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Ein Leitfaden für Einsteiger in die intelligente Patientenüberwachungstechnologie

Aufrufe: 0     Autor: Site-Editor Veröffentlichungszeit: 26.04.2023 Herkunft: Website

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Ganz gleich, ob Sie ein Medizinstudent oder Lehrer sind, der sein Wissen über Patientenüberwachungssysteme erweitern möchte, oder ein interessierter Händler, der Informationen zu den Preisen und Funktionen des MeCan-Patientenmonitors sucht, wir hoffen, dass dieser Artikel wertvolle Erkenntnisse liefert.Unser Ziel ist es, Einzelpersonen dabei zu helfen, die Bedeutung der Überwachung von Vitalfunktionen und der Auswahl zuverlässiger Geräte besser zu verstehen.Für weitere Fragen oder um mehr über unsere Produkte zu erfahren, können Sie uns jederzeit kontaktieren.


Was sind Patientenmonitore?

Ein Patientenmonitor ist ein Gerät oder System, das dazu dient, die physiologischen Parameter eines Patienten zu messen und zu steuern, mit einem bekannten Sollwert verglichen werden kann und bei Überschreitung einen Alarm auslösen kann.

 

Indikationen und Anwendungsbereich

1. Indikationen: Wenn Patienten wichtige Organfunktionsstörungen, insbesondere Herz- und Lungenfunktionsstörungen, haben und eine Überwachung benötigen, wenn die Vitalfunktionen instabil sind

2. Anwendungsbereich: während der Operation, nach der Operation, Traumapflege, koronare Herzkrankheit, schwerkranke Patienten, Neugeborene, Frühgeborene, hyperbare Sauerstoffkammer, Kreißsaal

 

Grundstruktur

Der Grundaufbau des Patientenmonitors besteht aus vier Teilen: der Haupteinheit, dem Monitor, verschiedenen Sensoren und dem Anschlusssystem.Die Hauptstruktur spiegelt sich in der gesamten Maschine und dem Zubehör wider.


Patientenmonitor     Zubehör für Patientenmonitore

                      ( MCS0022 ) 12-Zoll-Patientenmonitor Zubehör für Patientenmonitore

 

Klassifizierung von Patientenmonitoren

Basierend auf der Struktur gibt es vier Kategorien: tragbare Monitore, Plug-in-Monitore, Telemetriemonitore und Holter-EKG-Monitore (24-Stunden-EKG).
Je nach Funktion wird es in drei Kategorien unterteilt: Nachttischmonitor, Zentralmonitor und Entlassungsmonitor (Telemetriemonitor).


Was ist ein Multiparameter-Monitor?

Zu den Grundfunktionen des Multiparameter-Monitors gehören Elektrokardiogramm (EKG), Atmung (RESP), nicht-invasiver Blutdruck (NIBP), Pulssauerstoffsättigung (SpO2), Pulsfrequenz (PR) und Temperatur (TEMP).

Gleichzeitig können der invasive Blutdruck (IBP) und das endexspiratorische Kohlendioxid (EtCO2) entsprechend den klinischen Anforderungen konfiguriert werden.

 

Nachfolgend beschreiben wir die Prinzipien der vom Patientenmonitor gemessenen Grundparameter und die Vorsichtsmaßnahmen für deren Verwendung.


Überwachung des Elektrokardiogramms (EKG).

Das Herz ist ein wichtiges Organ im menschlichen Kreislaufsystem.Durch die ständige rhythmische systolische und diastolische Aktivität des Herzens kann im geschlossenen System kontinuierlich Blut fließen.Die winzigen elektrischen Ströme, die bei der Erregung des Herzmuskels entstehen, können durch das Körpergewebe an die Körperoberfläche geleitet werden, wodurch in verschiedenen Körperteilen unterschiedliche Potenziale erzeugt werden.Das Elektrokardiogramm (EKG) misst die elektrische Aktivität des Herzens und zeigt sie mit Wellenmustern und Werten auf dem Patientenmonitor an.Im Folgenden finden Sie eine kurze Beschreibung der Schritte zur Erstellung eines EKG und der Teile des Herzens, die in jedem Ableitungs-EKG wiedergegeben werden.

I. Hautvorbereitung für die Elektrodenbefestigung
Ein guter Kontakt zwischen Haut und Elektrode ist sehr wichtig, um ein gutes EKG-Signal zu gewährleisten, da die Haut ein schlechter Stromleiter ist.
1. Wählen Sie eine Stelle mit intakter Haut und ohne Anomalien.
2. Rasieren Sie bei Bedarf die Körperbehaarung der entsprechenden Stelle ab.
3. Mit Wasser und Seife waschen, keine Seifenrückstände hinterlassen.Verwenden Sie keinen Äther oder reines Ethanol, da diese die Haut austrocknen und die Widerstandskraft erhöhen.
4. Lassen Sie die Haut vollständig trocknen.
5. Reiben Sie die Haut sanft mit EKG-Hautvorbereitungspapier ab, um abgestorbene Haut zu entfernen und die Leitfähigkeit der Elektrodenpastenstelle zu verbessern.


II.Schließen Sie das EKG-Kabel an
. 1. Bringen Sie vor dem Anbringen der Elektroden Clips oder Druckknöpfe an den Elektroden an.
2. Platzieren Sie die Elektroden entsprechend dem ausgewählten Ableitungspositionsschema am Patienten (Einzelheiten zur standardmäßigen 3-Ableitungs- und 5-Ableitungs-Befestigungsmethode finden Sie im folgenden Diagramm und beachten Sie den Unterschied in den Farbmarkierungen zwischen dem amerikanischen Standard AAMI und dem europäischen Standard IEC). Kabel).
3. Verbinden Sie das Elektrodenkabel mit dem Patientenkabel.

Name der Elektrodenbezeichnung

Elektrodenfarbe

AAMI

EINFACH

IEC

AAMI

IEC

Rechter Arm

ICH

R

Weiß

Rot

Linker Arm

S

L

Schwarz

Gelb

Linkes Bein

A

F

Rot

Grün

RL

N

N

Grün

Schwarz

V

E

C

Braun

Weiß

V1


C1

Rotbraun

Weiß Rot

V2


C2

Braun/Gelb

Weiß Gelb

V3


C3

Braun Grün

Weiß Grün

V4


C4

Braun/Blau

Weiss-braun

V5


C5

Braun/Orange

Weiß schwarz

V6


C6

Braun/Lila

Weiß/Lila

1-12



III.Unterschiede zwischen der 3-Ableitungsgruppe und der 5-Ableitungsgruppe und den Herzstellen, die sich in jeder Ableitung widerspiegeln
1. Wie aus der obigen Abbildung auch ersichtlich ist, können wir in der 3-Ableitungsgruppe EKGs mit den Ableitungen I, II und III erhalten , während die 5-Kanal-Gruppe I-, II-, III-, aVL-, aVR-, aVF- und V-Kanal-EKGs erhalten kann.
2. I und aVL spiegeln die vordere Seitenwand der linken Herzkammer wider;II, III und aVF spiegeln die hintere Wand des Ventrikels wider;aVR spiegelt die intraventrikuläre Kammer wider;und V spiegelt den rechten Ventrikel, das Septum und den linken Ventrikel wider (je nachdem, was Sie zur Auswahl benötigen).

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Überwachung der Atmung (Resp)
Thoraxbewegungen während der Atmung führen zu Veränderungen des Körperwiderstands, und das Diagramm der Veränderungen der Impedanzwerte beschreibt die dynamische Wellenform der Atmung, die Atemfrequenzparameter anzeigen kann.Im Allgemeinen messen Monitore die Brustwandimpedanz zwischen den beiden EKG-Elektroden auf der Brust des Patienten, um eine Überwachung der Atemfrequenz zu ermöglichen.Darüber hinaus kann die Änderung der Kohlendioxidkonzentration während der Atemperiode überwacht werden, um die Atemfrequenz direkt zu berechnen, oder durch Überwachung der Änderung des Drucks und der Flussrate im Kreislauf des Patienten während der mechanischen Beatmung, um die Atemarbeit des Patienten zu berechnen und die Atemfrequenz widerzuspiegeln .
I. Position der Ableitungen während der Atmungsüberwachung
1. Atmungsmessungen werden mit dem standardmäßigen EKG-Ableitungsschema auf Kabelebene durchgeführt, wie in der Abbildung oben dargestellt.
II.Hinweise zur Atemüberwachung
1. Die Atemüberwachung ist für Patienten mit einem großen Aktivitätsspektrum nicht geeignet, da es zu Fehlalarmen kommen kann.
2. Es sollte vermieden werden, dass die Leberregion und der Ventrikel auf der Linie der Atemelektroden liegen, damit Artefakte durch Herzabdeckung oder pulsierenden Blutfluss vermieden werden können, was besonders für Neugeborene wichtig ist.

Überwachung des Blutsauerstoffs (SpO2)
Der Blutsauerstoff (SpO2) ist das Verhältnis von sauerstoffhaltigem Hämoglobin zur Summe von sauerstoffhaltigem Hämoglobin plus nicht sauerstoffhaltigem Hämoglobin.Die beiden Hämoglobintypen im Blut, sauerstoffhaltiges Hämoglobin (HbO2) und reduziertes Hämoglobin (Hb), haben unterschiedliche Absorptionskapazitäten für rotes Licht (660 nm) und infrarotes Licht (910 nm).Reduziertes Hämoglobin (Hb) absorbiert mehr rotes Licht und weniger Infrarotlicht.Das Gegenteil gilt für sauerstoffhaltiges Hämoglobin (HbO2), das weniger rotes Licht und mehr Infrarotlicht absorbiert.Indem das rote LED- und das Infrarot-LED-Licht an derselben Stelle des Nageloximeters angebracht werden, kann eine entsprechende proportionale Spannung erzeugt werden, wenn das Licht von einer Seite des Fingers zur anderen Seite eindringt und von der Fotodiode empfangen wird.Nach der Verarbeitung der Algorithmuskonvertierung wird das Ausgabeergebnis auf dem LCD-Bildschirm angezeigt, der als Messgerät zur Messung des menschlichen Gesundheitsindex visualisiert wird.Im Folgenden finden Sie eine kurze Beschreibung der Schritte zur Gewinnung von Blutsauerstoff (SpO2) und der Faktoren, die die Blutsauerstoffüberwachung beeinflussen.
I. Den Sensor tragen
1. Entfernen Sie den farbigen Nagellack vom Tragebereich.
2. Legen Sie den SpO2-Sensor am Patienten an.
3. Stellen Sie sicher, dass die Leuchtröhre und der Lichtempfänger aufeinander ausgerichtet sind, um sicherzustellen, dass das gesamte von der Leuchtröhre emittierte Licht durch das Gewebe des Patienten gelangen muss.
II.Faktoren, die die Überwachung des Blutsauerstoffs beeinflussen
1. Die Sensorposition ist nicht richtig oder der Patient bewegt sich anstrengend.
2. ipsilateraler Armblutdruck oder ipsilaterale seitliche Liegekompression.
3. Vermeiden Sie Signalstörungen durch helle Umgebungslichter.
4. Schlechte periphere Durchblutung: z. B. Schock, niedrige Fingertemperatur.
5. Finger: Nagellack, dicke Hornhaut, gebrochene Finger und zu lange Nägel beeinträchtigen die Lichtdurchlässigkeit.
6. Intravenöse Injektion farbiger Medikamente.
7. Dieselbe Site kann nicht über einen längeren Zeitraum überwacht werden.

 

Nicht-invasive Blutdrucküberwachung (NIBP)
Der Blutdruck ist der seitliche Druck pro Flächeneinheit in einem Blutgefäß aufgrund des Blutflusses.Sie wird üblicherweise in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen.Die nichtinvasive Blutdrucküberwachung erfolgt nach der Koch-Schallmethode (manuell) und der Schockmethode, die den mittleren arteriellen Druck (MP) zur Berechnung des systolischen (SP) und diastolischen (DP) Drucks verwendet.
I. Vorsichtsmaßnahmen
1. Wählen Sie den richtigen Patiententyp aus.
2. Halten Sie die Manschette auf Herzhöhe.
3. Verwenden Sie eine Manschette der entsprechenden Größe und binden Sie sie so, dass die „INDEX LINE“ innerhalb des „RANGE“-Bereichs liegt.
4. Die Manschette sollte nicht zu eng oder zu locker sein und so zugebunden sein, dass ein Finger hineingesteckt werden kann.
5. Die φ-Markierung der Manschette sollte zur Arteria brachialis zeigen.
6. Das Zeitintervall der automatischen Messung sollte nicht zu kurz sein.
II.Nicht-invasive Einflussfaktoren auf den Blutdruck
1. Schwere Hypertonie: Der systolische Blutdruck übersteigt 250 mmHg, der Blutfluss kann nicht vollständig blockiert werden, die Manschette kann kontinuierlich aufgepumpt werden und der Blutdruck kann nicht gemessen werden.
2. Schwere Hypotonie: Der systolische Blutdruck liegt unter 50–60 mmHg, der Blutdruck ist zu niedrig, um die augenblicklichen Blutdruckänderungen kontinuierlich anzuzeigen, und kann wiederholt erhöht sein.


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