Բարձր հաճախականության էլեկտրավիրաբուժական միավոր. այրվածքների ընդհանուր պատճառներ և կանխարգելման միջոցներ

Ներածություն

Ժամանակակից վիրաբուժական պրոցեդուրաներում բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական միավորը (HFESU) դարձել է անփոխարինելի գործիք: Դրա կիրառությունները ներառում են վիրաբուժական ոլորտների լայն շրջանակ՝ ընդհանուր վիրահատություններից մինչև բարձր մասնագիտացված միկրովիրաբուժություն: Բարձր հաճախականությամբ էլեկտրական հոսանքներ ստեղծելով, այն կարող է արդյունավետ կերպով կտրել հյուսվածքները, արյունահոսությունը վերահսկելու համար արյան անոթները կոագուլացնել և նույնիսկ կատարել աբլյացիոն պրոցեդուրաներ: Սա ոչ միայն զգալիորեն նվազեցնում է վիրահատության ժամանակը, այլև բարելավում է վիրահատության ճշգրտությունը՝ ավելի շատ հույսեր բերելով հիվանդների վերականգնման համար:

Այնուամենայնիվ, դրա լայնածավալ օգտագործման հետ մեկտեղ աստիճանաբար ի հայտ է եկել բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական ագրեգատներից առաջացած այրվածքների խնդիրը: Այս այրվածքները կարող են տատանվել հյուսվածքների թեթև վնասումից մինչև ծանր վնասվածքներ, որոնք կարող են հանգեցնել հիվանդների համար երկարաժամկետ բարդությունների, ինչպիսիք են վարակները, սպիները, իսկ ծանր դեպքերում՝ օրգանների վնասումը: Այս այրվածքների առաջացումը ոչ միայն մեծացնում է հիվանդի ցավը և հոսպիտալացման տևողությունը, այլև պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում վիրահատության հաջողության համար:

Հետևաբար, մեծ նշանակություն ունի այրվածքների ընդհանուր պատճառների ուսումնասիրությունը բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական ագրեգատների և համապատասխան կանխարգելիչ միջոցառումների ժամանակ: Այս հոդվածը նպատակ ունի այս հարցի համապարփակ պատկերացում տալ բժշկական անձնակազմի, վիրաբուժական սարքավորումների օպերատորների և վիրաբուժական անվտանգությամբ հետաքրքրվողների համար՝ նվազեցնելու նման այրվածքների դեպքերը և ապահովելու վիրաբուժական միջամտությունների անվտանգությունն ու արդյունավետությունը:

Բարձր հաճախականության էլեկտրավիրաբուժական միավորի աշխատանքային սկզբունքը

Բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական բաժանմունքը գործում է էլեկտրական էներգիան ջերմային էներգիայի վերածելու սկզբունքի հիման վրա: Հիմնական մեխանիզմը ներառում է բարձր հաճախականության փոփոխական հոսանքի օգտագործումը (սովորաբար 300 կՀց-ից մինչև 3 ՄՀց), որը շատ ավելի բարձր է այն հաճախականության միջակայքից, որը կարող է խթանել նյարդային և մկանային բջիջները (մարդու մարմնի նյարդերի և մկանների արձագանքման հաճախականությունը սովորաբար 1000 Հց-ից ցածր է): Բարձր հաճախականության այս հատկանիշը երաշխավորում է, որ էլեկտրավիրաբուժական միավորի կողմից օգտագործվող էլեկտրական հոսանքը կարող է տաքացնել և կտրել հյուսվածքը՝ առանց մկանների կծկումներ կամ նյարդային գրգռումներ առաջացնելու, որոնք ցածր հաճախականության էլեկտրական հոսանքների հետ կապված սովորական խնդիրներ են:

Երբ բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական միավորը ակտիվանում է, ստեղծվում է էլեկտրական միացում: Գեներատորը էլեկտրավիրաբուժական բաժանմունքում արտադրում է բարձր հաճախականության էլեկտրական հոսանք: Այնուհետև այս հոսանքը մալուխի միջով անցնում է դեպի ակտիվ էլեկտրոդ, որը վիրահատական ​​գործիքի այն մասն է, որն անմիջականորեն շփվում է հյուսվածքի հետ վիրահատության ընթացքում: Ակտիվ էլեկտրոդը նախագծված է տարբեր ձևերով՝ կախված վիրաբուժական կարիքներից, օրինակ՝ սայրաձև էլեկտրոդ կտրելու համար կամ գնդիկաձև էլեկտրոդ՝ կոագուլյացիայի համար:

Երբ հոսանքը հասնում է ակտիվ էլեկտրոդին, այն հանդիպում է հյուսվածքին: Մարդու մարմնի հյուսվածքներն ունեն որոշակի էլեկտրական դիմադրություն: Ջուլի օրենքի համաձայն (, որտեղ է առաջանում ջերմությունը, հոսանքն է, դիմադրությունն է և ժամանակը), երբ բարձր հաճախականության հոսանքը դիմադրությամբ անցնում է հյուսվածքի միջով, էլեկտրական էներգիան վերածվում է ջերմային էներգիայի։ Ակտիվ էլեկտրոդի և հյուսվածքի շփման կետում ջերմաստիճանը արագորեն բարձրանում է:

Կտրման ֆունկցիայի համար ակտիվ էլեկտրոդի ծայրում առաջացած բարձր ջերմաստիճանը (սովորաբար հասնում է 300-1000 °C ջերմաստիճանի) շատ կարճ ժամանակում գոլորշիացնում է հյուսվածքի բջիջները: Բջիջների ներսում ջուրը վերածվում է գոլորշու, ինչի հետևանքով բջիջները պայթում և բաժանվում են միմյանցից, դրանով իսկ հասնելով հյուսվածքների կտրման էֆեկտին: Այս գործընթացը շատ ճշգրիտ է և կարող է վերահսկվել էլեկտրավիրաբուժական միավորի հզորությունն ու հաճախականությունը, ինչպես նաև ակտիվ էլեկտրոդի շարժման արագությունը կարգավորելու միջոցով:

Ինչ վերաբերում է հեմոստազի ֆունկցիային, ապա սովորաբար օգտագործվում է ավելի ցածր հզորության պարամետր՝ համեմատած կտրման ռեժիմի հետ: Երբ ակտիվ էլեկտրոդը դիպչում է արյունահոսող արյունատար անոթներին, առաջացած ջերմությունը կոագուլացնում է արյան և շրջակա հյուսվածքի սպիտակուցները։ Այս կոագուլյացիայից առաջանում է թրոմբ, որը փակում է արյունատար անոթը՝ դադարեցնելով արյունահոսությունը։ Կոագուլյացիայի գործընթացը կապված է նաև հյուսվածքի ջերմությունը կլանելու ունակության հետ։ Տարբեր հյուսվածքներ ունեն տարբեր էլեկտրական դիմադրություններ և ջերմային կլանման հնարավորություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել վիրահատության ընթացքում արդյունավետ հեմոստազ ապահովելու համար՝ առանց շրջակա նորմալ հյուսվածքի ավելորդ վնասման:

Ամփոփելով, բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական բաժանմունքը օգտագործում է հյուսվածքների միջով անցնող բարձր հաճախականության էլեկտրական հոսանքի միջոցով առաջացած ջերմային էֆեկտը՝ հյուսվածքների կտրում և հեմոստազ իրականացնելու համար, ինչը հիմնարար և կարևոր տեխնոլոգիա է ժամանակակից վիրաբուժական պրոցեդուրաներում:

Այրվածքների ընդհանուր պատճառները

Ափսե - առնչվող Այրվածքներ

Ափսեի հետ կապված այրվածքները բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական ստորաբաժանումների կողմից առաջացած այրվածքների տարածված տեսակներից են: Այս տեսակի այրման հիմնական պատճառը ափսեի տարածքում հոսանքի չափազանց մեծ խտությունն է: Անվտանգության ստանդարտների համաձայն, ափսեի վրա ընթացիկ խտությունը պետք է լինի պակաս, քան . Առավելագույն հզորության հիման վրա հաշվարկելիս և անվանական ծանրաբեռնվածության տակ աշխատելիս ափսեի նվազագույն մակերեսն է, որը ափսեի տարածքի նվազագույն սահմանային արժեքն է: Եթե ​​ափսեի և հիվանդի միջև իրական շփման տարածքը այս արժեքից փոքր է, ափսեի այրվածքների վտանգը կառաջանա:

Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել ափսեի և հիվանդի միջև արդյունավետ շփման տարածքի կրճատմանը: Օրինակ, էլեկտրոդի ափսեի տեսակը կարևոր է: Մետաղական էլեկտրոդների թիթեղները կոշտ են և ունեն վատ համապատասխանություն: Վիրահատության ընթացքում նրանք ապավինում են հիվանդի մարմնի քաշին, որպեսզի սեղմեն ափսեը: Երբ հիվանդը շարժվում է, դժվար է ապահովել ափսեի արդյունավետ շփման տարածքը, և հավանական է, որ այրվածքներ առաջանան: Հաղորդակցող գել էլեկտրոդների թիթեղները օգտագործելուց առաջ պահանջում են հաղորդիչ մածուկ կիրառել: Երբ բացասական ափսեի վրա հաղորդող գելը չորանում է կամ դրվում է մաշկի խոնավ տարածքի վրա, այն կարող է նաև այրել հիվանդին: Չնայած միանգամյա օգտագործման սոսինձով փաթաթված էլեկտրոդների թիթեղներն ունեն լավ համապատասխանություն և ուժեղ կպչունություն, ինչը կարող է ապահովել շփման տարածքը շահագործման ընթացքում, սխալ օգտագործումը, օրինակ՝ կրկնակի օգտագործումը կամ ժամկետանցությունը, դեռ կարող է հանգեցնել խնդիրների: Կրկնակի օգտագործումը կարող է հանգեցնել ափսեի կեղտոտվելու, կուտակված թեփի, մազերի և ճարպի, ինչը հանգեցնում է վատ հաղորդունակության: Ժամկետանց թիթեղները կարող են նվազեցնել կպչուն և հաղորդիչ հատկությունները, ինչը մեծացնում է այրվածքների վտանգը:

Բացի այդ, ափսեի տեղադրման վայրը նույնպես ազդում է շփման տարածքի վրա: Եթե ​​թիթեղը դրված է ավելորդ մազերով մարմնի մի մասի վրա, մազերը կարող են հանդես գալ որպես մեկուսիչ՝ ավելացնելով դիմադրողականությունը և հոսանքի խտությունը թիթեղի տարածքում, խոչընդոտելով հոսանքի բնականոն հաղորդմանը, առաջացնելով արտանետման երևույթ և կարող է հանգեցնել ջերմային այրվածքների: Թիթեղը ոսկրային ցցվածքի, հոդի, սպիի կամ այլ տարածքների վրա դնելը, որտեղ դժվար է ապահովել մեծ և միատեսակ շփման տարածք, նույնպես կարող է խնդիրներ առաջացնել: Ոսկրային ցայտունները դժվար է ապահովել շփման բավարար տարածք և ազդում են շփման միատեսակության վրա: Ոսկրային ցայտունի վրա ճնշումը համեմատաբար բարձր է, իսկ միջով անցնող հոսանքի խտությունը համեմատաբար մեծ է, ինչը մեծացնում է այրվածքների վտանգը:

Ոչ ափսեի հետ կապված այրվածքներ

Բարձր հաճախականության ճառագայթում

Բարձր հաճախականությամբ ճառագայթային այրվածքները տեղի են ունենում, երբ վիրահատության ընթացքում հիվանդը կրում է կամ նրա վերջույթները շփվում են մետաղական առարկաների հետ: Բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական ստորաբաժանումները շահագործման ընթացքում առաջացնում են ուժեղ բարձր հաճախականությամբ էլեկտրամագնիսական դաշտեր: Երբ այս էլեկտրամագնիսական դաշտում առկա է մետաղական առարկա, տեղի է ունենում էլեկտրամագնիսական ինդուկցիա: Համաձայն Ֆարադեյի էլեկտրամագնիսական ինդուկցիայի օրենքի (, որտեղ է ինդուկտիվ էլեկտրաշարժիչ ուժը, կծիկի պտույտների քանակն է և մագնիսական հոսքի փոփոխության արագությունը), մետաղական օբյեկտում առաջանում է ինդուկտիվ հոսանք։ Այս հրահրված հոսանքը կարող է առաջացնել մետաղական առարկայի և շրջակա հյուսվածքի տեղային տաքացում:

Օրինակ, եթե վիրահատության ընթացքում հիվանդը կրում է մետաղյա վզնոց կամ մատանի, կամ եթե մետաղական վիրաբուժական գործիքը պատահաբար դիպչում է հիվանդի մարմնին, մետաղական առարկայի և հիվանդի մարմնի միջև փակ օղակ է ձևավորվում: Էլեկտրամագնիսական դաշտում բարձր հաճախականության հոսանքը հոսում է այս միացումով, և մետաղական առարկայի և հյուսվածքի միջև շփման կետի համեմատաբար փոքր հատվածի տարածքի պատճառով ընթացիկ խտությունը այս կետում շատ բարձր է: Ջուլի օրենքի ( ), կարճ ժամանակում առաջանում է մեծ քանակությամբ ջերմություն, որը կարող է հիվանդի հյուսվածքի ծանր այրվածքներ առաջացնել։

Միացում Կարճ միացում

Միացման կարճ միացումները կարող են նաև այրվածքների հանգեցնել բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական ագրեգատների օգտագործման ժամանակ: Սարքը օգտագործելուց առաջ, եթե օպերատորը չկարողանա ստուգել, ​​թե արդյոք յուրաքանչյուր տող անձեռնմխելի է, կարող են խնդիրներ առաջանալ: Օրինակ, մալուխի արտաքին մեկուսացման շերտը կարող է վնասվել երկարատև օգտագործման, ոչ պատշաճ պահեստավորման կամ արտաքին ուժի պատճառով՝ բացահայտելով ներքին լարերը: Երբ բաց լարերը շփվում են միմյանց կամ այլ հաղորդիչ առարկաների հետ, տեղի է ունենում կարճ միացում:

Բացի այդ, կոշտ թիթեղ օգտագործելիս, եթե մակերեսային օրգանական նյութերը ժամանակին չհեռացվեն, դա կարող է ազդել ափսեի էլեկտրական հաղորդունակության և մեկուսացման վրա: Ժամանակի ընթացքում դա կարող է հանգեցնել ափսեի և շղթայի այլ մասերի միջև հաղորդիչ ճանապարհի ձևավորմանը՝ առաջացնելով կարճ միացում: Նվիրված անձի կողմից կանոնավոր սպասարկումը նույնպես կարևոր է: Առանց կանոնավոր ստուգման և սպասարկման, միացումում հնարավոր խնդիրները ժամանակին չեն կարող հայտնաբերվել, ինչպիսիք են թուլացած միացումները, բաղադրիչների ծերացումը և այլն, որոնք կարող են մեծացնել կարճ միացումների վտանգը:

Երբ կարճ միացում է տեղի ունենում, հոսանքը միացումում հանկարծակի կաճի: Համաձայն Օհմի օրենքի (, որտեղ է հոսանքը, լարումն է և դիմադրությունը), երբ կարճ միացման մասում դիմադրությունը կտրուկ նվազում է, հոսանքը զգալիորեն կբարձրանա։ Ընթացքի այս հանկարծակի աճը կարող է առաջացնել շղթայի լարերի և բաղադրիչների գերտաքացում, և եթե ջերմությունը ժամանակին չի կարող ցրվել, այն էլեկտրոդների միջոցով կփոխանցվի հիվանդի մարմին՝ հանգեցնելով այրվածքների:

Ցածր հաճախականության կայծեր

Ցածր հաճախականության կայծերը հիմնականում առաջանում են երկու ընդհանուր իրավիճակների պատճառով. Մեկն այն է, երբ դանակի գլխի մալուխը կոտրված է: Ենթադրվում է, որ էլեկտրավիրաբուժական ստորաբաժանման բարձր հաճախականության հոսանքը անձեռնմխելի մալուխի միջով կայուն հոսում է դեպի դանակի գլուխը: Այնուամենայնիվ, երբ մալուխը կոտրվում է, ընթացիկ ուղին խաթարվում է: Մալուխի կոտրված ծայրում հոսանքը փորձում է նոր ուղի գտնել, որը հանգեցնում է կայծերի առաջացման։ Այս կայծերը առաջացնում են ցածր հաճախականության հոսանքներ:

Մյուս իրավիճակն այն է, երբ էլեկտրավիրաբուժական բաժանմունքը շատ հաճախ է շահագործվում: Օրինակ, եթե վիրաբույժն արագ սկսում և դադարեցնում է էլեկտրավիրաբուժական բլոկը, ինչպես կարճ ժամանակահատվածում մի քանի անգամ սեղմելով ակտիվացման կոճակը, յուրաքանչյուր ակտիվացում և ապաակտիվացում կարող է առաջացնել փոքրիկ կայծ: Չնայած յուրաքանչյուր կայծ կարող է փոքր թվալ, սակայն ժամանակի ընթացքում կուտակվելիս դրանք կարող են որոշակի աստիճանի ցածր հաճախականության այրման պատճառ դառնալ:

Ցածր հաճախականության կայծերի վնասը զգալի է։ Ի տարբերություն բարձր հաճախականության հոսանքի՝ առաջացած այրվածքներից, որոնք սովորաբար լինում են մակերեսի վրա, ցածր հաճախականության հոսանքից առաջացած այրվածքները կարող են ավելի վտանգավոր լինել, քանի որ դրանք կարող են ազդել ներքին օրգանների վրա: Օրինակ, երբ ցածր հաճախականության հոսանքն օրգանիզմ է մտնում կոտրված մալուխի կամ հաճախակի գործարկման միջոցով առաջացած կայծերի միջոցով, այն կարող է ուղղակիորեն ազդել սրտի վրա: Սիրտը շատ զգայուն է էլեկտրական ազդանշանների նկատմամբ, և աննորմալ ցածր հաճախականության հոսանքները կարող են խանգարել սրտի նորմալ էլեկտրական հաղորդման համակարգին՝ հանգեցնելով առիթմիայի, իսկ ծանր դեպքերում՝ սրտի կանգի:

Կապ դյուրավառ հեղուկների հետ

Վիրահատարանի միջավայրում հաճախ ախտահանման համար օգտագործվում են դյուրավառ հեղուկներ, ինչպիսիք են յոդի թուրմը և ալկոհոլը: Բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական ստորաբաժանումները շահագործման ընթացքում կայծեր են առաջացնում: Երբ այս կայծերը շփվում են դյուրավառ հեղուկների հետ, կարող է առաջանալ այրման ռեակցիա:

Ալկոհոլը, օրինակ, ունի ցածր բռնկման կետ: Երբ ալկոհոլով ներծծված ախտահանիչ շղարշը մնում է չափից շատ ալկոհոլով, և այն թրջում է ախտահանման շղարշը կամ վիրահատության տարածքում ավելորդ մնացորդային ալկոհոլ կա, և էլեկտրավիրաբուժական միավորը ակտիվանում է կայծեր առաջացնելու համար, օդում ալկոհոլային գոլորշին կարող է բռնկվել: Բռնկվելուց հետո կրակը կարող է արագ տարածվել՝ ոչ միայն այրվածքներ պատճառելով հիվանդի մաշկին, այլև վտանգելով ողջ վիրահատարանի անվտանգությունը։ Այրման գործընթացը կարելի է նկարագրել ալկոհոլի այրման քիմիական ռեակցիայի բանաձևով. Այս գործընթացի ընթացքում մեծ քանակությամբ ջերմություն է արտազատվում, որը կարող է առաջացնել շրջակա հյուսվածքի ծանր այրվածքներ, ինչպես նաև կարող է վնասել վիրաբուժական գործիքները և վիրահատարանի հարմարանքները:

Կանխարգելման միջոցառումներ

Հիվանդի հետ կապված նախազգուշական միջոցներ

Նախքան հիվանդի մուտքը վիրահատարան, պետք է իրականացվի նախավիրահատական ​​համապարփակ գնահատում: Նախ, հիվանդի վրայի բոլոր մետաղական առարկաները, ինչպիսիք են զարդերը (վզնոցներ, մատանիներ, ականջօղեր), մետաղական շրջանակով ակնոցներ և ցանկացած մետաղ պարունակող պարագաներ, պետք է հեռացվեն: Այս մետաղական առարկաները կարող են հանդես գալ որպես հաղորդիչներ էլեկտրավիրաբուժական միավորի կողմից առաջացած բարձր հաճախականության էլեկտրամագնիսական դաշտում, ինչը հանգեցնում է ինդուկտիվ հոսանքների և պոտենցիալ այրվածքների առաջացմանը, ինչպես նկարագրված է բարձր հաճախականությամբ ճառագայթային այրվածքների բաժնում:

Վիրահատության ընթացքում շատ կարևոր է ապահովել, որ հիվանդի մարմինը չշփվի վիրահատական ​​սեղանի որևէ մետաղական մասի կամ մետաղի վրա հիմնված այլ սարքավորումների հետ: Եթե ​​հիվանդն ունի մետաղական իմպլանտների պատմություն, ինչպիսիք են արհեստական ​​հոդերը, կոտրվածքների ամրագրման մետաղական թիթեղները կամ ատամնաբուժական իմպլանտները, վիրաբուժական թիմը պետք է տեղյակ լինի դրանց գտնվելու վայրի մասին: Նման դեպքերում կարելի է դիտարկել երկբևեռ էլեկտրավիրաբուժական միավորի օգտագործումը միաբևեռի փոխարեն: Երկբևեռ էլեկտրավիրաբուժական ստորաբաժանումներն ունեն ավելի փոքր հոսանքի հանգույց, որը կարող է նվազեցնել մետաղական իմպլանտի միջով հոսանքի անցման և այրվածքների առաջացման ռիսկը: Օրինակ, օրթոպեդիկ վիրահատություններում, որտեղ առկա են մետաղական իմպլանտներ հիվանդի մարմնում, երկբևեռ էլեկտրավիրաբուժության օգտագործումը կարող է նվազագույնի հասցնել մետաղի հետ փոխազդեցության բարձր հաճախականության հոսանքի պատճառած հնարավոր վնասը:

Էլեկտրոդի ափսե՝ կապված նախազգուշական միջոցների հետ

Էլեկտրոդի համապատասխան ափսե ընտրելը առաջին քայլն է: Էլեկտրոդային թիթեղների տարբեր տեսակներ ունեն իրենց առանձնահատկությունները: Մեծահասակ հիվանդների համար պետք է ընտրվի մեծահասակների չափի էլեկտրոդի ափսե, մինչդեռ երեխաների և նորածինների համար անհրաժեշտ են համապատասխան մանկական չափի թիթեղներ: Էլեկտրոդի ափսեի չափը պետք է բավարար լինի ապահովելու համար, որ ափսեի տարածքում ընթացիկ խտությունը գտնվում է անվտանգ միջակայքում (պակաս, քան ): Միանգամյա օգտագործման սոսինձ - փաթաթված էլեկտրոդային թիթեղները նախընտրելի են իրենց լավ համապատասխանության և ուժեղ կպչունության պատճառով: Այնուամենայնիվ, օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր ստուգել հաղորդիչ գելի ամբողջականությունը ափսեի վրա՝ համոզվելով, որ չկան ճաքեր, չորացած տարածքներ կամ կեղտեր: Ժամկետանց էլեկտրոդների սալերի օգտագործումը պետք է խստիվ արգելվի, քանի որ դրանց հաղորդիչ և կպչուն հատկությունները կարող են վատթարանալ:

Մեծ նշանակություն ունի նաև էլեկտրոդի ափսեի ճիշտ տեղադրումը։ Թիթեղը պետք է դրվի մկանների վրա՝ հարուստ և մազից ազատ տարածքի վրա, ինչպիսիք են ազդրը, հետույքը կամ թևի վերին մասը: Պետք է խուսափել այն ոսկրային ցայտունների, հոդերի, սպիների կամ ավելորդ մազերով հատվածների վրա դնելուց։ Օրինակ, եթե թիթեղը դրված է արմունկի կամ ծնկի նման ոսկրային ցցվածքի վրա, շփման տարածքը կարող է անհավասար լինել, և ճնշումն այս պահին համեմատաբար բարձր է: Համաձայն հոսանքի խտության սկզբունքի (, որտեղ է հոսանքի խտությունը, հոսանքն է և տարածքը), ավելի փոքր շփման տարածքը կհանգեցնի հոսանքի ավելի մեծ խտության՝ մեծացնելով այրվածքների վտանգը: Բացի այդ, թիթեղը պետք է հնարավորինս մոտ տեղադրվի վիրահատության վայրին՝ հիվանդի մարմնի ներսում ընթացիկ ուղու երկարությունը նվազեցնելու համար, բայց միևնույն ժամանակ, այն պետք է լինի առնվազն 15 սմ հեռավորության վրա վիրաբուժական կտրվածքից՝ վիրահատության միջամտությունից խուսափելու համար:

Սարքավորումներ և շահագործում` կապված նախազգուշական միջոցների հետ

Սարքավորումների ստուգում

Վիրահատությունից առաջ պետք է իրականացվի բարձր հաճախականության էլեկտրավիրաբուժական միավորի և դրա հետ կապված գծերի մանրամասն զննում: Ստուգեք մալուխի արտաքին մեկուսացման շերտը ցանկացած վնասի նշանների համար, ինչպիսիք են ճաքերը, կտրվածքները կամ քերծվածքները: Եթե ​​մեկուսիչ շերտը վնասված է, ներքին լարերը կարող են բացվել, ինչը մեծացնում է կարճ միացումների և այրվածքների վտանգը: Օրինակ, մալուխը, որը շատ հաճախ թեքվել է կամ սեղմվել է ծանր առարկաներից, կարող է վնասված մեկուսիչ շերտ ունենալ: Բացի այդ, ստուգեք էլեկտրավիրաբուժական միավորի ֆունկցիոնալությունը՝ գործարկելով ինքնաստուգման գործառույթը, եթե առկա է: Սա կարող է օգնել հայտնաբերել գեներատորի, կառավարման վահանակի և այլ բաղադրիչների հնարավոր խնդիրները:

Գործողության ընթացքում պարբերաբար ստուգեք սարքավորումը ցանկացած աննորմալ ձայների, թրթռումների կամ ջերմության առաջացման համար: Աննորմալ ձայները կարող են ցույց տալ սարքի մեխանիկական խնդիրներ, մինչդեռ ջերմության ավելցուկ առաջացումը կարող է լինել գերհոսանքի կամ բաղադրիչի խափանման նշան: Օրինակ, եթե էլեկտրավիրաբուժական ստորաբաժանումը աշխատանքի ընթացքում բարձրաձայն նվնվոցի ձայն է արձակում, դա կարող է վկայել հովացման համակարգում անսարք օդափոխիչի մասին, որը կարող է հանգեցնել սարքի գերտաքացման և հիվանդի հնարավոր այրվածքների:

Վիրահատությունից հետո մաքրեք և ախտահանեք սարքավորումը արտադրողի ցուցումների համաձայն: Կրկին ստուգեք սարքավորումը՝ համոզվելու համար, որ շահագործման ընթացքում որևէ վնաս չի պատճառվել: Ստուգեք էլեկտրոդների և մալուխների վրա մնացորդային արյուն, հյուսվածք կամ այլ աղտոտիչներ, քանի որ այդ նյութերը կարող են ազդել սարքավորման աշխատանքի և անվտանգության վրա, եթե ժամանակին չհեռացվեն:

Գործողության բնութագրեր

Բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական բաժանմունքների օպերատորները պետք է լավ պատրաստված լինեն և ծանոթ լինեն գործողության ընթացակարգերին: Էլեկտրավիրաբուժական ագրեգատի հզորությունը սահմանելիս սկսեք ցածր հզորությունից և աստիճանաբար ավելացրեք այն ըստ գործողության իրական կարիքների: Օրինակ, փոքր վիրաբուժական միջամտության դեպքում ավելի ցածր հզորության կարգավորումը կարող է բավարար լինել հյուսվածքների կտրման և հեմոստազի համար: Անտեղի բարձր էներգիայի կարգավորումները կարող են առաջացնել ավելորդ ջերմություն՝ հանգեցնելով հյուսվածքների ավելի լուրջ վնասվածքի և այրվածքների ռիսկի բարձրացման:

Գործողության ընթացքում ակտիվ էլեկտրոդը (դանակ-գլուխ) պետք է կայուն պահել՝ ճշգրիտ կտրում և կոագուլյացիա ապահովելու համար: Խուսափեք ակտիվ էլեկտրոդը ոչ նպատակային հյուսվածքների հետ շփման մեջ դնելուց, երբ այն չի օգտագործվում: Օրինակ, երբ վիրաբույժը պետք է ժամանակավորապես դադարեցնի վիրահատությունը, դանակի գլուխը պետք է տեղադրվի անվտանգ դիրքում, օրինակ՝ հատուկ պահարանի մեջ, այլ ոչ թե թողնել վիրաբուժական շղարշին, որտեղ այն կարող է պատահաբար դիպչել հիվանդի մարմնին և առաջացնել այրվածքներ:

Բնապահպանական նկատառումներ

Վիրահատարանի միջավայրը կենսական դեր է խաղում բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական ստորաբաժանումներից առաջացած այրվածքները կանխելու համար: Նախ, համոզվեք, որ վիրահատարանում դյուրավառ գազեր կամ հեղուկներ չկան: Դյուրավառ նյութերը, ինչպիսիք են ալկոհոլի վրա հիմնված ախտահանիչները, եթերը (թեև ավելի քիչ են օգտագործվում ժամանակակից անզգայացման մեջ) և որոշ ցնդող անզգայացնող գազեր, կարող են բռնկվել էլեկտրավիրաբուժական միավորի կողմից առաջացած կայծերի հետ շփման ժամանակ: Նախքան էլեկտրավիրաբուժական սարքն օգտագործելը, համոզվեք, որ վիրահատության տարածքը չոր է, և որ դյուրավառ ախտահանիչ նյութերն ամբողջությամբ գոլորշիացել են:

Վերահսկեք թթվածնի կոնցենտրացիան վիրահատարանում: Բարձր կոնցենտրացիայի թթվածնի միջավայրը մեծացնում է հրդեհի վտանգը: Այն վայրերում, որտեղ օգտագործվում է էլեկտրավիրաբուժական միավորը, հատկապես հիվանդի շնչուղիների մոտակայքում, թթվածնի կոնցենտրացիան պետք է պահվի անվտանգ մակարդակում: Օրինակ, բերանի կամ քթի խոռոչում վիրահատություններ կատարելիս պետք է լրացուցիչ զգույշ լինել՝ ապահովելու համար, որ թթվածնի հոսքի արագությունը պատշաճ կերպով կարգավորվի, և որ վիրահատության վայրի մոտ, որտեղ օգտագործվում է էլեկտրավիրաբուժական միավորը, բարձր կոնցենտրացիայի թթվածնի արտահոսք չկա:

Եզրակացություն

Եզրափակելով, բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական ստորաբաժանումները կարևոր և հզոր գործիքներ են ժամանակակից վիրաբուժական պրոցեդուրաներում, սակայն դրանց օգտագործման ընթացքում այրվածքների հավանականությունը չի կարելի անտեսել:

Այս այրվածքները կանխելու համար անհրաժեշտ է ձեռնարկել մի շարք համալիր միջոցառումներ: Բժշկական անձնակազմը, վիրաբուժական սարքավորումների օպերատորները և բոլոր նրանք, ովքեր ներգրավված են վիրաբուժական պրոցեդուրաներում, պետք է խորը գիտակցեն այրվածքների այս պատճառները և կանխարգելիչ միջոցառումները: Խստորեն հետևելով կանխարգելիչ ռազմավարություններին, կարող է զգալիորեն կրճատվել բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական ստորաբաժանումների կողմից առաջացած այրվածքների դեպքերը: Սա ոչ միայն ապահովում է հիվանդների անվտանգությունը վիրահատության ընթացքում, այլև նպաստում է վիրաբուժական պրոցեդուրաների սահուն առաջընթացին` բարելավելով վիրաբուժական բուժման ընդհանուր որակն ու արդյունավետությունը: Ապագայում ակնկալվում է, որ շարունակական հետազոտությունները և կատարելագործումը բարձր հաճախականությամբ էլեկտրավիրաբուժական ագրեգատների նախագծման և օգտագործման մեջ ավելի կբարձրացնեն վիրաբուժական անվտանգությունը և հիվանդների արդյունքները: