Sew jekk int student jew għalliem mediku li qed tfittex li tespandi l-għarfien tiegħek dwar sistemi ta 'monitoraġġ tal-pazjenti jew distributur interessat li tfittex informazzjoni dwar il-prezzijiet u l-karatteristiċi tal-MECAN tal-Monitor tal-Pazjent, nittamaw li dan l-artikolu jipprovdi għarfien siewi. L-għan tagħna huwa li ngħinu lill-individwi jifhmu aħjar l-importanza tal-monitoraġġ tas-sinjali vitali u l-għażla ta 'tagħmir affidabbli. Għal aktar inkjesti jew biex titgħallem aktar dwar il-prodotti tagħna, tħossok liberu li tikkuntattjana f'kull ħin.
X'inhuma l-monitors tal-pazjenti？
Monitor tal-pazjent huwa apparat jew sistema li hija mfassla biex tkejjel u tikkontrolla l-parametri fiżjoloġiċi tal-pazjent u tista 'titqabbel ma' valur stabbilit magħruf, u tista 'tinstema allarm jekk ikun hemm qbiż.
Indikazzjonijiet u ambitu tal-użu
Indikazzjonijiet ta '1.
2. Skop ta 'Applikazzjoni: Waqt il-Kirurġija, Post-Surzary, Kura tat-Trawma, Mard tal-Qalb Koronarju, Pazjenti Morda Kritikament, Tarbija tat-Tarbija, Trabi Prematuri, Kamra tal-Ossiġenu Iperbariku, Kamra tal-Kunsinna
Struttura bażika
L-istruttura bażika tal-monitor tal-pazjent tikkonsisti f'erba 'partijiet: l-unità ewlenija, il-monitor, sensuri varji u s-sistema ta' konnessjoni. L-istruttura ewlenija hija inkorporata fil-magna u l-aċċessorji kollha.
Hemm erba 'kategoriji bbażati fuq l-istruttura: monitors portabbli, monitors plug-in, monitors tat-telemetrija, u monitors tal-ECG Holter (24 siegħa ambulatorja ECG). Skond il-funzjoni hija maqsuma fi tliet kategoriji: monitor tal-komodina, monitor ċentrali u monitor tal-kwittanza (monitor tat-telemetrija).
X'inhu Multiparameter Monitor?
Il-funzjonijiet bażiċi tal-multiparameter-monitor jinkludu elettrokardjogramma (ECG), respiratorju (resp), pressjoni tad-demm mhux invażivi (NIBP), saturazzjoni tal-ossiġnu tal-polz (SPO2), rata tal-polz (PR), u temperatura (TEMP).
Fl-istess ħin, pressjoni tad-demm invażiva (IBP) u dijossidu tal-karbonju tal-marea finali (EtCO2) jistgħu jiġu kkonfigurati skont il-bżonnijiet kliniċi.
Hawn taħt aħna niddeskrivu l-prinċipji tal-parametri bażiċi mkejla mill-monitor tal-pazjent u l-prekawzjonijiet għall-użu tagħhom.
Elettrokardjogramma (ECG) Monitoraġġ
Il-qalb hija organu importanti fis-sistema ċirkolatorja tal-bniedem. Id-demm jista 'joħroġ kontinwament fis-sistema magħluqa minħabba l-attività sistolika u dijastolika ritmika kostanti tal-qalb. Il-kurrenti elettriċi ċkejkna li jseħħu meta l-muskolu tal-qalb ikun eċċitat jistgħu jitmexxew mit-tessuti tal-ġisem sal-wiċċ tal-ġisem, u jikkawżaw potenzjal differenti li jiġu ġġenerati f'partijiet differenti tal-ġisem. L-elettrokardjogramma (ECG) tkejjel l-attività elettrika tal-qalb u turiha fuq il-monitor tal-pazjent b'disinji u valuri tal-mewġ. Is-segwenti hija deskrizzjoni qasira tal-passi biex tinkiseb ECG u l-partijiet tal-qalb li huma riflessi f'kull ċomb ECG.
I. Preparazzjoni tal-ġilda għat-twaħħil tal-elettrodi Kuntatt tajjeb għall-elettrodu huwa importanti ħafna biex jiżgura sinjal ECG tajjeb minħabba li l-ġilda hija konduttur fqir ta 'l-elettriku. 1. Agħżel sit b'ġilda intatta u mingħajr ebda anormalitajiet. 2. Jekk meħtieġ, tqaxxar ix-xagħar tal-ġisem taż-żona korrispondenti. 3. Aħsel bis-sapun u l-ilma, tħallix ir-residwu tas-sapun. Tużax etere jew etanol pur, dawn jinxfu l-ġilda u jżidu r-reżistenza. 4. Ħalli l-ġilda tinxef kompletament. 5. Ogħrok il-ġilda bil-mod b'karta ta 'preparazzjoni tal-ġilda ECG biex tneħħi l-ġilda mejta u ttejjeb il-konduttività tas-sit tal-pejst tal-elettrodi.
II. Qabbad il-kejbil ECG 1. Qabel ma tpoġġi elettrodi, installa klipps jew snap buttuni fuq l-elettrodi. 2. Poġġi l-elettrodi fuq il-pazjent skont l-iskema tal-pożizzjoni taċ-ċomb magħżula (ara d-dijagramma li ġejja għad-dettalji tal-metodu standard ta '3-ċomb u 5-ċomb, u innota d-differenza fil-marki tal-kulur bejn l-istandard Amerikan AAMI u l-kejbils tal-IEC standard Ewropej). 3. Qabbad il-kejbil tal-elettrodu mal-kejbil tal-pazjent.
Isem tat-tikketta tal-elettrodu
Kulur tal-elettrodu
Aami
Easi
IEC
Aami
IEC
Driegħ tal-lemin
I
R
Abjad
Aħmar
Driegħ tax-xellug
S
L
Iswed
Isfar
Riġel tax-xellug
A
F
Aħmar
Aħdar
RL
N
N
aħdar
Iswed
V
E
Ċ
Kannella
Abjad
V1
C1
Kannella / aħmar
Abjad / aħmar
V2
C2
Kannella / isfar
Abjad / isfar
V3
C3
Kannella / aħdar
Abjad / aħdar
V4
C4
Kannella / blu
Abjad / kannella
V5
C5
Kannella / oranġjo
Abjad / iswed
V6
C6
Kannella / vjola
Abjad / vjola
Iii. Differenzi bejn il-grupp ta '3 ċomb u l-grupp ta' 5 ċomb u s-siti tal-qalb riflessi minn kull ċomb 1. Kif jista 'jidher ukoll mill-figura ta' hawn fuq, nistgħu niksbu ECGs taċ-ċomb I, II, u III fil-grupp ta '3 ċomb, filwaqt li l-grupp ta' 5 ċomb jista 'jikseb I, II, II, II, III, AVL, AVR, AVF, u V Lead ECGs. 2. I u AVL jirriflettu l-ħajt laterali anterjuri tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb; II, III u AVF jirriflettu l-ħajt ta 'wara tal-ventrikolu; AVR jirrifletti l-kamra intraventrikulari; u V tirrifletti l-ventrikolu tal-lemin, is-septum u l-ventrikolu tax-xellug (skont dak li teħtieġ li jwassal għall-għażla).
Il-monitoraġġ respiratorju (RESP) Il-moviment toraċiku waqt ir-respirazzjoni jikkawża bidliet fir-reżistenza tal-ġisem, u l-graff tal-bidliet fil-valuri tal-impedenza jiddeskrivi l-forma tal-mewġ dinamika tar-respirazzjoni, li tista 'turi parametri tar-rata respiratorja. Ġeneralment, il-monitors ikejlu l-impedenza tal-ħajt tas-sider bejn iż-żewġ elettrodi tal-ECG fuq is-sider tal-pazjent biex jiksbu monitoraġġ tar-rata respiratorja. Barra minn hekk, il-bidla fil-konċentrazzjoni tad-dijossidu tal-karbonju matul il-perjodu respiratorju tista 'tiġi mmonitorjata biex tikkalkula direttament ir-rata respiratorja jew billi tissorvelja l-bidla fiċ-ċirkwit tal-pressjoni u l-fluss fiċ-ċirkwit tal-pazjent waqt il-ventilazzjoni mekkanika biex tikkalkula x-xogħol respiratorju tal-pazjent u tirrifletti r-rata respiratorja. I. Pożizzjoni taċ-ċomb waqt il-monitoraġġ tar-respirazzjoni 1. Il-kejl respiratorju jitwettaq bl-użu tal-iskema standard tal-livell tal-kejbil ECG tal-kejbil, kif muri fil-figura hawn fuq. II. Noti dwar il-monitoraġġ respiratorju 1. Il-monitoraġġ respiratorju mhuwiex adattat għal pazjenti b'firxa kbira ta 'attività, għax dan jista' jwassal għal allarmi foloz. 2. Għandu jiġi evitat li r-reġjun tal-fwied u l-ventrikolu huma fuq il-linja ta 'l-elettrodi respiratorji, sabiex l-artifatti minn kopertura kardijaka jew fluss tad-demm pulsatili jistgħu jiġu evitati, li huwa speċjalment importanti għat-twelid.
L-ossiġenu fid-demm (SPO2) li jimmonitorja l-ossiġenu tad-demm (SPO2) huwa l-proporzjon ta 'emoglobina ossiġenata mas-somma ta' emoglobina ossiġenata flimkien ma 'emoglobina mhux ossiġenata. Iż-żewġ tipi ta 'emoglobina fid-demm, emoglobina ossiġenata (HBO2) u emoglobina mnaqqsa (HB), għandhom kapaċitajiet ta' assorbiment differenti għal dawl aħmar (660 nm) u dawl infra-aħmar (910 nm). Emoglobina mnaqqsa (HB) tassorbi aktar dawl aħmar u inqas dawl infra-aħmar. L-oppost huwa minnu għall-emoglobina ossiġenata (HBO2), li tassorbi dawl inqas aħmar u dawl aktar infra-aħmar. Billi tissettja l-LED aħmar u d-dawl LED infra-aħmar fl-istess post ta 'l-ossimetru tad-dwiefer, meta d-dawl jippenetra minn naħa tas-saba' għan-naħa l-oħra u jiġi rċevut mill-fotodiodi, tista 'tiġi ġġenerata vultaġġ proporzjonali korrispondenti. Wara l-ipproċessar tal-konverżjoni tal-algoritmu, ir-riżultat tal-ħruġ huwa muri fuq l-iskrin LCD, li huwa viżwalizzat bħala gauge biex jitkejjel l-indiċi tas-saħħa tal-bniedem. Is-segwenti hija deskrizzjoni qasira tal-passi dwar kif jista 'jikseb l-ossiġnu fid-demm (SPO2), u l-fatturi li jaffettwaw il-monitoraġġ tal-ossiġnu fid-demm. I. Ilbes is-senser 1. Neħħi l-lustrar tad-dwiefer ikkulurit miż-żona li tilbes. 2. Poġġi s-senser SPO2 fuq il-pazjent. 3 II. Fatturi li jaffettwaw il-monitoraġġ tal-ossiġnu fid-demm 1. Il-pożizzjoni tas-senser mhix fis-seħħ jew il-pazjent jinsab f'moviment qawwi. 2. Pressjoni tad-demm ipsilaterali tad-driegħ jew kompressjoni ipsilaterali laterali. 3. Evita l-interferenza tas-sinjal permezz ta 'ambjent ħafif. 4. Ċirkolazzjoni periferali fqira: bħal xokk, temperatura baxxa tas-swaba '. 5. Swaba: lustrar tad-dwiefer, kallijiet ħoxnin, swaba miksura, u dwiefer twal eċċessivament jaffettwaw it-trasmissjoni ħafifa. 6. Injezzjoni ġol-vini ta 'drogi kkuluriti. 7. Ma tistax tissorvelja l-istess sit għal żmien twil.
Pressjoni tad-demm mhux invażiva (NIBP) li tissorvelja l-pressjoni tad-demm hija l-pressjoni laterali għal kull unità f'żona tad-demm minħabba l-fluss tad-demm. Huwa mkejjel normalment f'millimetri ta 'merkurju (MMHG). Il-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm mhux invażiv jitwettaq bil-metodu tal-ħoss Koch (manwali) u l-metodu ta 'xokk, li juża pressjoni arterjali medja (MP) biex tikkalkula pressjonijiet sistoliċi (SP) u dijastoliċi (DP). I. Prekawzjonijiet 1. Agħżel it-tip korrett ta 'pazjent. 2. Żomm il-livell tal-pulzier mal-qalb. 3 4. Il-pulzier m'għandux ikun issikkat wisq jew maħlul wisq, u għandu jkun marbut sabiex saba waħda tkun tista 'tiddaħħal. 5. Il-marka φ tal-pulzier għandha tkun qed tiffaċċja l-arterja brachial. 6. L-intervall tal-ħin tal-kejl awtomatiku m'għandux ikun qasir wisq. II. Fatturi mhux invażivi li jinfluwenzaw il-pressjoni tad-demm 1. Ipertensjoni severa: Il-pressjoni sistolika taqbeż il-250 mmHg, il-fluss tad-demm ma jistax ikun imblukkat kompletament, il-pulzier jista 'jintefaħ kontinwament u l-pressjoni tad-demm ma tistax titkejjel. 2. Ipotensjoni severa: Il-pressjoni tad-demm sistolika hija inqas minn 50-60mmHg, il-pressjoni tad-demm hija baxxa wisq biex turi kontinwament il-bidliet istantanji tal-pressjoni tad-demm, u tista 'tkun minfuħa ripetutament.
Kurjuż dwar il-monitoraġġ tal-pazjent? Ikkuntattjana llum biex titgħallem aktar u tagħmel xirja!
