Medikuntzako ikaslea edo irakaslea bazara, pazienteak monitorizatzeko sistemei buruzko ezagutzak zabaltzeko edo MeCan pazientearen monitorearen prezio eta ezaugarriei buruzko informazioa bilatzen duen banatzaile interesatu bat izan, artikulu honek informazio baliotsuak ematea espero dugu.Gure helburua pertsonei bizi-seinaleak kontrolatzearen eta ekipamendu fidagarriak aukeratzearen garrantzia hobeto ulertzen laguntzea da.Kontsulta gehiago lortzeko edo gure produktuei buruz gehiago jakiteko, jar zaitez gurekin harremanetan edonoiz.
Zer dira Pazienteen Monitoreak？
Pazientearen monitorea pazientearen parametro fisiologikoak neurtzeko eta kontrolatzeko diseinatutako gailu edo sistema da, eta ezarritako balio ezagun batekin alderatu daitekeena, eta gainditzen bada alarma bat jo dezake.
Adierazpenak eta erabilera-esparrua
1. Adierazpenak: pazienteek organoen disfuntzio garrantzitsua dutenean, batez ere bihotzeko eta biriketako disfuntzioa dutenean, eta bizi-seinaleak ezegonkorrak direnean kontrolatu behar dutenean.
2. Aplikazio-esparrua: kirurgian, kirurgia osteko, traumatismoen arreta, bihotzeko gaixotasun koronarioak, gaixo larria, jaioberriak, haur goiztiarrak, oxigeno-ganbera hiperbarikoa, erditze-gela
Oinarrizko Egitura
Pazientearen monitorearen oinarrizko egiturak lau zati ditu: unitate nagusia, monitorea, hainbat sentsore eta konexio sistema.Egitura nagusia makina osoan eta osagarrietan gorpuzten da.
Egituraren arabera lau kategoria daude: monitore eramangarriak, monitore entxufagarriak, telemetria monitoreak eta Holter (24 orduko ECG anbulatorioa) ECG monitoreak. Funtzioaren arabera hiru kategoriatan banatzen da: oheko monitorea, monitore zentrala eta deskarga monitorea (telemetria monitorea).
Zer da parametro anitzeko monitorea?
Monitore multiparametroaren oinarrizko funtzioak honako hauek dira: elektrokardiograma (EKG), arnasketa (RESP), odol-presioa ez inbaditzailea (NIBP), pultsu-oxigeno-saturazioa (SpO2), pultsu-maiztasuna (PR) eta tenperatura (TEMP).
Aldi berean, odol-presioa inbaditzailea (IBP) eta amaierako karbono dioxidoa (EtCO2) behar klinikoen arabera konfigura daitezke.
Jarraian, pazientearen monitoreak neurtutako oinarrizko parametroen printzipioak eta horiek erabiltzeko neurriak deskribatzen ditugu.
Elektrokardiograma (EKG) monitorizazioa
Bihotza giza zirkulazio-sistemako organo garrantzitsu bat da.Odola etengabe isur daiteke sistema itxian, bihotzaren etengabeko jarduera sistoliko eta diastoliko erritmikoagatik.Bihotzeko muskulua kitzikatzean gertatzen diren korronte elektriko txikiak gorputz-ehunen bidez gorputzaren gainazalera eraman daitezke, gorputzaren atal ezberdinetan potentzial desberdinak sortuz.Elektrokardiogramak (EKG) bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du eta pazientearen monitorean bistaratzen du uhin-eredu eta balioekin.Jarraian, EKG bat lortzeko pausoen deskribapen laburra da eta EKG kate bakoitzean islatzen diren bihotz-atalak.
I. Elektrodoak eransteko azala prestatzea Larruazal-elektrodoen arteko kontaktu ona oso garrantzitsua da ECG seinale ona ziurtatzeko, azala elektrizitate-eroale txarra delako. 1. Hautatu azala osorik eta anomaliarik gabeko gune bat. 2. Beharrezkoa izanez gero, moztu dagokion eremuko gorputz-ilea. 3. Garbitu urarekin eta xaboiarekin, ez utzi xaboi hondakinik.Ez erabili eter edo etanol hutsa, azala lehortu eta erresistentzia areagotuko dute. 4. Utzi azala guztiz lehortzen. 5. Igurtzi azala astiro-astiro ECG azala prestatzeko paperarekin hildako azala kentzeko eta elektrodoen pasta gunearen eroankortasuna hobetzeko.
II.Konektatu EKG kablea 1. Elektrodoak jarri aurretik, instalatu klipak edo atxikitzeko botoiak elektrodoetan. 2. Jarri elektrodoak pazienteari hautatutako beraren posizio-eskemaren arabera (ikusi hurrengo diagrama 3 eta 5 kateko eranskin metodo estandarraren xehetasunetarako, eta kontuan izan Amerikako AAMI estandarraren eta Europako IEC estandarraren arteko kolore-marken desberdintasuna). kableak). 3. Konektatu elektrodo-kablea pazientearen kablera.
Elektrodoaren etiketa izena
Elektrodoaren kolorea
AAMI
EASI
IEC
AAMI
IEC
Eskuineko besoa
I
R
Zuria
Gorria
Ezkerreko besoa
S
L
Beltza
Horia
Ezkerreko hanka
A
F
Gorria
Berdea
RL
N
N
berdea
Beltza
V
E
C
Marroia
Zuria
V1
C1
Marroia/Gorria
Zuria/Gorria
V2
C2
Marroia/Horia
Zuria/Horia
V3
C3
Marroia/Berdea
Zuria/Berdea
V4
C4
Marroia/Urdina
Zuria/Marroia
V5
C5
Marroia/Laranja
Zuria/Beltza
V6
C6
Marroia/morea
Zuria/morea
III.3 derivazio taldearen eta 5 derivazio taldearen arteko aldeak eta kate bakoitzak islatzen dituen bihotz-guneen artean 1. Goiko irudian ere ikus daitekeenez, I, II eta III EKG-ak lor ditzakegu 3 derivazioen taldean. , 5 kate-taldeak, berriz, I, II, III, aVL, aVR, aVF eta V berun ECGak lor ditzake. 2. I eta aVL bihotzaren ezkerreko bentrikuluaren aurreko alboko horma islatzen dute;II, III eta aVF bentrikuluaren atzeko horma islatzen dute;aVR-k ganbera bentrikularra islatzen du;eta V-k eskuineko bentrikulua, septuma eta ezkerreko bentrikulua islatzen ditu (hautapena egiteko behar duzunaren arabera).
Arnasketa (Resp) monitorizazioa Arnasaldian zehar toraziko mugimenduak gorputz-erresistentzian aldaketak eragiten ditu, eta inpedantzia-balioen aldaketen grafikoak arnasketaren uhin-forma dinamikoa deskribatzen du, arnas maiztasunaren parametroak bistaratu ditzake.Orokorrean, monitoreek pazientearen bularrean dauden bi ECG elektrodoen arteko bularreko hormaren inpedantzia neurtuko dute arnas tasa kontrolatzeko.Horrez gain, arnasaldian zehar karbono dioxidoaren kontzentrazio-aldaketa kontrolatu daiteke arnas-abiadura zuzenean kalkulatzeko edo pazientearen zirkuituko presioaren eta emariaren aldaketa kontrolatuz aireztapen mekanikoan pazientearen arnas-lana kalkulatzeko eta arnas-abiadura islatzeko. . I. Erlauen posizioa arnasketa kontrolatzean 1. Arnas neurketak ECG kable-mailako kablearen eskema estandarra erabiliz egiten dira, goiko irudian ageri den moduan. II.Arnas-monitorizazioari buruzko oharrak 1. Arnas-monitorizazioa ez da egokia jarduera-esparru handia duten pazienteentzat, horrek alarma faltsuak sor ditzake eta. 2. Saihestu egin behar da gibeleko eskualdea eta bentrikulua arnas-elektrodoen lerroan egotea, bihotz-estaldura edo odol-fluxu pultsatikoaren artefaktuak saihestu daitezen, eta hori bereziki garrantzitsua da jaioberrientzat.
Odol-oxigenoaren (SpO2) monitorizazioa Odol-oxigenoa (SpO2) hemoglobina oxigenatuaren eta hemoglobina oxigenatuaren gehi hemoglobina ez-oxigenatuaren arteko erlazioa da.Odoleko bi hemoglobina motak, hemoglobina oxigenatua (HbO2) eta hemoglobina murriztua (Hb), xurgapen ahalmen desberdinak dituzte argi gorria (660 nm) eta argi infragorria (910 nm).Hemoglobina murriztuak (Hb) argi gorri gehiago eta argi infragorri gutxiago xurgatzen du.Kontrakoa gertatzen da hemoglobina oxigenatuarekin (HbO2), argi gorri gutxiago eta argi infragorri gehiago xurgatzen baitu.LED gorria eta LED infragorria iltze-oximetroaren toki berean ezarriz, argia hatzaren alde batetik bestera sartzen denean eta fotodiodoak jasotzen duenean, dagokion tentsio proportzionala sor daiteke.Algoritmo bihurketa prozesatu ondoren, irteerako emaitza LCD pantailan bistaratzen da, giza osasunaren indizea neurtzeko neurgailu gisa bistaratzen dena.Jarraian, odol-oxigenoa (SpO2) lortzeko urratsen eta odol-oxigenoaren monitorizazioan eragiten duten faktoreen deskribapen laburra da. I. Jantzi sentsorea 1. Kendu koloretako iltze-esmaltea janzteko eremutik. 2. Jarri SpO2 sentsorea pazienteari. 3. Egiaztatu hodi argitsua eta argi-hartzailea elkarren artean lerrokatuta daudela, hodi argitsutik igortzen den argi guztia gaixoaren ehunetatik igaro behar dela ziurtatzeko. II.Odoleko oxigenoaren monitorizazioari eragiten dioten faktoreak 1. Sentsorearen posizioa ez dago lekuan edo pazientea mugimendu bizian dago. 2. besoaren odol-presioa edo alboko etzanda-konpresioa. 3. Saihestu argi distiratsuaren ingurunearen seinalearen interferentziak. 4. Zirkulazio periferiko eskasa: hala nola, shock, hatz tenperatura baxua. 5. Behatzak: azazkalak, kail lodiak, hatz hautsiak eta azazkal luzeegiak argiaren transmisioa eragiten dute. 6. Koloretako botiken injekzioa. 7. Ezin da gune bera denbora luzez kontrolatu.
Odol-presioa ez-inbaditzailea (NIBP) kontrolatzea Odol-presioa odol-fluxuaren ondorioz odol-hodi bateko azalera-unitateko alboko presioa da.Normalean, merkurio milimetrotan (mmHg) neurtzen da.Odol-presioaren kontrol ez inbaditzailea Koch soinuaren metodoa (eskuz) eta shock metodoaren bidez egiten da, batez besteko arteria-presioa (MP) erabiltzen duena presio sistolikoa (SP) eta diastolikoa (DP) kalkulatzeko. I. Neurriak 1. Hautatu paziente mota egokia. 2. Mantendu eskumuturra bihotzarekin berdinduta. 3. Erabili tamaina egokia duen eskumuturrekoa eta lotu 'INDEX LERROA' 'SORTU' barrutian egon dadin. 4. Eskumuturrekoak ez du estu edo solteegia izan behar, eta hatz bat sartu ahal izateko lotu behar da. 5. Eskumuturreko φ marka arteria brakialari begira egon behar du. 6. Neurketa automatikoaren denbora tartea ez da laburregia izan behar. II.Odol-presioa eragiten duten faktore ez-inbaditzaileak 1. Hipertentsio larria: presio sistolikoak 250 mmHg gainditzen ditu, odol-fluxua ezin da erabat blokeatu, eskumuturra etengabe puztu daiteke eta ezin da odol-presioa neurtu. 2. Hipotentsio larria: odol-presioa sistolikoa 50-60 mmHg baino txikiagoa da, odol-presioa baxuegia da berehalako odol-presioaren aldaketak etengabe bistaratzeko eta behin eta berriz puztu daiteke.
Pazientearen jarraipenari buruz jakin-mina?Jarri gurekin harremanetan gaur gehiago jakiteko eta erosketa bat egiteko!
