了解从癌前病变到癌症的发展

癌症不会在一夜之间发展；相反，它的发作是一个逐步的过程，通常涉及三个阶段：癌前病变，原位癌（早期肿瘤）和侵入性癌症。

癌前病变是癌症完全表现出来之前人体的最终警告，代表了可控且可逆的状态。但是，这种进步逆转还是恶化取决于一个人的行为。

什么是癌前病变？

首先，要注意癌前病变不是癌症至关重要。它们不包含癌细胞。可以将它们视为癌症的近亲，在致癌物的长期影响下，可能会发展成癌症。因此，它们不等于癌症，不应混合。

从癌前病变到癌症的演变是一个逐步的过程，通常跨越数年甚至几十年。这个时间表为个人提供了充足的干预机会。癌性病变是由各种因素引起的，包括感染或慢性炎症，不健康的生活方式和遗传倾向。识别癌前病变并不是负面结果。这是及时干预，拦截恶性肿瘤和潜在逆转的机会。诸如手术清除，消除炎症和刺激因素的阻塞等措施可以使癌前病变恢复到正常状态。

并非所有肿瘤都表现出典型的，易于检测的癌前病变。临床上遇到的常见癌前病变包括：

• 预防胃癌：当心慢性萎缩性胃炎

• 发展阶段：正常胃粘膜→慢性浅表胃炎→慢性萎缩性胃炎

• 组织学变化：肠道化生，发育不良

• 最终结果：胃癌

尽管慢性萎缩性胃炎并不能总是发展为胃癌，未经治疗的疾病或反复刺激（例如大量酒精消耗，胆汁反射，幽门螺杆菌感染或长期使用特定药物）可以升高癌症风险。

临床表现包括：

• 恶心和呕吐

• 腹部扩张和疼痛

• 食欲不振

• 贝尔奇

• 预防结直肠癌：不要低估腺瘤的结直肠息肉

• 疾病进展阶段：结肠腺瘤结肠直肠癌→肠炎→结肠息肉→结肠多型念珠菌肿瘤

• 转化时间表：癌症的良性息肉通常需要5 - 15年。

腺瘤息肉的症状：

• 排便增加

• 腹痛

• 便秘

• 血腥的凳子

预防肝癌：密切关注肝硬化

进展阶段：肝炎→肝肝硬化→肝癌

危险因素：患有丙型肝炎病史和伴有肝肝硬化病史的个体患肝癌的风险很高。

干预方法：

• 定期检查：肝炎与肝炎相关肝硬化患者每3-6个月进行一次肝B-耗竭和α-毒素水平测试。

• 主动监测丙型肝炎病毒复制和标准化抗病毒治疗的乙型肝炎患者。

• 其他预防措施：吸烟和饮酒，避免过度劳累。

• 预防乳腺癌：对非典型乳房增生谨慎

一般过程：正常乳房→非型增生→原位癌→乳房增生→增生→乳腺癌