መግቢያ
በዘመናዊ ቀዶ ጥገናው ውስጥ, ትክክለኛነት እና ደህንነት በጣም አስፈላጊ ናቸው. የቀዶ ጥገና ሂደቶችን አብዮት ያደረጉ ሁለት ቁልፍ መሳሪያዎች የአልትራሳውንድ ስካሴል እና ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና ክፍል (ESU) ናቸው። እነዚህ መሳሪያዎች በተለያዩ የቀዶ ጥገና ስፔሻሊስቶች ውስጥ ከአጠቃላይ ቀዶ ጥገና እስከ ኒውሮሰርጀሪ ድረስ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ፣ ይህም የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በበለጠ ትክክለኛነት እና የታካሚ ጉዳቶችን እንዲቀንስ ያስችላቸዋል።
ለአልትራሳውንድ ስኬል፣ እንዲሁም ለአልትራሳውንድ የቀዶ ጥገና አስፒራተር ወይም CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator) በመባል የሚታወቀው፣ በብዙ የቀዶ ጥገና ክፍሎች ውስጥ ዋና ምግብ ሆኗል። ቲሹን ለመቁረጥ እና ለማረጋጋት ከፍተኛ ድግግሞሽ የአልትራሳውንድ ንዝረትን ይጠቀማል። ይህ ቴክኖሎጂ በተለይ በዙሪያው ባሉ ሕብረ ሕዋሶች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መቀነስ አስፈላጊ በሆነባቸው ስስ ቦታዎች ላይ ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ያስችላል። ለምሳሌ፣ በኒውሮሰርጀሪ፣ በአንጎል ላይ በሚሰራበት ጊዜ፣ የአልትራሳውንድ ስኪል በተቻለ መጠን ጤናማ የነርቭ ቲሹን በመቆጠብ ዕጢ ቲሹን በትክክል ያስወግዳል።
በሌላ በኩል የኤሌክትሮሰርጂካል ዩኒት (ESU)፣ እንዲሁም ከፍተኛ-ፍሪኩዌንሲ ኤሌክትሮሰርጂካል ጄኔሬተር ተብሎ የሚጠራው ሌላው በቀዶ ሕክምና ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውል መሣሪያ ነው። የሚሠራው የኤሌትሪክ ጅረት በቲሹ ውስጥ በማለፍ ቲሹን የሚቆርጥ፣ የሚረጋ ወይም የሚያደርቅ ሙቀትን በማመንጨት ነው። ኢኤስዩዎች እጅግ በጣም ሁለገብ ናቸው እና በተለያዩ ሂደቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ, ከትንሽ የተመላላሽ ቀዶ ጥገናዎች እስከ ውስብስብ ክፍት - የልብ ቀዶ ጥገናዎች.
በእነዚህ ሁለት የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች መካከል ያለውን ልዩነት መረዳቱ ለቀዶ ጥገና ሐኪሞች፣ ለቀዶ ሕክምና ቡድኖች እና ለህክምና ተማሪዎች አስፈላጊ ነው። የአልትራሳውንድ ስካሴል እና የኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና ክፍል ልዩ ባህሪያትን ፣ ጥቅሞችን እና ገደቦችን በማወቅ የህክምና ባለሙያዎች ለየትኛው የቀዶ ጥገና ሕክምና የትኛው መሣሪያ ተስማሚ እንደሆነ የበለጠ በመረጃ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ ሊወስኑ ይችላሉ። ይህ የቀዶ ጥገናውን ውጤታማነት ብቻ ሳይሆን የታካሚውን ውጤት ያሻሽላል. በሚቀጥሉት ክፍሎች የሁለቱም የአልትራሳውንድ ስካሴል እና የኤሌክትሮሴርጂካል ክፍል የስራ መርሆዎችን፣ አፕሊኬሽኖችን፣ ጥቅሞችን፣ ጉዳቶችን እና የደህንነት ጉዳዮችን በጥልቀት እንመረምራለን።
ፍቺ እና መሰረታዊ ፅንሰ-ሀሳቦች
Ultrasonic Scalpel
ለአልትራሳውንድ ቅሌት የከፍተኛ-ድግግሞሽ የአልትራሳውንድ ሞገድ ኃይልን የሚጠቀም ውስብስብ የቀዶ ጥገና መሳሪያ ነው፣ በተለይም ከ20 - 60 kHz ክልል ውስጥ። እነዚህ የአልትራሳውንድ ሞገዶች በቀዶ ጥገናው ጫፍ ውስጥ ሜካኒካዊ ንዝረትን ያመነጫሉ. የንዝረት ጫፍ ከባዮሎጂካል ቲሹዎች ጋር ሲገናኝ በሴሎች ውስጥ ያሉት የውሃ ሞለኪውሎች በፍጥነት እንዲንቀጠቀጡ ያደርጋል። ይህ ኃይለኛ ንዝረት ካቪቴሽን ወደ ሚባል ሂደት ይመራል፣ ትናንሽ አረፋዎች ይፈጠራሉ እና በቲሹ ውስጥ ይወድቃሉ። ከካቪቴሽን የሚመጣው የሜካኒካዊ ጭንቀት እና የንዝረት ጫፍ ቀጥተኛ ሜካኒካዊ እርምጃ የሕብረ ሕዋሳቱን ሞለኪውላዊ ትስስር ይሰብራል, በቲሹ ውስጥ በትክክል ይቆርጣል.
በተመሳሳይ ጊዜ ከፍተኛ - ድግግሞሽ ንዝረቶችም ሙቀትን ያመነጫሉ, ይህም በተቆረጠው አካባቢ የደም ሥሮችን ለማጣመር ያገለግላል. ይህ የመርጋት ሂደት የደም ሥሮችን ይዘጋዋል, በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም መፍሰስን ይቀንሳል. ለምሳሌ፣ በታይሮይድ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ፣ የአልትራሳውንድ ስካይል የደም መፍሰስን በሚቀንስበት ጊዜ የታይሮይድ ዕጢን ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት በትክክል መለየት ይችላል። በአንድ ጊዜ የመቁረጥ እና የመርጋት ችሎታ ግልጽ የሆነ የቀዶ ጥገና መስክን መጠበቅ እና የደም መፍሰስን መቀነስ ወሳኝ በሆኑ የቀዶ ጥገናዎች ውስጥ ጠቃሚ መሣሪያ ያደርገዋል።
ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና ክፍል
የኤሌክትሮሰርጂካል ክፍል (ESU) በከፍተኛ - ድግግሞሽ ተለዋጭ የኤሌክትሪክ ፍሰት ላይ በመመርኮዝ በተለየ መርህ ላይ ይሰራል። ለESUዎች የተለመደው የድግግሞሽ ክልል በ300 kHz እና 3 MHz መካከል ነው። የኤሌትሪክ ጅረት በታካሚው ቲሹ ውስጥ በኤሌክትሮድ በኩል ሲያልፍ (እንደ የቀዶ ጥገና እርሳስ ወይም ልዩ የመቁረጥ ወይም የማቀዝቀዝ ጫፍ) የሕብረ ሕዋሱ የኤሌክትሪክ መከላከያ የኤሌክትሪክ ኃይልን ወደ ሙቀት ይለውጠዋል.
ለESUዎች የተለያዩ የአሠራር ዘዴዎች አሉ። በመቁረጫ ሁነታ, ከፍተኛ - ድግግሞሽ የአሁኑ ከፍተኛ - በኤሌክትሮል እና በቲሹ መካከል ያለው የሙቀት ቅስት, ይህም ህብረ ህዋሳቱን እንዲተን ያደርገዋል, ይህም መቁረጥን ይፈጥራል. በ coagulation ሁነታ ውስጥ, አንድ ዝቅተኛ - የኃይል የአሁኑ ተግባራዊ, ወደ ቲሹ ውስጥ ፕሮቲኖች denature እና እንዲረጋ, ይህም ትናንሽ የደም ሥሮች አትመው እና መድማት ያቆማል. ለምሳሌ በማህፀን ውስጥ በሚደረግ ቀዶ ጥገና ESU የማህፀን ቲሹን ለመቁረጥ እና ከዚያም ወደ የደም መርጋት ሁነታ በመቀየር በቀዶ ጥገናው አካባቢ ያሉትን የደም ስሮች ለመዝጋት እና ከመጠን በላይ የደም መፍሰስን ይከላከላል. ESUዎች በጣም ሁለገብ ናቸው እና በተለያዩ ሰፊ የቀዶ ጥገና ስፔሻሊስቶች ውስጥ ሊጠቀሙበት ይችላሉ፡ የቆዳ ቁስሎችን ለማስወገድ ከዶርማቶሎጂ እስከ የአጥንት ቀዶ ጥገናዎች ለስላሳ - በአጥንት አካባቢ ሕብረ ሕዋሳት መበታተን።
የሥራ መርሆዎች
Ultrasonic Scalpel እንዴት እንደሚሰራ
የአልትራሳውንድ ስካይል አሠራር በአልትራሳውንድ ሞገድ ስርጭት መርሆዎች እና በሜካኒካል - በባዮሎጂካል ቲሹዎች ላይ የሙቀት ውጤቶች ላይ የተመሠረተ ነው።
1. የ Ultrasonic Waves መፈጠር
በመሳሪያው ውስጥ ያለ የአልትራሳውንድ ጀነሬተር ከፍተኛ ድግግሞሽ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን የማመንጨት ሃላፊነት አለበት። እነዚህ የኤሌክትሪክ ምልክቶች በአብዛኛው ከ20 - 60 kHz ክልል ውስጥ ድግግሞሾች አሏቸው። ጄኔሬተሩ እነዚህን የኤሌክትሪክ ምልክቶች በፓይዞኤሌክትሪክ ማስተላለፊያ በመጠቀም ወደ ሜካኒካል ንዝረት ይለውጣቸዋል። የፓይዞኤሌክትሪክ ቁሳቁሶች የኤሌክትሪክ መስክ ሲተገበሩ ቅርጻቸውን የመቀየር ልዩ ባህሪ አላቸው. በአልትራሳውንድ ቅሌት ውስጥ የፓይዞኤሌክትሪክ ትራንስፎርመር በከፍተኛ ፍጥነት ይንቀጠቀጣል - ድግግሞሽ የኤሌክትሪክ ምልክቶች, የአልትራሳውንድ ሞገዶችን ይፈጥራል.
2. የኢነርጂ አመራር
የአልትራሳውንድ ሞገዶች ብዙውን ጊዜ ረጅምና ቀጠን ያለ የብረት ዘንግ ባለው የሞገድ መመሪያ አማካኝነት ወደ ቀዶ ጥገና ጫፍ ይተላለፋሉ። ሞገድ መመሪያው በትንሹ የሃይል ብክነት የአልትራሳውንድ ሃይልን ከጄነሬተር ወደ ጫፍ ለማስተላለፍ የተነደፈ ነው። የቀዶ ጥገናው ጫፍ በቀዶ ጥገናው ወቅት ከቲሹ ጋር በቀጥታ የሚገናኝ የመሳሪያው ክፍል ነው.
3. የቲሹ መስተጋብር - መቁረጥ እና መቆንጠጥ
የሚንቀጠቀጠው የቀዶ ጥገና ጫፍ ከቲሹ ጋር ሲገናኝ ብዙ የአካል ሂደቶች ይከሰታሉ. በመጀመሪያ, ከፍተኛ - ድግግሞሽ ንዝረቶች በቲሹ ሕዋሳት ውስጥ የሚገኙትን የውሃ ሞለኪውሎች በኃይል ይንቀጠቀጣሉ. ይህ ንዝረት ካቪቴሽን ወደ ሚባል ክስተት ይመራል። ካቪቴሽን በፈሳሽ መካከለኛ (በዚህ ሁኔታ በቲሹ ውስጥ ያለው ውሃ) ውስጥ ያሉ ትናንሽ አረፋዎች መፈጠር ፣ ማደግ እና ድንገተኛ ውድቀት ነው። የእነዚህ አረፋዎች መፈጠር ኃይለኛ የአካባቢያዊ መካኒካዊ ጭንቀቶችን ያመነጫል, ይህም በቲሹ ውስጥ ያሉትን ሞለኪውላዊ ቦንዶች ይሰብራል, በትክክል ይቆርጣል.
በተመሳሳይ ጊዜ የጫፉ ሜካኒካል ንዝረቶች በንዝረት ጫፍ እና በቲሹ መካከል ባለው ግጭት ምክንያት ሙቀትን ያመነጫሉ. የሚፈጠረው ሙቀት በ 50 - 100 ° ሴ ክልል ውስጥ ነው. ይህ ሙቀት በተቆረጠው አካባቢ የደም ሥሮችን ለማጣመር ያገለግላል. የመርጋት ሂደቱ በደም ቧንቧ ግድግዳዎች ውስጥ የሚገኙትን ፕሮቲኖች በማውጣት አንድ ላይ እንዲጣበቁ እና መርከቧን በማሸግ, በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም መፍሰስን ይቀንሳል. ለምሳሌ ፣ በጉበት ውስጥ ያሉ ትናንሽ እጢዎችን ለማስወገድ የላፕራስኮፒክ ቀዶ ጥገናዎች ፣ ለአልትራሳውንድ ስካይለር ትንንሽ የደም ሥሮችን በሚታተምበት ጊዜ የጉበት ቲሹን በትክክል መቁረጥ ይችላል ፣ ይህም ለቀዶ ጥገና ሐኪሙ ግልጽ የሆነ የቀዶ ጥገና መስክ ይጠብቃል።
ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና ክፍል እንዴት እንደሚሰራ
የኤሌክትሮሰርጂካል ዩኒት (ESU) የሚሠራው በቲሹ ውስጥ ሙቀትን ለማመንጨት ከፍተኛ - ድግግሞሽ ተለዋጭ የኤሌክትሪክ ፍሰት በመጠቀም ነው ፣ ከዚያ በኋላ ለመቁረጥ እና ለመድፈን ያገለግላል።
1. ከፍተኛ - ድግግሞሽ ተለዋጭ የአሁኑ ትውልድ
ESU ከፍተኛ - ድግግሞሽ ተለዋጭ የኤሌክትሪክ ፍሰት የሚያመነጭ የኃይል አቅርቦት እና ጀነሬተር ይዟል። የዚህ የአሁኑ ድግግሞሽ በአብዛኛው ከ 300 kHz እስከ 3 MHz ይደርሳል. ይህ ከፍተኛ - ፍሪኩዌንሲ ጅረት ከዝቅተኛ ይልቅ ጥቅም ላይ ይውላል - ፍሪኩዌንሲ (እንደ የቤት ውስጥ የኤሌክትሪክ ፍሰት በ 50 - 60 Hz) ምክንያቱም ከፍተኛ - ድግግሞሽ የአሁኑ የልብ ፋይብሪሌሽን አደጋን ሊቀንስ ይችላል። በዝቅተኛ ድግግሞሽ ፣ የኤሌትሪክ ጅረት በተለመደው የልብ ምልክቶች ላይ ጣልቃ ሊገባ ይችላል ፣ ይህም ህይወትን ሊያስከትል ይችላል - አስጊ arrhythmias። ይሁን እንጂ ከ 300 kHz በላይ ያለው ከፍተኛ የድግግሞሽ ሞገዶች የነርቭ እና የጡንቻ ሕዋሳትን በተመሳሳይ መንገድ ስለማይቀሰቅሱ በልብ ጡንቻ ላይ እንዲህ ያለ ተጽእኖ የመፍጠር ዕድላቸው አነስተኛ ነው.
2. የቲሹ መስተጋብር - የመቁረጥ እና የመርጋት ሁነታዎች
· የመቁረጥ ሁኔታ : በመቁረጥ ሁነታ, ከፍተኛ - ድግግሞሽ የኤሌክትሪክ ፍሰት በትንሽ, ሹል - ጫፍ ኤሌክትሮድ (እንደ የቀዶ ጥገና እርሳስ). ኤሌክትሮጁ ወደ ቲሹ ሲቃረብ ከፍተኛ - የሕብረ ሕዋሱ ወደ ኤሌክትሪክ ጅረት መቋቋም የኤሌክትሪክ ኃይል ወደ ሙቀት እንዲለወጥ ያደርገዋል. የሚፈጠረው ሙቀት እጅግ በጣም ከፍተኛ ነው, በኤሌክትሮል እና በቲሹ መካከል ባለው ቅስት ውስጥ እስከ 1000 ° ሴ የሙቀት መጠን ይደርሳል. ይህ ኃይለኛ ሙቀት ቲሹን በእንፋሎት ያደርገዋል, መቁረጥን ይፈጥራል. ኤሌክትሮጁ በቲሹው ላይ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ቀጣይነት ያለው ቀዶ ጥገና ይደረጋል. ለምሳሌ, በቶንሲል ቶሚሚ ውስጥ, ESU በመቁረጥ ሁነታ በፍጥነት እና በትክክል ቲሹን በማንሳት ቶንሲልን ያስወግዳል.
· Coagulation Mode : በ coagulation ሁነታ ውስጥ, ዝቅተኛ - የኃይል ፍሰት ተግባራዊ. የሚፈጠረው ሙቀት በቲሹ ውስጥ በተለይም በደም ሥሮች ውስጥ የሚገኙትን ፕሮቲኖች ለማርካት በቂ ነው. በደም ሥሮች ውስጥ ያሉት ፕሮቲኖች ግድግዳዎች ሲፈጠሩ, የደም መርጋት (coagulum) ይፈጥራሉ, ይህም የደም ሥሮችን ይዘጋዋል እና መድማትን ያቆማል. እንደ ሞኖፖላር እና ባይፖላር የደም መርጋት ያሉ ከESUዎች ጋር ጥቅም ላይ የሚውሉ የተለያዩ አይነት የደም መርጋት ቴክኒኮች አሉ። በሞኖፖላር የደም መርጋት ውስጥ የኤሌትሪክ ፍሰቱ ከአክቲቭ ኤሌክትሮድ በታካሚው አካል ውስጥ ወደ ተበታተነ ኤሌክትሮድ (በታካሚው ቆዳ ላይ የተቀመጠ ትልቅ ፓድ) ያልፋል። ባይፖላር የደም መርጋት ውስጥ፣ ሁለቱም ንቁ እና መመለሻ ኤሌክትሮዶች በአንድ ኃይል - ልክ እንደ መሳሪያ። የአሁኑ ጊዜ የሚፈሰው በሁለቱ የሃይል ጫፎች መካከል ብቻ ሲሆን ይህም በትንሽ ቦታ ላይ ለትክክለኛ የደም መርጋት ለምሳሌ በማይክሮ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ ወይም ከደካማ ቲሹዎች ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ጠቃሚ ነው. ለምሳሌ፣ በኒውሮሰርጀሪ፣ ከESU ጋር ባይፖላር መርጋት በአንጎል ወለል ላይ ትንንሽ የደም ሥሮችን ለመዝጋት ይጠቅማል።
ቁልፍ ልዩነቶች
የኃይል ምንጭ
በአልትራሳውንድ ስካይል እና በኤሌክትሮሰርጂካል ክፍል መካከል ያለው በጣም መሠረታዊ ልዩነት በኃይል ምንጮቻቸው ላይ ነው። አንድ ለአልትራሳውንድ ስካይል ከፍተኛ-ድግግሞሽ መካኒካል ንዝረት መልክ የሆነውን የአልትራሳውንድ ኃይል ይጠቀማል። እነዚህ ንዝረቶች የሚመነጩት የኤሌክትሪክ ኃይልን ወደ ሜካኒካል ኃይል በፓይዞኤሌክትሪክ ተርጓሚ በመቀየር ነው። የአልትራሳውንድ ሞገዶች ድግግሞሽ በአብዛኛው ከ20 - 60 kHz ይደርሳል. ይህ የሜካኒካል ኃይል በቀጥታ ወደ ቲሹ ይተላለፋል, እንደ መቦርቦር እና መካኒካል መስተጓጎል ያሉ አካላዊ ለውጦችን ያመጣል.
በሌላ በኩል የኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና ክፍል በኤሌክትሪክ ኃይል ይሠራል. ብዙውን ጊዜ በ 300 kHz - 3 ሜኸር ክልል ውስጥ ከፍተኛ - ድግግሞሽ ተለዋጭ የኤሌክትሪክ ፍሰት ይፈጥራል. የኤሌክትሪክ ጅረት በቲሹ ውስጥ ያልፋል, እና በቲሹው መቋቋም ምክንያት, የኤሌክትሪክ ኃይል ወደ ሙቀት ኃይል ይለወጣል. ይህ ሙቀት ለመቁረጥ እና ለደም መርጋት ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላል. የተለያዩ የኃይል ምንጮች ከቲሹ ጋር ወደ ተለያዩ የመግባቢያ መንገዶች ይመራሉ, ይህ ደግሞ በቀዶ ጥገና ውጤቶች እና በሂደቶቹ ላይ ያለውን የደህንነት ሁኔታ ይነካል. ለምሳሌ በአልትራሳውንድ ስካይል ውስጥ ያለው የአልትራሳውንድ ኢነርጂ ሜካኒካል ተፈጥሮ ከቲሹ ጋር የበለጠ 'የዋህ' መስተጋብር እንዲኖር ያስችላል ፣ ምክንያቱም እንደ ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና ክፍል ባለው ኃይለኛ የሙቀት ማመንጫ ላይ የተመሠረተ አይደለም።
የቲሹ መስተጋብር
የአልትራሳውንድ ቅሌት በሜካኒካል ንዝረት እና የሙቀት ተጽእኖዎች ጥምረት ከቲሹ ጋር ይገናኛል። የአልትራሳውንድ ስካይል የንዝረት ጫፍ ከቲሹ ጋር ሲገናኝ ከፍተኛ ድግግሞሽ ያለው ሜካኒካል ንዝረት በቲሹ ሕዋሳት ውስጥ የሚገኙት የውሃ ሞለኪውሎች በኃይል ይንቀጠቀጣሉ። ይህ ወደ መቦርቦር ያመራል፣ ትናንሽ አረፋዎች ተፈጥረው በቲሹ ውስጥ ይወድቃሉ፣ ይህም የቲሹን ሞለኪውላዊ ትስስር የሚሰብር ሜካኒካዊ ጭንቀት ይፈጥራል። በተጨማሪም በንዝረት ጫፍ እና በቲሹ መካከል ያለው ሜካኒካል ግጭት ሙቀትን ያመነጫል, ይህም ትናንሽ የደም ሥሮችን ለማርባት ያገለግላል. ህብረ ህዋሱ በዋነኛነት በሜካኒካል ሃይሎች ይረብሸዋል, እና ሙቀቱ በሄሞስታሲስ ውስጥ የሚረዳው ሁለተኛ ደረጃ ውጤት ነው.
በአንጻሩ የኤሌክትሮሴርጂካል ክፍል ከቲሹ ጋር በዋነኛነት በሙቀት ውጤቶች ይገናኛል። በቲሹ ውስጥ የሚያልፍ ከፍተኛ ድግግሞሽ የኤሌክትሪክ ጅረት ህብረ ህዋሱ ለአሁኑ የመቋቋም አቅም ስላለው ሙቀት ይፈጥራል። በመቁረጫ ሁነታ, ሙቀቱ በጣም ኃይለኛ ነው (እስከ 1000 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ድረስ በኤሌክትሮል እና በቲሹ መካከል ባለው ቅስት ውስጥ) ህብረ ህዋሳቱን ይተንታል, ይህም መቁረጥን ይፈጥራል. በ coagulation ሁነታ ውስጥ, አንድ ዝቅተኛ - የኃይል የአሁኑ ተግባራዊ, እና ሙቀት (አብዛኛውን ጊዜ 60 - 100 ° ሴ አካባቢ) የሚመነጨው ሙቀት ቲሹ ውስጥ ፕሮቲኖች denatures, በተለይ የደም ሥሮች, እነሱን እንዲረጋጉ እና ማተም. የESU ከቲሹ ጋር ያለው መስተጋብር በሙቀቱ የበለጠ የበላይነት አለው - የተፈጠሩ ለውጦች እና የሜካኒካል ሀይሎች ከአልትራሳውንድ ስካይል ጋር ሲነፃፀሩ በጣም አናሳ ናቸው።
የሙቀት ጉዳት
በሁለቱ መሳሪያዎች መካከል ካሉት ጉልህ ልዩነቶች አንዱ በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርሰው የሙቀት ጉዳት መጠን ነው. የአልትራሳውንድ ቅሌት በአጠቃላይ በሚሠራበት ጊዜ በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ሙቀትን ያመጣል. የሚፈጠረው ሙቀት በአብዛኛው ትናንሽ የደም ሥሮችን ለማርገብ የሚያገለግል ሲሆን በ 50 - 100 ° ሴ ውስጥ ነው. በውጤቱም, በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ያለው የሙቀት መጎዳት ውስን ነው. የአሠራሩ ሜካኒካል ባህሪ ማለት ህብረ ህዋሱ ተቆርጦ በትንሽ የሙቀት መጎዳት ይሸፍናል ማለት ነው ፣ ይህ በተለይ በነርቭ ቀዶ ጥገና ወይም በማይክሮ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ በአቅራቢያ ያሉ ሕብረ ሕዋሳትን ትክክለኛነት ለመጠበቅ በጣም አስፈላጊ በሆኑ የቀዶ ጥገናዎች ውስጥ ጠቃሚ ነው ።
በተቃራኒው የኤሌክትሮሰርጂካል ክፍል የበለጠ ሰፊ የሙቀት ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. በመቁረጫ ሁነታ, እጅግ በጣም ከፍተኛ ሙቀት (እስከ 1000 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) ከፍተኛ የሆነ የቲሹ ትነት እና ቻርጅ ማድረግ, በተቆራረጡ ቦታዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በአቅራቢያው ባሉ አካባቢዎችም ጭምር. በ coagulation ሁነታ ውስጥ እንኳን, ሙቀቱ በታከመ ቲሹ አካባቢ ወደ ትልቅ ቦታ ሊሰራጭ ይችላል, ይህም ጤናማ ሴሎችን እና አወቃቀሮችን ሊጎዳ ይችላል. ይህ ከፍተኛ የሙቀት መጎዳት አንዳንድ ጊዜ ረዘም ያለ የፈውስ ጊዜን, የቲሹ ኒክሮሲስን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል, እና በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች ወይም ሕብረ ሕዋሶች ተግባር ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. ለምሳሌ፣ በትልቅ - ልኬት ለስላሳ - የቲሹ ሬሴክሽን ESUን በመጠቀም፣ በዙሪያው ያለው ጤናማ ቲሹ በሙቀት ሊነካ ይችላል፣ ይህም የታካሚውን አጠቃላይ የማገገም ሂደት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል።
Hemostasis ችሎታ
ሁለቱም የአልትራሳውንድ ስኬል እና ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና ክፍል ሄሞስታቲክ ችሎታዎች አሏቸው ፣ ግን በውጤታማነታቸው እና ሄሞስታሲስን በሚያገኙበት መንገድ ይለያያሉ። ለአልትራሳውንድ ስኬል ቲሹን በሚቆርጥበት ጊዜ ትናንሽ የደም ስሮች እንዲረጋጉ ያደርጋል። የንዝረት ጫፍ በቲሹ ውስጥ ሲቆራረጥ, የሚፈጠረው ሙቀት በአካባቢው የሚገኙትን ትናንሽ የደም ስሮች በአንድ ጊዜ ይዘጋዋል, በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም መፍሰስን ይቀንሳል. ይህ በአንድ ጊዜ የመቁረጥ እና የመርጋት ችሎታ ግልጽ የሆነ የቀዶ ጥገና መስክን ለመጠበቅ በጣም ውጤታማ ያደርገዋል, በተለይም በቀዶ ጥገናዎች ውስጥ የማያቋርጥ የደም ዝውውር የቀዶ ጥገና ሐኪሙን እይታ ሊደበዝዝ ይችላል. ይሁን እንጂ ትላልቅ የደም ሥሮችን ለመቋቋም ውጤታማነቱ ውስን ነው.
የኤሌክትሮሰርጂካል ክፍልም ጥሩ የሂሞስታቲክ ባህሪያት አለው. በ coagulation ሁነታ ውስጥ, የተለያዩ መጠን ያላቸው የደም ሥሮች ማተም ይችላሉ. ዝቅተኛ-የኃይል ፍሰትን በመተግበር የሚፈጠረው ሙቀት በደም ሥሮች ግድግዳዎች ውስጥ የሚገኙትን ፕሮቲኖች እንዲረጋጉ እና እንዲዘጉ ያደርጋል። ESU ዎች በቀዶ ጥገና ወቅት የደም መፍሰስን ለመቆጣጠር ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና የተለያዩ የመርከቦችን መጠን ለመያዝ ሊስተካከሉ ይችላሉ. ለትላልቅ የደም ሥሮች ትክክለኛ የደም መርጋትን ለማረጋገጥ ከፍተኛ - የኃይል መቼት ሊያስፈልግ ይችላል። በአንዳንድ ውስብስብ ቀዶ ጥገናዎች፣ ለምሳሌ የተለያዩ መጠን ያላቸው በርካታ የደም ስሮች ባሉበት የጉበት ሪሴክሽን፣ ESU ከሌሎች ሄሞስታቲክ ቴክኒኮች ጋር በማጣመር ውጤታማ ሄሞስታሲስን መጠቀም ይቻላል።
ትክክለኛነት እና ተግባራዊነት
ለአልትራሳውንድ ስኬል በተለይ በቀዶ ሕክምና ሂደቶች ውስጥ ከፍተኛ ትክክለኛነትን ይሰጣል። የእሱ ትንሽ፣ የሚንቀጠቀጥ ጫፉ በጣም ትክክለኛ የሆኑ ቁስሎችን እና ክፍተቶችን ይፈቅዳል። እንደ ላፓሮስኮፒክ ወይም ኤንዶስኮፒክ ባሉ አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገናዎች ለአልትራሳውንድ ስክላይል በቀላሉ በትናንሽ ቁስሎች ወይም በተፈጥሮ ቀዳዳዎች ሊንቀሳቀስ ይችላል፣ ይህም የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ውስብስብ ቀዶ ጥገናዎችን በከፍተኛ ደረጃ ትክክለኛነት እንዲያከናውኑ ያስችላቸዋል። በተለይም በቀዶ ጥገናዎች ውስጥ የሚወገዱ ቲሹዎች በጣም አስፈላጊ ለሆኑ ሕንፃዎች ቅርበት ባለው ቦታ ላይ በጣም ጠቃሚ ነው, ምክንያቱም የሙቀት ጉዳቱ ውስን እና ትክክለኛ የመቁረጥ ችሎታ በእነዚህ ሕንፃዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመቀነስ ይረዳል.
በሌላ በኩል የኤሌክትሮሴሮጅካል ክፍል ሰፋ ያለ ተግባራዊነት አለው. በተለያዩ የቀዶ ጥገና ስፔሻሊስቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ከትንሽ የቆዳ ሂደቶች እስከ ዋና ክፍት - የልብ ቀዶ ጥገናዎች. በአንዳንድ ስስ የሆኑ ሂደቶች ከአልትራሳውንድ ስካይል ጋር ተመሳሳይ የሆነ ትክክለኛነትን ላያቀርብ ቢችልም፣ ከተለያዩ የቲሹ ዓይነቶች እና የቀዶ ጥገና ሁኔታዎች አንፃር ያለው ሁለገብነት ትልቅ ጥቅም ነው። በትልቅ - ስኬል ቀዶ ጥገናዎች ፍጥነት እና የተለያዩ የቲሹ ውፍረት እና የመርከቦች መጠኖችን የማስተናገድ ችሎታ አስፈላጊ ነው, ESU እነዚህን መስፈርቶች ለማሟላት ማስተካከል ይቻላል. ለምሳሌ በኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገናዎች ESU የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳት በሚወገዱበት ጊዜ ወይም የሰው ሰራሽ ህክምና በሚተከልበት ጊዜ ለስላሳ ቲሹዎች በፍጥነት ለመቁረጥ እና የደም መፍሰስ ነጥቦችን ለማስታገስ ይጠቅማል።
ጥቅሞች እና ጉዳቶች
Ultrasonic Scalpel
· ጥቅሞች :
· የደም መፍሰስን መቀነስ ፡- ለአልትራሳውንድ ስካይል ከሚሰጡት ጉልህ ጠቀሜታዎች አንዱ በሚቆረጥበት ጊዜ ትናንሽ የደም ሥሮችን የመርጋት ችሎታው ነው። ይህ በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም መፍሰስን በእጅጉ ይቀንሳል. ለምሳሌ፣ በጉበት ወይም በሐሞት ፊኛ ላይ ያሉ ጥቃቅን እጢዎችን ለማስወገድ በላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና፣ ለአልትራሳውንድ ስኪሴል በአንጻራዊ ሁኔታ ደምን ጠብቆ ማቆየት ይችላል - ነፃ የቀዶ ጥገና መስክ ይህ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቀዶ ጥገናውን ቦታ በግልፅ እንዲታይ እና ቀዶ ጥገናውን በትክክል እንዲያከናውን አስፈላጊ ነው።
ዝቅተኛ የሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ፡- የአልትራሳውንድ ስካሴል አሠራር በዋናነት በሜካኒካዊ ንዝረት ላይ የተመሰረተ ሲሆን ይህም በአካባቢው ጤናማ ቲሹዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከሌሎች የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች ጋር ሲነጻጸር አነስተኛ ነው። የሚያስከትለው የተገደበ የሙቀት ጉዳት ማለት በአጎራባች ቲሹዎች ላይ የመነካካት እድላቸው አነስተኛ ነው, ፈጣን ፈውስ ያስገኛል እና የድህረ-ቀዶ ሕክምናን እንደ ኢንፌክሽን ወይም አካል - የተግባር እክልን ይቀንሳል. ይህ በተለይ እንደ አንጎል፣ አይኖች ወይም ነርቮች ያሉ ስስ ብልቶችን በሚያካትቱ ቀዶ ጥገናዎች ላይ ጠቃሚ ነው።
· ለታካሚዎች ፈጣን ማገገም ፡- የደም መፍሰስ በመቀነሱ እና በትንሹ የቲሹ ጉዳት ምክንያት፣ በአልትራሳውንድ ስካይል ቀዶ ጥገና የሚያደርጉ ታካሚዎች በአጠቃላይ የማገገሚያ ጊዜ አጭር ነው። ትንሽ ህመም ሊኖራቸው ይችላል, ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች ይቀንሳሉ, እና ወደ መደበኛ እንቅስቃሴዎች በፍጥነት ይመለሳሉ. ይህ በማገገሚያ ወቅት የታካሚውን የህይወት ጥራት ማሻሻል ብቻ ሳይሆን ከረጅም ጊዜ የሆስፒታል ቆይታ ጋር ተያይዞ የሚመጣውን አጠቃላይ የጤና እንክብካቤ ወጪም ይቀንሳል።
· ጉዳቶች :
· ከፍተኛ የመሳሪያ ዋጋ ፡ Ultrasonic scalpel systems በአንጻራዊነት ውድ ናቸው። የመሳሪያው ዋጋ ከጥገና እና ማስተካከያ መስፈርቶች ጋር ለአንዳንድ የጤና እንክብካቤ ተቋማት በተለይም በንብረት ውስጥ ላሉት - ውስን መቼቶች ከፍተኛ የገንዘብ ሸክም ሊሆን ይችላል። ይህ ከፍተኛ ወጪ የአልትራሳውንድ ስካለሎችን በስፋት መጠቀምን ሊገድበው ይችላል፣ ይህም የታካሚዎችን የላቀ የቀዶ ጥገና ቴክኖሎጂ ተደራሽነት ላይ ተጽእኖ ያደርጋል።
· ለስራ ማስኬጃ ከፍተኛ የክህሎት መስፈርት ፡ ለአልትራሳውንድ ስኬል አሰራር ከፍተኛ ክህሎት እና ስልጠና ይጠይቃል። የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት በሚቀንስበት ጊዜ በትክክል መቁረጥ እና የደም መርጋትን ለማረጋገጥ መሳሪያውን በመያዝ ረገድ ብቁ መሆን አለባቸው። ለአልትራሳውንድ ስኬል ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመጠቀም መማር ብዙ ጊዜ እና ልምምድ ሊወስድ ይችላል ፣ እና አላግባብ መጠቀም ወደ ንዑስ ቀዶ ጥገና ውጤቶች አልፎ ተርፎም የቀዶ ጥገና ስህተቶችን ያስከትላል።
· ለትላልቅ የደም ስሮች ያለው ውሱንነት ፡- ለአልትራሳውንድ ስካይል ትንንሽ የደም ሥሮችን በመርጋት ረገድ ውጤታማ ቢሆንም ከትላልቅ የደም ስሮች የሚመጣውን የደም መፍሰስ የመቆጣጠር አቅሙ ውስን ነው። በቀዶ ጥገና ወቅት ትላልቅ የደም ስሮች መቆረጥ ወይም መገጣጠም በሚፈልጉበት ጊዜ ተጨማሪ ዘዴዎች እንደ ባህላዊ ligation ወይም ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና ክፍል መጠቀም ሊያስፈልግ ይችላል. ይህ የቀዶ ጥገና ሂደቱን ውስብስብነት እና ጊዜ ሊጨምር ይችላል.
ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና ክፍል
· ጥቅሞች :
· ከፍተኛ ፍጥነት መቁረጥ ፡- የኤሌክትሮሰርጂካል ክፍል ቲሹን በፍጥነት መቁረጥ ይችላል። እንደ ድንገተኛ ቀዶ ጥገና ወይም ትልቅ - ሚዛን ቲሹ ሪሴክሽን ባሉበት ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ የ ESU ፈጣን የመቁረጥ ችሎታ ትልቅ ጥቅም ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ በቄሳሪያን ክፍል ESU በፍጥነት የሆድ ህብረ ህዋሳትን በመቁረጥ ወደ ማሕፀን ለመድረስ የቀዶ ጥገናውን ጊዜ በመቀነስ በእናቲቱ እና በህፃኑ ላይ ያለውን አደጋ ይቀንሳል.
· ውጤታማ Hemostasis ለ የተለያዩ መርከቦች መጠኖች : ESUs የተለያዩ መጠን ያላቸው የደም ሥሮች hemostasis ለማግኘት በጣም ውጤታማ ናቸው. በ coagulation ሁነታ ውስጥ ተገቢውን የኤሌክትሪክ ኃይል በመተግበር ትናንሽ ካፊላሪዎችን እንዲሁም ትላልቅ የደም ሥሮችን መዝጋት ይችላሉ. ይህ ሁለገብነት ESUን በተለያዩ የደም ስሮች ውስጥ የሚፈጠረውን የደም መፍሰስ መቆጣጠር አስፈላጊ በሆነባቸው በቀዶ ሕክምናዎች ውስጥ ጠቃሚ መሣሪያ ያደርገዋል፣ ለምሳሌ በጉበት ቀዶ ጥገናዎች ወይም ከፍተኛ የደም ሥር እጢዎች ያሉ ቀዶ ጥገናዎች።
ቀላል መሳሪያዎች ማዋቀር ፡- ከሌሎች የላቁ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች ጋር ሲወዳደር የኤሌክትሮሰርጂካል ክፍል መሰረታዊ ቅንብር በአንጻራዊነት ቀላል ነው። በዋነኛነት የኃይል ማመንጫ እና ኤሌክትሮዲን ያካትታል, ይህም በቀላሉ ሊገናኙ እና ለተለያዩ የቀዶ ጥገና ሂደቶች ማስተካከል ይችላሉ. ይህ ቀላልነት በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ በፍጥነት ለመዘጋጀት, በመሳሪያዎች ዝግጅት ላይ የሚባክነውን ጊዜ በመቀነስ እና የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ወዲያውኑ ቀዶ ጥገናውን እንዲጀምሩ ያስችላቸዋል.
· ጉዳቶች :
· ጉልህ የሆነ የሙቀት መጎዳት : ቀደም ሲል እንደተገለፀው የኤሌክትሮሴክተሩ ክፍል በሚሠራበት ጊዜ በተለይም በመቁረጥ ሁነታ ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ሙቀት ይፈጥራል. ይህ ከፍተኛ የሙቀት መጠን ያለው ሙቀት በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ከፍተኛ የሆነ የሙቀት መጎዳትን ያመጣል, ይህም ወደ ቲሹ መሞቅ, ኒክሮሲስ እና በአቅራቢያው ባሉ የአካል ክፍሎች ወይም መዋቅሮች ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. የኃይል መቼቱ የበለጠ እና የመተግበሪያው ጊዜ በጨመረ ቁጥር የሙቀት ጉዳቱ የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል።
· የቲሹ ካርቦናይዜሽን ስጋት ፡- በ ESU የሚፈጠረው ኃይለኛ ሙቀት ህብረ ህዋሱን ካርቦን እንዲይዝ ያደርጋል፣በተለይም በከፍተኛ የሃይል ቅንጅቶች። ካርቦናዊ ቲሹ በትክክል ለመስፋት ወይም ለመፈወስ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል, እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የመያዝ እድልን ይጨምራል. በተጨማሪም, የካርቦን ቲሹ መኖሩ, ለትክክለኛው ምርመራ እና ለህክምና እቅድ አስፈላጊ የሆነውን የተስተካከለ ቲሹ ሂስቶሎጂካል ምርመራን ሊያስተጓጉል ይችላል.
· የከፍተኛ ኦፕሬተር ክህሎት መስፈርት ፡ የኤሌክትሮሰርጂካል ክፍልን በአስተማማኝ እና በብቃት መስራት ከፍተኛ ክህሎት እና ልምድ ይጠይቃል። ኦፕሬተሩ የኃይል ማመንጫውን በትክክል መቆጣጠር, ለተለያዩ የቲሹ ዓይነቶች እና የቀዶ ጥገና ሁኔታዎች ተገቢውን ሁነታ (መቁረጥ ወይም የደም መርጋት) መምረጥ እና በአጋጣሚ በታካሚው ላይ የሙቀት ጉዳት እንዳይደርስ ማድረግ አለበት. የ ESUን ትክክለኛ ያልሆነ አጠቃቀም እንደ ከፍተኛ ደም መፍሰስ፣ የሕብረ ሕዋሳት መጎዳት ወይም የኤሌክትሪክ ማቃጠልን የመሳሰሉ ከባድ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል።
በቀዶ ጥገና ውስጥ ያሉ ማመልከቻዎች
ለ Ultrasonic Scalpel የተለመዱ የቀዶ ጥገና መስኮች
1. የላፕራስኮፒክ ቀዶ ጥገና
· በላፓሮስኮፒክ ሂደቶች ውስጥ, የአልትራሳውንድ ስኪል በጣም ተወዳጅ ነው. ለምሳሌ, በ laparoscopic cholecystectomy (የጨጓራ እጢ መወገድ). ትንሹ፣ ትክክለኛው የአልትራሳውንድ ስኬል ጫፍ በትንሽ ላፓሮስኮፒክ ወደቦች በኩል ሊገባ ይችላል። የደም መፍሰስን በሚቀንስበት ጊዜ ሃሞትን ከአካባቢው ቲሹዎች ውጤታማ በሆነ መንገድ ሊከፋፍል ይችላል። በሚቆረጡበት ጊዜ ትናንሽ የደም ሥሮችን የማዳከም ችሎታ በዚህ በትንሹ - ወራሪ ቀዶ ጥገና ወሳኝ ነው, ምክንያቱም በካሜራ እና በረጅም - ዘንግ መሳሪያዎች እርዳታ ለሚሰራው የቀዶ ጥገና ሀኪም ግልጽ እይታ እንዲኖር ይረዳል.
· በላፓሮስኮፒክ ኮሎሬክታል ቀዶ ጥገና, የአልትራሳውንድ ስካይል ኮሎን ወይም ፊንጢጣን ከጎን ካሉት ሕንፃዎች ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በሜዲካል ማከፊያው (አንጀትን ከሆድ ግድግዳ ጋር የሚያጣብቀው ቲሹ) በትክክል መቁረጥ እና በውስጡ ያሉትን ትናንሽ የደም ሥሮች ማተም ይችላል. ይህ የደም መፍሰስ አደጋን እና በአቅራቢያው ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ እንደ ፊኛ ወይም ureterስ ያሉ ጉዳቶችን ይቀንሳል።
1. የደረት ቀዶ ጥገና
· በሳንባ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ, የአልትራሳውንድ ስኪል ወሳኝ ሚና ይጫወታል. የ pulmonary lobectomy (የሳንባ እብጠትን ማስወገድ) በሚሰራበት ጊዜ የአልትራሳውንድ ቅሌት የ pulmonary ቲሹን ለመበተን እና በአካባቢው የሚገኙትን ትናንሽ የደም ስሮች ለመዝጋት ይጠቅማል. ለአልትራሳውንድ ስኬል ያለው ውሱን የሙቀት ጉዳት የቀረውን የሳንባ ሕብረ ሕዋስ ተግባር ለመጠበቅ ጠቃሚ ነው። ለምሳሌ፣ በሽተኛው ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ ካለበት እና የቀረውን የሳንባ ተግባር ከፍ ማድረግ በሚያስፈልግበት ጊዜ፣ የአልትራሳውንድ ስካይክልን መጠቀም ይህንን ግብ ለማሳካት ይረዳል።
· በቀዶ ሕክምና መስክ ብዙውን ጊዜ እንደ ልብ ፣ ዋና የደም ሥሮች እና የመተንፈሻ ቱቦ ካሉ አስፈላጊ ሕንፃዎች ቅርበት ባለው ሚዲያስቲንናል ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ ፣ የአልትራሳውንድ ቅሌት ትክክለኛነት እና አነስተኛ የሙቀት መስፋፋት በጣም ጠቃሚ ናቸው። በዙሪያው ባሉ ወሳኝ መዋቅሮች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሳያስከትል በ mediastinum ውስጥ ዕጢዎችን ወይም ሌሎች ጉዳቶችን በጥንቃቄ ለማስወገድ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
1. የነርቭ ቀዶ ጥገና
· በአንጎል እጢ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ የአልትራሳውንድ ስካይል ጠቃሚ መሳሪያ ነው። በአካባቢው ጤናማ የነርቭ ቲሹ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት በሚቀንስበት ጊዜ ዕጢውን በትክክል ለማስወገድ ሊያገለግል ይችላል። ለምሳሌ gliomas (የአንጎል እጢ አይነት) በሚወገድበት ጊዜ የአልትራሳውንድ ስካይል ከተገቢው የኃይል መቼት ጋር በማስተካከል የቲሞር ሴሎችን በ cavitation እና በሜካኒካል ንዝረት ይሰብራል። የሚፈጠረው ሙቀት በቀዶ ጥገናው ውስጥ የደም መፍሰስን በመቀነስ በእጢው ውስጥ የሚገኙትን ትናንሽ የደም ሥሮች ለማርገብ ያገለግላል. በጤናማ የአንጎል ቲሹ ላይ የሚደርሰው ማንኛውም ጉዳት ከፍተኛ የነርቭ ጉድለቶችን ሊያስከትል ስለሚችል ይህ ወሳኝ ነው።
· በአከርካሪ አጥንት ቀዶ ጥገናዎች ላይ የአልትራሳውንድ ስካይል በአከርካሪ አጥንት ዙሪያ ያሉ ለስላሳ ቲሹዎች ለምሳሌ እንደ ጡንቻዎች እና ጅማቶች በትክክል ለመበተን ይጠቅማል። የዲስክክቶሚ ቀዶ ጥገና (የ herniated ዲስክን ማስወገድ) በሚሰራበት ጊዜ የአልትራሳውንድ ስኪል በአካባቢው የነርቭ ስሮች ወይም የአከርካሪ ገመድ ላይ ከመጠን በላይ ጉዳት ሳያስከትል የዲስክ ቁሳቁሶችን በጥንቃቄ ለማስወገድ ይጠቅማል።
ለኤሌክትሮሴርጂካል ክፍል የተለመዱ የቀዶ ጥገና መስኮች
1. አጠቃላይ ቀዶ ጥገና
· ክፍት በሆነ የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና, የኤሌክትሮሴክሹር ክፍል በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል. ለምሳሌ, በጨጓራ እጢ (ሆድ ውስጥ መወገድ) ወይም ኮሌክሞሚ (የኮሎን ክፍልን ማስወገድ). ESU ወፍራም የሆድ ህብረ ህዋሳትን በፍጥነት መቁረጥ እና ከዚያም ትላልቅ የደም ሥሮችን ለመዝጋት ወደ የደም መርጋት ሁኔታ መቀየር ይችላል. በ colectomy ውስጥ፣ ESU አንጀትን ለመቁረጥ እና ከዚያም የደም ሥሮችን በሪሴክሽን ህዳጎች ለማስተባበር ሊያገለግል ይችላል።
· ሄርኒያን ለማከም በሚደረጉ ቀዶ ጥገናዎች ESU የ hernia ከረጢትን ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ለመለየት እና ማንኛውንም የደም መፍሰስ ነጥቦችን ለመድፈን ይጠቅማል። በተጨማሪም የሄርኒያ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ የመርከቦችን አቀማመጥ በሆድ ግድግዳ ላይ ቀዳዳዎችን ለመፍጠር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
1. የፕላስቲክ እና የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና
· እንደ ሊፕሶክሽን ባሉ ሂደቶች ውስጥ የኤሌክትሮሴሮጅካል ክፍል በአፕቲዝ ቲሹ ውስጥ የሚገኙትን ትናንሽ የደም ስሮች ለማዳከም ይጠቅማል። ይህም ስቡን በመምጠጥ ወቅት የደም መፍሰስን ለመቀነስ ይረዳል. በተጨማሪም፣ በቆዳ ፍላፕ ቀዶ ጥገናዎች፣ ESU ቆዳን እና የታች ቲሹዎችን በመቁረጥ ሽፋኑን ለመፍጠር እና ከዚያም የደም ሥሮችን ለመዝጋት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
· የፊት ፕላስቲክ ቀዶ ጥገናዎች፣ እንደ ራይኖፕላስቲክ (የአፍንጫ ስራ) ወይም የፊት ማንሳት ሂደቶች፣ ESU ቀዶ ጥገና ለማድረግ እና የደም መፍሰስን ለመቆጣጠር ሊያገለግል ይችላል። የኃይል ቅንጅቶችን ማስተካከል መቻል በቀዶ ጥገና ሀኪሙ ESUን በአፍንጫ ወይም በፊት ላይ ለሚደረጉ ጥቃቅን ንክሻዎች እና በአካባቢው ያሉትን ትናንሽ የደም ስሮች ለመድፈን ያስችላል።
1. የማህፀን እና የማህፀን ህክምና
· በቄሳሪያን ክፍል ውስጥ ESU ወደ ማህጸን ውስጥ ለመድረስ የሆድ ግድግዳ ንብርብሮችን በፍጥነት መቁረጥ ይቻላል. ህፃኑን ከወለዱ በኋላ, የማኅጸን ቀዶ ጥገናውን ለመዝጋት እና በማህፀን እና በሆድ ህብረ ህዋሶች ውስጥ ያሉ የደም መፍሰስ ነጥቦችን ለመድፈን ይጠቅማል.
· እንደ የማህፀን ቀዶ ጥገና (የማህፀንን ማስወገድ) በመሳሰሉት የማህፀን ቀዶ ጥገናዎች ESU የማህፀን ጅማቶችን ለመቁረጥ እና የደም ሥሮችን ለማርገብ መጠቀም ይቻላል. በተጨማሪም በቀዶ ጥገናዎች ውስጥ የማህፀን ፋይብሮይድስ ወይም የእንቁላል እጢዎችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል, በሂደቱ ወቅት እድገቶችን ለማስወገድ እና የደም መፍሰስን ለመቆጣጠር ይጠቅማል.
ማጠቃለያ
በማጠቃለያው የአልትራሳውንድ ቅሌት እና የኤሌክትሮሰርጅካል ክፍል ሁለት አስፈላጊ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች ልዩ ባህሪያት ናቸው. በአልትራሳውንድ ስኬል እና በኤሌክትሮሴርጂካል ክፍል መካከል ያለው ምርጫ የሚወሰነው በቀዶ ጥገናው ሂደት ልዩ መስፈርቶች ፣ በተካተቱት የሕብረ ሕዋሳት ዓይነት ፣ የደም ሥሮች መጠን እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ልምድ እና ምርጫ ላይ ነው። በእነዚህ ሁለት መሳሪያዎች መካከል ያለውን ልዩነት በመረዳት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የበለጠ በመረጃ የተደገፈ ውሳኔዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ, ይህም የተሻለ የቀዶ ጥገና ውጤቶችን, የታካሚውን የስሜት ቀውስ እና የተሻሻለ የማገገሚያ ጊዜን ያመጣል. የቀዶ ጥገና ቴክኖሎጂ በዝግመተ ለውጥ ሂደት ውስጥ እንደቀጠለ፣ ሁለቱም የአልትራሳውንድ ስኬል እና የኤሌክትሮሰርጂካል ክፍል የበለጠ ተጣርተው ለታካሚዎች እና ለቀዶ ጥገና ሐኪሞችም የበለጠ ጥቅም ሊሰጡ ይችላሉ።
