitandinê de tevliheviya oksîjenê kontrol bikin. Jîngehên bilind - hawîrdora oksîjenê xetera agir zêde dike. Li deverên ku yekîneya elektrosurgîkî tête bikar anîn, nemaze di deriyê hewşa hewayê nexweş de, pêdivî ye ku di astek aram de were domandin. Mînakî, dema ku kirrûbirên devkî an nazik, lênihêrîna zêde divê were girtin da ku rêjeya oksîjenê bi rêkûpêk were sererast kirin û ku li ser malpera elektrîkê ya ku yekîneya elektrosurgical tê bikar anîn.
Xelasî
Di encamnameyê de, bilindbûna elektrosurgîkî ya hêja - yekîneyên elektrosurgîkî yên dravî di prosedurên nûjen de amûrên bingehîn û hêzdar in, lê potansiyela şewitandinê di dema karanîna wan de nayê berçav kirin.
Ji bo pêşîgirtina van şewitandinê, pêdivî ye ku pîvanek berfireh were girtin. Karmendên bijîjkî, operatorên amûrên bijîjkî, û hemî yên ku beşdarî prosedurên bijîjkî bibin divê têgihiştinek kûr ji van şewitandin û tedbîrên pêşîlêgirtinê hebe. Bi hişkî stratejiyên pêşîlêgirtî, hebûna şewitandina ku ji hêla bilind ve hatî çêkirin - yekîneyên elektrosurgîkî yên frekansê dikarin bi girîngî kêm bibin. Ev ne tenê ewlehiya nexweşan di dema emeliyatê de lê di heman demê de dibe sedema pêşkeftina hêsan a prosedurên birêkûpêk, baştirkirina kalîteya giştî û bandora dermanên dermankirinê. Di pêşerojê, lêkolîn û başkirina domdar de di sêwirandin û karanîna bilind de - yekîneyên elektrosurgîkî yên hêja têne hêvî kirin ku encamên ewlehî û bîhnfirehiyê zêde bikin.
