賢い患者監視技術の初心者のガイド

あなたが医療学生であろうと、患者の監視システムに関する知識を拡大しようとしているか、Mecan Patient Monitorの価格と機能に関する情報を求めている関心のあるディストリビューターであろうと、この記事が貴重な洞察を提供することを願っています。私たちの目標は、バイタルサインを監視し、信頼できる機器を選択することの重要性を個人がよりよく理解できるようにすることです。さらなるお問い合わせや当社の製品について詳しく知るには、いつでもお気軽にお問い合わせください。

患者のモニターとは何ですか？

患者モニターは、患者の生理学的パラメーターを測定および制御するように設計されたデバイスまたはシステムであり、既知のセット値と比較することができ、超過がある場合はアラームを鳴らすことができます。

適応症と使用範囲

1。適応症：患者が重要な臓器機能障害、特に心臓および肺機能障害を持っている場合、バイタルサインが不安定な場合は監視が必要な場合

2。散布の範囲：手術中、手術後、術後、外傷ケア、冠動脈性心疾患、重症患者、新生児、未熟児、高圧酸素チャンバー、分娩室

基本構造

患者モニターの基本構造は、メインユニット、モニター、さまざまなセンサー、接続システムの4つの部分で構成されています。メイン構造は、マシン全体とアクセサリーに具体化されています。

                      （ MCS0022 ） 12インチ患者モニター患者モニターアクセサリ

患者モニターの分類？

構造に基づいた4つのカテゴリがあります：ポータブルモニター、プラグインモニター、テレメトリモニター、およびホルター（24時間外来ECG）ECGモニター。
関数に応じて、ベッドサイドモニター、セントラルモニター、および放電モニター（テレメトリーモニター）の3つのカテゴリに分割されます。

MultiParameter Monitorとは何ですか？

マルチパラメーターモニターの基本機能には、心電図（ECG）、呼吸器（RESP）、非侵襲的血圧（NIBP）、パルス酸素飽和度（SPO2）、パルス速度（PR）、および温度（温度）が含まれます。

同時に、浸潤性血圧（IBP）と末端炭素二酸化炭素（ETCO2）は、臨床的ニーズに応じて構成できます。

以下では、患者モニターによって測定された基本パラメーターの原則と、それらの使用に関する注意事項について説明します。

心電図（ECG）監視

心臓は、人間の循環系の重要な臓器です。心臓の一定のリズミカルな収縮期および拡張期の活性により、血液は閉じたシステムで連続的に流れる可能性があります。心筋が励起されたときに発生する小さな電流は、体組織を介して体の表面まで伝導し、体のさまざまな部分で異なる電位を生成します。心電図（ECG）は、心臓の電気活動を測定し、波のパターンと値で患者モニターに表示します。以下は、各リードECGに反映されるECGと心臓の部分を取得するための手順の簡単な説明です。

I.電極付着のための皮膚の準備
皮膚は電気の導体が不十分であるため、良好なECG信号を確保するには、皮膚と電極と電極の接触が非常に重要です。
1.肌が無傷で、異常なしのサイトを選択します。
2。必要に応じて、対応する領域の体の毛を剃ります。
3.石鹸と水で洗う、石鹸の残留物を残さないでください。エーテルや純粋なエタノールを使用しないでください。皮膚を乾燥させて耐性を高めます。
4.肌を完全に乾燥させます。
5. ECG皮膚の準備用紙で皮膚を静かにこすり、死んだ皮膚を除去し、電極ペースト部位の導電率を向上させます。

ii。 ECGケーブル
1を接続します。電極を置く前に、電極にクリップまたはスナップボタンを取り付けます。
2。選択されたリード位置スキームに従って患者に電極を​​配置します（標準の3リードおよび5リードアタッチメント方法の詳細については、次の図を参照し、アメリカ標準のAAMIと欧州標準IECケーブル間の色マークの違いに注意してください）。
3.電極ケーブルを患者ケーブルに接続します。

呼吸（RESP）モニタリング
呼吸中の胸部の動きは、体抵抗の変化を引き起こし、インピーダンス値の変化のグラフは呼吸速度パラメーターを表示できる呼吸の動的波形を表します。一般に、モニターは、患者の胸部の2つのECG電極間の胸壁インピーダンスを測定して、呼吸数のモニタリングを実現します。さらに、呼吸期間中の二酸化炭素濃度の変化を監視して、呼吸速度を直接計算するか、機械的換気中の患者の回路の圧力と流量の変化を監視して患者の呼吸器を計算し、呼吸速度を反映することで監視できます。
I.監視中のリードの位置呼吸
1。上の図に示すように、呼吸測定は標準のECGケーブルレベルのリードスキームを使用して実行されます。
ii。呼吸モニタリングに関するメモ
1。呼吸モニタリングは、さまざまな活動を持つ患者には適していません。これは、誤警報につながる可能性があるためです。
2。心臓の被覆または拍動性の血流からのアーティファクトを回避できるように、肝領域と心室が呼吸電極の線にあることを避けるべきです。これは新生児にとって特に重要です。

血中酸素（SPO2）モニタリング
血液酸素（SPO2）は、酸素化ヘモグロビンと酸素化ヘモグロビンと非酸素化ヘモグロビンの合計との比です。血中のヘモグロビン、酸素化ヘモグロビン（HBO2）とヘモグロビン（HB）の減少は、赤色光（660 nm）と赤外線（910 nm）に対して異なる吸収能力を持っています。ヘモグロビン（HB）の減少は、より多くの赤信号と赤外線の少ない吸収性を吸収します。逆は、酸素化ヘモグロビン（HBO2）に当てはまります。これは、赤色光が少なく、より多くの赤外線を吸収します。赤いLEDと赤外線LEDライトを爪のオキシメーターの同じ位置に設定することにより、光が指の片側から反対側に浸透し、フォトダイオードによって受信されると、対応する比例電圧を生成できます。アルゴリズム変換処理の後、出力結果がLCD画面に表示されます。これは、人間の健康指数を測定するためのゲージとして視覚化されます。以下は、血液酸素（SPO2）を得る方法に関する手順の簡単な説明と、血液酸素モニタリングに影響する要因です。
I.センサー
1を着用します。着用エリアから色付きのマニキュアを取り外します。
2. SPO2センサーを患者に置きます。
3.明るいチューブと光受信機が互いに整列していることを確認して、照明チューブから放出されたすべての光が患者の組織を通過しなければならないことを確認します。
ii。血液酸素モニタリングに影響を与える要因
1。センサーの位置が整っていないか、患者は激しい動きにかかっています。
2。同側の腕の血圧または同側の横方向の嘘圧縮。
3.明るい光環境による信号の干渉を避けてください。
4。末梢循環不良：ショック、低指の温度など。
5。指：マニキュア、厚いカルス、壊れた指、および過度に長い爪は、光の伝達に影響します。
6.色薬の静脈内注射。
7.同じサイトを長時間監視することはできません。

非侵襲的血圧（NIBP）監視
血圧は、血液の流れによる血管の単位面積あたりの横方向の領域です。通常、水銀（MMHG）のミリメートルで測定されます。非侵襲的血圧モニタリングは、Kochサウンド法（マニュアル）と衝撃方法によって実行されます。これは、平均動脈圧（MP）を使用して収縮期（SP）と拡張期（DP）の圧力を計算します。
I.注意事項
1。正しい患者タイプを選択します。
2。心臓で袖口のレベルを保ちます。
3。適切なサイズのカフを使用して、 'インデックスライン'が '範囲'範囲内にあるように結びます。
4.カフはきつすぎたり、ゆっくりすぎたりするべきではなく、1本の指を挿入できるように縛る必要があります。
5.袖口のφマークは上腕動脈に面しているはずです。
6.自動測定の時間間隔は短すぎてはなりません。
ii。因子に影響を与える非侵襲性血圧
1。重度の高血圧：収縮期血圧は250 mmHgを超え、血流を完全にブロックすることはできず、カフを継続的に膨らませ、血圧を測定することはできません。
2。重度の低血圧：収縮期血圧は50〜60mmhg未満で、血圧が低すぎて瞬間的な血圧の変化を継続的に表示するには繰り返し膨らむ可能性があります。

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