उच्च - फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइ: सामान्य जलन कारण र रोकथाम उपाय

परिचय

आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाहरूमा, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई (HFESU) एक अपरिहार्य उपकरण भएको छ। यसको एप्लिकेसनहरू सामान्य शल्यक्रियादेखि उच्च विशिष्टीकृत माइक्रोसर्जरीहरूसम्म सर्जिकल क्षेत्रहरूको विस्तृत श्रृंखलामा फैलिएका छन्। उच्च आवृत्ति विद्युतीय प्रवाहहरू उत्पन्न गरेर, यसले कुशलतापूर्वक तन्तुहरू काट्न सक्छ, रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न रक्त वाहिकाहरू जम्मा गर्न सक्छ, र पृथक प्रक्रियाहरू पनि गर्न सक्छ। यसले शल्यक्रियाको समयलाई उल्लेखनीय रूपमा घटाउने मात्र होइन तर शल्यक्रियाको शुद्धतामा पनि सुधार ल्याउँछ, बिरामीहरूको निको हुने आशा बढाउँछ।

यद्यपि, यसको व्यापक प्रयोगको साथसाथै, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूको कारणले जलाउने समस्या बिस्तारै देखा परेको छ। यी जलेको हल्का तन्तुको क्षतिदेखि गम्भीर चोटपटकसम्म हुन सक्छ जसले रोगीहरूको लागि दीर्घकालीन जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै संक्रमण, दाग, र गम्भीर अवस्थामा, अंग क्षति। यी जलेको घटनाले बिरामीको दुखाइ र अस्पताल भर्नाको लम्बाइ मात्र बढाउँदैन तर शल्यक्रियाको सफलताको लागि सम्भावित जोखिम पनि निम्त्याउँछ।

तसर्थ, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरू र सम्बन्धित निवारक उपायहरूको प्रयोगको क्रममा जल्ने सामान्य कारणहरू पत्ता लगाउन यो ठूलो महत्त्वको छ। यस लेखले चिकित्सा कर्मचारी, सर्जिकल उपकरण अपरेटरहरू, र सर्जिकल सुरक्षामा रुचि राख्नेहरूका लागि यस मुद्दाको विस्तृत बुझाइ प्रदान गर्ने उद्देश्य राख्दछ, ताकि त्यस्ता जलेको घटनाहरूलाई कम गर्न र शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरूको सुरक्षा र प्रभावकारिता सुनिश्चित गर्न सकियोस्।

उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइ को कार्य सिद्धान्त

उच्च फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटले विद्युतीय ऊर्जालाई थर्मल ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने सिद्धान्तमा आधारित हुन्छ। आधारभूत मेकानिजममा उच्च आवृत्ति वैकल्पिक वर्तमान (सामान्यतया 300 kHz देखि 3 MHz को दायरामा) को प्रयोग समावेश छ, जुन फ्रिक्वेन्सी दायरा भन्दा धेरै माथि छ जसले तंत्रिका र मांसपेशी कोशिकाहरूलाई उत्तेजित गर्न सक्छ (मानव शरीरको स्नायु र मांसपेशी प्रतिक्रिया आवृत्ति सामान्यतया 1000 Hz भन्दा कम हुन्छ)। यो उच्च फ्रिक्वेन्सी विशेषताले इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाईले प्रयोग गरेको विद्युतीय प्रवाहले मांसपेशी संकुचन वा स्नायु उत्तेजनाहरू नगरीकन तन्तुलाई तताउन र काट्न सक्छ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्दछ, जुन कम आवृत्ति विद्युतीय प्रवाहहरूसँग सामान्य समस्याहरू हुन्।

जब उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई सक्रिय हुन्छ, एक विद्युतीय सर्किट स्थापित हुन्छ। इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाईमा जनरेटरले उच्च आवृत्ति विद्युतीय प्रवाह उत्पादन गर्दछ। यो करन्ट त्यसपछि केबल मार्फत सक्रिय इलेक्ट्रोडमा जान्छ, जुन शल्य चिकित्सा उपकरणको भाग हो जसले अपरेशनको क्रममा टिश्युलाई सीधा सम्पर्क गर्दछ। सक्रिय इलेक्ट्रोडलाई सर्जिकल आवश्यकताहरूको आधारमा विभिन्न आकारहरूमा डिजाइन गरिएको छ, जस्तै काट्नको लागि ब्लेड-आकारको इलेक्ट्रोड वा कोगुलेसनको लागि बल-आकारको इलेक्ट्रोड।

एकचोटि करेन्ट सक्रिय इलेक्ट्रोडमा पुगेपछि, यसले तन्तुसँग सामना गर्छ। मानव शरीर मा ऊतक एक निश्चित विद्युत प्रतिरोध छ। जुलको नियम अनुसार (, जहाँ ताप उत्पन्न हुन्छ, वर्तमान हो, प्रतिरोध हो, र समय हो), जब उच्च आवृत्ति प्रवाह प्रतिरोधको साथ तन्तुबाट गुजर्छ, विद्युत ऊर्जा थर्मल ऊर्जामा परिणत हुन्छ। सक्रिय इलेक्ट्रोड र ऊतक बीचको सम्पर्क बिन्दुमा तापमान छिटो बढ्छ।

काट्ने कार्यको लागि, सक्रिय इलेक्ट्रोडको टुप्पोमा उत्पन्न हुने उच्च-तापमान (सामान्यतया 300 - 1000 डिग्री सेल्सियसको वरिपरि तापक्रममा पुग्ने) ले धेरै छोटो समयमा ऊतक कोशिकाहरूलाई वाष्प बनाउँछ। कोशिकाहरू भित्रको पानी भापमा परिणत हुन्छ, जसले गर्दा कोशिकाहरू फुट्छन् र एकअर्काबाट अलग हुन्छन्, यसरी तन्तु काट्ने प्रभाव प्राप्त हुन्छ। यो प्रक्रिया अत्यधिक सटीक छ र इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाईको शक्ति र आवृत्ति समायोजन गरेर नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, साथै सक्रिय इलेक्ट्रोडको आन्दोलन गति।

हेमोस्टेसिस प्रकार्यको सन्दर्भमा, कम - पावर सेटिङ सामान्यतया काट्ने मोडको तुलनामा प्रयोग गरिन्छ। जब सक्रिय इलेक्ट्रोडले रक्तस्राव हुने रक्तनलीहरूलाई छुन्छ, उत्पन्न भएको तापले रगत र वरपरका तन्तुहरूमा रहेका प्रोटिनहरूलाई जम्मा गर्छ। यो कोगुलेसनले रक्तनलीलाई ब्लक गर्ने, रक्तस्राव रोक्ने क्लट बनाउँछ। कोगुलेसनको प्रक्रिया पनि ऊतकको तापलाई अवशोषित गर्ने क्षमतासँग सम्बन्धित छ। विभिन्न तन्तुहरूमा विभिन्न विद्युतीय प्रतिरोधहरू र ताप - अवशोषण क्षमताहरू हुन्छन्, जुन वरपरका सामान्य तन्तुहरूमा अत्यधिक क्षति नगरी प्रभावकारी हेमोस्टेसिस सुनिश्चित गर्न अपरेशनको क्रममा विचार गर्न आवश्यक छ।

संक्षेपमा, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाईले ऊतक काट्ने र हेमोस्टेसिस प्रदर्शन गर्न उच्च-फ्रिक्वेन्सी विद्युतीय प्रवाहबाट उत्पन्न हुने थर्मल प्रभाव प्रयोग गर्दछ, जुन आधुनिक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा एक आधारभूत र महत्त्वपूर्ण प्रविधि हो।

सामान्य जलन कारणहरू

प्लेट - सम्बन्धित बर्न्स

प्लेट-सम्बन्धित बर्न्स उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूको कारणले हुने जलेको सामान्य प्रकारहरू मध्ये एक हो। यस प्रकारको जलनको मुख्य कारण प्लेट क्षेत्रमा अत्यधिक वर्तमान घनत्व हो। सुरक्षा मापदण्ड अनुसार, प्लेट मा वर्तमान घनत्व भन्दा कम हुनुपर्छ। अधिकतम शक्तिको आधारमा गणना गर्दा र मूल्याङ्कन गरिएको लोड अन्तर्गत काम गर्दा, न्यूनतम प्लेट क्षेत्र हो, जुन प्लेट क्षेत्रको न्यूनतम सीमा मान हो। यदि प्लेट र बिरामी बीचको वास्तविक सम्पर्क क्षेत्र यो मान भन्दा कम छ भने, प्लेट जल्ने जोखिम हुनेछ।

त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जसले प्लेट र बिरामी बीचको प्रभावकारी सम्पर्क क्षेत्रमा कमी ल्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, इलेक्ट्रोड प्लेटको प्रकार महत्त्वपूर्ण छ। धातु इलेक्ट्रोड प्लेटहरू कडा छन् र कमजोर अनुपालन छ। शल्यक्रियाको क्रममा, तिनीहरू प्लेट थिच्न बिरामीको शरीरको वजनमा भर पर्छन्। जब बिरामी सर्छ, प्लेटको प्रभावकारी सम्पर्क क्षेत्र सुनिश्चित गर्न गाह्रो हुन्छ, र जलेको सम्भावना हुन्छ। प्रवाहकीय जेल इलेक्ट्रोड प्लेटहरू प्रयोग गर्नु अघि प्रवाहकीय पेस्ट लागू गर्न आवश्यक छ। जब नेगेटिभ प्लेटमा रहेको कन्डक्टिभ जेल सुक्छ वा छालाको ओसिलो ठाउँमा राखिन्छ, यसले बिरामीलाई जलाउन पनि सक्छ। यद्यपि डिस्पोजेबल टाँस्ने - बेरिएको इलेक्ट्रोड प्लेटहरूमा राम्रो अनुपालन र बलियो टाँसिएको छ, जसले सञ्चालनको क्रममा सम्पर्क क्षेत्र सुनिश्चित गर्न सक्छ, अनुचित प्रयोग जस्तै बारम्बार प्रयोग वा म्याद समाप्ति अझै पनि समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। बारम्बार प्रयोगले प्लेट फोहोर हुन सक्छ, जम्मा डन्डर, कपाल र ग्रीसको साथ, खराब चालकताको परिणामस्वरूप। म्याद सकिएको प्लेटहरूले टाँस्ने र प्रवाहकीय गुणहरू कम गरेको हुन सक्छ, जलाउने जोखिम बढ्छ।

थप रूपमा, प्लेटको प्लेसमेन्ट स्थानले पनि सम्पर्क क्षेत्रलाई असर गर्छ। यदि प्लेट शरीरको अत्याधिक कपाल भएको भागमा राखिएको छ भने, कपालले इन्सुलेटरको रूपमा काम गर्न सक्छ, प्लेट क्षेत्रमा प्रतिबाधा र वर्तमान घनत्व बढाउँछ, विद्युतको सामान्य प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउँछ, डिस्चार्ज घटना उत्पन्न गर्दछ, र सम्भावित रूपमा थर्मल जलाउन सक्छ। प्लेटलाई हड्डीको प्रमुखता, जोर्नी, दाग वा अन्य ठाउँहरूमा राख्दा ठूलो र समान सम्पर्क क्षेत्र सुनिश्चित गर्न गाह्रो हुन्छ। हड्डी प्रमुखहरू पर्याप्त सम्पर्क क्षेत्र सुनिश्चित गर्न र सम्पर्कको एकरूपतालाई असर गर्न गाह्रो हुन्छ। हड्डी प्रमुखता मा दबाब अपेक्षाकृत उच्च छ, र वर्तमान घनत्व गुजरने अपेक्षाकृत ठूलो छ, जलन को जोखिम बढ्छ।

गैर-प्लेट-सम्बन्धित बर्न्स

उच्च आवृत्ति विकिरण

शल्यक्रियाको क्रममा बिरामीले बोक्ने वा तिनीहरूको अंग धातुका वस्तुहरूसँग सम्पर्कमा आउँदा उच्च-फ्रिक्वेन्सी विकिरण जल्छ। उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूले सञ्चालनको क्रममा बलियो उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रहरू उत्पन्न गर्दछ। जब कुनै धातु वस्तु यस विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रमा उपस्थित हुन्छ, विद्युत चुम्बकीय प्रेरणा हुन्छ। फराडेको इलेक्ट्रोम्याग्नेटिक इन्डक्शनको नियम (, जहाँ प्रेरित इलेक्ट्रोमोटिभ बल हुन्छ, कुण्डलको घुमाउने संख्या हो, र चुम्बकीय प्रवाहको परिवर्तनको दर हो) अनुसार धातु वस्तुमा एक प्रेरित प्रवाह उत्पन्न हुन्छ। यो प्रेरित करेन्टले धातु वस्तु र वरपरको तन्तुको स्थानीय ताप निम्त्याउन सक्छ।

उदाहरणका लागि, यदि बिरामीले शल्यक्रियाको क्रममा धातुको हार वा औंठी लगाउँछ भने, वा धातुको शल्यक्रिया गर्ने उपकरणले बिरामीको शरीरमा गल्तीले छोयो भने, धातुको वस्तु र बिरामीको शरीरको बीचमा बन्द-लुप सर्किट बनाइन्छ। विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रमा उच्च आवृत्ति प्रवाह यस सर्किट मार्फत प्रवाह गर्दछ, र धातु वस्तु र ऊतक बीचको सम्पर्क बिन्दुको तुलनात्मक रूपमा सानो क्रस-सेक्शनल क्षेत्रको कारण, यस बिन्दुमा वर्तमान घनत्व धेरै उच्च छ। जुलको नियम () अनुसार थोरै समयमा ठूलो मात्रामा तातो उत्पन्न हुन्छ, जसले बिरामीको तन्तुलाई गम्भीर रूपमा जलाउन सक्छ।

सर्किट सर्ट सर्किट

उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूको प्रयोगको क्रममा सर्किट सर्ट सर्किटहरूले पनि जलाउन सक्छ। यन्त्र प्रयोग गर्नु अघि, यदि अपरेटरले प्रत्येक लाइन अक्षुण्ण छ कि छैन भनेर जाँच गर्न असफल भएमा, समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, केबलको बाहिरी इन्सुलेशन तह लामो समयको प्रयोग, अनुचित भण्डारण, वा बाह्य बलहरूले आन्तरिक तारहरू पर्दाफासका कारण क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। जब खुला तारहरू एकअर्कासँग वा अन्य प्रवाहकीय वस्तुहरूसँग सम्पर्कमा आउँछन्, एक सर्ट सर्किट हुन्छ।

थप रूपमा, कडा प्लेट प्रयोग गर्दा, यदि सतहको जैविक पदार्थलाई समयमै हटाइएन भने, यसले प्लेटको विद्युतीय चालकता र इन्सुलेशन प्रदर्शनलाई असर गर्न सक्छ। समयको साथ, यो प्लेट र सर्किट को अन्य भागहरु बीच एक प्रवाहकीय मार्ग को गठन को नेतृत्व गर्न सक्छ, एक छोटो सर्किट को कारण। एक समर्पित व्यक्ति द्वारा नियमित रखरखाव पनि महत्त्वपूर्ण छ। नियमित निरीक्षण र मर्मतसम्भार बिना, सर्किटमा सम्भावित समस्याहरू समयमै पत्ता लगाउन सकिँदैन, जस्तै ढिलो जडानहरू, कम्पोनेन्ट बुढ्यौली, आदि, जसले सबै सर्ट सर्किटहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।

जब सर्ट सर्किट हुन्छ, सर्किटमा करेन्ट अचानक बढ्छ। ओमको नियम अनुसार (, जहाँ विद्युत् छ, भोल्टेज हो, र प्रतिरोध हो), जब सर्ट सर्किट भागमा प्रतिरोध तीव्र रूपमा घट्छ, विद्युत् उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ। विद्युत् प्रवाहको यो अचानक वृद्धिले सर्किटमा तारहरू र कम्पोनेन्टहरूको अत्यधिक ताप निम्त्याउन सक्छ, र यदि गर्मीलाई समयमा फैलाउन सकिएन भने, यो इलेक्ट्रोडको माध्यमबाट बिरामीको शरीरमा स्थानान्तरण हुनेछ, जसको परिणामस्वरूप जलाउँछ।

कम आवृत्ति स्पार्कहरू

कम फ्रिक्वेन्सी स्पार्कहरू मुख्यतया दुई सामान्य परिस्थितिहरूको कारणले गर्दा हुन्छ। एउटा हो जब चक्कु - हेड केबल भाँचिएको छ। इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइमा उच्च-फ्रिक्वेन्सी प्रवाह स्थिर रूपमा चक्कु-हेडमा अक्षुण्ण केबल मार्फत प्रवाह हुने मानिन्छ। तर, केबल बिग्रिएपछि अहिलेको बाटो अवरुद्ध भएको छ । केबलको टुक्रिएको अन्तमा, वर्तमानले नयाँ मार्ग खोज्ने प्रयास गर्दछ, जसले स्पार्कको गठनमा जान्छ। यी स्पार्कहरूले कम आवृत्ति प्रवाहहरू उत्पन्न गर्दछ।

अर्को अवस्था हो जब इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई धेरै पटक सञ्चालन गरिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि शल्यचिकित्सकले इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइलाई छिटो सुरु र बन्द गर्छ भने, जस्तै छोटो अवधिमा सक्रियता बटनमा बारम्बार क्लिक गर्दा, प्रत्येक सक्रियता र डि-एक्टिभेसनले सानो स्पार्क हुन सक्छ। यद्यपि प्रत्येक स्पार्क सानो लाग्न सक्छ, जब समयको साथ संचित हुन्छ, तिनीहरूले एक निश्चित डिग्री कम फ्रिक्वेन्सी जलाउन सक्छ।

कम आवृत्ति स्पार्क को हानि महत्वपूर्ण छ। हाई फ्रिक्वेन्सी करन्ट - इन्ड्युस्ड बर्नहरू जुन सामान्यतया सतहमा हुन्छन्, कम फ्रिक्वेन्सी करन्ट - इन्ड्युस्ड बर्नहरू भन्दा फरक हुन्छ किनकि यसले आन्तरिक अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, जब कम फ्रिक्वेन्सी करन्ट भाँचिएको केबल वा बारम्बार सञ्चालन - प्रेरित स्पार्कहरू मार्फत शरीरमा प्रवेश गर्दछ, यसले सीधा हृदयलाई असर गर्न सक्छ। हृदय विद्युतीय संकेतहरूप्रति धेरै संवेदनशील हुन्छ, र असामान्य कम फ्रिक्वेन्सी प्रवाहहरूले हृदयको सामान्य विद्युतीय प्रवाहक प्रणालीमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ, जसले एरिथमियास निम्त्याउँछ, र गम्भीर अवस्थामा, कार्डियक अरेस्ट हुन्छ।

ज्वलनशील तरल पदार्थ संग सम्पर्क गर्नुहोस्

अपरेटिङ रूमको वातावरणमा, कीटाणुशोधनका लागि प्रायः केही ज्वलनशील तरल पदार्थहरू हुन्छन्, जस्तै आयोडिन टिंचर र रक्सी। उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूले सञ्चालनको समयमा स्पार्कहरू उत्पन्न गर्छन्। जब यी स्पार्कहरू ज्वलनशील तरल पदार्थहरूसँग सम्पर्कमा आउँछन्, एक दहन प्रतिक्रिया हुन सक्छ।

रक्सी, उदाहरणका लागि, कम फ्ल्यास बिन्दु छ। जब अल्कोहल - भिजेको कीटाणुशोधन गजमा धेरै अल्कोहल छोडिन्छ, र यसले कीटाणुशोधन ड्रेपलाई भिजाउँछ वा सञ्चालन क्षेत्रमा अत्यधिक अवशिष्ट अल्कोहल हुन्छ, र इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई स्पार्कहरू उत्पादन गर्न सक्रिय हुन्छ, हावामा अल्कोहल वाष्पलाई प्रज्वलित गर्न सकिन्छ। एक पटक प्रज्वलित भएपछि, आगो तीव्र गतिमा फैलिन सक्छ, जसले बिरामीको छाला जलाउन मात्र नभई सम्पूर्ण सञ्चालन कोठाको सुरक्षालाई खतरामा पार्न सक्छ। दहन प्रक्रिया रक्सी दहन को रासायनिक प्रतिक्रिया सूत्र द्वारा वर्णन गर्न सकिन्छ:। यस प्रक्रियाको क्रममा, ठूलो मात्रामा तातो जारी हुन्छ, जसले वरपरका तन्तुहरूमा गम्भीर जलन निम्त्याउन सक्छ र शल्य चिकित्सा उपकरणहरू र अपरेटिंग कोठा सुविधाहरूमा पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

रोकथाम उपायहरू

रोगी सम्बन्धित सावधानीहरू

बिरामी अपरेशन कोठामा प्रवेश गर्नु अघि, एक व्यापक पूर्व-अपरेशन मूल्याङ्कन गरिनु पर्छ। पहिले, बिरामीमा भएका सबै धातुका वस्तुहरू, जस्तै गहना (हार, औंठी, झुम्का), धातु - फ्रेम गरिएको चश्मा, र कुनै पनि धातु - सहायक उपकरणहरू हटाउनु पर्छ। यी धातु वस्तुहरूले इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइद्वारा उत्पन्न उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रमा कन्डक्टरको रूपमा काम गर्न सक्छन्, जसले प्रेरित करेन्टहरू र सम्भावित जलेको उत्पादनमा नेतृत्व गर्दछ, उच्च आवृत्ति विकिरण जलेको खण्डमा वर्णन गरिए अनुसार।

अपरेशनको समयमा, यो सुनिश्चित गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि बिरामीको शरीर अपरेटिङ टेबलको कुनै पनि धातुको भाग वा अन्य धातुमा आधारित उपकरणहरूसँग सम्पर्कमा आउँदैन। यदि बिरामीसँग धातु प्रत्यारोपणको इतिहास छ, जस्तै कृत्रिम जोर्नीहरू, फ्र्याक्चर फिक्सेसनको लागि मेटल प्लेटहरू, वा दन्त प्रत्यारोपण, शल्य चिकित्सा टोलीलाई तिनीहरूको स्थान बारे सचेत हुनुपर्छ। यस्तो अवस्थामा, एक ध्रुवीय एकको सट्टा द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइ प्रयोग गर्न विचार गर्न सकिन्छ। द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइहरूमा सानो वर्तमान लूप हुन्छ, जसले धातु प्रत्यारोपणबाट विद्युत् प्रवाह हुने र जलाउने जोखिमलाई कम गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, आर्थोपेडिक शल्यक्रियाहरूमा जहाँ बिरामीको शरीरमा विद्यमान धातु प्रत्यारोपणहरू छन्, द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जरीको प्रयोगले धातुसँग अन्तरक्रिया गर्ने उच्च आवृत्ति वर्तमानले हुने सम्भावित हानिलाई कम गर्न सक्छ।

इलेक्ट्रोड प्लेट - सम्बन्धित सावधानीहरू

उपयुक्त इलेक्ट्रोड प्लेट चयन पहिलो चरण हो। विभिन्न प्रकारका इलेक्ट्रोड प्लेटहरूको आफ्नै विशेषताहरू छन्। वयस्क बिरामीहरूका लागि, वयस्क-आकारको इलेक्ट्रोड प्लेट छनोट गर्नुपर्छ, जबकि बच्चाहरू र शिशुहरूको लागि, सम्बन्धित बाल-आकारको प्लेटहरू आवश्यक पर्दछ। इलेक्ट्रोड प्लेटको आकार प्लेट क्षेत्रमा हालको घनत्व सुरक्षित दायरा ( भन्दा कम) भित्र छ भनी सुनिश्चित गर्न पर्याप्त हुनुपर्छ। डिस्पोजेबल टाँस्ने - बेरिएको इलेक्ट्रोड प्लेटहरू तिनीहरूको राम्रो अनुपालन र बलियो आसंजनको कारणले रुचाइन्छ। यद्यपि, प्रयोग गर्नु अघि, प्लेटमा प्रवाहकीय जेलको अखण्डतालाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्न आवश्यक छ, सुनिश्चित गर्नुहोस् कि त्यहाँ कुनै दरारहरू, सुक्खा-आउट क्षेत्रहरू, वा अशुद्धताहरू छैनन्। म्याद सकिएका इलेक्ट्रोड प्लेटहरूलाई प्रयोग गर्नबाट कडाइका साथ निषेध गरिनुपर्छ, किनकि तिनीहरूको प्रवाहकीय र टाँसने गुणहरू बिग्रिएको हुन सक्छ।

इलेक्ट्रोड प्लेट को सही स्थान पनि ठूलो महत्व छ। प्लेटलाई मांसपेशीमा राख्नु पर्छ - धनी र कपाल - मुक्त क्षेत्र, जस्तै जांघ, नितंब, वा माथिल्लो हात। यो हड्डी प्रमुखता, जोर्नी, दाग, वा धेरै कपाल भएको ठाउँहरूमा राख्नबाट जोगिन आवश्यक छ। उदाहरणका लागि, यदि प्लेट कुहिनो वा घुँडा जस्तै हड्डीको प्रमुखतामा राखिएको छ भने, सम्पर्क क्षेत्र असमान हुन सक्छ, र यस बिन्दुमा दबाब अपेक्षाकृत उच्च छ। वर्तमान घनत्व को सिद्धान्त अनुसार (, जहाँ वर्तमान घनत्व छ, वर्तमान हो, र क्षेत्र हो), एक सानो सम्पर्क क्षेत्रले उच्च वर्तमान घनत्व निम्त्याउँछ, जलाउने जोखिम बढाउँछ। थप रूपमा, प्लेटलाई बिरामीको शरीर भित्र हालको मार्गको लम्बाइ कम गर्न शल्यक्रिया साइटको सकेसम्म नजिक राख्नुपर्छ, तर एकै समयमा, शल्यक्रियामा हस्तक्षेप गर्नबाट बच्न सर्जिकल चीराबाट कम्तिमा 15 सेन्टिमिटर टाढा हुनुपर्छ।

उपकरण र सञ्चालन - सम्बन्धित सावधानीहरू

उपकरण निरीक्षण

सञ्चालन गर्नु अघि, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई र यसको सम्बन्धित लाइनहरूको विस्तृत निरीक्षण गरिनुपर्छ। क्षतिको कुनै पनि संकेत, जस्तै दरार, कट, वा घर्षण को लागी केबल को बाहिरी इन्सुलेशन तह जाँच गर्नुहोस्। यदि इन्सुलेशन तह क्षतिग्रस्त छ भने, आन्तरिक तारहरू पर्दाफास हुन सक्छ, सर्ट सर्किट र जलेको जोखिम बढ्छ। उदाहरणका लागि, धेरै पटक झुकेको वा भारी वस्तुहरूले निचोड गरेको केबलमा क्षतिग्रस्त इन्सुलेशन तह हुन सक्छ। थप रूपमा, उपलब्ध भएमा स्व-परीक्षण प्रकार्य चलाएर इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाईको कार्यक्षमता परीक्षण गर्नुहोस्। यसले जेनेरेटर, नियन्त्रण प्यानल र अन्य कम्पोनेन्टहरूमा सम्भावित समस्याहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

सञ्चालनको क्रममा, कुनै पनि असामान्य आवाज, कम्पन, वा गर्मी उत्पादनको लागि आवधिक रूपमा उपकरणहरू जाँच गर्नुहोस्। असामान्य आवाजहरूले यन्त्रमा मेकानिकल समस्याहरू संकेत गर्न सक्छ, जबकि अत्यधिक गर्मी उत्पादन ओभर - वर्तमान वा घटक विफलताको संकेत हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाईले सञ्चालनको क्रममा उच्च-पिचको आवाज निकाल्छ भने, यो कूलि system प्रणालीमा खराब फ्यानको संकेत हुन सक्छ, जसले उपकरणको अत्यधिक तातो हुन सक्छ र बिरामीलाई सम्भावित जलाउन सक्छ।

अपरेशन पछि, निर्माताको निर्देशन अनुसार उपकरण सफा र कीटाणुरहित गर्नुहोस्। अपरेशनको क्रममा कुनै क्षति नभएको सुनिश्चित गर्न उपकरणको पुन: निरीक्षण गर्नुहोस्। इलेक्ट्रोड र केबलहरूमा कुनै पनि अवशिष्ट रगत, टिस्यु, वा अन्य प्रदूषकहरूको लागि जाँच गर्नुहोस्, किनकि यी पदार्थहरूले समयमै नहटाइएमा उपकरणको प्रदर्शन र सुरक्षालाई असर गर्न सक्छ।

सञ्चालन विनिर्देशहरू

उच्च फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूका अपरेटरहरू राम्रोसँग प्रशिक्षित र सञ्चालन प्रक्रियाहरूसँग परिचित हुनुपर्छ। इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइको पावर सेट गर्दा, कम पावरबाट सुरु गर्नुहोस् र बिस्तारै यसलाई अपरेशनको वास्तविक आवश्यकता अनुसार बढाउनुहोस्। उदाहरणका लागि, सानो शल्यक्रियामा, कम शक्तिको सेटिङ टिश्यु काट्ने र हेमोस्टेसिसको लागि पर्याप्त हुन सक्छ। अनावश्यक रूपमा उच्च पावर सेटिङहरूले अत्यधिक गर्मी उत्पादन गर्न सक्छ, जसले थप गम्भीर तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ र जल्ने जोखिम बढ्छ।

सञ्चालनको समयमा, सक्रिय इलेक्ट्रोड (चाकू - टाउको) सही काट्ने र कोगुलेसन सुनिश्चित गर्न स्थिर रूपमा राखिएको हुनुपर्छ। सक्रिय इलेक्ट्रोडलाई प्रयोगमा नभएको बेला गैर-लक्षित टिस्युहरूसँग सम्पर्कमा राख्न नदिनुहोस्। उदाहरणका लागि, शल्यचिकित्सकले अस्थायी रूपमा शल्यक्रिया रोक्न आवश्यक पर्दा, चक्कु - टाउकोलाई सर्जिकल ड्रैपमा छोडिनुको सट्टा सुरक्षित स्थानमा राख्नु पर्छ, जस्तै विशेष होल्डरमा, जहाँ यसले संयोगवश बिरामीको शरीरमा छुन्छ र जलाउन सक्छ।

वातावरणीय विचारहरू

अपरेटिङ रूमको वातावरणले उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइहरूबाट हुने जलनलाई रोक्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। पहिले, अपरेटिङ कोठामा कुनै ज्वलनशील ग्याँस वा तरल पदार्थहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। ज्वलनशील पदार्थहरू जस्तै अल्कोहलमा आधारित कीटाणुनाशकहरू, ईथर (यद्यपि आधुनिक एनेस्थेसियामा कम प्रयोग गरिन्छ), र केही वाष्पशील एनेस्थेटिक ग्यासहरू इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाईद्वारा उत्पन्न स्पार्कहरूसँग सम्पर्कमा हुँदा प्रज्वलित हुन सक्छन्। इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई प्रयोग गर्नु अघि, सुनिश्चित गर्नुहोस् कि सञ्चालन क्षेत्र सुख्खा छ र कुनै पनि ज्वलनशील कीटाणुनाशकहरू पूर्ण रूपमा वाष्पीकरण भएको छ।

सञ्चालन कोठामा अक्सिजन एकाग्रता नियन्त्रण गर्नुहोस्। उच्च एकाग्रता अक्सिजन वातावरणले आगोको जोखिम बढाउँछ। इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइ प्रयोग गरिने क्षेत्रहरूमा, विशेष गरी बिरामीको वायुमार्गको वरपरमा, अक्सिजन एकाग्रतालाई सुरक्षित स्तरमा राख्नुपर्छ। उदाहरणका लागि, मौखिक वा नाक गुहामा शल्यक्रिया गर्दा, अक्सिजन प्रवाह दर ठीकसँग समायोजन गरिएको छ र इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइ प्रयोग भइरहेको सर्जिकल साइट नजिकै उच्च एकाग्रता अक्सिजनको चुहावट छैन भनेर सुनिश्चित गर्न थप हेरचाह गर्नुपर्छ।

निष्कर्ष

अन्तमा, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरू आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाहरूमा आवश्यक र शक्तिशाली उपकरणहरू हुन्, तर तिनीहरूको प्रयोगको क्रममा जल्ने सम्भावनालाई बेवास्ता गर्न सकिँदैन।

यी जलनहरू रोक्नको लागि, व्यापक उपायहरूको श्रृंखला लिनु आवश्यक छ। मेडिकल स्टाफ, सर्जिकल उपकरण अपरेटरहरू, र सर्जिकल प्रक्रियाहरूमा संलग्न सबैलाई यी जलाउने कारणहरू र रोकथाम उपायहरूको गहिरो बुझाइ हुनुपर्छ। कडाईका साथ निवारक रणनीतिहरू पालना गरेर, उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरू द्वारा हुने जलेको घटनाहरू उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सकिन्छ। यसले शल्यक्रियाको समयमा बिरामीहरूको सुरक्षा मात्र सुनिश्चित गर्दैन तर सर्जिकल प्रक्रियाहरूको सहज प्रगतिमा पनि योगदान पुर्‍याउँछ, समग्र गुणस्तर र शल्य चिकित्सा उपचारको प्रभावकारितामा सुधार गर्दछ। भविष्यमा, उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोसर्जिकल एकाइहरूको डिजाइन र प्रयोगमा निरन्तर अनुसन्धान र सुधारले शल्य चिकित्सा सुरक्षा र बिरामीको नतिजालाई अझ बढाउने आशा गरिन्छ।