उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट: जलने के सामान्य कारण और रोकथाम के उपाय

परिचय

आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाओं में, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट (HFESU) एक अनिवार्य उपकरण बन गया है। इसके अनुप्रयोग सामान्य सर्जरी से लेकर अत्यधिक विशिष्ट माइक्रोसर्जरी तक सर्जिकल क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला तक फैले हुए हैं। उच्च-आवृत्ति विद्युत धाराओं को उत्पन्न करके, यह कुशलतापूर्वक ऊतकों को काट सकता है, रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए रक्त वाहिकाओं को जमा सकता है, और यहां तक ​​कि उच्छेदन प्रक्रियाएं भी कर सकता है। इससे न केवल सर्जरी का समय काफी कम हो जाता है, बल्कि ऑपरेशन की सटीकता में भी सुधार होता है, जिससे मरीजों के ठीक होने की उम्मीद बढ़ जाती है।

हालाँकि, इसके व्यापक उपयोग के साथ, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के कारण होने वाली जलन की समस्या धीरे-धीरे उभरी है। ये जलन हल्के ऊतक क्षति से लेकर गंभीर चोटों तक हो सकती है जो रोगियों के लिए दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बन सकती है, जैसे संक्रमण, घाव और गंभीर मामलों में, अंग क्षति। इन जलने की घटनाओं से न केवल रोगी का दर्द और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि बढ़ जाती है, बल्कि सर्जरी की सफलता के लिए संभावित खतरा भी पैदा हो जाता है।

इसलिए, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के उपयोग और संबंधित निवारक उपायों के दौरान जलने के सामान्य कारणों का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। इस लेख का उद्देश्य चिकित्सा कर्मचारियों, सर्जिकल उपकरण ऑपरेटरों और सर्जिकल सुरक्षा में रुचि रखने वालों के लिए इस मुद्दे की व्यापक समझ प्रदान करना है, ताकि इस तरह के जलने की घटनाओं को कम किया जा सके और सर्जिकल प्रक्रियाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित की जा सके।

उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का कार्य सिद्धांत

उच्च-आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट विद्युत ऊर्जा को तापीय ऊर्जा में परिवर्तित करने के सिद्धांत के आधार पर संचालित होती है। मूल तंत्र में उच्च-आवृत्ति प्रत्यावर्ती धारा (आमतौर पर 300 किलोहर्ट्ज से 3 मेगाहर्ट्ज की सीमा में) का उपयोग शामिल है, जो आवृत्ति सीमा से काफी ऊपर है जो तंत्रिका और मांसपेशियों की कोशिकाओं को उत्तेजित कर सकती है (मानव शरीर की तंत्रिका और मांसपेशी प्रतिक्रिया आवृत्ति आम तौर पर 1000 हर्ट्ज से नीचे है)। यह उच्च-आवृत्ति विशेषता यह सुनिश्चित करती है कि इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट द्वारा उपयोग किया जाने वाला विद्युत प्रवाह मांसपेशियों में संकुचन या तंत्रिका उत्तेजना पैदा किए बिना ऊतक को गर्म और काट सकता है, जो कम-आवृत्ति विद्युत धाराओं के साथ आम समस्याएं हैं।

जब उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई सक्रिय होती है, तो एक विद्युत सर्किट स्थापित होता है। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट में जनरेटर उच्च आवृत्ति विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है। यह करंट फिर एक केबल के माध्यम से सक्रिय इलेक्ट्रोड तक जाता है, जो सर्जिकल उपकरण का हिस्सा है जो ऑपरेशन के दौरान सीधे ऊतक से संपर्क करता है। सक्रिय इलेक्ट्रोड को सर्जिकल आवश्यकताओं के आधार पर विभिन्न आकारों में डिज़ाइन किया गया है, जैसे काटने के लिए ब्लेड के आकार का इलेक्ट्रोड या जमावट के लिए गेंद के आकार का इलेक्ट्रोड।

एक बार जब करंट सक्रिय इलेक्ट्रोड तक पहुंच जाता है, तो इसका सामना ऊतक से होता है। मानव शरीर के ऊतकों में एक निश्चित विद्युत प्रतिरोध होता है। जूल के नियम (, जहां गर्मी उत्पन्न होती है, करंट है, प्रतिरोध है, और समय है) के अनुसार, जब उच्च आवृत्ति धारा प्रतिरोध के साथ ऊतक से गुजरती है, तो विद्युत ऊर्जा थर्मल ऊर्जा में परिवर्तित हो जाती है। सक्रिय इलेक्ट्रोड और ऊतक के बीच संपर्क बिंदु पर तापमान तेजी से बढ़ता है।

काटने के कार्य के लिए, सक्रिय इलेक्ट्रोड की नोक पर उत्पन्न उच्च तापमान (आमतौर पर 300 - 1000 डिग्री सेल्सियस के आसपास तापमान तक पहुंच जाता है) बहुत कम समय में ऊतक कोशिकाओं को वाष्पीकृत कर देता है। कोशिकाओं के भीतर का पानी भाप में बदल जाता है, जिससे कोशिकाएं फट जाती हैं और एक-दूसरे से अलग हो जाती हैं, जिससे ऊतक काटने का प्रभाव प्राप्त होता है। यह प्रक्रिया अत्यधिक सटीक है और इसे इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की शक्ति और आवृत्ति, साथ ही सक्रिय इलेक्ट्रोड की गति को समायोजित करके नियंत्रित किया जा सकता है।

हेमोस्टेसिस फ़ंक्शन के संबंध में, आमतौर पर कटिंग मोड की तुलना में कम पावर सेटिंग का उपयोग किया जाता है। जब सक्रिय इलेक्ट्रोड रक्तस्राव वाली रक्त वाहिकाओं को छूता है, तो उत्पन्न गर्मी रक्त और आसपास के ऊतकों में प्रोटीन को जमा देती है। यह जमाव एक थक्का बनाता है जो रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है, जिससे रक्तस्राव रुक जाता है। जमावट की प्रक्रिया ऊतक की गर्मी को अवशोषित करने की क्षमता से भी संबंधित है। विभिन्न ऊतकों में अलग-अलग विद्युत प्रतिरोध और गर्मी-अवशोषण क्षमताएं होती हैं, जिन्हें आसपास के सामान्य ऊतकों को अत्यधिक क्षति के बिना प्रभावी हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने के लिए ऑपरेशन के दौरान विचार करने की आवश्यकता होती है।

संक्षेप में, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट ऊतक काटने और हेमोस्टेसिस करने के लिए प्रतिरोध के साथ ऊतकों से गुजरने वाली उच्च आवृत्ति विद्युत धारा द्वारा उत्पन्न थर्मल प्रभाव का उपयोग करती है, जो आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाओं में एक मौलिक और महत्वपूर्ण तकनीक है।

जलने के सामान्य कारण

प्लेट-संबंधी जलन

प्लेट-संबंधित जलन उच्च-आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के कारण होने वाले सामान्य प्रकार के जलने में से एक है। इस प्रकार के जलने का मुख्य कारण प्लेट क्षेत्र में अत्यधिक धारा घनत्व है। सुरक्षा मानकों के अनुसार, प्लेट पर वर्तमान घनत्व से कम होना चाहिए। अधिकतम शक्ति के आधार पर गणना करते समय और रेटेड लोड के तहत काम करते समय, न्यूनतम प्लेट क्षेत्र होता है, जो प्लेट क्षेत्र का सबसे कम सीमा मूल्य है। यदि प्लेट और रोगी के बीच वास्तविक संपर्क क्षेत्र इस मान से कम है, तो प्लेट जलने का खतरा होगा।

ऐसे कई कारक हैं जो प्लेट और रोगी के बीच प्रभावी संपर्क क्षेत्र में कमी का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोड प्लेट का प्रकार मायने रखता है। धातु इलेक्ट्रोड प्लेटें कठोर होती हैं और उनका अनुपालन खराब होता है। ऑपरेशन के दौरान, वे प्लेट को दबाने के लिए मरीज के शरीर के वजन पर निर्भर होते हैं। जब रोगी हिलता है, तो प्लेट के प्रभावी संपर्क क्षेत्र को सुनिश्चित करना मुश्किल होता है, और जलने की संभावना होती है। प्रवाहकीय जेल इलेक्ट्रोड प्लेटों को उपयोग से पहले प्रवाहकीय पेस्ट लगाने की आवश्यकता होती है। जब नेगेटिव प्लेट पर प्रवाहकीय जेल सूख जाता है या त्वचा के नम क्षेत्र पर रखा जाता है, तो यह रोगी को जला भी सकता है। यद्यपि डिस्पोजेबल चिपकने वाले - लिपटे इलेक्ट्रोड प्लेटों में अच्छा अनुपालन और मजबूत आसंजन होता है, जो ऑपरेशन के दौरान संपर्क क्षेत्र को सुनिश्चित कर सकता है, बार-बार उपयोग या समाप्ति जैसे अनुचित उपयोग अभी भी समस्याएं पैदा कर सकता है। बार-बार उपयोग से प्लेट गंदी हो सकती है, उसमें रूसी, बाल और ग्रीस जमा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप खराब चालकता हो सकती है। समाप्त हो चुकी प्लेटों में चिपकने वाले और प्रवाहकीय गुण कम हो सकते हैं, जिससे जलने का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, प्लेट का प्लेसमेंट स्थान संपर्क क्षेत्र को भी प्रभावित करता है। यदि प्लेट को अत्यधिक बालों वाले शरीर के किसी हिस्से पर रखा जाता है, तो बाल एक इन्सुलेटर के रूप में कार्य कर सकते हैं, जिससे प्लेट क्षेत्र में प्रतिबाधा और वर्तमान घनत्व बढ़ सकता है, वर्तमान के सामान्य संचालन में बाधा उत्पन्न हो सकती है, एक डिस्चार्ज घटना उत्पन्न हो सकती है, और संभावित रूप से थर्मल जलन हो सकती है। प्लेट को हड्डी के उभार, जोड़, निशान या अन्य क्षेत्रों पर रखने से जहां एक बड़े और समान संपर्क क्षेत्र को सुनिश्चित करना मुश्किल होता है, समस्या भी पैदा हो सकती है। हड्डी की प्रमुखता के कारण पर्याप्त संपर्क क्षेत्र सुनिश्चित करना और संपर्क की एकरूपता को प्रभावित करना कठिन होता है। हड्डी के उभार पर दबाव अपेक्षाकृत अधिक होता है, और वहां से गुजरने वाली धारा का घनत्व अपेक्षाकृत बड़ा होता है, जिससे जलने का खतरा बढ़ जाता है।

गैर-प्लेट-संबंधी जलन

उच्च आवृत्ति विकिरण

उच्च आवृत्ति विकिरण से जलन तब होती है जब ऑपरेशन के दौरान मरीज को ले जाया जाता है या उसके अंग धातु की वस्तुओं के संपर्क में आते हैं। उच्च-आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयाँ ऑपरेशन के दौरान मजबूत उच्च-आवृत्ति विद्युतचुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करती हैं। जब कोई धातु वस्तु इस विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में मौजूद होती है, तो विद्युत चुम्बकीय प्रेरण होता है। फैराडे के विद्युत चुम्बकीय प्रेरण के नियम के अनुसार (, जहां प्रेरित विद्युत वाहक बल है, कुंडल के घुमावों की संख्या है, और चुंबकीय प्रवाह के परिवर्तन की दर है), धातु वस्तु में एक प्रेरित धारा उत्पन्न होती है। यह प्रेरित धारा धातु वस्तु और आसपास के ऊतकों के स्थानीय ताप का कारण बन सकती है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई मरीज ऑपरेशन के दौरान धातु का हार या अंगूठी पहनता है, या यदि कोई धातु का सर्जिकल उपकरण गलती से मरीज के शरीर को छू लेता है, तो धातु की वस्तु और मरीज के शरीर के बीच एक बंद-लूप सर्किट बन जाता है। विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में उच्च आवृत्ति धारा इस सर्किट के माध्यम से बहती है, और धातु वस्तु और ऊतक के बीच संपर्क बिंदु के अपेक्षाकृत छोटे क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र के कारण, इस बिंदु पर वर्तमान घनत्व बहुत अधिक है। जूल के नियम ( ) के अनुसार, कम समय में बड़ी मात्रा में गर्मी उत्पन्न होती है, जिससे रोगी के ऊतक गंभीर रूप से जल सकते हैं।

सर्किट शॉर्ट सर्किट

उच्च-आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के उपयोग के दौरान सर्किट शॉर्ट-सर्किट भी जलने का कारण बन सकता है। डिवाइस का उपयोग करने से पहले, यदि ऑपरेटर यह जांचने में विफल रहता है कि प्रत्येक पंक्ति बरकरार है या नहीं, तो समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, केबल की बाहरी इन्सुलेशन परत लंबे समय तक उपयोग, अनुचित भंडारण, या बाहरी ताकतों के कारण क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे आंतरिक तार उजागर हो सकते हैं। जब खुले तार एक-दूसरे के या अन्य प्रवाहकीय वस्तुओं के संपर्क में आते हैं, तो शॉर्ट-सर्किट होता है।

इसके अलावा, हार्ड प्लेट का उपयोग करते समय, यदि सतह के कार्बनिक पदार्थ को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो यह प्लेट की विद्युत चालकता और इन्सुलेशन प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है। समय के साथ, इससे प्लेट और सर्किट के अन्य भागों के बीच एक प्रवाहकीय पथ का निर्माण हो सकता है, जिससे शॉर्ट-सर्किट हो सकता है। किसी समर्पित व्यक्ति द्वारा नियमित रखरखाव भी महत्वपूर्ण है। नियमित निरीक्षण और रखरखाव के बिना, सर्किट में संभावित समस्याओं का समय पर पता नहीं लगाया जा सकता है, जैसे ढीले कनेक्शन, घटक की उम्र बढ़ना, आदि, जो शॉर्ट-सर्किट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

जब शॉर्ट-सर्किट होता है, तो सर्किट में करंट अचानक बढ़ जाएगा। ओम के नियम (, जहां करंट है, वोल्टेज है, और प्रतिरोध है) के अनुसार, जब शॉर्ट-सर्किट भाग में प्रतिरोध तेजी से घटता है, तो करंट काफी बढ़ जाएगा। करंट में यह अचानक वृद्धि सर्किट में तारों और घटकों के अधिक गर्म होने का कारण बन सकती है, और यदि गर्मी को समय पर समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो यह इलेक्ट्रोड के माध्यम से रोगी के शरीर में स्थानांतरित हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप जलन हो सकती है।

कम आवृत्ति वाली चिंगारी

कम आवृत्ति वाली चिंगारी मुख्य रूप से दो सामान्य स्थितियों के कारण होती है। एक तब होता है जब नाइफ-हेड केबल टूट जाती है। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट में उच्च-आवृत्ति धारा को अक्षुण्ण केबल के माध्यम से चाकू-सिर तक स्थिर रूप से प्रवाहित होना चाहिए। हालाँकि, जब केबल टूट जाती है, तो वर्तमान पथ बाधित हो जाता है। केबल के टूटे हुए सिरे पर, करंट एक नया रास्ता खोजने की कोशिश करता है, जिससे चिंगारी पैदा होती है। ये चिंगारी कम आवृत्ति की धाराएँ उत्पन्न करती हैं।

दूसरी स्थिति तब होती है जब इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट को बहुत बार संचालित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि सर्जन इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट को तेजी से शुरू और बंद करता है, जैसे कि छोटी अवधि में सक्रियण बटन को बार-बार क्लिक करना, तो प्रत्येक सक्रियण और डी-सक्रियण के कारण एक छोटी सी चिंगारी उत्पन्न हो सकती है। यद्यपि प्रत्येक चिंगारी छोटी लग सकती है, जब समय के साथ जमा हो जाती है, तो वे एक निश्चित डिग्री की कम आवृत्ति वाली जलन का कारण बन सकती हैं।

कम आवृत्ति वाली चिंगारी का नुकसान महत्वपूर्ण है। उच्च-आवृत्ति धारा-प्रेरित जलन जो आमतौर पर सतह पर होती है, से भिन्न, कम-आवृत्ति धारा-प्रेरित जलन अधिक खतरनाक हो सकती है क्योंकि वे आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब कम आवृत्ति का करंट टूटे हुए केबल या बार-बार ऑपरेशन से प्रेरित चिंगारी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, तो यह सीधे हृदय को प्रभावित कर सकता है। हृदय विद्युत संकेतों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, और असामान्य कम-आवृत्ति धाराएं हृदय की सामान्य विद्युत संचालन प्रणाली में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिससे अतालता हो सकती है, और गंभीर मामलों में, हृदय गति रुक ​​सकती है।

ज्वलनशील तरल पदार्थों के साथ संपर्क

ऑपरेटिंग कमरे के वातावरण में, कीटाणुशोधन के लिए अक्सर कुछ ज्वलनशील तरल पदार्थ होते हैं, जैसे आयोडीन टिंचर और अल्कोहल। उच्च-आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयाँ ऑपरेशन के दौरान चिंगारी उत्पन्न करती हैं। जब ये चिंगारियाँ ज्वलनशील तरल पदार्थों के संपर्क में आती हैं, तो दहन प्रतिक्रिया हो सकती है।

उदाहरण के लिए, शराब का फ़्लैश प्वाइंट कम होता है। जब अल्कोहल से लथपथ कीटाणुशोधन धुंध में बहुत अधिक अल्कोहल छोड़ दिया जाता है, और यह कीटाणुशोधन पर्दे को गीला कर देता है या ऑपरेशन क्षेत्र में अत्यधिक अवशिष्ट अल्कोहल होता है, और इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई को चिंगारी उत्पन्न करने के लिए सक्रिय किया जाता है, तो हवा में अल्कोहल वाष्प प्रज्वलित हो सकता है। एक बार जलने के बाद, आग तेजी से फैल सकती है, जिससे न केवल मरीज की त्वचा जल सकती है बल्कि पूरे ऑपरेटिंग रूम की सुरक्षा भी खतरे में पड़ सकती है। दहन प्रक्रिया को अल्कोहल दहन के रासायनिक प्रतिक्रिया सूत्र द्वारा वर्णित किया जा सकता है:। इस प्रक्रिया के दौरान, बड़ी मात्रा में गर्मी निकलती है, जिससे आसपास के ऊतक गंभीर रूप से जल सकते हैं और सर्जिकल उपकरणों और ऑपरेटिंग रूम सुविधाओं को भी नुकसान हो सकता है।

रोकथाम के उपाय

रोगी संबंधी सावधानियां

रोगी के ऑपरेटिंग कक्ष में प्रवेश करने से पहले, एक व्यापक प्री-ऑपरेशन मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सबसे पहले, रोगी पर मौजूद सभी धातु की वस्तुएं, जैसे गहने (हार, अंगूठियां, झुमके), धातु-फ्रेम वाले चश्मे, और कोई भी धातु युक्त सामान, को हटा दिया जाना चाहिए। ये धातु की वस्तुएं इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई द्वारा उत्पन्न उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में कंडक्टर के रूप में कार्य कर सकती हैं, जिससे प्रेरित धाराएं और संभावित जलन उत्पन्न हो सकती हैं, जैसा कि उच्च आवृत्ति विकिरण जलने पर अनुभाग में वर्णित है।

ऑपरेशन के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि मरीज का शरीर ऑपरेटिंग टेबल या अन्य धातु-आधारित उपकरण के किसी भी धातु के हिस्से के संपर्क में न आए। यदि रोगी के पास धातु प्रत्यारोपण का इतिहास है, जैसे कृत्रिम जोड़, फ्रैक्चर फिक्सेशन के लिए धातु प्लेटें, या दंत प्रत्यारोपण, तो सर्जिकल टीम को उनके स्थान के बारे में पता होना चाहिए। ऐसे मामलों में, एकध्रुवीय के बजाय द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई का उपयोग करने पर विचार किया जा सकता है। बाइपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों में एक छोटा करंट लूप होता है, जो धातु प्रत्यारोपण के माध्यम से करंट गुजरने और जलने का जोखिम कम कर सकता है। उदाहरण के लिए, आर्थोपेडिक सर्जरी में जहां रोगी के शरीर में मौजूदा धातु प्रत्यारोपण होते हैं, द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जरी का उपयोग धातु के साथ उच्च आवृत्ति धारा के संपर्क से होने वाले संभावित नुकसान को कम कर सकता है।

इलेक्ट्रोड प्लेट - संबंधित सावधानियां

उपयुक्त इलेक्ट्रोड प्लेट का चयन करना पहला कदम है। विभिन्न प्रकार की इलेक्ट्रोड प्लेटों की अपनी-अपनी विशेषताएँ होती हैं। वयस्क रोगियों के लिए, एक वयस्क आकार की इलेक्ट्रोड प्लेट चुनी जानी चाहिए, जबकि बच्चों और शिशुओं के लिए, बाल चिकित्सा आकार की प्लेटों की आवश्यकता होती है। इलेक्ट्रोड प्लेट का आकार यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए कि प्लेट क्षेत्र में वर्तमान घनत्व सुरक्षित सीमा (से कम) के भीतर है। डिस्पोजेबल चिपकने वाली - लपेटी हुई इलेक्ट्रोड प्लेटों को उनके अच्छे अनुपालन और मजबूत आसंजन के कारण पसंद किया जाता है। हालाँकि, उपयोग करने से पहले, प्लेट पर प्रवाहकीय जेल की अखंडता की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, यह सुनिश्चित करते हुए कि कोई दरारें, शुष्क क्षेत्र या अशुद्धियाँ नहीं हैं। समाप्त हो चुकी इलेक्ट्रोड प्लेटों का उपयोग सख्ती से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके प्रवाहकीय और चिपकने वाले गुण खराब हो सकते हैं।

इलेक्ट्रोड प्लेट का सही स्थान भी बहुत महत्वपूर्ण है। प्लेट को मांसपेशियों से समृद्ध और बालों से मुक्त क्षेत्र, जैसे जांघ, नितंब या ऊपरी बांह पर रखा जाना चाहिए। इसे हड्डी के उभारों, जोड़ों, निशानों या अत्यधिक बालों वाले क्षेत्रों पर लगाने से बचना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि प्लेट को कोहनी या घुटने जैसी हड्डी के उभार पर रखा जाता है, तो संपर्क क्षेत्र असमान हो सकता है, और इस बिंदु पर दबाव अपेक्षाकृत अधिक होता है। वर्तमान घनत्व के सिद्धांत के अनुसार (, वर्तमान घनत्व कहां है, वर्तमान है, और क्षेत्र है), एक छोटे संपर्क क्षेत्र से उच्च वर्तमान घनत्व हो जाएगा, जिससे जलने का खतरा बढ़ जाएगा। इसके अतिरिक्त, रोगी के शरीर के भीतर वर्तमान पथ की लंबाई को कम करने के लिए प्लेट को सर्जिकल साइट के जितना संभव हो उतना करीब रखा जाना चाहिए, लेकिन साथ ही, सर्जिकल ऑपरेशन में हस्तक्षेप से बचने के लिए यह सर्जिकल चीरे से कम से कम 15 सेमी दूर होना चाहिए।

उपकरण एवं संचालन-संबंधी सावधानियाँ

उपकरण निरीक्षण

ऑपरेशन से पहले, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट और उससे जुड़ी लाइनों का विस्तृत निरीक्षण किया जाना चाहिए। क्षति के किसी भी लक्षण, जैसे दरारें, कट या घर्षण के लिए केबल की बाहरी इन्सुलेशन परत की जाँच करें। यदि इन्सुलेशन परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आंतरिक तार उजागर हो सकते हैं, जिससे शॉर्ट-सर्किट और जलने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, एक केबल जो बहुत बार मुड़ जाती है या भारी वस्तुओं से दब जाती है, उसमें इन्सुलेशन परत क्षतिग्रस्त हो सकती है। इसके अलावा, यदि उपलब्ध हो तो स्व-परीक्षण फ़ंक्शन चलाकर इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की कार्यक्षमता का परीक्षण करें। यह जनरेटर, नियंत्रण कक्ष और अन्य घटकों में संभावित समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकता है।

ऑपरेशन के दौरान, समय-समय पर किसी भी असामान्य आवाज़, कंपन या गर्मी उत्पादन के लिए उपकरण की जाँच करें। असामान्य ध्वनियाँ डिवाइस में यांत्रिक समस्याओं का संकेत दे सकती हैं, जबकि अत्यधिक गर्मी उत्पन्न होना ओवर-करंट या घटक विफलता का संकेत हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई ऑपरेशन के दौरान तेज आवाज निकालती है, तो यह शीतलन प्रणाली में खराब पंखे का संकेत हो सकता है, जिससे उपकरण अधिक गर्म हो सकता है और रोगी के जलने की संभावना हो सकती है।

ऑपरेशन के बाद, निर्माता के निर्देशों के अनुसार उपकरण को साफ और कीटाणुरहित करें। यह सुनिश्चित करने के लिए उपकरण का दोबारा निरीक्षण करें कि ऑपरेशन के दौरान कोई क्षति तो नहीं हुई है। इलेक्ट्रोड और केबलों पर किसी भी अवशिष्ट रक्त, ऊतक या अन्य दूषित पदार्थों की जाँच करें, क्योंकि यदि समय पर नहीं हटाया गया तो ये पदार्थ उपकरण के प्रदर्शन और सुरक्षा को प्रभावित कर सकते हैं।

संचालन विशिष्टताएँ

उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के संचालकों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित और संचालन प्रक्रियाओं से परिचित होना चाहिए। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की शक्ति निर्धारित करते समय, कम शक्ति से शुरू करें और ऑपरेशन की वास्तविक जरूरतों के अनुसार इसे धीरे-धीरे बढ़ाएं। उदाहरण के लिए, एक छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में, ऊतक काटने और हेमोस्टेसिस के लिए कम पावर सेटिंग पर्याप्त हो सकती है। अनावश्यक रूप से उच्च पावर सेटिंग्स के कारण अत्यधिक गर्मी उत्पन्न हो सकती है, जिससे अधिक गंभीर ऊतक क्षति हो सकती है और जलने का खतरा बढ़ सकता है।

ऑपरेशन के दौरान, सटीक कटिंग और जमावट सुनिश्चित करने के लिए सक्रिय इलेक्ट्रोड (चाकू - सिर) को लगातार पकड़ना चाहिए। जब सक्रिय इलेक्ट्रोड उपयोग में न हो तो उसे गैर-लक्ष्य ऊतकों के संपर्क में रखने से बचें। उदाहरण के लिए, जब सर्जन को ऑपरेशन को अस्थायी रूप से रोकने की आवश्यकता होती है, तो चाकू-सिर को एक सुरक्षित स्थिति में रखा जाना चाहिए, जैसे कि एक विशेष धारक में, सर्जिकल ड्रेप पर छोड़ने के बजाय जहां यह गलती से रोगी के शरीर को छू सकता है और जलने का कारण बन सकता है।

पर्यावरण संबंधी विचार

ऑपरेटिंग रूम का वातावरण उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के कारण होने वाली जलन को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि ऑपरेटिंग रूम में कोई ज्वलनशील गैसें या तरल पदार्थ न हों। ज्वलनशील पदार्थ जैसे अल्कोहल-आधारित कीटाणुनाशक, ईथर (हालाँकि आधुनिक एनेस्थीसिया में आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है), और कुछ वाष्पशील संवेदनाहारी गैसें इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट द्वारा उत्पन्न स्पार्क्स के संपर्क में आने पर प्रज्वलित हो सकती हैं। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग करने से पहले, सुनिश्चित करें कि ऑपरेशन क्षेत्र सूखा है और कोई भी ज्वलनशील कीटाणुनाशक पूरी तरह से वाष्पित हो गया है।

ऑपरेटिंग रूम में ऑक्सीजन सांद्रता को नियंत्रित करें। उच्च सांद्रता वाले ऑक्सीजन वातावरण में आग लगने का खतरा बढ़ जाता है। उन क्षेत्रों में जहां इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से रोगी के वायुमार्ग के आसपास, ऑक्सीजन एकाग्रता को सुरक्षित स्तर पर रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, मौखिक या नाक गुहा में सर्जरी करते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त देखभाल की जानी चाहिए कि ऑक्सीजन प्रवाह दर ठीक से समायोजित हो और सर्जिकल साइट के पास जहां इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट उपयोग में है, उच्च सांद्रता ऑक्सीजन का कोई रिसाव न हो।

निष्कर्ष

निष्कर्ष में, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयाँ आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाओं में आवश्यक और शक्तिशाली उपकरण हैं, लेकिन उनके उपयोग के दौरान जलने की संभावना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

इन जलन को रोकने के लिए व्यापक उपाय करने की आवश्यकता है। मेडिकल स्टाफ, सर्जिकल उपकरण ऑपरेटरों और सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल सभी लोगों को जलने के इन कारणों और निवारक उपायों की गहरी समझ होनी चाहिए। निवारक रणनीतियों का सख्ती से पालन करके, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के कारण होने वाली जलन की घटनाओं को काफी कम किया जा सकता है। यह न केवल सर्जरी के दौरान रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करता है बल्कि सर्जिकल प्रक्रियाओं की सुचारू प्रगति में भी योगदान देता है, जिससे सर्जिकल उपचार की समग्र गुणवत्ता और प्रभावशीलता में सुधार होता है। भविष्य में, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के डिजाइन और उपयोग में निरंतर अनुसंधान और सुधार से सर्जिकल सुरक्षा और रोगी परिणामों में और वृद्धि होने की उम्मीद है।