Una guida per principianti alla tecnologia intelligente di monitoraggio dei pazienti

Che tu sia uno studente di medicina o un insegnante che desidera espandere le proprie conoscenze sui sistemi di monitoraggio dei pazienti o un distributore interessato alla ricerca di informazioni sui prezzi e sulle caratteristiche del monitor paziente MeCan, speriamo che questo articolo fornisca spunti preziosi.Il nostro obiettivo è aiutare le persone a comprendere meglio l'importanza del monitoraggio dei segni vitali e della scelta di apparecchiature affidabili.Per ulteriori domande o per saperne di più sui nostri prodotti, non esitate a contattarci in qualsiasi momento.

Cosa sono i monitor paziente？

Un monitor paziente è un dispositivo o sistema progettato per misurare e controllare i parametri fisiologici di un paziente e può essere confrontato con un valore impostato noto e può emettere un allarme in caso di superamento.

Indicazioni e ambito di utilizzo

1. Indicazioni: quando i pazienti presentano importanti disfunzioni d'organo, in particolare disfunzioni cardiache e polmonari, e necessitano di monitoraggio quando i segni vitali sono instabili

2. Ambito di applicazione: durante interventi chirurgici, post-operatori, traumi, malattie coronariche, pazienti critici, neonati, neonati prematuri, camera di ossigeno iperbarica, sala parto

Struttura basilare

La struttura di base del monitor paziente è composta da quattro parti: l'unità principale, il monitor, vari sensori e il sistema di connessione.La struttura principale è incorporata nell'intera macchina e negli accessori.

                      （ MCS0022 ） Monitor paziente da 12 pollici Accessori per monitor paziente

Classificazione dei monitor paziente？

Esistono quattro categorie in base alla struttura: monitor portatili, monitor plug-in, monitor di telemetria e monitor ECG Holter (ECG ambulatoriale di 24 ore).
In base alla funzione è suddiviso in tre categorie: monitor al posto letto, monitor centrale e monitor di scarico (monitor telemetrico).

Cos'è il Monitor Multiparametro?

Le funzioni di base del monitor multiparametro includono elettrocardiogramma (ECG), respiratorio (RESP), pressione sanguigna non invasiva (NIBP), saturazione di ossigeno al polso (SpO2), frequenza cardiaca (PR) e temperatura (TEMP).

Allo stesso tempo, la pressione sanguigna invasiva (IBP) e l’anidride carbonica di fine espirazione (EtCO2) possono essere configurati in base alle esigenze cliniche.

Di seguito descriviamo i principi dei parametri fondamentali misurati dal monitor paziente e le precauzioni per il loro utilizzo.

Monitoraggio dell'elettrocardiogramma (ECG).

Il cuore è un organo importante nel sistema circolatorio umano.Il sangue può fluire continuamente nel sistema chiuso grazie alla costante attività ritmica sistolica e diastolica del cuore.Le minuscole correnti elettriche che si verificano quando il muscolo cardiaco è eccitato possono essere condotte attraverso i tessuti del corpo fino alla superficie del corpo, provocando la generazione di potenziali diversi in diverse parti del corpo.L'elettrocardiogramma (ECG) misura l'attività elettrica del cuore e la visualizza sul monitor del paziente con schemi e valori delle onde.Di seguito è riportata una breve descrizione dei passaggi per ottenere un ECG e delle parti del cuore riflesse in ciascuna derivazione ECG.

I. Preparazione della pelle per l'applicazione degli elettrodi
Un buon contatto pelle-elettrodo è molto importante per garantire un buon segnale ECG poiché la pelle è un cattivo conduttore di elettricità.
1. Selezionare un sito con pelle intatta e senza anomalie.
2. Se necessario, radere i peli del corpo dell'area corrispondente.
3. Lavare con acqua e sapone, non lasciare residui di sapone.Non utilizzare etere o etanolo puro, essi seccano la pelle e ne aumentano la resistenza.
4. Lasciare asciugare completamente la pelle.
5. Strofinare delicatamente la pelle con la carta per la preparazione cutanea dell'ECG per rimuovere la pelle morta e migliorare la conduttività del sito della pasta dell'elettrodo.

II.Collegare il cavo ECG
1. Prima di inserire gli elettrodi, installare clip o bottoni a pressione sugli elettrodi.
2. Posizionare gli elettrodi sul paziente in base allo schema di posizione delle derivazioni selezionato (vedere il diagramma seguente per i dettagli del metodo di collegamento standard a 3 e 5 derivazioni e notare la differenza nei contrassegni colorati tra lo standard americano AAMI e lo standard europeo IEC cavi).
3. Collegare il cavo degli elettrodi al cavo paziente.

Monitoraggio respiratorio (Resp)
Il movimento toracico durante la respirazione provoca cambiamenti nella resistenza del corpo e il grafico dei cambiamenti nei valori di impedenza descrive la forma d'onda dinamica della respirazione, che può visualizzare i parametri della frequenza respiratoria.Generalmente, i monitor misureranno l'impedenza della parete toracica tra i due elettrodi ECG sul torace del paziente per ottenere il monitoraggio della frequenza respiratoria.Inoltre, la variazione della concentrazione di anidride carbonica durante il periodo respiratorio può essere monitorata per calcolare direttamente la frequenza respiratoria o monitorando la variazione di pressione e portata nel circuito del paziente durante la ventilazione meccanica per calcolare il lavoro respiratorio del paziente e riflettere la frequenza respiratoria .
I. Posizione delle derivazioni durante il monitoraggio della respirazione
1. Le misurazioni respiratorie vengono eseguite utilizzando lo schema standard delle derivazioni ECG a livello di cavo, come mostrato nella figura sopra.
II.Note sul monitoraggio respiratorio
1. Il monitoraggio respiratorio non è adatto a pazienti con un ampio range di attività, poiché ciò potrebbe portare a falsi allarmi.
2. Dovrebbe essere evitato che la regione epatica e il ventricolo si trovino sulla linea degli elettrodi respiratori, in modo da evitare artefatti dovuti alla copertura cardiaca o al flusso sanguigno pulsante, il che è particolarmente importante per i neonati.

Monitoraggio dell'ossigeno nel sangue (SpO2)
L'ossigeno nel sangue (SpO2) è il rapporto tra l'emoglobina ossigenata e la somma dell'emoglobina ossigenata più l'emoglobina non ossigenata.I due tipi di emoglobina nel sangue, l'emoglobina ossigenata (HbO2) e l'emoglobina ridotta (Hb), hanno capacità di assorbimento diverse per la luce rossa (660 nm) e la luce infrarossa (910 nm).L’emoglobina ridotta (Hb) assorbe più luce rossa e meno luce infrarossa.È vero il contrario per l’emoglobina ossigenata (HbO2), che assorbe meno luce rossa e più luce infrarossa.Impostando il LED rosso e la luce LED infrarossa nella stessa posizione dell'ossimetro per unghie, quando la luce penetra da un lato all'altro del dito e viene ricevuta dal fotodiodo, è possibile generare una tensione proporzionale corrispondente.Dopo l'elaborazione della conversione dell'algoritmo, il risultato dell'output viene visualizzato sullo schermo LCD, che viene visualizzato come un indicatore per misurare l'indice di salute umana.Di seguito è riportata una breve descrizione dei passaggi su come ottenere l'ossigeno nel sangue (SpO2) e dei fattori che influenzano il monitoraggio dell'ossigeno nel sangue.
I. Indossare il sensore
1. Rimuovere lo smalto colorato dalla zona indossata.
2. Posizionare il sensore SpO2 sul paziente.
3. Verificare che il tubo luminoso e il ricevitore di luce siano allineati tra loro per garantire che tutta la luce emessa dal tubo luminoso passi attraverso i tessuti del paziente.
II.Fattori che influenzano il monitoraggio dell'ossigeno nel sangue
1. La posizione del sensore non è a posto o il paziente sta effettuando movimenti faticosi.
2. pressione sanguigna del braccio ipsilaterale o compressione laterale ipsilaterale.
3. Evitare l'interferenza del segnale da parte di ambienti luminosi.
4. Scarsa circolazione periferica: come shock, bassa temperatura delle dita.
5. Dita: smalto per unghie, calli spessi, dita rotte e unghie eccessivamente lunghe compromettono la trasmissione della luce.
6. Iniezione endovenosa di farmaci colorati.
7. Impossibile monitorare lo stesso sito per un lungo periodo.

Monitoraggio non invasivo della pressione sanguigna (NIBP)
La pressione sanguigna è la pressione laterale per unità di area in un vaso sanguigno dovuta al flusso di sangue.Viene solitamente misurato in millimetri di mercurio (mmHg).Il monitoraggio non invasivo della pressione arteriosa viene eseguito mediante il metodo del suono Koch (manuale) e il metodo dello shock, che utilizza la pressione arteriosa media (MP) per calcolare la pressione sistolica (SP) e diastolica (DP).
I. Precauzioni
1. Selezionare il tipo di paziente corretto.
2. Mantenere il bracciale all'altezza del cuore.
3. Utilizzare il bracciale della misura appropriata e allacciarlo in modo che la 'LINEA INDICE' rientri nell'intervallo 'RANGE'.
4. Il bracciale non deve essere né troppo stretto né troppo largo e deve essere legato in modo da poter inserire un dito.
5. Il segno φ del bracciale deve essere rivolto verso l'arteria brachiale.
6. L'intervallo di tempo della misurazione automatica non dovrebbe essere troppo breve.
II.Fattori non invasivi che influenzano la pressione sanguigna
1. Ipertensione grave: la pressione sanguigna sistolica supera i 250 mmHg, il flusso sanguigno non può essere completamente bloccato, il bracciale può essere gonfiato continuamente e la pressione sanguigna non può essere misurata.
2. Ipotensione grave: la pressione sanguigna sistolica è inferiore a 50-60 mmHg, la pressione sanguigna è troppo bassa per visualizzare continuamente le variazioni istantanee della pressione sanguigna e potrebbe essere gonfiata ripetutamente.

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