හැඳින්වීම
නවීන ශල්යකර්ම වලදී, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකකය (HFESU) අත්යවශ්ය මෙවලමක් බවට පත්ව ඇත. එහි යෙදීම් සාමාන්ය ශල්යකර්මවල සිට අතිශයින් විශේෂිත වූ ක්ෂුද්ර ශල්යකර්ම දක්වා පුළුල් පරාසයක ශල්ය ක්ෂේත්රයන් දක්වා විහිදේ. අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ධාරා උත්පාදනය කිරීමෙන්, එය පටක හරහා කාර්යක්ෂමව කපා, ලේ ගැලීම පාලනය කිරීම සඳහා රුධිර වාහිනී කැටි ගැසීමට සහ ඉවත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි පවා සිදු කළ හැකිය. මෙය ශල්යකර්මයේ කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරනවා පමණක් නොව ශල්යකර්මයේ නිරවද්යතාවය වැඩි දියුණු කරයි, රෝගීන්ගේ සුවය සඳහා වැඩි බලාපොරොත්තුවක් ගෙන එයි.
කෙසේ වෙතත්, එහි පුළුල් භාවිතයත් සමඟම, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක නිසා ඇතිවන පිළිස්සුම් පිළිබඳ ගැටළුව ක්රමයෙන් මතු වී ඇත. මෙම පිළිස්සීම් මෘදු පටක හානියේ සිට දරුණු තුවාල දක්වා පැතිර යා හැකි අතර එමඟින් රෝගීන්ට ආසාදන, කැළැල් ඇතිවීම සහ දරුණු අවස්ථාවල දී අවයව හානි වැනි දිගු කාලීන සංකූලතා ඇති විය හැක. මෙම පිළිස්සුම් ඇතිවීම රෝගියාගේ වේදනාව සහ රෝහල්ගත වීමේ කාලය වැඩි කරනවා පමණක් නොව ශල්යකර්මයේ සාර්ථකත්වයට ඇති විය හැකි අවදානමක් ද ඇති කරයි.
එමනිසා, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක සහ ඊට අනුරූප වැළැක්වීමේ ක්රම භාවිතා කිරීමේදී පිළිස්සුම් ඇතිවීමට පොදු හේතු ගවේෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ලිපිය මගින් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය, ශල්ය උපකරණ ක්රියාකරුවන් සහ ශල්ය ආරක්ෂාව ගැන උනන්දුවක් දක්වන අය සඳහා මෙම ගැටලුව පිළිබඳ පුළුල් අවබෝධයක් ලබා දීම, එවැනි පිළිස්සුම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සහ ශල්යකර්ම ක්රමවල ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව සහතික කිරීම අරමුණු කරයි.
ඉහළ - සංඛ්යාත ක්රියාකාරී මූලධර්මය විද්යුත් ශල්ය ඒකකයේ
අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකකය විදුලි ශක්තිය තාප ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කිරීමේ මූලධර්මය මත ක්රියාත්මක වේ. මූලික යාන්ත්රණයට අධි-සංඛ්යාත ප්රත්යාවර්ත ධාරාවක් (සාමාන්යයෙන් 300 kHz සිට 3 MHz දක්වා පරාසයක) භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ, එය ස්නායු හා මාංශ පේශි සෛල උත්තේජනය කළ හැකි සංඛ්යාත පරාසයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය (මිනිස් සිරුරේ ස්නායු සහ මාංශ පේශි ප්රතිචාර සංඛ්යාතය සාමාන්යයෙන් 1000 Hz ට වඩා අඩුය). මෙම අධි-සංඛ්යාත ලක්ෂණය මඟින් විද්යුත් ශල්ය ඒකකය භාවිතා කරන විද්යුත් ධාරාව අඩු සංඛ්යාත විද්යුත් ධාරා සමඟ ඇති පොදු ගැටළු වන මාංශ පේශි හැකිලීම් හෝ ස්නායු උත්තේජනයක් ඇති නොකර පටක රත් කිරීමට සහ කැපීමට හැකි බව සහතික කරයි.
අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකකය සක්රිය වූ විට, විද්යුත් පරිපථයක් ස්ථාපිත කෙරේ. විද්යුත් ශල්ය ඒකකයේ උත්පාදක යන්ත්රය ඉහළ සංඛ්යාත විද්යුත් ධාරාවක් නිපදවයි. මෙම ධාරාව පසුව සක්රිය ඉලෙක්ට්රෝඩය වෙත කේබල් හරහා ගමන් කරයි, මෙහෙයුම අතරතුර පටක සෘජුව සම්බන්ධ වන ශල්ය උපකරණයේ කොටස වේ. සක්රීය ඉලෙක්ට්රෝඩය ශල්ය අවශ්යතා මත විවිධ හැඩතල වලින් නිර්මාණය කර ඇත, එනම් කැපීම සඳහා තල හැඩැති ඉලෙක්ට්රෝඩයක් හෝ කැටි ගැසීම සඳහා බෝල හැඩැති ඉලෙක්ට්රෝඩයක් වැනි ය.
ධාරාව ක්රියාකාරී ඉලෙක්ට්රෝඩය වෙත ළඟා වූ පසු, එය පටක හමුවෙයි. මිනිස් සිරුරේ පටකවල යම් විද්යුත් ප්රතිරෝධයක් ඇත. ජූල්ගේ නියමයට අනුව ( , ජනනය වන තාපය, ධාරාව යනු, ප්රතිරෝධය සහ කාලය වේ), ඉහළ සංඛ්යාත ධාරාව ප්රතිරෝධය සහිත පටක හරහා ගමන් කරන විට, විද්යුත් ශක්තිය තාප ශක්තිය බවට පරිවර්තනය වේ. ක්රියාකාරී ඉලෙක්ට්රෝඩය සහ පටක අතර ස්පර්ශක ස්ථානයේ උෂ්ණත්වය වේගයෙන් ඉහළ යයි.
කැපුම් කාර්යය සඳහා, සක්රීය ඉලෙක්ට්රෝඩයේ අග්රයේ ජනනය වන ඉහළ උෂ්ණත්වය (සාමාන්යයෙන් 300 - 1000 °C පමණ උෂ්ණත්වයකට ළඟා වේ) ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ පටක සෛල වාෂ්ප කරයි. සෛල තුළ ඇති ජලය වාෂ්ප බවට පත් වන අතර එමඟින් සෛල පුපුරා ගොස් එකිනෙකින් වෙන් වී පටක කැපීමේ බලපෑම ලබා ගනී. මෙම ක්රියාවලිය ඉතා නිරවද්ය වන අතර විද්යුත් ශල්ය ඒකකයේ බලය සහ සංඛ්යාතය මෙන්ම ක්රියාකාරී ඉලෙක්ට්රෝඩයේ චලන වේගය සකස් කිරීමෙන් පාලනය කළ හැකිය.
Hemostasis කාර්යය සම්බන්ධයෙන්, කැපුම් මාදිලියට සාපේක්ෂව අඩු - බල සැකසුම සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. සක්රීය ඉලෙක්ට්රෝඩය රුධිර වහනය වන රුධිර වාහිනී ස්පර්ශ කරන විට, උත්පාදනය වන තාපය රුධිරයේ සහ අවට පටකවල ඇති ප්රෝටීන කැටි ගැසීම සිදු කරයි. මෙම කැටි ගැසීම රුධිර නාල අවහිර කරන කැටියක් සාදයි, ලේ ගැලීම නතර කරයි. කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය පටකයට තාපය අවශෝෂණය කිරීමේ හැකියාව සමඟ ද සම්බන්ධ වේ. විවිධ පටක වල විවිධ විද්යුත් ප්රතිරෝධයන් සහ තාප - අවශෝෂණ හැකියාවන් ඇති අතර, අවට සාමාන්ය පටක වලට අධික හානියක් නොමැතිව ඵලදායී රක්තපාතය සහතික කිරීම සඳහා මෙහෙයුම අතරතුර සලකා බැලිය යුතුය.
සාරාංශයක් ලෙස, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකකය නවීන ශල්ය ක්රියා පටිපාටිවල මූලික හා තීරණාත්මක තාක්ෂණයක් වන පටක කැපීමට සහ රක්තපාත කිරීමට ප්රතිරෝධයක් ඇති පටක හරහා ගමන් කරන ඉහළ සංඛ්යාත විද්යුත් ධාරාවකින් ජනනය වන තාප බලපෑම භාවිතා කරයි.
පොදු පිළිස්සුම් හේතු
තහඩු සම්බන්ධ පිළිස්සුම්
ප්ලේට් ආශ්රිත පිළිස්සුම් යනු අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක නිසා ඇති වන සාමාන්ය පිළිස්සුම් වර්ගයකි. මෙම ආකාරයේ පිළිස්සීමට ප්රධාන හේතුව වන්නේ තහඩු ප්රදේශයේ අධික ධාරා ඝනත්වයයි. ආරක්ෂිත ප්රමිතීන්ට අනුව, තහඩුවේ වත්මන් ඝනත්වය ට වඩා අඩු විය යුතුය. උපරිම බලය මත පදනම්ව ගණනය කිරීමේදී සහ ශ්රේණිගත භාරය යටතේ වැඩ කරන විට, අවම තහඩු ප්රදේශය වේ , එය තහඩු ප්රදේශයේ අවම සීමාව අගය වේ. තහඩුව සහ රෝගියා අතර සැබෑ සම්බන්ධතා ප්රදේශය මෙම අගයට වඩා අඩු නම්, තහඩු පිළිස්සීමේ අවදානම සිදුවනු ඇත.
තහඩුව සහ රෝගියා අතර ඵලදායී සම්බන්ධතා ප්රදේශය අඩු කිරීමට හේතු විය හැකි සාධක කිහිපයක් තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩු වර්ගය වැදගත් වේ. ලෝහ ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩු දැඩි වන අතර දුර්වල අනුකූලතාවයක් ඇත. මෙහෙයුම අතරතුර, ඔවුන් තහඩුව එබීම සඳහා රෝගියාගේ ශරීරයේ බර මත රඳා පවතී. රෝගියා චලනය වන විට, තහඩුවේ ඵලදායී ස්පර්ශක ප්රදේශය සහතික කිරීම දුෂ්කර වන අතර, පිළිස්සුම් ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. සන්නායක ජෙල් ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩු භාවිතයට පෙර සන්නායක පේස්ට් යෙදීම අවශ්ය වේ. සෘණ තහඩුව මත ඇති සන්නායක ජෙල් වියළන විට හෝ සමේ තෙත් ප්රදේශයක් මත තබා ඇති විට, එය රෝගියා ද පිළිස්සීමට ඉඩ ඇත. ඉවත දැමිය හැකි මැලියම් - ඔතා ඇති ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩු හොඳ අනුකූලතාවයක් සහ ශක්තිමත් ඇලීමක් ඇති නමුත්, මෙහෙයුම අතරතුර සම්බන්ධතා ප්රදේශය සහතික කළ හැකි වුවද, නැවත නැවත භාවිතා කිරීම හෝ කල් ඉකුත්වීම වැනි නුසුදුසු භාවිතය තවමත් ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. නැවත නැවත භාවිතා කිරීමෙන් පිඟාන අපිරිසිදු විය හැක, සමුච්චිත හිස කෙස් සහ ග්රීස්, දුර්වල සන්නායකතාවය ඇති කරයි. කල් ඉකුත් වූ තහඩු වලට ඇලවුම් සහ සන්නායක ගුණ අඩු විය හැක, පිලිස්සුම් අවදානම වැඩි කරයි.
මීට අමතරව, තහඩුව තැබීමේ ස්ථානය ද ස්පර්ශක ප්රදේශයට බලපායි. තහඩුව අධික හිසකෙස් ඇති ශරීරයේ කොටසක් මත තැබුවහොත්, හිසකෙස් පරිවාරකයක් ලෙස ක්රියා කළ හැකි අතර, තහඩු ප්රදේශයේ සම්බාධනය සහ ධාරා ඝණත්වය වැඩි කරයි, ධාරාවේ සාමාන්ය සන්නායකතාවයට බාධා කරයි, විසර්ජන සංසිද්ධියක් ජනනය කරයි, සහ තාප පිළිස්සීම් වලට තුඩු දිය හැකිය. විශාල හා ඒකාකාරී ස්පර්ශක ප්රදේශයක් සහතික කිරීමට අපහසු වන අස්ථි ප්රමුඛතාවයක්, සන්ධියක්, කැළලක් හෝ වෙනත් ප්රදේශ මත තහඩුව තැබීම ද ගැටළු ඇති විය හැක. අස්ථි ප්රමුඛතාවයන් ප්රමාණවත් සම්බන්ධතා ප්රදේශයක් සහතික කිරීම දුෂ්කර වන අතර සම්බන්ධතාවයේ ඒකාකාරිත්වයට බලපායි. අස්ථි ප්රමුඛතාවයේ පීඩනය සාපේක්ෂ වශයෙන් ඉහළ වන අතර, වත්මන් ඝනත්වය හරහා ගමන් කිරීම සාපේක්ෂව විශාල වන අතර, පිලිස්සුම් අවදානම වැඩි කරයි.
තහඩු සම්බන්ධ නොවන පිළිස්සුම්
අධි-සංඛ්යාත විකිරණ
ශල්යකර්මයේදී රෝගියා රැගෙන යන විට හෝ ඔහුගේ අත් පා ලෝහ වස්තූන් සමඟ ස්පර්ශ වන විට ඉහළ සංඛ්යාත විකිරණ පිලිස්සුම් ඇතිවේ. අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක ක්රියාත්මක වීමේදී ශක්තිමත් අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්ර ජනනය කරයි. මෙම විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්රයේ ලෝහමය වස්තුවක් පවතින විට විද්යුත් චුම්භක ප්රේරණය සිදුවේ. ෆැරඩේගේ විද්යුත් චුම්භක ප්රේරණය පිළිබඳ නියමයට අනුව ( , ප්රේරිත විද්යුත් චලන බලය කොහිද, දඟරයේ හැරීම් සංඛ්යාව සහ චුම්බක ප්රවාහයේ වෙනස් වීමේ වේගය වේ), ලෝහ වස්තුව තුළ ප්රේරිත ධාරාවක් ජනනය වේ. මෙම ප්රේරිත ධාරාව ලෝහ වස්තුවේ සහ අවට පටකවල දේශීය උණුසුම ඇති කළ හැකිය.
නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්යකර්මයේදී රෝගියෙකු ලෝහ මාලයක් හෝ මුද්දක් පැළඳ සිටී නම්, හෝ ලෝහ ශල්ය උපකරණයක් අහම්බෙන් රෝගියාගේ ශරීරය ස්පර්ශ කළහොත්, ලෝහ වස්තුව සහ රෝගියාගේ ශරීරය අතර සංවෘත - ලූප පරිපථයක් සෑදී ඇත. විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්රයේ ඉහළ සංඛ්යාත ධාරාව මෙම පරිපථය හරහා ගලා යන අතර, ලෝහ වස්තුව සහ පටක අතර ස්පර්ශක ස්ථානයේ සාපේක්ෂව කුඩා හරස්කඩ ප්රදේශය හේතුවෙන් මෙම ස්ථානයේ වත්මන් ඝනත්වය ඉතා ඉහළය. ජූල්ගේ නියමය () අනුව, කෙටි කාලයක් තුළ විශාල තාප ප්රමාණයක් ජනනය වන අතර, රෝගියාගේ පටක වලට දැඩි පිළිස්සුම් ඇති විය හැක.
පරිපථ කෙටි - පරිපථය
අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක භාවිතා කිරීමේදී පරිපථ කෙටි - පරිපථ පිලිස්සුම් වලටද හේතු විය හැක. උපාංගය භාවිතා කිරීමට පෙර, එක් එක් පේළිය නොවෙනස්ව තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට ක්රියාකරු අසමත් වුවහොත්, ගැටළු මතු විය හැක. නිදසුනක් ලෙස, දිගුකාලීන භාවිතය, නුසුදුසු ගබඩා කිරීම හෝ බාහිර බලවේග, අභ්යන්තර වයර් නිරාවරණය කිරීම හේතුවෙන් කේබලයේ පිටත පරිවාරක තට්ටුව හානි විය හැක. නිරාවරණය වූ වයර් එකිනෙක හෝ වෙනත් සන්නායක වස්තූන් සමඟ ස්පර්ශ වන විට, කෙටි පරිපථයක් සිදු වේ.
මීට අමතරව, දෘඪ තහඩුවක් භාවිතා කරන විට, මතුපිට කාබනික ද්රව්ය නියමිත වේලාවට ඉවත් නොකළ හොත්, එය තහඩුවේ විද්යුත් සන්නායකතාවය සහ පරිවාරක ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මෙය තහඩුව සහ පරිපථයේ අනෙකුත් කොටස් අතර සන්නායක මාර්ගයක් සෑදීමට හේතු විය හැක, එය කෙටි පරිපථයක් ඇති කරයි. කැපවූ පුද්ගලයෙකු විසින් නිතිපතා නඩත්තු කිරීම ද ඉතා වැදගත් වේ. නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම සහ නඩත්තු කිරීමකින් තොරව, පරිපථයේ ඇති විය හැකි ගැටළු, ලිහිල් සම්බන්ධතා, සංරචක වයසට යාම, ආදිය වැනි කෙටි පරිපථ අවදානම වැඩි කළ හැක.
කෙටි පරිපථයක් සිදු වූ විට, පරිපථයේ ධාරාව හදිසියේම වැඩි වේ. ඕම්ගේ නියමය අනුව ( , ධාරාව යනු කොතැනද, වෝල්ටීයතාවය සහ ප්රතිරෝධය වේ), කෙටි පරිපථ කොටසෙහි ප්රතිරෝධය තියුනු ලෙස අඩු වන විට, ධාරාව සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යනු ඇත. මෙම හදිසි ධාරාව වැඩිවීම නිසා පරිපථයේ ඇති වයර් සහ සංරචක අධික ලෙස රත් වීමට හේතු විය හැකි අතර, නියමිත වේලාවට තාපය විසුරුවා හැරිය නොහැකි නම්, එය ඉලෙක්ට්රෝඩ හරහා රෝගියාගේ ශරීරයට මාරු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පිළිස්සුම් ඇති වේ.
අඩු සංඛ්යාත ස්පාර්ක්ස්
අඩු සංඛ්යාත ගිනි පුපුරු ප්රධාන වශයෙන් පොදු අවස්ථා දෙකක් නිසා ඇතිවේ. එකක් නම් පිහිය - හිස කේබලය කැඩී යාමයි. විද්යුත් ශල්ය ඒකකයේ ඉහළ සංඛ්යාත ධාරාව නොනැසී පවතින කේබලය හරහා පිහිය - හිස වෙත ස්ථායීව ගලා යා යුතුය. කෙසේ වෙතත්, කේබලය කැඩී ගිය විට, වත්මන් මාර්ගය බාධා වේ. කේබලයේ කැඩුණු කෙළවරේ, ධාරාව නව මාර්ගයක් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරයි, එය ගිනි පුපුරක් සෑදීමට හේතු වේ. මෙම ගිනි පුපුර අඩු සංඛ්යාත ධාරා ජනනය කරයි.
අනෙක් තත්ත්වය නම් විද්යුත් ශල්ය ඒකකය නිතර ක්රියාත්මක වන විටය. උදාහරණයක් ලෙස, ශල්ය වෛද්යවරයා විද්යුත් ශල්ය ඒකකය වේගයෙන් ආරම්භ කර නවත්වන්නේ නම්, කෙටි කාලයක් තුළ සක්රිය කිරීමේ බොත්තම නැවත නැවත ක්ලික් කිරීම වැනි, එක් එක් සක්රිය කිරීම සහ අක්රිය වීම කුඩා ගිනි පුපුරක් ඇති වීමට හේතු විය හැක. සෑම ගිනි පුපුරක්ම කුඩා බවක් පෙනෙන්නට තිබුණද, කාලයත් සමඟ එකතු වූ විට, ඒවා යම් තරමක අඩු සංඛ්යාත පිළිස්සීමක් ඇති කළ හැකිය.
අඩු සංඛ්යාත ගිනි පුපුරු වල හානිය සැලකිය යුතු ය. සාමාන්යයෙන් මතුපිට ඇති අධි-සංඛ්යාත ධාරාව - ප්රේරිත පිලිස්සුම් වලට වඩා වෙනස්, අඩු සංඛ්යාත ධාරාව - ප්රේරිත පිලිස්සුම් අභ්යන්තර අවයව වලට බලපාන බැවින් වඩාත් භයානක විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, අඩු සංඛ්යාත ධාරාව කැඩී ගිය කේබලය හෝ නිතර ක්රියාත්මක වන - ප්රේරිත පුළිඟු හරහා ශරීරයට ඇතුළු වූ විට, එය හදවතට කෙලින්ම බලපායි. හෘදය විද්යුත් සංඥාවලට ඉතා සංවේදී වන අතර අසාමාන්ය අඩු සංඛ්යාත ධාරා හෘදයේ සාමාන්ය විද්යුත් සන්නායක පද්ධතියට බාධා කළ හැකි අතර එය ආතරයිමියාවට හේතු වන අතර දරුණු අවස්ථාවල දී හෘදයාබාධ ඇති වේ.
දැවෙන ද්රව සමඟ සම්බන්ධ වන්න
ශල්යාගාර පරිසරය තුළ බොහෝ විට අයඩින් ටින්කටර් සහ මධ්යසාර වැනි විෂබීජ නාශක සඳහා භාවිතා කරන ගිනි අවුලුවන ද්රව තිබේ. අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක ක්රියාත්මක වීමේදී ගිනි පුපුරක් ජනනය කරයි. මෙම පුළිඟු ගිනි අවුලුවන ද්රව සමඟ ස්පර්ශ වන විට, දහන ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැක.
උදාහරණයක් ලෙස, මත්පැන් අඩු ෆ්ලෑෂ් පොයින්ට් එකක් ඇත. ඇල්කොහොල් - පොඟවා ගත් විෂබීජ නාශක ගෝස් අධික ලෙස ඇල්කොහොල් සමඟ ඉතිරි වන අතර, එය විෂබීජ නාශක ඩ්රේප් තෙත් කරන විට හෝ මෙහෙයුම් ප්රදේශයේ අධික ලෙස ඉතිරි වූ මධ්යසාර පවතින විට, සහ විදුලි ශල්ය ඒකකය ගිනි පුපුරක් නිපදවීමට සක්රිය කළ විට, වාතයේ ඇති මධ්යසාර වාෂ්ප දැල්විය හැකිය. පත්තු වූ පසු, ගින්න වේගයෙන් පැතිර යා හැකි අතර, රෝගියාගේ සම පිළිස්සුම් පමණක් නොව මුළු ශල්යාගාරයේ ආරක්ෂාව ද අනතුරේ. දහන ක්රියාවලිය මධ්යසාර දහනයෙහි රසායනික ප්රතික්රියා සූත්රය මගින් විස්තර කළ හැක: . මෙම ක්රියාවලියේදී විශාල තාප ප්රමාණයක් නිකුත් වන අතර එමඟින් අවට පටක වලට දැඩි පිලිස්සුම් ඇති විය හැකි අතර ශල්ය උපකරණ සහ ශල්යාගාර පහසුකම් වලටද හානි සිදු විය හැක.
වැළැක්වීමේ පියවර
රෝගියා සම්බන්ධ පූර්වාරක්ෂාවන්
රෝගියා ශල්යාගාරයට ඇතුළු වීමට පෙර, සම්පූර්ණ පූර්ව ශල්ය තක්සේරුවක් සිදු කළ යුතුය. පළමුව, රෝගියා මත ඇති සියලුම ලෝහ වස්තූන්, එනම් ස්වර්ණාභරණ (මාල, මුදු, කරාබු), ලෝහ රාමු සහිත වීදුරු සහ උපාංග අඩංගු ඕනෑම ලෝහයක් ඉවත් කළ යුතුය. මෙම ලෝහ වස්තූන් අධි-සංඛ්යාත විකිරණ පිලිස්සීම් පිළිබඳ කොටසේ විස්තර කර ඇති පරිදි, ප්රේරිත ධාරා සහ විභව පිළිස්සීම් උත්පාදනය කිරීමට තුඩු දෙන විද්යුත් ශල්ය ඒකකය මගින් ජනනය කරන ඉහළ සංඛ්යාත විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්රයේ සන්නායක ලෙස ක්රියා කළ හැකිය.
ශල්යකර්මයේදී, රෝගියාගේ ශරීරය මෙහෙයුම් මේසයේ කිසිදු ලෝහමය කොටස් හෝ වෙනත් ලෝහ මත පදනම් වූ උපකරණ සමඟ ස්පර්ශ නොවන බව සහතික කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. රෝගියාට කෘතිම සන්ධි, අස්ථි බිඳීම සඳහා ලෝහ තහඩු හෝ දන්ත බද්ධ කිරීම් වැනි ලෝහ බද්ධ කිරීමේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායම ඔවුන්ගේ ස්ථානය පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඒක ධ්රැවීය එකක් වෙනුවට බයිපෝලර් විද්යුත් ශල්ය ඒකකයක් භාවිතා කිරීම සලකා බැලිය හැකිය. බයිපෝලර් විද්යුත් ශල්ය ඒකක කුඩා ධාරා පුඩුවක් ඇති අතර එමඟින් ලෝහ බද්ධ කිරීම හරහා ධාරාව ගමන් කිරීමේ අවදානම අඩු කර පිළිස්සුම් ඇති කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියාගේ ශරීරයේ දැනට පවතින ලෝහ බද්ධ කිරීම් පවතින විකලාංග සැත්කම් වලදී, ද්විධ්රැව විද්යුත් ශල්යකර්ම භාවිතා කිරීමෙන් ලෝහය සමඟ අන්තර්ක්රියා කරන අධි සංඛ්යාත ධාරාව නිසා ඇති විය හැකි හානිය අවම කර ගත හැකිය.
ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩුව සම්බන්ධ පූර්වාරක්ෂාවන්
සුදුසු ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩුව තෝරාගැනීම පළමු පියවරයි. විවිධ වර්ගයේ ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩු ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ ඇත. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, වැඩිහිටි ප්රමාණයේ ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩුවක් තෝරා ගත යුතු අතර, ළමුන් සහ ළදරුවන් සඳහා, අනුරූප ළමා ප්රමාණයේ තහඩු අවශ්ය වේ. තහඩු ප්රදේශයේ වත්මන් ඝනත්වය ආරක්ෂිත පරාසය තුළ ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩුවේ ප්රමාණය ප්රමාණවත් විය යුතුය (ට වඩා අඩු). ඉවත දැමිය හැකි ඇලවුම් - ඔතා ඇති ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩු ඒවායේ හොඳ අනුකූලතාවය සහ ශක්තිමත් ඇලවීම හේතුවෙන් වඩාත් සුදුසු වේ. කෙසේ වෙතත්, භාවිතයට පෙර, තහඩුව මත සන්නායක ජෙල් වල අඛණ්ඩතාව ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ, ඉරිතැලීම්, වියලි ප්රදේශ හෝ අපද්රව්ය නොමැති බව සහතික කිරීම. කල් ඉකුත් වූ ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩු භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස තහනම් කළ යුතුය, ඒවායේ සන්නායක සහ ඇලවුම් ගුණයන් පිරිහීමට ලක් විය හැක.
ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩුව නිවැරදිව ස්ථානගත කිරීම ද ඉතා වැදගත් වේ. මෙම තහඩුව කලවා, තට්ටම් හෝ ඉහළ අත වැනි මාංශ පේශි - පොහොසත් සහ හිසකෙස් - නිදහස් ප්රදේශයක් මත තැබිය යුතුය. අස්ථි ප්රමුඛ ස්ථාන, සන්ධි, කැළැල් හෝ අධික හිසකෙස් ඇති ප්රදේශවල එය තැබීමෙන් වැළකී සිටීම අවශ්ය වේ. නිදසුනක් ලෙස, තහඩුව වැලමිට හෝ දණහිස වැනි අස්ථි ප්රමුඛතාවයක් මත තබා ඇත්නම්, ස්පර්ශක ප්රදේශය අසමාන විය හැකි අතර, මෙම ස්ථානයේ පීඩනය සාපේක්ෂව ඉහළ ය. ධාරා ඝනත්වයේ මූලධර්මය අනුව (, වත්මන් ඝනත්වය කොහෙද, ධාරාව සහ ප්රදේශය වේ), කුඩා ස්පර්ශක ප්රදේශයක් ඉහළ ධාරා ඝනත්වයකට තුඩු දෙනු ඇත, පිළිස්සුම් අවදානම වැඩි කරයි. මීට අමතරව, රෝගියාගේ සිරුර තුළ වත්මන් මාර්ගයේ දිග අඩු කිරීම සඳහා තහඩුව ශල්යකර්ම ස්ථානයට හැකි තරම් සමීපව තැබිය යුතුය, නමුත් ඒ සමඟම, ශල්යකර්මයට බාධා නොකිරීමට ශල්ය කැපීමෙන් අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 15 ක් දුරින් විය යුතුය.
උපකරණ සහ ක්රියාත්මක කිරීම සම්බන්ධ පූර්වාරක්ෂාවන්
උපකරණ පරීක්ෂාව
මෙහෙයුමට පෙර, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකකය සහ ඊට සම්බන්ධ රේඛා පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. ඉරිතැලීම්, කැපුම් හෝ සීරීම් වැනි හානියේ සලකුණු සඳහා කේබලයේ පිටත පරිවාරක තට්ටුව පරීක්ෂා කරන්න. පරිවාරක තට්ටුවට හානි සිදුවුවහොත්, අභ්යන්තර රැහැන් නිරාවරණය විය හැක, කෙටි පරිපථ සහ පිලිස්සුම් අවදානම වැඩි කරයි. නිදසුනක් ලෙස, නිතර නිතර නැමුණු හෝ බර වස්තූන් විසින් මිරිකන ලද කේබලයක් හානි වූ පරිවාරක තට්ටුවක් තිබිය හැක. මීට අමතරව, තිබේ නම් ස්වයං පරීක්ෂණ ශ්රිතයක් ක්රියාත්මක කිරීමෙන් විද්යුත් ශල්ය ඒකකයේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න. උත්පාදක යන්ත්රය, පාලක පැනලය සහ අනෙකුත් සංරචකවල ඇති විය හැකි ගැටළු හඳුනා ගැනීමට මෙය උපකාරි වේ.
මෙහෙයුම අතරතුර, කිසියම් අසාමාන්ය ශබ්ද, කම්පන හෝ තාප උත්පාදනය සඳහා උපකරණ වරින් වර පරීක්ෂා කරන්න. අසාමාන්ය ශබ්ද මඟින් උපාංගයේ යාන්ත්රික ගැටළු පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, අධික තාප උත්පාදනය අධික ධාරාව හෝ සංරචක අසමත් වීමේ සලකුණක් විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, විද්යුත් ශල්ය ඒකකය ක්රියාත්මක වන විට ඉහළ තලයක කෙඳිරිගාන ශබ්දයක් නිකුත් කරන්නේ නම්, එය සිසිලන පද්ධතියේ අක්රිය විදුලි පංකාවක ලකුණක් විය හැකි අතර එමඟින් උපාංගය අධික ලෙස රත් වීමට සහ රෝගියාට පිළිස්සීමට ඉඩ ඇත.
මෙහෙයුමෙන් පසු, නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් අනුව උපකරණ පිරිසිදු කර විෂබීජහරණය කරන්න. මෙහෙයුම අතරතුර කිසිදු හානියක් සිදු නොවන බව සහතික කිරීම සඳහා උපකරණ නැවත පරීක්ෂා කරන්න. කාලෝචිත ආකාරයකින් ඉවත් නොකළ හොත්, මෙම ද්රව්ය උපකරණවල ක්රියාකාරිත්වයට සහ ආරක්ෂාවට බලපෑම් කළ හැකි බැවින්, ඉලෙක්ට්රෝඩ සහ කේබල්වල ඉතිරිව ඇති රුධිරය, පටක හෝ වෙනත් අපවිත්ර ද්රව්ය තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න.
මෙහෙයුම් පිරිවිතර
අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකකවල ක්රියාකරුවන් හොඳින් පුහුණු වී මෙහෙයුම් ක්රියා පටිපාටි පිළිබඳව හුරුපුරුදු විය යුතුය. විද්යුත් ශල්ය ඒකකයේ බලය සැකසීමේදී, අඩු බලයකින් ආරම්භ කර මෙහෙයුමේ සැබෑ අවශ්යතා අනුව එය ක්රමයෙන් වැඩි කරන්න. නිදසුනක් වශයෙන්, සුළු ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකදී, පටක කැපීම සහ රක්තපාතය සඳහා අඩු බල සැකසුම ප්රමාණවත් විය හැකිය. අනවශ්ය ලෙස අධි බල සැකසුම් අධික තාප උත්පාදනයට හේතු විය හැකි අතර, එය වඩාත් දරුණු පටක හානියක් හා පිලිස්සුම් අවදානම වැඩි කරයි.
මෙහෙයුම අතරතුර, නිවැරදිව කැපීම සහ කැටි ගැසීම සහතික කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී ඉලෙක්ට්රෝඩය (පිහිය - හිස) ස්ථාවරව තබා ගත යුතුය. සක්රීය ඉලෙක්ට්රෝඩය භාවිතයේ නොමැති විට ඉලක්ක නොවන පටක සමග ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න. නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්ය වෛද්යවරයාට ශල්යකර්මය තාවකාලිකව නැවැත්වීමට අවශ්ය වූ විට, පිහිය - හිස අහම්බෙන් රෝගියාගේ සිරුර ස්පර්ශ කර පිළිස්සුම් ඇති කළ හැකි ශල්ය රෙද්ද මත තැබීමට වඩා, විශේෂ රඳවනයක වැනි ආරක්ෂිත ස්ථානයක තැබිය යුතුය.
පාරිසරික සලකා බැලීම්
අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක නිසා ඇතිවන පිළිස්සුම් වැළැක්වීම සඳහා ශල්යාගාර පරිසරය ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පළමුව, ශල්යාගාරයේ දැවෙන වායූන් හෝ දියර නොමැති බවට වග බලා ගන්න. ඇල්කොහොල් - පදනම් වූ විෂබීජ නාශක, ඊතර් (නූතන නිර්වින්දනය සඳහා අඩු වශයෙන් භාවිතා වුවද) සහ සමහර වාෂ්පශීලී නිර්වින්දන වායූන් වැනි ගිනි අවුලුවන ද්රව්ය විද්යුත් ශල්ය ඒකකය මගින් ජනනය කරන පුළිඟු සමඟ ස්පර්ශ වන විට දැල්විය හැක. විද්යුත් ශල්ය ඒකකය භාවිතා කිරීමට පෙර, මෙහෙයුම් ප්රදේශය වියළි බවත්, ඕනෑම ගිනි අවුලුවන විෂබීජ නාශක සම්පූර්ණයෙන්ම වාෂ්ප වී ඇති බවත් සහතික කර ගන්න.
ශල්යාගාරයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය පාලනය කරන්න. ඉහළ සාන්ද්රණය ඔක්සිජන් පරිසරය ගිනි අවදානම වැඩි කරයි. විද්යුත් ශල්ය ඒකකය භාවිතා කරන ප්රදේශවල, විශේෂයෙන් රෝගියාගේ ශ්වසන මාර්ගය ආසන්නයේ, ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය ආරක්ෂිත මට්ටමක තබා ගත යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, මුඛ හෝ නාසික කුහරය තුළ ශල්යකර්ම සිදු කරන විට, ඔක්සිජන් ප්රවාහ අනුපාතය නිසි ලෙස සකස් කර ඇති බවත්, විද්යුත් ශල්ය ඒකකය භාවිතා කරන ශල්ය ස්ථානය අසල ඉහළ සාන්ද්රණයකින් යුත් ඔක්සිජන් කාන්දු නොවන බවත් සහතික කිරීමට අමතර සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය.
නිගමනය
අවසාන වශයෙන්, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක නවීන ශල්යකර්ම වලදී අත්යවශ්ය සහ බලවත් මෙවලම් වේ, නමුත් ඒවා භාවිතා කිරීමේදී පිළිස්සුම් ඇතිවීමේ හැකියාව නොසලකා හැරිය නොහැකිය.
මෙම පිළිස්සුම් වළක්වා ගැනීම සඳහා, පුළුල් පියවර මාලාවක් ගත යුතුය. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය, ශල්ය උපකරණ ක්රියාකරුවන් සහ ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටිවලට සම්බන්ධ සියලුම දෙනා මෙම පිළිස්සුම් හේතු සහ වැළැක්වීමේ පියවර පිළිබඳව ගැඹුරු අවබෝධයක් තිබිය යුතුය. වැළැක්වීමේ උපක්රම දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීමෙන්, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක නිසා ඇතිවන පිළිස්සුම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. මෙය ශල්යකර්මයේදී රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සහතික කරනවා පමණක් නොව, ශල්යකර්ම ක්රමවල සුමට ප්රගතියට ද දායක වන අතර, ශල්ය ප්රතිකාරවල සමස්ත ගුණාත්මක භාවය සහ ඵලදායිතාව වැඩි දියුණු කරයි. අනාගතයේදී, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක සැලසුම් කිරීම සහ භාවිතය පිළිබඳ අඛණ්ඩ පර්යේෂණ සහ වැඩිදියුණු කිරීම් ශල්ය ආරක්ෂාව සහ රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල තවදුරටත් ඉහළ නැංවීමට අපේක්ෂා කෙරේ.
