راهنمای مبتدیان برای فناوری نظارت بر بیمار هوشمند

چه دانشجو یا معلم پزشکی باشید که به دنبال گسترش دانش خود در مورد سیستم های نظارت بر بیمار هستید یا یک توزیع کننده علاقه مند که به دنبال اطلاعاتی در مورد قیمت ها و ویژگی های مانیتور بیمار MeCan است، امیدواریم این مقاله بینش های ارزشمندی را ارائه دهد.هدف ما کمک به افراد برای درک بهتر اهمیت نظارت بر علائم حیاتی و انتخاب تجهیزات قابل اعتماد است.برای سوالات بیشتر یا کسب اطلاعات بیشتر در مورد محصولات ما، در هر زمان با ما تماس بگیرید.

مانیتورهای بیمار چیست؟？

مانیتور بیمار دستگاه یا سیستمی است که برای اندازه گیری و کنترل پارامترهای فیزیولوژیکی بیمار طراحی شده است و می تواند با یک مقدار تنظیم شناخته شده مقایسه شود و در صورت وجود بیش از حد می تواند زنگ خطر را به صدا درآورد.

نشانه ها و دامنه استفاده

1. موارد مصرف: هنگامی که بیماران دارای اختلال عملکرد ارگان های مهم، به ویژه اختلال عملکرد قلب و ریه هستند و در صورت ناپایدار بودن علائم حیاتی نیاز به نظارت دارند.

2. دامنه کاربرد: در حین جراحی، پس از جراحی، مراقبت از تروما، بیماری عروق کرونر قلب، بیماران بدحال، نوزادان، نوزادان نارس، اتاق اکسیژن هیپرباریک، اتاق زایمان

ساختار پایه

ساختار اصلی مانیتور بیمار از چهار بخش تشکیل شده است: واحد اصلی، مانیتور، سنسورهای مختلف و سیستم اتصال.ساختار اصلی در کل دستگاه و لوازم جانبی تجسم یافته است.

                      ( MCS0022 )لوازم جانبی مانیتور بیمار 12 اینچی

طبقه بندی مانیتورهای بیمار？

بر اساس ساختار چهار دسته وجود دارد: مانیتورهای قابل حمل، مانیتورهای پلاگین، مانیتورهای تله متری، و مانیتورهای هولتر (ECG سرپایی 24 ساعته) ECG.
با توجه به عملکرد به سه دسته تقسیم می شود: مانیتور کنار تخت، مانیتور مرکزی، و مانیتور تخلیه (مانیتور تله متری).

مانیتور چند پارامتری چیست؟

عملکردهای اصلی مانیتور مولتی پارامتر شامل الکتروکاردیوگرام (ECG)، تنفسی (RESP)، فشار خون غیر تهاجمی (NIBP)، اشباع اکسیژن نبض (SpO2)، ضربان نبض (PR) و دما (TEMP) است.

در عین حال، فشار خون تهاجمی (IBP) و دی اکسید کربن انتهایی جزر و مد (EtCO2) را می توان با توجه به نیازهای بالینی پیکربندی کرد.

در زیر اصول پارامترهای اساسی اندازه گیری شده توسط مانیتور بیمار و اقدامات احتیاطی برای استفاده از آنها را شرح می دهیم.

مانیتورینگ الکتروکاردیوگرام (ECG).

قلب یک عضو مهم در سیستم گردش خون انسان است.به دلیل فعالیت ریتمیک سیستولیک و دیاستولیک ثابت قلب، خون می تواند به طور مداوم در سیستم بسته جریان یابد.جریان های الکتریکی کوچکی که هنگام تحریک عضله قلب رخ می دهد، می تواند از طریق بافت های بدن به سطح بدن هدایت شود و باعث ایجاد پتانسیل های متفاوت در قسمت های مختلف بدن شود.الکتروکاردیوگرام (ECG) فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند و آن را با الگوها و مقادیر امواج بر روی مانیتور بیمار نمایش می دهد.در زیر شرح مختصری از مراحل دریافت ECG و قسمت هایی از قلب که در هر نوار قلب منعکس می شود ارائه می شود.

I. آماده سازی پوست برای اتصال الکترود
تماس خوب پوست به الکترود برای اطمینان از سیگنال ECG خوب بسیار مهم است زیرا پوست رسانای ضعیفی از الکتریسیته است.
1. سایتی با پوست سالم و بدون هیچ گونه ناهنجاری انتخاب کنید.
2. در صورت لزوم موهای بدن ناحیه مربوطه را بتراشید.
3. با آب و صابون بشویید، باقیمانده صابون باقی نماند.از اتر یا اتانول خالص استفاده نکنید، پوست را خشک می کنند و مقاومت را افزایش می دهند.
4. اجازه دهید پوست کاملا خشک شود.
5. پوست را به آرامی با کاغذ آماده سازی پوست ECG مالش دهید تا پوست مرده از بین برود و رسانایی محل خمیر الکترود بهبود یابد.

II.کابل ECG را وصل کنید
. 1. قبل از قرار دادن الکترودها، گیره ها یا دکمه های ضربه ای را روی الکترودها نصب کنید.
2. الکترودها را بر اساس طرح موقعیت سرب انتخاب شده بر روی بیمار قرار دهید (برای جزئیات روش اتصال استاندارد 3 لید و 5 لید به نمودار زیر مراجعه کنید و به تفاوت علامت های رنگی بین استاندارد آمریکایی AAMI و استاندارد اروپایی IEC توجه کنید. کابل ها).
3. کابل الکترود را به کابل بیمار وصل کنید.

نظارت بر تنفس (Resp)
حرکت قفسه سینه در طول تنفس باعث تغییر در مقاومت بدن می‌شود و نمودار تغییرات مقادیر امپدانس شکل موج دینامیکی تنفس را توصیف می‌کند که می‌تواند پارامترهای سرعت تنفس را نمایش دهد.به طور کلی، مانیتورها امپدانس دیواره قفسه سینه را بین دو الکترود ECG روی قفسه سینه بیمار اندازه گیری می کنند تا به نظارت بر تعداد تنفس دست یابند.علاوه بر این، تغییر در غلظت دی اکسید کربن در طول دوره تنفسی می تواند برای محاسبه مستقیم میزان تنفس یا با نظارت بر تغییر فشار و سرعت جریان در مدار بیمار در طول تهویه مکانیکی برای محاسبه کار تنفسی بیمار و منعکس کننده میزان تنفس کنترل شود. .
I. موقعیت لیدها در حین نظارت بر تنفس
1. اندازه گیری های تنفسی با استفاده از طرح استاندارد سطح کابل ECG مطابق شکل بالا انجام می شود.
II.نکاتی در مورد مانیتورینگ تنفسی
1. نظارت بر تنفس برای بیمارانی که طیف وسیعی از فعالیت دارند مناسب نیست، زیرا ممکن است به هشدارهای اشتباه منجر شود.
2. باید از قرار گرفتن ناحیه کبدی و بطن روی خط الکترودهای تنفسی خودداری کرد تا از ایجاد مصنوعات ناشی از پوشش قلبی یا جریان خون ضربانی که به ویژه برای نوزادان اهمیت دارد، جلوگیری شود.

نظارت بر اکسیژن خون (SpO2)
اکسیژن خون (SpO2) نسبت هموگلوبین اکسیژن دار به مجموع هموگلوبین اکسیژن دار به اضافه هموگلوبین بدون اکسیژن است.دو نوع هموگلوبین در خون، هموگلوبین اکسیژن دار (HbO2) و هموگلوبین کاهش یافته (Hb)، ظرفیت جذب متفاوتی برای نور قرمز (660 نانومتر) و نور مادون قرمز (910 نانومتر) دارند.هموگلوبین کاهش یافته (Hb) نور قرمز بیشتری و نور مادون قرمز کمتری جذب می کند.عکس این موضوع در مورد هموگلوبین اکسیژن دار (HbO2) صادق است که نور قرمز کمتر و نور مادون قرمز بیشتری را جذب می کند.با تنظیم LED قرمز و نور LED مادون قرمز در همان محل اکسیمتر ناخن، زمانی که نور از یک طرف انگشت به طرف دیگر نفوذ می کند و توسط فتودیود دریافت می شود، می توان ولتاژ متناسبی تولید کرد.پس از پردازش تبدیل الگوریتم، نتیجه خروجی بر روی صفحه LCD نمایش داده می شود که به عنوان یک سنج برای اندازه گیری شاخص سلامت انسان تجسم می شود.در زیر شرح مختصری از مراحل چگونگی به دست آوردن اکسیژن خون (SpO2) و عوامل موثر بر نظارت بر اکسیژن خون ارائه شده است.
I. سنسور را بپوشید
1. لاک رنگی را از ناحیه پوشیدن پاک کنید.
2. سنسور SpO2 را روی بیمار قرار دهید.
3. بررسی کنید که لوله نورانی و گیرنده نور با یکدیگر هم تراز باشند تا اطمینان حاصل شود که تمام نور ساطع شده از لوله نورانی باید از بافت های بیمار عبور کند.
II.عوامل مؤثر بر نظارت بر اکسیژن خون
1. موقعیت سنسور در جای خود قرار ندارد یا بیمار در حرکت شدید است.
2. فشار خون بازوی همان طرف یا فشرده سازی درازکش جانبی همان طرف.
3. اجتناب از تداخل سیگنال توسط محیط نور روشن.
4. گردش خون محیطی ضعیف: مانند شوک، دمای پایین انگشت.
5. انگشتان: لاک ناخن، پینه های ضخیم، انگشتان شکسته و ناخن های بیش از حد بلند بر انتقال نور تأثیر می گذارد.
6. تزریق وریدی داروهای رنگی.
7. نمی توان یک سایت را برای مدت طولانی مانیتور کرد.

نظارت بر فشار خون غیر تهاجمی (NIBP)
فشار خون عبارت است از فشار جانبی در واحد سطح در یک رگ به دلیل جریان خون.معمولاً در میلی متر جیوه (mmHg) اندازه گیری می شود.پایش فشار خون غیرتهاجمی با روش صدای کوخ (دستی) و روش شوک انجام می شود که از فشار متوسط ​​شریانی (MP) برای محاسبه فشار سیستولیک (SP) و فشار دیاستولیک (DP) استفاده می کند.
I. اقدامات احتیاطی
1. نوع بیمار مناسب را انتخاب کنید.
2. کاف را در سطح قلب نگه دارید.
3. از کاف اندازه مناسب استفاده کنید و آن را ببندید تا 'INDEX LINE' در محدوده 'RANGE' باشد.
4. کاف نباید خیلی سفت یا گشاد باشد و به گونه ای بسته شود که بتوان یک انگشت را وارد کرد.
5. علامت φ کاف باید رو به شریان بازویی باشد.
6. فاصله زمانی اندازه گیری خودکار نباید خیلی کوتاه باشد.
II.عوامل موثر بر فشار خون غیر تهاجمی
1. فشار خون شدید: فشار خون سیستولیک از 250 میلی متر جیوه فراتر می رود، جریان خون را نمی توان به طور کامل مسدود کرد، ممکن است کاف به طور مداوم باد شود و فشار خون قابل اندازه گیری نباشد.
2. افت فشار خون شدید: فشار خون سیستولیک کمتر از 50-60 میلی‌متر جیوه است، فشار خون برای نمایش مداوم تغییرات فشار خون لحظه‌ای بسیار پایین است و ممکن است به طور مکرر باد شود.

در مورد نظارت بر بیمار کنجکاو هستید؟برای کسب اطلاعات بیشتر و خرید همین امروز با ما تماس بگیرید!