ለስማርት ታካሚ ክትትል ቴክኖሎጂ የጀማሪ መመሪያ

የሕክምና ተማሪም ሆንክ መምህር ለታካሚ ክትትል ሥርዓቶች ያለህን እውቀት ለማስፋት የምትፈልግ ወይም ፍላጎት ያለው አከፋፋይ በMeCan ታካሚ ሞኒተሪ ዋጋዎች እና ባህሪያት ላይ መረጃ የምትፈልግ ከሆነ ይህ ጽሁፍ ጠቃሚ ግንዛቤዎችን እንደሚሰጥ ተስፋ እናደርጋለን።ግባችን ግለሰቦች አስፈላጊ ምልክቶችን የመከታተል እና አስተማማኝ መሳሪያዎችን የመምረጥ አስፈላጊነትን በተሻለ ሁኔታ እንዲረዱ መርዳት ነው።ለተጨማሪ ጥያቄዎች ወይም ስለ ምርቶቻችን የበለጠ ለማወቅ በማንኛውም ጊዜ እኛን ለማነጋገር ነፃነት ይሰማዎ።

የታካሚ ተቆጣጣሪዎች ምንድን ናቸው?？

ታካሚ ሞኒተር የታካሚን የፊዚዮሎጂ መለኪያዎችን ለመለካት እና ለመቆጣጠር የተነደፈ መሳሪያ ወይም ስርዓት እና ከታወቀ እሴት ጋር ሊወዳደር የሚችል እና ከመጠን በላይ ከሆነ ማንቂያውን ሊያሰማ ይችላል።

 

አመላካቾች እና የአጠቃቀም ወሰን

1. አመላካቾች፡- ታማሚዎች አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ስራ ሲሰሩ በተለይም የልብ እና የሳንባ ስራ አለመሳካት እና አስፈላጊ ምልክቶች በማይረጋጉበት ጊዜ ክትትል ያስፈልጋቸዋል።

2. የመተግበሪያው ወሰን፡ በቀዶ ሕክምና ወቅት፣ ከቀዶ ሕክምና በኋላ፣ የአሰቃቂ ሁኔታ እንክብካቤ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ፣ በጠና ታማሚዎች፣ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት፣ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት፣ ሃይፐርባሪክ ኦክሲጅን ክፍል፣ የወሊድ ክፍል

 

መሰረታዊ መዋቅር

የታካሚው መቆጣጠሪያ መሰረታዊ መዋቅር አራት ክፍሎችን ያቀፈ ነው-ዋናው አሃድ ፣ ተቆጣጣሪ ፣ የተለያዩ ዳሳሾች እና የግንኙነት ስርዓት።ዋናው መዋቅር በጠቅላላው ማሽን እና መለዋወጫዎች ውስጥ ተካትቷል.

     

                      ( ኤም.ሲ.ኤስ.0022 ) 12 ኢንች የታካሚ ክትትል ታካሚ መለዋወጫ ዕቃዎች

 

የታካሚ ተቆጣጣሪዎች ምደባ？

በመዋቅር ላይ የተመሰረቱ አራት ምድቦች አሉ፡ ተንቀሳቃሽ ተቆጣጣሪዎች፣ ተሰኪ ተቆጣጣሪዎች፣ የቴሌሜትሪ ማሳያዎች እና ሆልተር (24-ሰዓት አምቡላቶሪ ኢሲጂ) ኢሲጂ መከታተያዎች።
በተግባሩ መሰረት በሶስት ምድቦች ይከፈላል: የአልጋ ላይ መቆጣጠሪያ, ማዕከላዊ መቆጣጠሪያ እና የፍሳሽ መቆጣጠሪያ (ቴሌሜትሪ መቆጣጠሪያ).

Multiparameter Monitor ምንድን ነው?

የ Multiparameter-Monitor መሰረታዊ ተግባራት ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.)

በተመሳሳይ ጊዜ, ወራሪ የደም ግፊት (IBP) እና End-tidal carbon dioxide (EtCO2) እንደ ክሊኒካዊ ፍላጎቶች ሊዋቀሩ ይችላሉ.

 

ከዚህ በታች በታካሚው ክትትል የሚለካውን የመሠረታዊ መመዘኛዎች መርሆችን እና ለአጠቃቀም ጥንቃቄዎችን እንገልፃለን.

ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ክትትል

ልብ በሰው የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ አስፈላጊ አካል ነው.በቋሚ የልብ ምት ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ እንቅስቃሴ ምክንያት ደም በተዘጋው ስርዓት ውስጥ ያለማቋረጥ ሊፈስ ይችላል።የልብ ጡንቻ በሚደሰትበት ጊዜ የሚከሰቱ ጥቃቅን የኤሌትሪክ ጅረቶች በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት በኩል ወደ ሰውነት ወለል ሊመሩ ይችላሉ, ይህም በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የተለያዩ እምቅ ችሎታዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል.ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ይለካል እና በታካሚው ሞኒተር ላይ በሞገድ ቅጦች እና እሴቶች ያሳያል።የሚከተለው የ ECG ለማግኘት ደረጃዎች እና በእያንዳንዱ የእርሳስ ECG ውስጥ የሚንፀባረቁ የልብ ክፍሎች አጭር መግለጫ ነው.

I. ለኤሌክትሮል ማያያዝ የቆዳ ዝግጅት
ጥሩ የ ECG ምልክትን ለማረጋገጥ ከቆዳ ወደ ኤሌክትሮድ ግንኙነት በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ቆዳ ደካማ የኤሌክትሪክ ማስተላለፊያ ነው.
1. ያልተነካ ቆዳ ያለው እና ምንም አይነት ያልተለመዱ ነገሮች ያለ ጣቢያ ይምረጡ.
2. አስፈላጊ ከሆነ ተጓዳኝ አካባቢ ያለውን የሰውነት ፀጉር ይላጩ.
3. በሳሙና እና በውሃ ይታጠቡ, የሳሙና ቅሪት አይተዉ.ኤተር ወይም ንጹህ ኤታኖል አይጠቀሙ, ቆዳውን ያደርቁ እና መከላከያውን ይጨምራሉ.
4. ቆዳው ሙሉ በሙሉ እንዲደርቅ ይፍቀዱ.
5. የሞተ ቆዳን ለማስወገድ እና የኤሌክትሮል ፕላስቲኩን ቦታን ለማሻሻል ቆዳውን በ ECG ቆዳ ዝግጅት ወረቀት ላይ ቀስ አድርገው ይጥረጉ.

II.የ ECG ገመዱን ያገናኙ
1. ኤሌክትሮዶችን ከማስቀመጥዎ በፊት, በኤሌክትሮዶች ላይ ክሊፖችን ይጫኑ ወይም የቁልጭ ቁልፎችን ይጫኑ.
2. በተመረጠው የእርሳስ አቀማመጥ እቅድ መሰረት ኤሌክትሮዶችን በታካሚው ላይ ያስቀምጡ (ለደረጃው ባለ 3-ሊድ እና ባለ 5-ሊድ አባሪ ዘዴ ዝርዝሮችን ለማግኘት የሚከተለውን ስእል ይመልከቱ እና በአሜሪካ ስታንዳርድ AAMI እና በአውሮፓ ስታንዳርድ IEC መካከል ያለውን የቀለም ምልክት ልዩነት ያስተውሉ ኬብሎች).
3. የኤሌክትሮል ገመዱን ከታካሚው ገመድ ጋር ያገናኙ.

የኤሌክትሮድ መለያ ስም			ኤሌክትሮድ ቀለም
AAMI	EASI	IEC	AAMI	IEC
የቀኝ ክንድ	አይ	አር	ነጭ	ቀይ
የግራ ክንድ	ኤስ	ኤል	ጥቁር	ቢጫ
የግራ እግር	ሀ	ኤፍ	ቀይ	አረንጓዴ
አር.ኤል	ኤን	ኤን	አረንጓዴ	ጥቁር
ቪ	ኢ	ሲ	ብናማ	ነጭ
ቪ1		C1	ቡናማ / ቀይ	ነጭ / ቀይ
ቪ2		C2	ቡናማ/ቢጫ	ነጭ / ቢጫ
ቪ3		C3	ቡናማ / አረንጓዴ	ነጭ / አረንጓዴ
ቪ4		C4	ቡናማ/ሰማያዊ	ነጭ / ቡናማ
ቪ5		C5	ቡናማ/ብርቱካናማ	ነጭ / ጥቁር
ቪ6		C6	ቡናማ/ሐምራዊ	ነጭ / ሐምራዊ

III.በ 3 መሪ ቡድን እና ባለ 5 መሪ ቡድን መካከል ያለው ልዩነት እና በእያንዳንዱ መሪ የሚንፀባረቁ የልብ ቦታዎች
1. እንዲሁም ከላይ ካለው ምስል እንደሚታየው በ 3 መሪ ቡድን ውስጥ I, II እና III ECG ዎችን ማግኘት እንችላለን. 5-ሊድ ቡድን I፣ II፣ III፣ aVL፣ aVR፣ aVF እና V lead ECGs ማግኘት ሲችል።
2. I እና aVL የልብ የግራ ventricle የፊተኛው የጎን ግድግዳ ያንፀባርቃሉ;II, III እና aVF የአ ventricle የኋላ ግድግዳ ያንፀባርቃሉ;aVR የ intraventricular ክፍልን ያንጸባርቃል;እና V የቀኝ ventricle, septum እና ግራ ventricle ያንጸባርቃል (ወደ ምርጫው በሚወስዱት መሰረት ይወሰናል).

የአተነፋፈስ (የመተንፈሻ አካላት) ክትትል
በአተነፋፈስ ወቅት የቶራሲክ እንቅስቃሴ በሰውነት የመቋቋም ላይ ለውጦችን ያመጣል, እና በ impedance እሴቶች ላይ የተደረጉ ለውጦች ግራፍ የአተነፋፈስን ተለዋዋጭ ሞገድ ይገልፃል, ይህም የመተንፈሻ መጠን መለኪያዎችን ያሳያል.በአጠቃላይ፣ ተቆጣጣሪዎች የመተንፈሻ መጠን ክትትልን ለማግኘት በታካሚው ደረት ላይ ባሉት ሁለት ECG ኤሌክትሮዶች መካከል ያለውን የደረት ግድግዳ እክል ይለካሉ።በተጨማሪም በአተነፋፈስ ጊዜ ውስጥ ያለው የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን ለውጥ የአተነፋፈስን ፍጥነት በቀጥታ ለማስላት ወይም በሜካኒካል አየር ማናፈሻ ወቅት በታካሚው ዑደት ውስጥ ያለውን የግፊት እና የፍሰት መጠን ለውጥ በመከታተል የታካሚውን የመተንፈሻ አካላት ሥራ ለማስላት እና የትንፋሽ መጠንን ለማንፀባረቅ መከታተል ይቻላል ። .
I. አተነፋፈስን በሚከታተልበት ጊዜ የእርሳስ አቀማመጥ
1. ከላይ በስዕሉ ላይ እንደሚታየው የመተንፈስ መለኪያዎች የሚከናወኑት በተለመደው የ ECG የኬብል ደረጃ እርሳስ እቅድ በመጠቀም ነው.
II.በመተንፈሻ አካላት ክትትል ላይ ማስታወሻዎች
1. የመተንፈሻ አካላት ክትትል ከፍተኛ መጠን ያለው እንቅስቃሴ ላላቸው ታካሚዎች ተስማሚ አይደለም, ምክንያቱም ይህ ወደ የውሸት ማንቂያዎች ሊያመራ ይችላል.
2. በተለይ ለአራስ ሕፃናት በጣም አስፈላጊ የሆነውን የልብ ሽፋን ወይም የደም መፍሰስ ችግርን ለማስወገድ የሄፕቲክ ክልል እና ventricle በመተንፈሻ ኤሌክትሮዶች መስመር ላይ መሆናቸውን ማስወገድ ያስፈልጋል.

የደም ኦክሲጅን (SpO2) ክትትል
የደም ኦክሲጅን (SpO2) ኦክሲጅን ያለው ሄሞግሎቢን እና ኦክሲጅን ያለው የሂሞግሎቢን እና ኦክስጅን የሌለው የሂሞግሎቢን ጥምርታ ነው።በደም ውስጥ ያሉት ሁለቱ የሂሞግሎቢን ዓይነቶች ኦክሲጅን ያለው ሄሞግሎቢን (HbO2) እና የተቀነሰ ሄሞግሎቢን (Hb) ለቀይ ብርሃን (660 nm) እና ለኢንፍራሬድ ብርሃን (910 nm) የተለያየ የመምጠጥ አቅም አላቸው።የተቀነሰው ሄሞግሎቢን (Hb) ብዙ ቀይ ብርሃንን እና አነስተኛ የኢንፍራሬድ ብርሃንን ይቀበላል።ተቃራኒው ለኦክሲጅን ሂሞግሎቢን (HbO2) ነው, እሱም ቀይ ብርሃንን እና የበለጠ የኢንፍራሬድ ብርሃንን ይቀበላል.ቀዩን ኤልኢዲ እና ኢንፍራሬድ ኤልኢዲ መብራቱን በምስማር ኦክሲሜትር ተመሳሳይ ቦታ ላይ በማዘጋጀት መብራቱ ከአንድ ጣት ወደ ሌላው በኩል ዘልቆ ሲገባ እና በፎቶዲዮይድ ሲቀበል ተመጣጣኝ ተመጣጣኝ ቮልቴጅ ሊፈጠር ይችላል።ከአልጎሪዝም ልወጣ ሂደት በኋላ የውጤት ውጤቱ በኤል ሲ ዲ ማያ ገጽ ላይ ይታያል፣ ይህም የሰውን ጤና መረጃ ጠቋሚ ለመለካት እንደ መለኪያ ይታያል።የሚከተለው የደም ኦክሲጅንን (ስፒኦ2) እንዴት ማግኘት እንደሚቻል እና የደም ኦክሲጅን ክትትልን የሚነኩ ምክንያቶች አጭር መግለጫ ነው።
I. ዳሳሹን ይልበሱ
1. ባለ ቀለም የጥፍር ቀለምን ከለበሱበት ቦታ ያስወግዱ።
2. የ SpO2 ዳሳሹን በታካሚው ላይ ያድርጉት።
3. ከብርሃን ቱቦ የሚወጣው ብርሃን በሙሉ በታካሚው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ማለፍ እንዳለበት ለማረጋገጥ የብርሃን ቱቦ እና የብርሃን ተቀባይ እርስ በርስ የተጣጣሙ መሆናቸውን ያረጋግጡ።
II.የደም ኦክሲጅን ክትትልን የሚነኩ ምክንያቶች
1. የዳሳሽ አቀማመጥ በቦታው የለም ወይም በሽተኛው በጠንካራ እንቅስቃሴ ላይ ነው.
2. ipsilateral ክንድ የደም ግፊት ወይም ipsilateral ላተራል ውሸት መጭመቂያ.
3. በደማቅ ብርሃን አካባቢ የምልክት ጣልቃ ገብነትን ያስወግዱ።
4. ደካማ የደም ዝውውር: እንደ አስደንጋጭ, ዝቅተኛ የጣት ሙቀት.
5. ጣቶች፡- የጥፍር ቀለም፣ ጥቅጥቅ ያሉ ጥፍርሮች፣ የተሰበሩ ጣቶች እና ከመጠን በላይ ረጅም ጥፍርሮች የብርሃን ስርጭትን ይጎዳሉ።
6. በቀለማት ያሸበረቁ መድሃኒቶች በደም ውስጥ መወጋት.
7. ተመሳሳዩን ጣቢያ ለረጅም ጊዜ መከታተል አይችልም.

 

ወራሪ ያልሆነ የደም ግፊት (NIBP) ክትትል
የደም ግፊት በደም ሥር ውስጥ ባለው የደም ፍሰት ምክንያት በእያንዳንዱ ክፍል ውስጥ ያለ የጎን ግፊት ነው።በተለምዶ የሚለካው በሜርኩሪ ሚሊሜትር (ሚሜ ኤችጂ) ነው።ያልተነካ የደም ግፊት ክትትል የሚከናወነው በኮክ ድምጽ ዘዴ (በእጅ) እና በድንጋጤ ዘዴ ሲሆን ይህም የሲስቶሊክ (SP) እና ዲያስቶሊክ (DP) ግፊቶችን ለማስላት አማካኝ የደም ግፊት (MP) ይጠቀማል.
I. ጥንቃቄዎች
1. ትክክለኛውን የታካሚ ዓይነት ይምረጡ.
2. የልብሱን ደረጃ በልብ ይያዙ.
3. ተገቢውን መጠን ካፍ ተጠቀም እና 'INDEX LINE' በ 'RANGE' ክልል ውስጥ እንዲሆን አስረው።
4. ማሰሪያው በጣም ጥብቅ ወይም በጣም ልቅ መሆን የለበትም, እና አንድ ጣት እንዲገባ መታሰር አለበት.
5. የኩፍቱ φ ምልክት ወደ ብራቻያል የደም ቧንቧ ፊት ለፊት መሆን አለበት.
6. አውቶማቲክ መለኪያ የጊዜ ክፍተት በጣም አጭር መሆን የለበትም.
II.ወራሪ ያልሆነ የደም ግፊት ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች
1. ከባድ የደም ግፊት: ሲስቶሊክ የደም ግፊት ከ 250 ሚሜ ኤችጂ ይበልጣል, የደም ፍሰቱ ሙሉ በሙሉ ሊዘጋ አይችልም, ማሰሪያው ያለማቋረጥ ሊነፋ እና የደም ግፊቱን ሊለካ አይችልም.
2. ከባድ የደም ግፊት መቀነስ፡- ሲስቶሊክ የደም ግፊት ከ50-60mmHg ያነሰ ነው፣የደም ግፊት በጣም ዝቅተኛ ስለሆነ ፈጣን የደም ግፊት ለውጦችን ያለማቋረጥ ለማሳየት እና በተደጋጋሚ ሊተነፍስ ይችላል።

ስለ ታካሚ ክትትል ለማወቅ ይፈልጋሉ?የበለጠ ለማወቅ እና ግዢ ለማድረግ ዛሬ ያግኙን!