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스마트 환자 모니터링 기술에 대한 초보자 가이드

조회수: 0     작성자: 사이트 편집자 게시 시간: 2023-04-26 출처: 대지

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환자 모니터링 시스템에 대한 지식을 확장하려는 의대생이나 교사이거나 MeCan 환자 모니터의 가격과 기능에 대한 정보를 찾는 관심 있는 유통업체라면 이 기사가 귀중한 통찰력을 제공할 수 있기를 바랍니다.우리의 목표는 개인이 활력 징후를 모니터링하고 신뢰할 수 있는 장비를 선택하는 것의 중요성을 더 잘 이해할 수 있도록 돕는 것입니다.추가 문의사항이나 당사 제품에 대한 자세한 내용을 알고 싶으시면 언제든지 연락주시기 바랍니다.


환자 모니터란 무엇입니까?

환자 모니터는 환자의 생리적 매개변수를 측정 및 제어하도록 설계된 장치 또는 시스템으로, 알려진 설정값과 비교할 수 있으며 초과가 있는 경우 경보를 울릴 수 있습니다.

 

표시 및 사용 범위

1. 적응증 : 환자에게 중요한 장기 기능 장애, 특히 심장 및 폐 기능 장애가 있어 활력징후가 불안정할 때 모니터링이 필요한 경우

2. 적용 범위: 수술 중, 수술 후, 외상 치료, 관상 동맥 심장 질환, 중증 환자, 신생아, 조산아, 고압산소실, 분만실

 

기본 구조

환자 모니터의 기본 구조는 본체, 모니터, 각종 센서, 연결 시스템의 네 부분으로 구성됩니다.주요 구조는 전체 기계 및 액세서리에 구현되어 있습니다.


환자 모니터     환자 모니터 액세서리

                      ( MCS0022 ) 12인치 환자 모니터 환자 모니터 액세서리

 

환자 모니터의 분류

구조에 따라 휴대용 모니터, 플러그인 모니터, 원격 측정 모니터, 홀터(24시간 외래 ECG) ECG 모니터 등 4가지 범주가 있습니다.
기능에 따라 침대 옆 모니터, 중앙 모니터, 방전 모니터(원격 모니터)의 세 가지 범주로 구분됩니다.


다중 매개변수 모니터란 무엇입니까?

다중 매개변수 모니터의 기본 기능에는 심전도(ECG), 호흡(RESP), 비침습적 혈압(NIBP), 맥박 산소 포화도(SpO2), 맥박수(PR) 및 온도(TEMP)가 포함됩니다.

동시에 임상적 필요에 따라 침습적 혈압(IBP)과 호기말 이산화탄소(EtCO2)를 구성할 수 있습니다.

 

아래에서는 환자 모니터가 측정하는 기본 매개변수의 원리와 사용상의 주의사항을 설명합니다.


심전도(ECG) 모니터링

심장은 인간 순환계에서 중요한 기관입니다.심장의 지속적인 수축기 및 확장기 활동으로 인해 혈액은 폐쇄계에서 지속적으로 흐를 수 있습니다.심장 근육이 흥분할 때 발생하는 작은 전류는 신체 조직을 통해 신체 표면으로 전도되어 신체의 여러 부분에서 서로 다른 전위가 생성될 수 있습니다.심전도(ECG)는 심장의 전기적 활동을 측정하고 이를 파형 및 값과 함께 환자 모니터에 표시합니다.다음은 ECG를 획득하는 단계와 각 리드 ECG에 반영되는 심장 부분에 대한 간략한 설명입니다.

I. 전극 부착을 위한 피부 준비
피부는 전기가 잘 통하지 않기 때문에 좋은 ECG 신호를 보장하려면 피부와 전극 사이의 양호한 접촉이 매우 중요합니다.
1. 피부가 온전하고 이상이 없는 부위를 선택합니다.
2. 필요한 경우 해당 부위의 체모를 면도해 주십시오.
3. 비누와 물로 씻고 비누 잔여물을 남기지 마십시오.에테르나 순수 에탄올을 사용하지 마십시오. 피부를 건조시키고 저항력을 증가시킵니다.
4. 피부를 완전히 건조시키십시오.
5. ECG 피부 준비 종이로 피부를 부드럽게 문질러 각질을 제거하고 전극 페이스트 부위의 전도성을 향상시킵니다.


II.ECG 케이블 연결
1. 전극을 배치하기 전에 전극에 클립이나 스냅 버튼을 설치하십시오.
2. 선택한 리드 위치 구성에 따라 환자에게 전극을 배치합니다(표준 3리드 및 5리드 부착 방법에 대한 자세한 내용은 다음 다이어그램을 참조하고 미국 표준 AAMI와 유럽 표준 IEC 간의 색상 표시 차이에 유의하십시오). 케이블).
3. 전극 케이블을 환자 케이블에 연결합니다.

전극 라벨 이름

전극 색상

아미

쉽게

IEC

아미

IEC

오른팔

아르 자형

하얀색

빨간색

왼쪽 팔

에스

검은색

노란색

왼쪽 다리

에프

빨간색

녹색

RL

N

N

녹색

검은색

V

이자형

갈색

하얀색

V1


C1

브라운/레드

화이트/레드

V2


C2

브라운/옐로우

흰색/황색

V3


C3

브라운/그린

흰색/녹색

V4


C4

브라운/블루

화이트/브라운

V5


C5

브라운/오렌지

화이트/블랙

V6


C6

브라운/퍼플

화이트/퍼플

1-12



III.3리드 그룹과 5리드 그룹의 차이점과 각 리드에 반영된 심장 부위
1. 위 그림에서도 알 수 있듯이 3리드 그룹에서 I, II, III 리드 심전도를 얻을 수 있습니다. 5리드 그룹은 I, II, III, aVL, aVR, aVF 및 V 리드 ECG를 얻을 수 있습니다.
2. I와 aVL은 심장 좌심실의 전측벽을 반영합니다.II, III 및 aVF는 심실의 후벽을 반영합니다.aVR은 뇌실내 챔버를 반영합니다.V는 우심실, 중격 및 좌심실을 반영합니다(선택에 필요한 사항에 따라 다름).

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호흡(Resp) 모니터링
호흡 중 흉부 움직임은 신체 저항의 변화를 일으키며, 임피던스 값의 변화 그래프는 호흡수 매개변수를 표시할 수 있는 호흡의 동적 파형을 설명합니다.일반적으로 모니터는 호흡률 모니터링을 달성하기 위해 환자의 가슴에 있는 두 개의 ECG 전극 사이의 흉벽 임피던스를 측정합니다.또한, 호흡기간 중 이산화탄소 농도의 변화를 모니터링하여 호흡수를 직접 계산하거나, 기계적 환기 시 환자 회로의 압력 및 유량 변화를 모니터링하여 환자의 호흡일을 계산하여 반영할 수 있다. .
I. 호흡 모니터링 중 리드 위치
1. 호흡 측정은 위 그림에 표시된 것처럼 표준 ECG 케이블 레벨 리드 방식을 사용하여 수행됩니다.
II.호흡 모니터링에 대한 참고 사항
1. 호흡 모니터링은 활동 범위가 넓은 환자에게는 적합하지 않습니다. 그렇게 하면 잘못된 경보가 발생할 수 있습니다.
2. 간 부위와 심실이 호흡 전극 라인에 위치하도록 하여 심장 범위나 박동성 혈류로 인한 인공물을 피할 수 있어야 하며 이는 특히 신생아에게 중요합니다.

혈중 산소(SpO2) 모니터링
혈중 산소(SpO2)는 산소화 헤모글로빈과 비산소화 헤모글로빈의 합계에 대한 산소화 헤모글로빈의 비율입니다.혈액 내 헤모글로빈의 두 가지 유형인 산소화 헤모글로빈(HbO2)과 환원 헤모글로빈(Hb)은 적색광(660nm)과 적외선(910nm)에 대해 서로 다른 흡수 용량을 가지고 있습니다.감소된 헤모글로빈(Hb)은 적색광을 더 많이 흡수하고 적외선을 덜 흡수합니다.산소화 헤모글로빈(HbO2)의 경우에는 그 반대인데, 이는 적색광을 덜 흡수하고 적외선을 더 많이 흡수합니다.손톱 산소 농도계의 동일한 위치에 빨간색 LED와 적외선 LED 조명을 설정하면 빛이 손가락의 한쪽에서 다른 쪽으로 침투하여 포토다이오드에 수신될 때 해당 비례 전압이 생성될 수 있습니다.알고리즘 변환 처리 후 출력 결과는 LCD 화면에 표시되며 이는 인체 건강 지수를 측정하는 게이지로 시각화됩니다.다음은 혈중 산소(SpO2)를 얻는 방법과 혈중 산소 모니터링에 영향을 미치는 요소에 대한 간략한 설명입니다.
I. 센서 착용
1. 착용 부위에 착색된 매니큐어를 제거합니다.
2. SpO2 센서를 환자에게 부착합니다.
3. 발광관에서 방출되는 모든 빛이 환자의 조직을 통과하도록 발광관과 수광기가 서로 정렬되어 있는지 확인하십시오.
II.혈중 산소 모니터링에 영향을 미치는 요인
1. 센서 위치가 제자리에 있지 않거나 환자가 심하게 움직이고 있습니다.
2. 동측 팔 혈압 또는 동측 측면 누운 압박.
3. 밝은 빛 환경으로 인한 신호 간섭을 피하십시오.
4. 말초 순환 불량 : 쇼크, 손가락 온도 저하 등.
5. 손가락: 매니큐어, 두꺼운 굳은살, 부러진 손가락, 지나치게 긴 손톱은 빛 투과에 영향을 미칩니다.
6. 유색 약물의 정맥 주사.
7. 동일한 사이트를 오랫동안 모니터링할 수 없습니다.

 

비침습적 혈압(NIBP) 모니터링
혈압은 혈액의 흐름으로 인해 혈관 내 단위 면적당 측압입니다.관례적으로 수은주 밀리미터(mmHg)로 측정됩니다.비침습적 혈압 모니터링은 평균 동맥압(MP)을 사용하여 수축기(SP) 및 확장기(DP) 혈압을 계산하는 코흐 사운드 방법(수동)과 충격 방법으로 수행됩니다.
I. 주의사항
1. 올바른 환자 유형을 선택하십시오.
2. 커프를 심장 높이에 유지합니다.
3. 적절한 크기의 커프를 사용하여 'INDEX LINE'이 'RANGE' 범위 내에 들어가도록 묶습니다.
4. 커프는 너무 조이거나 헐렁하지 않아야 하며, 손가락 하나가 들어갈 정도로 묶어야 합니다.
5. 커프의 Φ 표시가 상완 동맥을 향해야 합니다.
6. 자동 측정의 시간 간격은 너무 짧지 않아야 합니다.
II.비침습적 혈압 영향 요인
1. 중증 고혈압: 수축기 혈압이 250mmHg를 초과하고 혈류를 완전히 차단할 수 없으며 커프가 지속적으로 팽창하여 혈압을 측정할 수 없습니다.
2. 심한 저혈압 : 수축기 혈압이 50~60mmHg 미만이고, 혈압이 너무 낮아 순간적인 혈압 변화를 지속적으로 나타내지 못하며, 반복적으로 부풀려질 수 있습니다.


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