ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເປັນນັກສຶກສາແພດ ຫຼືຄູທີ່ຊອກຫາການຂະຫຍາຍຄວາມຮູ້ຂອງທ່ານໃນລະບົບການຕິດຕາມຄົນເຈັບ ຫຼືຜູ້ຈັດຈໍາໜ່າຍທີ່ສົນໃຈຊອກຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລາຄາ ແລະຄຸນສົມບັດຂອງເຄື່ອງຕິດຕາມຄົນເຈັບ MeCan, ພວກເຮົາຫວັງວ່າບົດຄວາມນີ້ຈະໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ມີຄຸນຄ່າ.ເປົ້າໝາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນເຂົ້າໃຈຄວາມສຳຄັນຂອງການຕິດຕາມອາການສຳຄັນ ແລະເລືອກອຸປະກອນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້.ສໍາລັບການສອບຖາມເພີ່ມເຕີມຫຼືເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫາພວກເຮົາໄດ້ທຸກເວລາ.
ການຕິດຕາມຄົນເຈັບແມ່ນຫຍັງ？
ຈໍພາບຄົນເຈັບແມ່ນອຸປະກອນຫຼືລະບົບທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອວັດແທກແລະຄວບຄຸມຕົວກໍານົດການທາງກາຍະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະສາມາດປຽບທຽບກັບຄ່າທີ່ກໍານົດໄວ້, ແລະສາມາດສົ່ງສຽງເຕືອນຖ້າຫາກວ່າມີເກີນ.
ຕົວຊີ້ບອກແລະຂອບເຂດຂອງການນໍາໃຊ້
1. ຂໍ້ບົ່ງຊີ້: ເມື່ອຄົນເຈັບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນ ໂດຍສະເພາະຫົວໃຈ ແລະ ປອດ ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມເບິ່ງເມື່ອສັນຍານສຳຄັນບໍ່ຄົງທີ່.
2. ຂອບເຂດຂອງການນໍາໃຊ້: ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຫຼັງການຜ່າຕັດ, ການດູແລການບາດເຈັບ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ, ເດັກເກີດໃຫມ່, ເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນກໍານົດ, ຫ້ອງອົກຊີເຈນ hyperbaric, ຫ້ອງຈັດສົ່ງ
ໂຄງສ້າງພື້ນຖານ
ໂຄງສ້າງພື້ນຖານຂອງຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບປະກອບດ້ວຍສີ່ພາກສ່ວນ: ຫນ່ວຍງານຕົ້ນຕໍ, ຈໍພາບ, ເຊັນເຊີຕ່າງໆແລະລະບົບການເຊື່ອມຕໍ່.ໂຄງປະກອບການຕົ້ນຕໍແມ່ນ embodied ໃນເຄື່ອງທັງຫມົດແລະອຸປະກອນເສີມ.
( MCS0022 ) 12 ນິ້ວ Patient Monitor ອຸປະກອນເສີມ Monitor Patient Monitor
ການຈັດປະເພດຂອງຜູ້ຕິດຕາມຄົນເຈັບ？
ມີສີ່ປະເພດໂດຍອີງໃສ່ໂຄງສ້າງ: ຈໍສະແດງຜົນແບບພົກພາ, ຈໍສຽບສຽບ, ຈໍໂທລະທັດ, ແລະ Holter (24-hour ambulatory ECG) ECG monitors.
ອີງຕາມການທໍາງານແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດ: bedside monitor, ຈໍສູນກາງ, ແລະ discharge monitor (ໂທລະທັດໂທລະພາບ).
Multiparameter Monitor ແມ່ນຫຍັງ?
ຫນ້າທີ່ພື້ນຖານຂອງ Multiparameter-Monitor ປະກອບມີ electrocardiogram (ECG), ການຫາຍໃຈ (RESP), ຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ຮຸກຮານ (NIBP), Pulse Oxygen Saturation (SpO2), Pulse Rate (PR), ແລະອຸນຫະພູມ (TEMP).
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມດັນເລືອດ invasive (IBP) ແລະ End-tidal carbon dioxide (EtCO2) ສາມາດກໍາຫນົດຄ່າຕາມຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພວກເຮົາອະທິບາຍຫຼັກການຂອງຕົວກໍານົດການພື້ນຖານທີ່ວັດແທກໂດຍການຕິດຕາມຄົນເຈັບແລະຂໍ້ຄວນລະວັງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາ.
ການຕິດຕາມກວດກາ electrocardiogram (ECG).
ຫົວໃຈເປັນອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນໃນລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງມະນຸດ.ເລືອດສາມາດໄຫຼຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນລະບົບປິດເນື່ອງຈາກການເຄື່ອນໄຫວຂອງ systolic ແລະ diastolic ຄົງທີ່ຂອງຫົວໃຈ.ກະແສໄຟຟ້ານ້ອຍໆທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຕື່ນເຕັ້ນສາມາດດໍາເນີນການຜ່ານເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍໄປສູ່ພື້ນຜິວຂອງຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ເກີດທ່າແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.electrocardiogram (ECG) ວັດແທກກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈແລະສະແດງມັນຢູ່ໃນຈໍພາບຄົນເຈັບດ້ວຍຮູບແບບແລະຄ່າຂອງຄື້ນ.ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍສັ້ນໆກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບ ECG ແລະພາກສ່ວນຂອງຫົວໃຈທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນແຕ່ລະ ECG ນໍາ.
I. ການກະກຽມຜິວຫນັງສໍາລັບການຕິດ electrode
ການຕິດຕໍ່ກັບຜິວຫນັງທີ່ດີກັບ electrode ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍເພື່ອຮັບປະກັນສັນຍານ ECG ທີ່ດີເພາະວ່າຜິວຫນັງເປັນຕົວນໍາໄຟຟ້າທີ່ບໍ່ດີ.
1. ເລືອກບ່ອນທີ່ມີຜິວໜັງທີ່ບໍ່ສະອາດ ແລະ ບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆ.
2. ຖ້າຈໍາເປັນ, ໂກນຜົມອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງພື້ນທີ່ທີ່ສອດຄ້ອງກັນ.
3. ລ້າງດ້ວຍສະບູ່ ແລະ ນໍ້າ, ຢ່າປ່ອຍໃຫ້ສະບູ່ຕົກຄ້າງ.ຢ່າໃຊ້ອີເທີຫຼືເອທານອນບໍລິສຸດ, ພວກມັນຈະເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງແຫ້ງແລະເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານ.
4. ປ່ອຍໃຫ້ຜິວຫນັງແຫ້ງຫມົດ.
5. ຖູຜິວຫນັງຄ່ອຍໆດ້ວຍເຈ້ຍກະກຽມຜິວຫນັງ ECG ເພື່ອເອົາຜິວຫນັງທີ່ຕາຍແລ້ວອອກແລະປັບປຸງການປະຕິບັດຂອງສະຖານທີ່ວາງ electrode.
II.ເຊື່ອມຕໍ່ສາຍ ECG
1. ກ່ອນທີ່ຈະວາງ electrodes, ໃຫ້ຕິດຕັ້ງ clips ຫຼື snaps ປຸ່ມໃສ່ electrodes.
2. ວາງ electrodes ໃສ່ຄົນເຈັບຕາມໂຄງການຕໍາແຫນ່ງນໍາທີ່ເລືອກ (ເບິ່ງແຜນວາດຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບລາຍລະອຽດຂອງວິທີການຕິດຂັດມາດຕະຖານ 3-lead ແລະ 5-lead, ແລະສັງເກດຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເຄື່ອງຫມາຍສີລະຫວ່າງມາດຕະຖານອາເມລິກາ AAMI ແລະມາດຕະຖານເອີຣົບ IEC. ສາຍ).
3. ເຊື່ອມຕໍ່ສາຍ electrode ກັບສາຍຄົນເຈັບ.
ຊື່ປ້າຍຊື່ electrode | ສີ electrode |
AAMI | ງ່າຍ | IEC | AAMI | IEC |
ແຂນຂວາ | I | ຣ | ສີຂາວ | ສີແດງ |
ແຂນຊ້າຍ | ສ | ລ | ດຳ | ສີເຫຼືອງ |
ຂາຊ້າຍ | ກ | F | ສີແດງ | ສີຂຽວ |
RL | ນ | ນ | ສີຂຽວ | ດຳ |
ວ | E | ຄ | ສີນ້ຳຕານ | ສີຂາວ |
V1 |
| C1 | ສີນ້ຳຕານ/ສີແດງ | ຂາວ/ແດງ |
V2 |
| C2 | ສີນ້ຳຕານ/ສີເຫຼືອງ | ຂາວ/ເຫຼືອງ |
V3 |
| C3 | ສີນ້ຳຕານ/ສີຂຽວ | ສີຂາວ/ສີຂຽວ |
V4 |
| C4 | ສີນ້ຳຕານ/ສີຟ້າ | ຂາວ/ນ້ຳຕານ |
V5 |
| C5 | ສີນ້ຳຕານ/ສົ້ມ | ຂາວ/ດຳ |
V6 |
| C6 | ສີນ້ຳຕານ/ສີມ່ວງ | ສີຂາວ/ສີມ່ວງ |
III.ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມ 3 ນຳ ແລະກຸ່ມ 5- ນຳ ແລະສະຖານທີ່ຫົວໃຈທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໂດຍການ ນຳ
1 ແຕ່ລະຄົນ. ດັ່ງທີ່ເຫັນໄດ້ຈາກຮູບຂ້າງເທິງ, ພວກເຮົາສາມາດໄດ້ຮັບ I, II, ແລະ III ນຳ ECGs ໃນກຸ່ມ 3- ນຳ. , ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມ 5-lead ສາມາດໄດ້ຮັບ I, II, III, aVL, aVR, aVF, ແລະ V ນໍາ ECGs.
2. I ແລະ aVL ສະທ້ອນເຖິງຝາຂ້າງຂ້າງຂອງ ventricle ຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ;II, III ແລະ aVF ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງກໍາແພງຫລັງຂອງ ventricle;aVR ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຫ້ອງ intraventricular;ແລະ V ສະທ້ອນເຖິງ ventricle ຂວາ, septum ແລະ ventricle ຊ້າຍ (ຂຶ້ນກັບສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການນໍາໄປສູ່ການຄັດເລືອກ).
ການຕິດຕາມການຫາຍໃຈ (Resp)
ການເຄື່ອນໄຫວ Thoracic ໃນລະຫວ່າງການຫາຍໃຈເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະເສັ້ນສະແດງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຄ່າ impedance ອະທິບາຍເຖິງຮູບແບບການຫາຍໃຈແບບເຄື່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງຕົວກໍານົດອັດຕາການຫາຍໃຈ.ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຈໍສະແດງຜົນຈະວັດແທກ impedance ຝາຫນ້າເອິກລະຫວ່າງສອງ electrodes ECG ຢູ່ຫນ້າເອິກຂອງຄົນເຈັບເພື່ອບັນລຸການຕິດຕາມອັດຕາການຫາຍໃຈ.ນອກຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊໃນໄລຍະເວລາຫາຍໃຈສາມາດຕິດຕາມເພື່ອຄິດໄລ່ອັດຕາການຫາຍໃຈໂດຍກົງຫຼືໂດຍການຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມກົດດັນແລະອັດຕາການໄຫຼໃນວົງຈອນຂອງຄົນເຈັບໃນລະຫວ່າງການລະບາຍອາກາດກົນຈັກເພື່ອຄິດໄລ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບແລະສະທ້ອນເຖິງອັດຕາການຫາຍໃຈ. .
I. ຕໍາແໜ່ງຂອງຕົວນໍາໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມການຫາຍໃຈ
1. ການວັດແທກການຫາຍໃຈແມ່ນດໍາເນີນໂດຍໃຊ້ລະບົບສາຍນໍາລະດັບ ECG ມາດຕະຖານ, ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບຂ້າງເທິງ.
II.ຂໍ້ສັງເກດກ່ຽວກັບການຕິດຕາມທາງເດີນຫາຍໃຈ
1. ການຕິດຕາມການຫາຍໃຈບໍ່ເໝາະສົມກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ, ເພາະວ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ສັນຍານເຕືອນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
2. ຄວນຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໃຫ້ບໍລິເວນຕັບອັກເສບ ແລະ ຫຼອດລົມຢູ່ໃນເສັ້ນຂອງ electrodes ຫາຍໃຈ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີສິ່ງປອມຈາກການປົກຫຸ້ມຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ pulsatile, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນໂດຍສະເພາະສໍາລັບເດັກເກີດໃຫມ່.
ການຕິດຕາມອົກຊີໃນເລືອດ (SpO2)
ອົກຊີເຈນໃນເລືອດ (SpO2) ແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງ hemoglobin ທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່ຜົນລວມຂອງ hemoglobin ທີ່ມີອົກຊີເຈນບວກກັບ hemoglobin ທີ່ບໍ່ແມ່ນອົກຊີເຈນ.ທັງສອງປະເພດຂອງ hemoglobin ໃນເລືອດ, hemoglobin ອົກຊີເຈນ (HbO2) ແລະ hemoglobin ຫຼຸດລົງ (Hb), ມີຄວາມສາມາດດູດຊຶມທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບແສງສະຫວ່າງສີແດງ (660 nm) ແລະແສງ infrared (910 nm).ຫຼຸດລົງ hemoglobin (Hb) ດູດເອົາແສງສີແດງຫຼາຍແລະແສງ infrared ຫນ້ອຍ.ກົງກັນຂ້າມແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບ hemoglobin ທີ່ມີອົກຊີເຈນ (HbO2), ເຊິ່ງດູດເອົາແສງສີແດງຫນ້ອຍລົງແລະແສງ infrared ຫຼາຍ.ໂດຍການຕັ້ງໄຟ LED ສີແດງແລະແສງ infrared ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດຽວກັນຂອງ oximeter ເລັບ, ເມື່ອແສງສະຫວ່າງເຂົ້າໄປໃນຂ້າງຫນຶ່ງຂອງນິ້ວມືໄປຫາອີກຂ້າງຫນຶ່ງແລະໄດ້ຮັບໂດຍ photodiode, ແຮງດັນອັດຕາສ່ວນທີ່ສອດຄ້ອງກັນສາມາດສ້າງໄດ້.ຫຼັງຈາກການປຸງແຕ່ງການປ່ຽນແປງວິທີການ, ຜົນຜະລິດໄດ້ຮັບການສະແດງຢູ່ໃນຫນ້າຈໍ LCD, ເຊິ່ງແມ່ນພາບເປັນວັດແທກດັດຊະນີສຸຂະພາບຂອງມະນຸດ.ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍສັ້ນໆກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນວິທີການໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດ (SpO2), ແລະປັດໃຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດຕາມອົກຊີໃນເລືອດ.
I. ໃສ່ເຊັນເຊີ
1. ເອົາຢາທາເລັບສີອອກຈາກພື້ນທີ່ສວມໃສ່.
2. ເອົາເຊັນເຊີ SpO2 ໃສ່ຄົນເຈັບ.
3. ກວດສອບວ່າທໍ່ສ່ອງແສງແລະເຄື່ອງຮັບແສງສອດຄ່ອງກັນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າແສງທຸກທີ່ປ່ອຍອອກຈາກທໍ່ສ່ອງແສງຕ້ອງຜ່ານເນື້ອເຍື່ອຂອງຄົນເຈັບ.
II.ປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດຕາມອົກຊີໃນເລືອດ
1. ຕຳແໜ່ງເຊັນເຊີບໍ່ຢູ່ ຫຼື ຄົນເຈັບຢູ່ໃນການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງແຮງ.
2. ຄວາມດັນເລືອດຂອງແຂນ ipsilateral ຫຼືການບີບອັດ ipsilateral ນອນຂ້າງ.
3. ຫຼີກເວັ້ນການແຊກແຊງຂອງສັນຍານໂດຍສະພາບແວດລ້ອມແສງສະຫວ່າງສົດໃສ.
4. ການໄຫຼວຽນຂອງ peripheral ບໍ່ດີ: ເຊັ່ນ: ຊ໊ອກ, ອຸນຫະພູມນິ້ວມືຕ່ໍາ.
5. ນິ້ວມື: ການທາເລັບ, calluses ຫນາ, ນິ້ວມືຫັກ, ແລະເລັບຍາວຫຼາຍເກີນໄປຜົນກະທົບຕໍ່ການຖ່າຍທອດແສງສະຫວ່າງ.
6. ສັກຢາສີທາງເສັ້ນເລືອດ.
7. ບໍ່ສາມາດຕິດຕາມສະຖານທີ່ດຽວກັນເປັນເວລາດົນນານ.
ການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານ (NIBP)
ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຄວາມກົດດັນຂ້າງຄຽງຕໍ່ຫົວຫນ່ວຍໃນເສັ້ນເລືອດເນື່ອງຈາກການໄຫຼຂອງເລືອດ.ມັນຖືກວັດແທກຕາມປະເພນີເປັນ millimeter ຂອງ mercury (mmHg).ການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດແບບບໍ່ແຜ່ລາມແມ່ນປະຕິບັດໂດຍວິທີການສຽງ Koch (ຄູ່ມື) ແລະວິທີການຊ໊ອກ, ເຊິ່ງໃຊ້ຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (MP) ເພື່ອຄິດໄລ່ຄວາມກົດດັນ systolic (SP) ແລະ diastolic (DP).
I. ຂໍ້ຄວນລະວັງ
1. ເລືອກປະເພດຄົນເຈັບທີ່ຖືກຕ້ອງ.
2. ຮັກສາລະດັບ cuff ດ້ວຍຫົວໃຈ.
3. ໃຊ້ cuff ຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມແລະມັດມັນເພື່ອໃຫ້ 'INDEX LINE' ຢູ່ໃນຂອບເຂດ 'RANGE'.
4. ຜ້າພັນຄໍບໍ່ຄວນແໜ້ນເກີນໄປ ຫຼື ວ່າງເກີນໄປ, ແລະ ຄວນມັດໃຫ້ຮັດນິ້ວດຽວ.
5. ເຄື່ອງຫມາຍφຂອງ cuff ຄວນປະເຊີນກັບເສັ້ນເລືອດແດງ brachial.
6. ໄລຍະເວລາຂອງການວັດແທກອັດຕະໂນມັດບໍ່ຄວນສັ້ນເກີນໄປ.
II.ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ແຜ່ລາມ
1. ຄວາມດັນເລືອດສູງ: ຄວາມດັນເລືອດ systolic ເກີນ 250 mmHg, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ສາມາດປິດກັ້ນໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, cuff ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະບໍ່ສາມາດວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໄດ້.
2. ຄວາມດັນເລືອດສູງ: ຄວາມດັນເລືອດ systolic ຕໍ່າກວ່າ 50-60mmHg, ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າເກີນໄປທີ່ຈະສະແດງການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນເລືອດທັນທີທັນໃດ, ແລະອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນເລື້ອຍໆ.
ສົງໄສກ່ຽວກັບການຕິດຕາມຄົນເຈັບບໍ?ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາໃນມື້ນີ້ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມແລະເຮັດການຊື້!
