Niezależnie od tego, czy jesteś studentem medycyny, nauczycielem chcącym poszerzyć swoją wiedzę na temat systemów monitorowania pacjenta, czy też zainteresowanym dystrybutorem poszukującym informacji na temat cen i funkcji monitora pacjenta MeCan, mamy nadzieję, że ten artykuł dostarczy cennych informacji.Naszym celem jest pomóc pacjentom lepiej zrozumieć znaczenie monitorowania parametrów życiowych i wyboru niezawodnego sprzętu.W przypadku dalszych pytań lub aby dowiedzieć się więcej o naszych produktach, prosimy o kontakt z nami w każdej chwili.
Czym są monitory pacjenta？
Monitor pacjenta to urządzenie lub system przeznaczony do pomiaru i kontroli parametrów fizjologicznych pacjenta, który można porównać ze znaną ustawioną wartością i który może włączyć alarm w przypadku ich przekroczenia.
Wskazania i zakres stosowania
1. Wskazania: Gdy pacjenci mają ważne zaburzenia czynności narządów, szczególnie serca i płuc, i wymagają monitorowania, gdy parametry życiowe są niestabilne
2. Zakres zastosowania: podczas operacji, po operacji, leczenie urazów, choroba niedokrwienna serca, krytycznie chorzy pacjenci, noworodki, wcześniaki, hiperbaryczna komora tlenowa, sala porodowa
Podstawowa struktura
Podstawowa konstrukcja monitora pacjenta składa się z czterech części: jednostki głównej, monitora, różnych czujników i systemu połączeń.Główna konstrukcja jest zawarta w całej maszynie i akcesoriach.
( MCS0022 ) 12-calowy monitor pacjenta Akcesoria do monitora pacjenta
Klasyfikacja monitorów pacjenta？
Istnieją cztery kategorie w zależności od konstrukcji: monitory przenośne, monitory typu plug-in, monitory telemetryczne i monitory EKG Holtera (24-godzinne ambulatoryjne EKG). Według funkcji dzieli się na trzy kategorie: monitor przyłóżkowy, monitor centralny i monitor wyładowczy (monitor telemetryczny).
Co to jest monitor wieloparametrowy?
Podstawowe funkcje monitora wieloparametrowego obejmują elektrokardiogram (EKG), pomiar układu oddechowego (RESP), nieinwazyjne ciśnienie krwi (NIBP), tętno nasycenia tlenem (SpO2), tętno (PR) i temperaturę (TEMP).
Jednocześnie inwazyjne ciśnienie krwi (IBP) i końcowo-wydechowy dwutlenek węgla (EtCO2) można skonfigurować zgodnie z potrzebami klinicznymi.
Poniżej opisujemy zasady działania podstawowych parametrów mierzonych przez monitor pacjenta oraz środki ostrożności przy ich stosowaniu.
Monitorowanie elektrokardiogramu (EKG).
Serce jest ważnym narządem w układzie krążenia człowieka.Krew może płynąć w układzie zamkniętym w sposób ciągły dzięki stałej rytmicznej aktywności skurczowej i rozkurczowej serca.Maleńkie prądy elektryczne powstające, gdy mięsień sercowy jest pobudzony, mogą być przewodzone przez tkanki ciała na powierzchnię ciała, powodując generowanie różnych potencjałów w różnych częściach ciała.Elektrokardiogram (EKG) mierzy aktywność elektryczną serca i wyświetla ją na monitorze pacjenta wraz z wzorami i wartościami fal.Poniżej znajduje się krótki opis etapów uzyskiwania EKG i części serca odzwierciedlonych w każdym odprowadzeniu EKG.
I. Przygotowanie skóry do założenia elektrody Dobry kontakt skóry z elektrodą jest bardzo ważny dla zapewnienia dobrego sygnału EKG, ponieważ skóra jest słabym przewodnikiem prądu elektrycznego. 1. Wybierz miejsce z nienaruszoną skórą i bez żadnych nieprawidłowości. 2. Jeśli to konieczne, zgol włosy na ciele w odpowiednim miejscu. 3. Umyć wodą z mydłem, nie pozostawiać resztek mydła.Nie używaj eteru ani czystego etanolu, wysuszą skórę i zwiększą jej odporność. 4. Pozwól skórze całkowicie wyschnąć. 5. Delikatnie pocieraj skórę papierem do przygotowania skóry do EKG, aby usunąć martwy naskórek i poprawić przewodność miejsca wklejenia elektrody.
II.Podłączanie kabla EKG 1. Przed założeniem elektrod zamocuj zaciski lub zatrzaski na elektrodach. 2. Umieść elektrody na pacjencie zgodnie z wybranym schematem ułożenia odprowadzeń (szczegóły dotyczące standardowej metody mocowania 3-odprowadzeniowego i 5-odprowadzeniowego znajdują się na poniższym schemacie oraz zwróć uwagę na różnicę w oznaczeniach kolorystycznych pomiędzy amerykańską normą AAMI a europejską normą IEC kable). 3. Podłącz kabel elektrody do kabla pacjenta.
Nazwa etykiety elektrody
Kolor elektrody
AAMI
ŁATWY
IEC
AAMI
IEC
Prawe ramię
I
R
Biały
Czerwony
Lewe ramię
S
L
Czarny
Żółty
Lewa noga
A
F
Czerwony
Zielony
RL
N
N
zielony
Czarny
V
mi
C
brązowy
Biały
V1
C1
Brązowo-czerwony
Biało - czerwony
V2
C2
Brązowy/Żółty
Biało żółty
V3
C3
Brązowo zielony
Biały zielony
V4
C4
Brązowy/Niebieski
Biały/brązowy
V5
C5
Brązowy/Pomarańczowy
Biało-czarny
V6
C6
Brązowy/fioletowy
Biały/fioletowy
III.Różnice pomiędzy grupą 3-odprowadzeniową i 5-odprowadzeniową oraz umiejscowieniem serca odzwierciedlonym w każdym odprowadzeniu 1. Jak widać również z powyższego rysunku, w grupie 3-odprowadzeniowej możemy uzyskać EKG I, II i III odprowadzenia , podczas gdy grupa 5 odprowadzeń może uzyskać EKG odprowadzeń I, II, III, aVL, aVR, aVF i V. 2. I i aVL odzwierciedlają przednią boczną ścianę lewej komory serca;II, III i aVF odzwierciedlają tylną ścianę komory;aVR odzwierciedla komorę wewnątrzkomorową;a V odzwierciedla prawą komorę, przegrodę i lewą komorę (w zależności od tego, czego potrzebujesz, prowadząc do wyboru).
Monitorowanie oddechu Ruch klatki piersiowej podczas oddychania powoduje zmiany oporu ciała, a wykres zmian wartości impedancji opisuje dynamiczną falę oddechu, która może wyświetlić parametry częstości oddechów.Ogólnie rzecz biorąc, monitory mierzą impedancję ściany klatki piersiowej pomiędzy dwiema elektrodami EKG na klatce piersiowej pacjenta, aby monitorować częstość oddechów.Ponadto można monitorować zmianę stężenia dwutlenku węgla w okresie oddechowym, aby bezpośrednio obliczyć częstość oddechów lub monitorując zmianę ciśnienia i natężenia przepływu w obwodzie pacjenta podczas wentylacji mechanicznej, aby obliczyć pracę oddechową pacjenta i odzwierciedlić częstość oddechów . I. Położenie odprowadzeń podczas monitorowania oddychania 1. Pomiary oddechowe przeprowadza się przy użyciu standardowego schematu odprowadzeń EKG na poziomie kabla, jak pokazano na powyższym rysunku. II.Uwagi dotyczące monitorowania oddechu 1. Monitorowanie oddechu nie jest odpowiednie dla pacjentów o dużym zakresie aktywności, ponieważ może to prowadzić do fałszywych alarmów. 2. Należy unikać sytuacji, w której obszar wątroby i komora znajdują się na linii elektrod oddechowych, aby uniknąć artefaktów wynikających z pokrycia serca lub pulsacyjnego przepływu krwi, co jest szczególnie ważne w przypadku noworodków.
Monitorowanie zawartości tlenu we krwi (SpO2) Tlen we krwi (SpO2) to stosunek utlenionej hemoglobiny do sumy utlenionej i nieutlenionej hemoglobiny.Dwa rodzaje hemoglobiny we krwi, hemoglobina utleniona (HbO2) i hemoglobina zredukowana (Hb), mają różną zdolność absorpcji światła czerwonego (660 nm) i światła podczerwonego (910 nm).Zredukowana hemoglobina (Hb) pochłania więcej światła czerwonego i mniej światła podczerwonego.Odwrotnie jest w przypadku utlenionej hemoglobiny (HbO2), która pochłania mniej światła czerwonego, a więcej światła podczerwonego.Ustawiając czerwoną diodę LED i podczerwone światło LED w tym samym miejscu pulsoksymetru paznokcia, gdy światło przenika z jednej strony palca na drugą i jest odbierane przez fotodiodę, można wygenerować odpowiednie proporcjonalne napięcie.Po przetworzeniu algorytmu wynik wyjściowy jest wyświetlany na ekranie LCD, który jest wizualizowany jako wskaźnik do pomiaru wskaźnika zdrowia ludzkiego.Poniżej znajduje się krótki opis etapów uzyskiwania tlenu we krwi (SpO2) oraz czynników wpływających na monitorowanie poziomu tlenu we krwi. I. Załóż czujnik 1. Usuń kolorowy lakier do paznokci z miejsca zużycia. 2. Załóż czujnik SpO2 na pacjenta. 3. Sprawdź, czy świetlówka i odbiornik światła są ustawione w jednej linii, aby mieć pewność, że całe światło emitowane przez świetlówkę musi przejść przez tkanki pacjenta. II.Czynniki wpływające na monitorowanie poziomu tlenu we krwi 1. Czujnik nie jest umieszczony na swoim miejscu lub pacjent wykonuje intensywny ruch. 2. ciśnienie krwi na ramieniu po tej samej stronie lub ucisk w pozycji leżącej po tej samej stronie. 3. Unikaj zakłóceń sygnału w jasnym świetle. 4. Słabe krążenie obwodowe: szok, niska temperatura palców. 5. Palce: lakier do paznokci, grube odciski, połamane palce i zbyt długie paznokcie wpływają na przepuszczalność światła. 6. Dożylne wstrzyknięcie kolorowych leków. 7. Nie można monitorować tej samej witryny przez długi czas.
Nieinwazyjne monitorowanie ciśnienia krwi (NIBP) Ciśnienie krwi to ciśnienie boczne na jednostkę powierzchni naczynia krwionośnego spowodowane przepływem krwi.Zwykle mierzy się ją w milimetrach słupa rtęci (mmHg).Nieinwazyjne monitorowanie ciśnienia krwi odbywa się metodą dźwiękową Kocha (ręczną) oraz metodą wstrząsu, która wykorzystuje średnie ciśnienie tętnicze (MP) do obliczenia ciśnienia skurczowego (SP) i rozkurczowego (DP). I. Środki ostrożności 1. Wybierz właściwy typ pacjenta. 2. Trzymaj mankiet na poziomie serca. 3. Użyj mankietu o odpowiednim rozmiarze i zawiąż go tak, aby „LINIA INDEKSU” znalazła się w zakresie „ZAKRES”. 4. Mankiet nie powinien być ani za ciasny, ani za luźny, należy go zawiązać tak, aby można było w niego włożyć jeden palec. 5. Znak φ mankietu powinien być skierowany w stronę tętnicy ramiennej. 6. Odstęp czasowy automatycznego pomiaru nie powinien być zbyt krótki. II.Nieinwazyjne czynniki wpływające na ciśnienie krwi 1. Ciężkie nadciśnienie: skurczowe ciśnienie krwi przekracza 250 mmHg, przepływ krwi nie może zostać całkowicie zablokowany, mankiet może być stale napompowany i nie można zmierzyć ciśnienia krwi. 2. Ciężkie niedociśnienie: skurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze niż 50-60 mmHg, ciśnienie krwi jest zbyt niskie, aby w sposób ciągły wyświetlać chwilowe zmiany ciśnienia krwi i może być wielokrotnie zawyżone.
Interesuje Cię monitorowanie pacjenta?Skontaktuj się z nami już dziś, aby dowiedzieć się więcej i dokonać zakupu!
