מדריך למתחילים לטכנולוגיית ניטור מטופלים חכמים

בין אם אתה סטודנט לרפואה או מורה המעוניין להרחיב את הידע שלך על מערכות פיקוח על מטופלים או מפיץ מעוניין המחפש מידע על מחירי התכונות והתכונות של צג המטופל של MECAN, אנו מקווים שמאמר זה מספק תובנות חשובות. המטרה שלנו היא לעזור לאנשים להבין טוב יותר את החשיבות של פיקוח על סימנים חיוניים ובחירת ציוד אמין. לבירורים נוספים או ללמוד יותר על המוצרים שלנו, אל תהסס לפנות אלינו בכל עת.

מהם מסכי המטופלים？

צג מטופל הוא מכשיר או מערכת שנועדו למדוד ולשלוט בפרמטרים הפיזיולוגיים של המטופל וניתן להשוות אותם לערך מוגדר ידוע, ויכול להישמע אזעקה אם יש חריגה.

אינדיקציות והיקף השימוש

1. אינדיקציות: כאשר למטופלים יש תפקוד חשוב של איברים, במיוחד תפקוד לקוי של לב וריאה, וצריכים מעקב אחר סימנים חיוניים אינם יציבים

2. היקף היישום: במהלך הניתוח, לאחר הניתוח, טיפול בטראומה, מחלת לב כלילית, חולים אנושיים, ילודים, תינוקות מוקדמים, תא חמצן היפרברי, חדר לידה

מבנה בסיסי

המבנה הבסיסי של צג המטופל מורכב מארבעה חלקים: היחידה הראשית, המסך, חיישנים שונים ומערכת החיבור. המבנה העיקרי מגולם בכל המכונה והאביזרים.

                      （ MCS0022 ant​

סיווג מסכי מטופלים？

ישנן ארבע קטגוריות המבוססות על מבנה: מסכים ניידים, מסכי תוסף, מסכי טלמטריה ומסכי א.ק.ג.
על פי הפונקציה מחולקת לשלוש קטגוריות: צג ליד המיטה, צג מרכזי ומוניטור פריקה (Telemetry Monitor).

מהו צג רב -פרמטרים?

הפונקציות הבסיסיות של המוניטור המולטי-פרמטרים כוללים אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), נשימה (RESP), לחץ דם לא פולשני (NIBP), רוויה חמצן דופק (SPO2), קצב הדופק (PR) וטמפרטורה (TEMP).

במקביל, ניתן להגדיר לחץ דם פולשני (IBP) ופחמן דו חמצני (ETCO2) קצה (ETCO2) בהתאם לצרכים הקליניים.

להלן אנו מתארים את עקרונות הפרמטרים הבסיסיים שנמדדו על ידי צג המטופל ואת אמצעי הזהירות לשימושם.

ניטור אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)

הלב הוא איבר חשוב במערכת הדם האנושי. הדם יכול לזרום ברציפות במערכת הסגורה בגלל הפעילות הסיסטולית הקצבית והדיאסטולית הקבועה של הלב. ניתן לערוך את הזרמים החשמליים הזעירים המתרחשים כאשר שריר הלב מתרגש דרך רקמות הגוף אל פני הגוף, מה שגורם ליצירת פוטנציאלים שונים באזורים שונים בגוף. האלקטרוקרדיוגרמה (ECG) מודדת את הפעילות החשמלית של הלב ומציגה אותו על צג המטופל באמצעות דפוסי גל וערכים. להלן תיאור קצר של הצעדים להשגת א.ק.ג וחלקי הלב המשתקפים בכל א.ק.ג. עופרת.

I. הכנת עור לחיבור אלקטרודות
מגע טוב באלקטרודה מגע חשוב מאוד בכדי להבטיח אות א.ק.ג טוב מכיוון שהעור הוא מוליך גרוע של חשמל.
1. בחר אתר עם עור שלם וללא חריגות.
2. במידת הצורך, גילח את שיער הגוף של האזור המתאים.
3. יש לשטוף מים וסבון, אל תשאיר שאריות סבון. אל תשתמש באתנול אתר או טהור, הם יייבשו את העור ויגבירו את ההתנגדות.
4. אפשר לעור להתייבש לחלוטין.
5. שפשפו את העור בעדינות עם נייר הכנת העור של א.ק.ג להסרת עור מת ושיפור המוליכות של אתר הדבק האלקטרודה.

II. חבר את כבל ה- ECG
1. לפני הנחת אלקטרודות, התקן קליפים או כפתורי הצמד על האלקטרודות.
2. מקם את האלקטרודות על המטופל על פי סכמת מיקום העופרת שנבחרה (עיין בתרשים הבא לפרטים על שיטת ההתקשרות הסטנדרטית 3-עופרת ו -5-עופרת, וציין את ההבדל בסימני הצבע בין AAMI התקן האמריקני לבין כבלי חברת החשמל הסטנדרטית האירופית).
3. חבר את כבל האלקטרודה לכבל המטופל.

מעקב אחר תנועה ביתית של נשימה (RESP)
במהלך הנשימה גורם לשינויים בעמידות הגוף, וגרף השינויים בערכי עכבה מתאר את צורת הגל הדינאמית של הנשימה, שיכולה להציג פרמטרים של קצב הנשימה. באופן כללי, צגים ימדדו את עכבת דופן החזה בין שתי האלקטרודות א.ק.ג בחזהו של המטופל כדי להשיג ניטור קצב נשימה. בנוסף, ניתן לעקוב אחר השינוי בריכוז הפחמן הדו -חמצני במהלך תקופת הנשימה כדי לחשב ישירות את קצב הנשימה או על ידי מעקב אחר שינוי הלחץ וקצב הזרימה במעגל המטופל במהלך אוורור מכני לחישוב עבודת הנשימה של המטופל ולשקף את קצב הנשימה.
I. מיקום המוליכים במהלך ניטור הנשימה
1. מדידות נשימה מבוצעות באמצעות ערכת ההובלה הרגילה ברמת הכבלים של א.ק.ג., כפי שמוצג באיור לעיל.
II. הערות על ניטור נשימה
1. ניטור נשימה אינו מתאים לחולים עם מגוון גדול של פעילות, מכיוון שהדבר עלול להוביל לאזעקות שווא.
2. יש להימנע מכך שאזור הכבד והחדר נמצאים על קו האלקטרודות הנשימה, כך שניתן יהיה להימנע מממצאים מכיסוי לב או זרימת דם פעימה, וזה חשוב במיוחד לילודים.

חמצן בדם (SPO2) המעקב אחר
חמצן בדם (SPO2) הוא היחס בין המוגלובין מחומצן לסכום ההמוגלובין המחומצן בתוספת המוגלובין שאינו מחומצן. לשני סוגי ההמוגלובין בדם, המוגלובין מחומצן (HBO2) והמוגלובין מופחת (HB), הם בעלי יכולות ספיגה שונות לאור אדום (660 ננומטר) ואור אינפרא אדום (910 ננומטר). המוגלובין מופחת (HB) סופג יותר אור אדום ופחות אור אינפרא אדום. ההפך הוא הנכון עבור המוגלובין מחומצן (HBO2), הסופג פחות אור אדום ואור אינפרא אדום יותר. על ידי קביעת נורית LED אדומה ואור LED אינפרא אדום באותו מיקום של אוקסימטר הציפורן, כאשר האור חודר מצד אחד של האצבע לצד השני ומתקבל על ידי הפוטודיוד, ניתן ליצור מתח פרופורציונלי תואם. לאחר עיבוד המרה של אלגוריתם, תוצאת הפלט מוצגת על גבי מסך ה- LCD, אשר מדמיין כמדד למדידת מדד בריאות האדם. להלן תיאור קצר של הצעדים כיצד להשיג חמצן בדם (SPO2), והגורמים המשפיעים על ניטור חמצן בדם.
I. לבש את החיישן
1. הסר את הלק הצבעוני מאזור הלבוש.
2. שים את חיישן SPO2 על המטופל.
3. ודא שהצינור הזוהר ומקלט האור מיושרים זה עם זה כדי להבטיח שכל האור הנפלט מהצינור הזוהר חייב לעבור דרך רקמות המטופל.
II. גורמים המשפיעים על ניטור חמצן בדם
1. מיקום החיישן אינו קיים או שהמטופל נמצא בתנועה מאומצת.
2. לחץ דם זרוע איפילטרלית או דחיסה שקר לרוחב ipsilateral.
3. הימנע מהפרעה של אות בסביבת אור בהירה.
4 מחזור היקפי לקוי: כמו הלם, טמפרטורת אצבע נמוכה.
5. אצבעות: לק, קלוסות עבות, אצבעות שבורות וציפורניים ארוכות מדי משפיעות על העברת האור.
6. הזרקה תוך ורידית של תרופות צבעוניות.
7. לא ניתן לפקח על אותו אתר במשך זמן רב.

לחץ דם לא פולשני (NIBP) המעקב אחר
לחץ הדם הוא הלחץ הרוחבי לכל שטח יחידה בכלי דם בגלל זרימת הדם. זה נמדד בדרך כלל במילימטרים של כספית (MMHG). ניטור לחץ דם לא פולשני מבוצע על ידי שיטת הקול Sound (ידנית) ושיטת ההלם, המשתמשת בלחץ עורקי ממוצע (MP) כדי לחשב לחץ סיסטולי (SP) ולחצי דיאסטולי (DP).
I. אמצעי זהירות
1. בחר את סוג המטופל הנכון.
2. שמור על רמת השרוול עם הלב.
3. השתמש בשרוול הגודל המתאים וקשר אותו כך ש- 'קו אינדקס ' נמצא בטווח 'טווח '.
4. השרוול לא צריך להיות הדוק מדי או רופף מדי, ויש לקשור אותו כך שניתן להכניס אצבע אחת.
5. סימן φ של השרוול צריך להיות מול עורק הברכיאלי.
6. מרווח הזמן של המדידה האוטומטית לא אמור להיות קצר מדי.
II. לחץ דם לא פולשני המשפיע על גורמים
1. יתר לחץ דם קשה: לחץ הדם הסיסטולי עולה על 250 מ'מ כספית, לא ניתן לחסום לחלוטין את זרימת הדם, השרוול עשוי להיות מנופח ברציפות ולא ניתן למדוד את לחץ הדם.
2. יתר לחץ דם קשה: לחץ הדם הסיסטולי הוא פחות מ- 50-60mmHg, לחץ הדם נמוך מכדי להציג ברציפות את שינויים בלחץ הדם המיידי, ויכול להיות מנופח שוב ושוב.

סקרן לגבי ניטור מטופלים? צרו קשר עוד היום למידע נוסף ולבצע רכישה!