Bilo da ste student medicine ili nastavnik koji želi proširiti svoje znanje o sustavima za praćenje pacijenata ili zainteresirani distributer koji traži informacije o cijenama i značajkama MeCan monitora za pacijente, nadamo se da ovaj članak pruža dragocjene uvide. Naš cilj je pomoći pojedincima da bolje razumiju važnost praćenja vitalnih znakova i odabira pouzdane opreme. Za daljnje upite ili ako želite saznati više o našim proizvodima, slobodno nas kontaktirajte bilo kada.
Što su monitori pacijenata？
Monitor pacijenta je uređaj ili sustav koji je dizajniran za mjerenje i kontrolu fizioloških parametara pacijenta i može se usporediti s poznatom postavljenom vrijednošću te može oglasiti alarm ako dođe do prekoračenja.
Indikacije i opseg uporabe
1. Indikacije: Kada pacijenti imaju značajnu disfunkciju organa, posebno disfunkciju srca i pluća, i potrebno im je praćenje kada su vitalni znakovi nestabilni
2. Opseg primjene: tijekom operacije, nakon operacije, traumatska njega, koronarna bolest srca, kritično bolesni pacijenti, novorođenčad, nedonoščad, hiperbarična komora za kisik, rađaonica
Osnovna struktura
Osnovna struktura monitora za pacijente sastoji se od četiri dijela: glavne jedinice, monitora, raznih senzora i sustava povezivanja. Glavna struktura je utjelovljena u cijelom stroju i priboru.
Postoje četiri kategorije na temelju strukture: prijenosni monitori, utični monitori, telemetrijski monitori i Holter (24-satni ambulantni EKG) EKG monitori. Prema funkciji podijeljen je u tri kategorije: noćni monitor, središnji monitor i monitor pražnjenja (telemetrijski monitor).
Što je višeparametarski monitor?
Osnovne funkcije višeparametarskog monitora uključuju elektrokardiogram (EKG), respiratorni (RESP), neinvazivni krvni tlak (NIBP), pulsnu zasićenost kisikom (SpO2), brzinu pulsa (PR) i temperaturu (TEMP).
U isto vrijeme, invazivni krvni tlak (IBP) i ugljični dioksid na kraju plime (EtCO2) mogu se konfigurirati prema kliničkim potrebama.
U nastavku opisujemo principe osnovnih parametara koje mjeri pacijentov monitor i mjere opreza za njihovu uporabu.
Praćenje elektrokardiograma (EKG).
Srce je važan organ u ljudskom krvožilnom sustavu. Krv može kontinuirano teći u zatvorenom sustavu zbog stalne ritmičke sistoličke i dijastoličke aktivnosti srca. Sićušne električne struje koje se javljaju kada je srčani mišić pobuđen mogu se provesti kroz tjelesna tkiva do površine tijela, uzrokujući stvaranje različitih potencijala u različitim dijelovima tijela. Elektrokardiogram (EKG) mjeri električnu aktivnost srca i prikazuje je na monitoru pacijenta s valovima i vrijednostima. Slijedi kratak opis koraka za dobivanje EKG-a i dijelova srca koji se odražavaju u svakom odvodu EKG-a.
I. Priprema kože za pričvršćivanje elektrode Dobar kontakt kože i elektrode vrlo je važan za osiguranje dobrog EKG signala jer je koža loš vodič električne energije. 1. Odaberite mjesto s netaknutom kožom i bez ikakvih abnormalnosti. 2. Ako je potrebno, obrijte dlake s odgovarajućeg područja. 3. Operite sapunom i vodom, ne ostavljajte ostatke sapuna. Nemojte koristiti eter ili čisti etanol, oni će isušiti kožu i povećati otpornost. 4. Ostavite kožu da se potpuno osuši. 5. Nježno istrljajte kožu EKG papirom za pripremu kože kako biste uklonili mrtvu kožu i poboljšali vodljivost mjesta nanošenja elektrode.
II. Spojite EKG kabel 1. Prije postavljanja elektroda, postavite kopče ili gumbe na elektrode. 2. Postavite elektrode na pacijenta u skladu s odabranom shemom položaja elektroda (pogledajte sljedeći dijagram za pojedinosti o standardnoj metodi pričvršćivanja s 3 i 5 odvoda i obratite pozornost na razliku u oznakama boja između kabela američkog standarda AAMI i europskog standarda IEC). 3. Spojite kabel elektrode na kabel pacijenta.
Naziv oznake elektrode
Boja elektrode
AAMI
JEDNOSTAVNO
IEC
AAMI
IEC
Desna ruka
ja
R
Bijela
crveno
Lijeva ruka
S
L
Crna
Žuta boja
Lijeva noga
A
F
crveno
zelena
RL
N
N
zelena
Crna
V
E
C
Smeđa
Bijela
V1
C1
Smeđa/Crvena
Bijelo/Crveno
V2
C2
Smeđa/žuta
Bijelo/Žuto
V3
C3
Smeđa/zelena
Bijelo/zeleno
V4
C4
Smeđa/plava
Bijela/Smeđa
V5
C5
Smeđa/narančasta
Bijelo/Crno
V6
C6
Smeđa/ljubičasta
Bijelo/Ljubičasto
III. Razlike između skupine s 3 odvoda i skupine s 5 odvoda i mjesta na srcu koje odražava svaki odvod 1. Kao što se također može vidjeti na gornjoj slici, možemo dobiti EKG odvoda I, II i III u skupini od 3 odvoda, dok skupina s 5 odvoda može dobiti EKG odvoda I, II, III, aVL, aVR, aVF i V odvoda. 2. I i aVL odražavaju prednji bočni zid lijeve klijetke srca; II, III i aVF odražavaju stražnju stijenku ventrikula; aVR odražava intraventrikularnu komoru; a V odražava desnu klijetku, septum i lijevu klijetku (ovisno o tome što vam je potrebno što dovodi do odabira).
Praćenje disanja (Resp) Kretanje prsnog koša tijekom disanja uzrokuje promjene u otporu tijela, a grafikon promjena vrijednosti impedancije opisuje dinamički valni oblik disanja, koji može prikazati parametre brzine disanja. Općenito, monitori će mjeriti impedanciju stijenke prsnog koša između dviju EKG elektroda na pacijentovim prsima kako bi se postiglo praćenje brzine disanja. Osim toga, promjena koncentracije ugljičnog dioksida tijekom respiratornog razdoblja može se pratiti kako bi se izravno izračunala brzina disanja ili praćenjem promjene tlaka i brzine protoka u pacijentovom krugu tijekom mehaničke ventilacije kako bi se izračunao respiratorni rad pacijenta i odražavala brzina disanja. I. Položaj elektroda tijekom praćenja disanja 1. Respiratorna mjerenja izvode se pomoću standardne sheme elektroda na razini kabela EKG-a, kao što je prikazano na gornjoj slici. II. Napomene o respiratornom nadzoru 1. Respiratorni nadzor nije prikladan za pacijente sa širokim rasponom aktivnosti jer može dovesti do lažnih alarma. 2. Treba izbjegavati da jetrena regija i ventrikul budu na liniji respiratornih elektroda, kako bi se izbjegle artefakte od srčane pokrivenosti ili pulsirajućeg protoka krvi, što je posebno važno za novorođenčad.
Praćenje kisika u krvi (SpO2) Kisik u krvi (SpO2) je omjer oksigeniranog hemoglobina i zbroja oksigeniranog hemoglobina i neoksigeniranog hemoglobina. Dvije vrste hemoglobina u krvi, oksigenirani hemoglobin (HbO2) i reducirani hemoglobin (Hb), imaju različite kapacitete apsorpcije crvenog svjetla (660 nm) i infracrvenog svjetla (910 nm). Sniženi hemoglobin (Hb) apsorbira više crvene svjetlosti, a manje infracrvene svjetlosti. Suprotno vrijedi za oksigenirani hemoglobin (HbO2), koji apsorbira manje crvene svjetlosti, a više infracrvene svjetlosti. Postavljanjem crvene LED i infracrvene LED svjetlosti na isto mjesto oksimetra za nokte, kada svjetlost prodire s jedne strane prsta na drugu stranu i prima je fotodioda, može se generirati odgovarajući proporcionalni napon. Nakon obrade pretvorbe algoritma, izlazni rezultat se prikazuje na LCD zaslonu, koji se vizualizira kao mjerač za mjerenje indeksa ljudskog zdravlja. Slijedi kratak opis koraka za dobivanje kisika u krvi (SpO2) i čimbenika koji utječu na praćenje kisika u krvi. I. Nosite senzor 1. Uklonite lak za nokte u boji s područja nošenja. 2. Stavite SpO2 senzor na pacijenta. 3. Provjerite jesu li svjetleća cijev i prijemnik svjetla poravnati jedan s drugim kako bi se osiguralo da sva svjetlost emitirana iz svjetleće cijevi mora proći kroz pacijentova tkiva. II. Čimbenici koji utječu na praćenje kisika u krvi 1. Položaj senzora nije na mjestu ili se pacijent intenzivno kreće. 2. ipsilateralni krvni tlak ruke ili ipsilateralna bočna ležeća kompresija. 3. Izbjegavajte smetnje signala zbog jakog svjetla. 4. Loša periferna cirkulacija: kao što je šok, niska temperatura prstiju. 5. Prsti: lak za nokte, debeli žuljevi, slomljeni prsti i predugi nokti utječu na propuštanje svjetlosti. 6. Intravenska injekcija obojenih lijekova. 7. Ne možete dugo pratiti istu stranicu.
Neinvazivno praćenje krvnog tlaka (NIBP) Krvni tlak je bočni tlak po jedinici površine u krvnoj žili zbog protoka krvi. Uobičajeno se mjeri u milimetrima žive (mmHg). Neinvazivno mjerenje krvnog tlaka provodi se metodom Kochovog zvuka (ručno) i metodom šoka, koja koristi srednji arterijski tlak (MP) za izračunavanje sistoličkog (SP) i dijastoličkog (DP) tlaka. I. Mjere opreza 1. Odaberite ispravnu vrstu pacijenta. 2. Neka manšeta bude u ravnini sa srcem. 3. Upotrijebite manšetu odgovarajuće veličine i zavežite je tako da 'INDEKSNA LINIJA' bude unutar raspona 'RANGE'. 4. Manšeta ne smije biti ni preuska ni prelabava, a treba je zavezati tako da se može umetnuti jedan prst. 5. Oznaka φ na manšeti trebala bi biti okrenuta prema brahijalnoj arteriji. 6. Vremenski interval automatskog mjerenja ne smije biti prekratak. II. Neinvazivni čimbenici utjecaja na krvni tlak 1. Teška hipertenzija: sistolički krvni tlak prelazi 250 mmHg, protok krvi se ne može potpuno blokirati, manšeta može biti stalno napuhana i krvni tlak se ne može mjeriti. 2. Ozbiljna hipotenzija: sistolički krvni tlak manji je od 50-60 mmHg, krvni tlak je prenizak da bi kontinuirano prikazivao trenutne promjene krvnog tlaka i može biti opetovano napuhan.
Zanima vas praćenje pacijenata? Kontaktirajte nas danas kako biste saznali više i obavili kupnju!
