स्मार्ट रोगी निगरानी प्रौद्योगिकी के लिए एक शुरुआती मार्गदर्शिका

चाहे आप एक मेडिकल छात्र हों या शिक्षक जो रोगी निगरानी प्रणालियों पर अपने ज्ञान का विस्तार करना चाहते हैं या एक इच्छुक वितरक हैं जो मेकेन रोगी मॉनिटर की कीमतों और सुविधाओं के बारे में जानकारी चाहते हैं, हमें उम्मीद है कि यह लेख मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करेगा।हमारा लक्ष्य व्यक्तियों को महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी और विश्वसनीय उपकरण चुनने के महत्व को बेहतर ढंग से समझने में मदद करना है।अधिक पूछताछ के लिए या हमारे उत्पादों के बारे में अधिक जानने के लिए, किसी भी समय बेझिझक हमसे संपर्क करें।

पेशेंट मॉनिटर्स क्या हैं?？

रोगी मॉनिटर एक उपकरण या प्रणाली है जिसे रोगी के शारीरिक मापदंडों को मापने और नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसकी तुलना एक ज्ञात निर्धारित मूल्य से की जा सकती है, और अधिक होने पर अलार्म बजा सकता है।

संकेत और उपयोग का दायरा

1. संकेत: जब रोगियों को महत्वपूर्ण अंग, विशेष रूप से हृदय और फेफड़ों की शिथिलता होती है, और जब महत्वपूर्ण संकेत अस्थिर होते हैं तो निगरानी की आवश्यकता होती है

2. आवेदन का दायरा: सर्जरी के दौरान, सर्जरी के बाद, आघात देखभाल, कोरोनरी हृदय रोग, गंभीर रूप से बीमार रोगी, नवजात शिशु, समय से पहले बच्चे, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन कक्ष, प्रसव कक्ष

बुनियादी संरचना

रोगी मॉनिटर की मूल संरचना में चार भाग होते हैं: मुख्य इकाई, मॉनिटर, विभिन्न सेंसर और कनेक्शन प्रणाली।मुख्य संरचना पूरी मशीन और सहायक उपकरण में सन्निहित है।

                      ( एमसीएस0022 ) 12 इंच रोगी मॉनिटर रोगी मॉनिटर सहायक उपकरण

रोगी मॉनिटरों का वर्गीकरण？

संरचना के आधार पर चार श्रेणियां हैं: पोर्टेबल मॉनिटर, प्लग-इन मॉनिटर, टेलीमेट्री मॉनिटर, और होल्टर (24-घंटे एंबुलेटरी ईसीजी) ईसीजी मॉनिटर।
फ़ंक्शन के अनुसार इसे तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया है: बेडसाइड मॉनिटर, सेंट्रल मॉनिटर और डिस्चार्ज मॉनिटर (टेलीमेट्री मॉनिटर)।

मल्टीपैरामीटर मॉनिटर क्या है?

मल्टीपैरामीटर-मॉनिटर के बुनियादी कार्यों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), श्वसन (आरईएसपी), गैर-इनवेसिव रक्तचाप (एनआईबीपी), पल्स ऑक्सीजन संतृप्ति (एसपीओ2), पल्स दर (पीआर), और तापमान (टीईएमपी) शामिल हैं।

साथ ही, इनवेसिव ब्लड प्रेशर (IBP) और एंड-टाइडल कार्बन डाइऑक्साइड (EtCO2) को नैदानिक ​​आवश्यकताओं के अनुसार कॉन्फ़िगर किया जा सकता है।

नीचे हम रोगी मॉनिटर द्वारा मापे गए बुनियादी मापदंडों के सिद्धांतों और उनके उपयोग के लिए सावधानियों का वर्णन करते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) निगरानी

मानव परिसंचरण तंत्र में हृदय एक महत्वपूर्ण अंग है।हृदय की निरंतर लयबद्ध सिस्टोलिक और डायस्टोलिक गतिविधि के कारण बंद प्रणाली में रक्त लगातार प्रवाहित हो सकता है।हृदय की मांसपेशियों के उत्तेजित होने पर उत्पन्न होने वाली छोटी विद्युत धाराएं शरीर के ऊतकों के माध्यम से शरीर की सतह तक संचालित हो सकती हैं, जिससे शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग क्षमताएं उत्पन्न होती हैं।इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है और इसे तरंग पैटर्न और मूल्यों के साथ रोगी मॉनिटर पर प्रदर्शित करता है।निम्नलिखित ईसीजी प्राप्त करने के चरणों और प्रत्येक लीड ईसीजी में परिलक्षित हृदय के हिस्सों का संक्षिप्त विवरण है।

I. इलेक्ट्रोड संलग्नक के लिए त्वचा की तैयारी
अच्छा ईसीजी सिग्नल सुनिश्चित करने के लिए त्वचा से इलेक्ट्रोड का अच्छा संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि त्वचा बिजली की खराब संवाहक है।
1. ऐसी जगह का चयन करें जिसकी त्वचा बरकरार हो और कोई असामान्यताएं न हों।
2. यदि आवश्यक हो, तो संबंधित क्षेत्र के शरीर के बालों को काट लें।
3. साबुन और पानी से धोएं, साबुन के अवशेष न छोड़ें।ईथर या शुद्ध इथेनॉल का उपयोग न करें, वे त्वचा को शुष्क कर देंगे और प्रतिरोध बढ़ा देंगे।
4. त्वचा को पूरी तरह सूखने दें.
5. मृत त्वचा को हटाने और इलेक्ट्रोड पेस्ट साइट की चालकता में सुधार करने के लिए ईसीजी त्वचा तैयारी पेपर से त्वचा को धीरे से रगड़ें।

द्वितीय.ईसीजी केबल कनेक्ट करें
1. इलेक्ट्रोड लगाने से पहले, इलेक्ट्रोड पर क्लिप या स्नैप बटन स्थापित करें।
2. चयनित लीड स्थिति योजना के अनुसार रोगी पर इलेक्ट्रोड रखें (मानक 3-लीड और 5-लीड अटैचमेंट विधि के विवरण के लिए निम्नलिखित आरेख देखें, और अमेरिकी मानक एएएमआई और यूरोपीय मानक आईईसी के बीच रंग चिह्नों में अंतर पर ध्यान दें) केबल्स)।
3. इलेक्ट्रोड केबल को रोगी केबल से कनेक्ट करें।

श्वसन (Resp)
श्वसन के दौरान वक्षीय गति की निगरानी करने से शरीर के प्रतिरोध में परिवर्तन होता है, और प्रतिबाधा मूल्यों में परिवर्तन का ग्राफ श्वसन के गतिशील तरंग रूप का वर्णन करता है, जो श्वसन दर मापदंडों को प्रदर्शित कर सकता है।आम तौर पर, श्वसन दर की निगरानी प्राप्त करने के लिए मॉनिटर रोगी की छाती पर दो ईसीजी इलेक्ट्रोड के बीच छाती की दीवार की बाधा को मापेंगे।इसके अलावा, श्वसन अवधि के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता में परिवर्तन की निगरानी सीधे श्वसन दर की गणना करने के लिए की जा सकती है या यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान रोगी के सर्किट में दबाव और प्रवाह दर में परिवर्तन की निगरानी करके रोगी के श्वसन कार्य की गणना की जा सकती है और श्वसन दर को प्रतिबिंबित किया जा सकता है। .
I. श्वसन की निगरानी के दौरान लीड की स्थिति
1. श्वसन माप मानक ईसीजी केबल-स्तरीय लीड योजना का उपयोग करके किया जाता है, जैसा कि ऊपर चित्र में दिखाया गया है।
द्वितीय.श्वसन निगरानी पर नोट्स
1. श्वसन निगरानी बड़ी गतिविधि वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इससे गलत अलार्म हो सकता है।
2. इससे बचना चाहिए कि यकृत क्षेत्र और वेंट्रिकल श्वसन इलेक्ट्रोड की रेखा पर हों, ताकि कार्डियक कवरेज या स्पंदनशील रक्त प्रवाह से होने वाली कलाकृतियों से बचा जा सके, जो नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रक्त ऑक्सीजन (SpO2) की निगरानी
रक्त ऑक्सीजन (SpO2) ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन और ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन और गैर-ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन के योग का अनुपात है।रक्त में दो प्रकार के हीमोग्लोबिन, ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन (HbO2) और कम हीमोग्लोबिन (Hb), में लाल प्रकाश (660 एनएम) और अवरक्त प्रकाश (910 एनएम) के लिए अलग-अलग अवशोषण क्षमता होती है।कम हीमोग्लोबिन (एचबी) अधिक लाल प्रकाश और कम अवरक्त प्रकाश को अवशोषित करता है।ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन (HbO2) के लिए विपरीत सच है, जो कम लाल प्रकाश और अधिक अवरक्त प्रकाश को अवशोषित करता है।लाल एलईडी और इंफ्रारेड एलईडी लाइट को नेल ऑक्सीमीटर के एक ही स्थान पर सेट करके, जब प्रकाश उंगली के एक तरफ से दूसरी तरफ प्रवेश करता है और फोटोडायोड द्वारा प्राप्त होता है, तो एक संबंधित आनुपातिक वोल्टेज उत्पन्न किया जा सकता है।एल्गोरिदम रूपांतरण प्रसंस्करण के बाद, आउटपुट परिणाम एलसीडी स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है, जिसे मानव स्वास्थ्य सूचकांक को मापने के लिए एक गेज के रूप में देखा जाता है।निम्नलिखित रक्त ऑक्सीजन (SpO2) प्राप्त करने के चरणों और रक्त ऑक्सीजन निगरानी को प्रभावित करने वाले कारकों का संक्षिप्त विवरण है।
I. सेंसर पहनें
1. पहनने वाले क्षेत्र से रंगीन नेल पॉलिश हटा दें।
2. मरीज पर SpO2 सेंसर लगाएं।
3. सत्यापित करें कि चमकदार ट्यूब और प्रकाश रिसीवर एक दूसरे के साथ संरेखित हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि चमकदार ट्यूब से उत्सर्जित सभी प्रकाश रोगी के ऊतकों से होकर गुजरना चाहिए।
द्वितीय.रक्त ऑक्सीजन की निगरानी को प्रभावित करने वाले कारक
1. सेंसर की स्थिति ठीक नहीं है या रोगी ज़ोरदार गति में है।
2. इप्सिलेटरल आर्म ब्लड प्रेशर या इप्सिलेटरल लेटरल लेटे हुए संपीड़न।
3. उज्ज्वल प्रकाश वातावरण द्वारा सिग्नल के हस्तक्षेप से बचें।
4. खराब परिधीय परिसंचरण: जैसे झटका, कम उंगली का तापमान।
5. उंगलियां: नेल पॉलिश, मोटी कॉलस, टूटी उंगलियां और अत्यधिक लंबे नाखून प्रकाश संचरण को प्रभावित करते हैं।
6. रंगीन दवाओं का अंतःशिरा इंजेक्शन।
7. एक ही साइट पर ज्यादा देर तक नजर नहीं रख सकते.

गैर-आक्रामक रक्तचाप (एनआईबीपी) निगरानी
रक्तचाप रक्त के प्रवाह के कारण रक्त वाहिका में प्रति यूनिट क्षेत्र पर पार्श्व दबाव है।इसे आमतौर पर पारा के मिलीमीटर (एमएमएचजी) में मापा जाता है।नॉनइनवेसिव रक्तचाप की निगरानी कोच ध्वनि विधि (मैनुअल) और शॉक विधि द्वारा की जाती है, जो सिस्टोलिक (एसपी) और डायस्टोलिक (डीपी) दबाव की गणना करने के लिए माध्य धमनी दबाव (एमपी) का उपयोग करती है।
I. सावधानियां
1. सही रोगी प्रकार का चयन करें।
2. कफ को हृदय के स्तर पर रखें।
3. उचित आकार के कफ का उपयोग करें और इसे बांधें ताकि 'इंडेक्स लाइन' 'रेंज' सीमा के भीतर हो।
4. कफ बहुत टाइट या बहुत ढीला नहीं होना चाहिए और इसे इतना बांधना चाहिए कि इसमें एक उंगली डाली जा सके।
5. कफ का निशान बाहु धमनी की ओर होना चाहिए।
6. स्वचालित माप का समय अंतराल बहुत कम नहीं होना चाहिए।
द्वितीय.गैर-आक्रामक रक्तचाप को प्रभावित करने वाले कारक
1. गंभीर उच्च रक्तचाप: सिस्टोलिक रक्तचाप 250 mmHg से अधिक है, रक्त प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं किया जा सकता है, कफ लगातार फुलाया जा सकता है और रक्तचाप को मापा नहीं जा सकता है।
2. गंभीर हाइपोटेंशन: सिस्टोलिक रक्तचाप 50-60mmHg से कम है, रक्तचाप लगातार तात्कालिक रक्तचाप परिवर्तनों को प्रदर्शित करने के लिए बहुत कम है, और बार-बार बढ़ सकता है।

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