Муқаддима
Дар амалиётҳои муосири ҷарроҳӣ, дастгоҳи баландбасомади электроҷарроҳӣ (HFESU) як асбоби зарурӣ шудааст. Барномаҳои он доираи васеи соҳаҳои ҷарроҳиро дар бар мегиранд, аз ҷарроҳии умумӣ то микроҷарроҳии баландихтисос. Бо тавлиди ҷараёнҳои электрикии басомади баланд, он метавонад ба таври муассир матоъро бурад, рагҳои хунро барои назорат кардани хунравӣ коагулятсия кунад ва ҳатто расмиёти абляцияро иҷро кунад. Ин на танҳо вақти ҷарроҳиро ба таври қобили мулоҳиза кам мекунад, балки дақиқии ҷарроҳиро беҳтар намуда, ба шифо ёфтани беморон умеди бештар меорад.
Вале дар баробари васеъ истифода бурдани он проблемам сухтани аз аппаратхои электрохиро-хии баландбасомад ба амаломада тадричан ба миён омад. Ин сӯхтаҳо метавонанд аз осеби сабуки бофта то ҷароҳатҳои вазнин, ки метавонанд боиси мушкилоти дарозмуддат барои беморон, ба монанди сироятҳо, ҷароҳатҳо ва дар ҳолатҳои вазнин, осеби узвҳо шаванд. Пайдо шудани ин сӯхтаҳо на танҳо дарди бемор ва дарозии бистарӣ шуданро зиёд мекунад, балки барои муваффақияти ҷарроҳӣ хатари эҳтимолиро низ ба бор меорад.
Бинобар ин, дар вакти истифода бурдани аппаратхои электрохиро-хии баландбасомад ва тадбирхои дахлдори профилактикй омухтани сабабхои умумии сухтагй ахамияти калон дорад. Ҳадафи ин мақола фароҳам овардани фаҳмиши ҳамаҷонибаи ин масъала барои кормандони соҳаи тиб, операторони таҷҳизоти ҷарроҳӣ ва онҳое, ки ба бехатарии ҷарроҳӣ таваҷҷӯҳ доранд, то коҳиш додани ҳодисаҳои чунин сӯхтаҳо ва таъмини бехатарӣ ва самаранокии равандҳои ҷарроҳӣ.
Принсипи кори шӯъбаи электроҷарроҳии баланд - басомад
Шӯъбаи электроҷарроҳии баландбасомад дар асоси принсипи табдили энергияи барқ ба энергияи гармӣ кор мекунад. Механизми асосї истифодаи љараёни алтернативии баландбасомадро дар бар мегирад (одатан дар доираи аз 300 кГс то 3 МГс), ки аз диапазони басомадњо хеле болотар аст, ки метавонад њуљайрањои асаб ва мушакњоро њавасманд гардонад (басомади вокуниши асаб ва мушакњои бадани инсон умуман аз 1000 Гц камтар аст). Ин хусусияти басомади баланд кафолат медиҳад, ки ҷараёни барқе, ки аз ҷониби шӯъбаи электроҷарроҳӣ истифода мешавад, метавонад матоъро бидуни кашиши мушакҳо ё ангезиши асаб гарм кунад ва бурида тавонад, ки мушкилоти маъмул бо ҷараёнҳои электрикии пастбасомад мебошанд.
Вақте ки агрегати баландбасомади электроҷарроҳӣ ба кор андохта мешавад, схемаи электрикӣ муқаррар карда мешавад. Генератор дар шӯъбаи электрохирургӣ ҷараёни баландбасомади барқро тавлид мекунад. Баъдан ин ҷараён ба воситаи кабел ба электроди фаъол мегузарад, ки қисми асбоби ҷарроҳӣ мебошад, ки ҳангоми амалиёт бевосита бо бофта тамос мегирад. Электроди фаъол вобаста ба эҳтиёҷоти ҷарроҳӣ дар шаклҳои гуногун тарҳрезӣ шудааст, ба монанди электроди майсашакл барои буридан ё электроди тӯбшакл барои коагулятсия.
Вақте ки ҷараён ба электроди фаъол мерасад, он бо бофта дучор мешавад. Бофтаҳои бадани инсон муқовимати муайяни электрикӣ доранд. Тибқи қонуни Ҷоул (, дар куҷо гармии тавлидшуда, ҷараён, муқовимат ва вақт аст), вақте ки ҷараёни баландбасомад аз бофта бо муқовимат мегузарад, энергияи электрикӣ ба энергияи гармӣ табдил меёбад. Ҳарорат дар нуқтаи алоқаи байни электроди фаъол ва бофта зуд баланд мешавад.
Барои вазифаи буриш, ҳарорати баланде, ки дар нӯги электроди фаъол тавлид мешавад (одатан ба ҳарорати тақрибан 300 - 1000 ° C мерасад) ҳуҷайраҳои бофтаро дар муддати хеле кӯтоҳ бухор мекунад. Об дар дохили ҳуҷайраҳо ба буғ мубаддал мешавад, ки ҳуҷайраҳо дарида ва аз ҳамдигар ҷудо мешаванд ва ба ин васила таъсири буридани бофтаҳоро ба даст меоранд. Ин процесс хеле дакик буда, онро бо рохи танзим кардани кувва ва басомади агрегати электрохиро-гй, инчунин суръати харакати электроди фаъол идора кардан мумкин аст.
Дар робита ба функсияи гемостаз, одатан дар муқоиса бо режими буридан, танзими пасттар истифода мешавад. Вақте ки электроди фаъол ба рагҳои хунраванда мерасад, гармии тавлидшуда сафедаҳои хун ва бофтаи атрофро коагулятсия мекунад. Ин коагулятсия лахтаеро ба вуҷуд меорад, ки рагҳои хунро баста, хунравиро қатъ мекунад. Раванди коагулятсия инчунин ба қобилияти азхудкунии гармии бофта вобаста аст. Бофтаҳои гуногун муқовиматҳои гуногуни электрикӣ ва қобилияти азхудкунии гармӣ доранд, ки ҳангоми амалиёт барои таъмини гемостази самарабахш бидуни осеби аз ҳад зиёд ба бофтаи муқаррарии атроф ба назар гирифта мешаванд.
Хулоса, шӯъбаи электроҷарроҳии баландбасомад аз эффекти гармии тавлидшуда, ки тавассути ҷараёни баландбасомади электрикӣ аз бофтаҳо мегузарад, бо муқовимат барои буридани бофтаҳо ва гемостаз истифода мебарад, ки технологияи бунёдӣ ва муҳим дар расмиёти муосири ҷарроҳӣ мебошад.
Сабабҳои маъмулии сӯхтагӣ
Сӯхтаҳои марбут ба табақ
Сӯхтаҳои бо табақ алоқаманд яке аз намудҳои маъмули сӯхтаҳо мебошанд, ки дар натиҷаи дастгоҳҳои ҷарроҳии баландбасомад ба вуҷуд меоянд. Сабаби асосии ин гуна сӯхтан зичии аз ҳад зиёди ҷараён дар майдони плита мебошад. Тибқи стандартҳои бехатарӣ, зичии ҷорӣ дар плита бояд камтар аз . Ҳангоми ҳисоб кардан дар асоси қувваи максималӣ ва кор дар зери бори номиналӣ, ҳадди ақали майдони табақ аст, ки пасттарин арзиши маҳдуди майдони плита аст. Агар майдони воқеии тамос байни табақ ва бемор аз ин арзиш камтар бошад, хатари сӯхтани табақ ба вуҷуд меояд.
Якчанд омилҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд ба кам шудани минтақаи муассири тамос байни табақ ва бемор оварда расонанд. Масалан, намуди лавҳаи электрод муҳим аст. Пластинҳои электродҳои металлӣ сахтанд ва мутобиқати паст доранд. Дар вакти амалиёт онхо ба вазни бадани бемор такя карда, пластинкаро пахш мекунанд. Ҳангоми ҳаракат кардани бемор, таъмин кардани минтақаи самараноки тамоси плита душвор аст ва эҳтимоли сӯхтани сӯхтаҳо вуҷуд дорад. Лавҳаҳои электроди гелии интиқолдиҳанда пеш аз истифода бурдани хамираи интиқолдиҳандаро талаб мекунанд. Вақте ки гели интиқолдиҳандаи лавҳаи манфӣ хушк мешавад ё ба ҷои намии пӯст гузошта мешавад, он метавонад беморро низ сӯзонад. Ҳарчанд пластинҳои электроди печонидашудаи илтиёмии якдафъаина мутобиқати хуб ва часпидаи қавӣ доранд, ки метавонанд минтақаи тамосро ҳангоми амалиёт таъмин кунанд, истифодаи нодуруст ба монанди истифодаи такрорӣ ё гузаштани мӯҳлати истифода ҳанӯз ҳам метавонад ба мушкилот оварда расонад. Истифодаи такрорӣ метавонад боиси ифлос шудани табақ, бо мӯи ҷамъшуда, мӯй ва равған гардад, ки дар натиҷа ноқилҳои суст гардад. Лавҳаҳои мӯҳлаташон гузашта метавонанд хосиятҳои илтиёмӣ ва гузаронандаро кам карда, хатари сӯхтаниро зиёд кунанд.
Илова бар ин, ҷойгиршавии табақ инчунин ба минтақаи тамос таъсир мерасонад. Агар плита дар як қисми бадан бо мӯйҳои аз ҳад зиёд ҷойгир карда шавад, мӯй метавонад ҳамчун изолятсия амал карда, муқовимат ва зичии ҷараёнро дар майдони плита зиёд кунад, ба интиқоли муқаррарии ҷараён халал расонад, падидаи разрядро ба вуҷуд орад ва эҳтимолан ба сӯхтани гармӣ оварда расонад. Ҷойгир кардани табақ дар болои устухон, буғум, доғ ё дигар ҷойҳое, ки дар он ҷо таъмини минтақаи калон ва якхелаи тамос душвор аст, метавонад боиси мушкилот гардад. Баррасии устухонҳо барои таъмини минтақаи кофии тамос душвор аст ва ба якрангии тамос таъсир мерасонад. Фишор дар барҷастаи устухон нисбатан баланд аст ва зичии ҷараёне, ки аз он мегузарад, нисбатан калон буда, хатари сӯхтани онро зиёд мекунад.
Сӯхтаҳои ғайридавлатӣ бо табақ алоқаманд
Радиатсияи баландбасомад
Сӯхтаҳои радиатсионӣ-басомади баланд ҳангоми интиқоли бемор ё дасту пойҳои онҳо ҳангоми ҷарроҳӣ ба ашёи металлӣ дучор мешаванд. Агрегатҳои электроҷарроҳии баландбасомад ҳангоми кор майдонҳои электромагнитии баландбасомадро ба вуҷуд меоранд. Вақте ки дар ин майдони электромагнитӣ ашёи металлӣ мавҷуд аст, индуксияи электромагнитӣ ба амал меояд. Мувофики конуни индукцияи электромагнитии Фарадей (, ки дар он кувваи электрики индуксионй, микдори гардишхо ва суръати тагйирёбии чараёни магнит мебошад) дар чисми металлй чараёни индуксионй хосил мешавад. Ин ҷараёни индуксионӣ метавонад гармии маҳаллии ашёи металлӣ ва бофтаи атрофро ба вуҷуд орад.
Масалан, агар бемор ҳангоми ҷарроҳӣ гарданбанди филизӣ ё ангуштарӣ ба бар кунад ё асбоби ҷарроҳии металлӣ тасодуфан ба бадани бемор бирасад, дар байни ашёи металлӣ ва ҷисми бемор занҷири бастаи ҳалқа ба вуҷуд меояд. Ҷараёни баландбасомад дар майдони электромагнитӣ аз ин занҷир мегузарад ва аз сабаби нисбатан хурд будани масоҳати буридани нуқтаи алоқаи байни ашёи металлӣ ва бофта, зичии ҷараён дар ин нуқта хеле баланд аст. Тибқи қонуни Ҷоул ( ), дар муддати кӯтоҳ миқдори зиёди гармӣ ҳосил мешавад, ки боиси сӯхтани бофтаи бемор мегардад.
Ноқили кӯтоҳ - ноқили кӯтоҳ
Ноқилҳои кӯтоҳи ноқилҳо инчунин метавонанд ҳангоми истифодаи агрегатҳои электроҷарроҳии баландбасомад боиси сӯхтан шаванд. Пеш аз истифода бурдани дастгоҳ, агар оператор тафтиш накунад, ки оё ҳар як сатр солим аст, мушкилот метавонад ба миён ояд. Масалан, қабати изолятсияи берунии кабел аз сабаби истифодаи дарозмуддат, нигоҳдории нодуруст ё қувваҳои беруна, ки симҳои дохилиро фош мекунанд, осеб дида метавонад. Хангоми ба хамдигар ва ё бо дигар объектхои но-илкунанда дучор омадани симхои фошшуда расиши кутох ба амал меояд.
Гайр аз ин, хангоми истифода бурдани пластинкаи сахт, агар моддахои органикии руизаминй сари вакт тоза карда нашаванд, он метавонад ба гузаронандагии электр ва кори изолятсияи плита таъсир расонад. Бо мурури замон, ин метавонад боиси пайдоиши роҳи гузаранда дар байни плита ва дигар қисмҳои занҷир гардад, ки боиси ноқилҳои кӯтоҳ гардад. Нигоҳубини мунтазам аз ҷониби шахси содиқ низ муҳим аст. Бе тафтиш ва нигоҳдории мунтазам, мушкилоти эҳтимолӣ дар ноҳиявӣ, ба монанди пайвастҳои фуҷур, фарсудашавии ҷузъҳо ва ғ., ки ҳама метавонанд хатари ноқилҳои кӯтоҳро зиёд кунанд, сари вақт ошкор карда намешаванд.
Ҳангоми ба амал омадани ноқилҳои кӯтоҳ қувваи ҷараён дар занҷир якбора зиёд мешавад. Тибқи қонуни Ом (, ки дар куҷо ҷараён аст, шиддат аст ва муқовимат аст), вақте ки муқовимат дар қисмати кӯтоҳи ноқилҳо якбора кам мешавад, ҷараёни ҷараён хеле баланд мешавад. Ин якбора баланд шудани ҷараёни ҷараён боиси аз ҳад зиёд гарм шудани ноқилҳо ва ҷузъҳои занҷир мегардад ва агар гармӣ сари вақт пароканда нашавад, он тавассути электродҳо ба ҷисми бемор мегузарад ва дар натиҷа сӯхтааст.
Шарораҳои басомади паст
Шарораҳои басомади паст асосан аз ду ҳолати маъмулӣ ба вуҷуд меоянд. Яке аз он аст, ки корд - сими сари канда мешавад. Ҷараёни баландбасомад дар шӯъбаи электроҷарроҳӣ бояд тавассути сими солим ба корд - сари устувор ҷорӣ шавад. Аммо хангоми канда шудани сим рохи чорй вайрон мешавад. Дар нуги кандашудаи кабел чараён кушиш мекунад, ки рохи нав пайдо кунад, ки ин боиси пайдо шудани шарора мегардад. Ин шарораҳо ҷараёнҳои басомади пастро ба вуҷуд меоранд.
Вазъияти дигар он аст, ки агрегати электрохирурги хеле зуд-зуд кор мекунад. Масалан, агар ҷарроҳ шӯъбаи электроҷарроҳиро зуд ба кор дарорад ва қатъ кунад, масалан дар муддати кӯтоҳ такроран пахш кардани тугмаи фаъолсозӣ, ҳар як фаъолсозӣ ва ғайрифаъолкунӣ метавонад боиси пайдоиши шарораи хурд гардад. Гарчанде ки ҳар як шарора хурд ба назар мерасад, вақте ки бо мурури замон ҷамъ мешаванд, онҳо метавонанд дараҷаи муайяни сӯхтани басомади пастро ба вуҷуд оранд.
Зарари шарораҳои басомади паст назаррас аст. Фарқ аз сӯхтагии ҷараёнҳои баландбасомад, ки одатан дар рӯи замин ҷойгиранд, сӯхтагии пастбасомад - сӯхтагӣ метавонад хатарноктар бошад, зеро онҳо метавонанд ба узвҳои дарунӣ таъсир расонанд. Масалан, вакте ки чараёни паст-басомад ба бадан тавассути сими кандашуда ё тез-тез кор кардан шарорахои индуксионй ворид мешавад, он метавонад бевосита ба дил таъсир расонад. Дил ба сигналҳои электрикӣ хеле ҳассос аст ва ҷараёнҳои паст-басомади ғайримуқаррарӣ метавонад ба системаи муқаррарии интиқоли барқи дил халал расонад, ки боиси аритмия ва дар ҳолатҳои вазнин ба боздошти дил мегардад.
Тамос бо моеъҳои оташгиранда
Дар муҳити ҷарроҳӣ аксар вақт моеъҳои оташгиранда барои безараргардонӣ истифода мешаванд, ба монанди tincture йод ва машрубот. Агрегатхои электрохирургии баландбасомад хангоми кор шарора ба вучуд меоваранд. Вақте ки ин шарораҳо бо моеъҳои оташгиранда тамос мегиранд, реаксияи сӯзиш метавонад ба амал ояд.
Масалан, машрубот нуқтаи пасти флеш дорад. Вақте ки докаи безараргардонии спиртдор таршуда бо спирти аз ҳад зиёд монда, пардаи дезинфексияро тар мекунад ё дар майдони амалиёт спирти аз ҳад зиёди боқимонда мавҷуд аст ва дастгоҳи ҷарроҳии электроҷарроҳӣ барои ба вуҷуд омадани шарораҳо фаъол мешавад, буғи спирти дар ҳаво буда даргиронда мешавад. Пас аз оташ задани сӯхтор метавонад зуд паҳн шавад ва на танҳо боиси сӯхтани пӯсти бемор, балки бехатарии тамоми ҳуҷраи ҷарроҳиро зери хатар гузорад. Раванди сӯзишро бо формулаи реаксияи химиявии сӯзиши спирт тавсиф кардан мумкин аст: . Дар ин раванд миқдори зиёди гармӣ хориҷ мешавад, ки метавонад боиси сӯхтани шадиди бофтаи атроф ва инчунин метавонад ба асбобҳои ҷарроҳӣ ва иншооти ҷарроҳӣ зарар расонад.
Тадбирҳои пешгирикунанда
Чораҳои эҳтиётии марбут ба бемор
Пеш аз ворид шудан ба утоқи ҷарроҳӣ бемор бояд ташхиси ҳамаҷонибаи пеш аз ҷарроҳӣ гузаронида шавад. Аввалан, ҳама ашёи металлии рӯи бемор, аз қабили ҷавоҳирот (гарданҳо, ҳалқаҳо, гӯшворҳо), айнакҳои металлӣ - чорчӯба ва ҳама гуна металлҳои дорои лавозимотро хориҷ кардан лозим аст. Ин ашёҳои металлӣ метавонанд ҳамчун ноқилҳо дар майдони баландбасомади электромагнитӣ, ки аз ҷониби дастгоҳи электроҷарроҳӣ тавлид мешаванд, амал кунанд, ки ба тавлиди ҷараёнҳои индуксионӣ ва сӯхтаҳои эҳтимолӣ, тавре ки дар қисмати сӯхтаҳои радиатсионии баландбасомад оварда шудааст, оварда мерасонад.
Ҳангоми ҷарроҳӣ муҳим аст, ки бадани бемор бо ягон қисмҳои металлии мизи ҷарроҳӣ ё дигар таҷҳизоти дар асоси металлӣ асосёфта тамос нагирад. Агар бемор таърихи имплантатҳои металлӣ дошта бошад, аз қабили буғумҳои сунъӣ, пластинҳои металлӣ барои ислоҳи шикаста ё имплантатҳои дандонпизишкӣ, гурӯҳи ҷарроҳӣ бояд аз ҷойгиршавии онҳо огоҳ бошад. Дар чунин мавридҳо метавон ба ҷои як қутбӣ истифода бурдани дастгоҳи электроҷарроҳии дуқутбаро баррасӣ кард. Шӯъбаҳои электроҷарроҳии дуқутбӣ ҳалқаи хурдтари ҷараён доранд, ки метавонанд хатари гузариши ҷараёнро аз имплантатҳои металлӣ ва боиси сӯхтагӣ кам кунанд. Масалан, дар ҷарроҳиҳои ортопедӣ, ки дар бадани бемор имплантатсияҳои металлии мавҷуда мавҷуданд, истифодаи электроҷарроҳии дуқутба метавонад зарари эҳтимолиро, ки тавассути ҷараёни баландбасомади мутақобила бо металл ба вуҷуд омадааст, кам кунад.
Эҳтиёткориҳои марбут ба лавҳаи электрод
Интихоби лавҳаи электроди мувофиқ қадами аввал аст. Навъҳои гуногуни плитаҳои электродӣ хусусиятҳои худро доранд. Барои беморони калонсол бояд як плитаи электроди калонсол интихоб карда шавад, дар ҳоле ки барои кӯдакон ва навзодон плитаҳои мувофиқи педиатриро талаб мекунанд. Андозаи пластинкаи электрод бояд кифоя бошад, ки зичии ҷараён дар майдони плита дар доираи бехатар (камтар аз ) бошад. Илтиёми якдафъаина - пластинҳои электроди печонидашуда аз сабаби мутобиқати хуб ва пайвастагии қавӣ бартарӣ доранд. Бо вуҷуди ин, пеш аз истифода, бояд яклухтии гели гузарандаро дар табақ бодиққат тафтиш карда, боварӣ ҳосил кунед, ки тарқишҳо, ҷойҳои хушк ё ифлосиҳо вуҷуд надоранд. Пластинхои электродхои мухлати мухлаташ гузаштаро истифода бурдан катъиян манъ карда шавад, зеро хосиятхои гузаронанда ва часпакии онхо метавонад бад шуда бошад.
Дуруст гузоштани пластинкаи электрод низ ахамияти калон дорад. Плита бояд ба мушакҳо - сарватманд ва мӯй - озод ҷойгир карда шавад, ба монанди рон, дандон ё бозуи боло. Зарур аст, ки онро дар барҳои устухон, буғумҳо, доғҳо ё ҷойҳое, ки мӯйҳои аз ҳад зиёд доранд, пешгирӣ кунед. Масалан, агар табақ дар болои устухон, ба монанди оринҷ ё зону ҷойгир карда шавад, минтақаи тамос метавонад нобаробар бошад ва фишор дар ин нуқта нисбатан баланд аст. Тибқи принсипи зичии ҷараён (, ки дар он зичии ҷараён аст, ҷараён аст ва майдон аст), майдони камтари тамос ба зичии ҷараён оварда мерасонад ва хатари сӯхтани сӯзишро зиёд мекунад. Илова бар ин, пластинка бояд то ҳадди имкон ба макони ҷарроҳӣ наздик ҷойгир карда шавад, то дарозии роҳи ҷорӣ дар бадани бемор кам карда шавад, аммо дар баробари ин, он бояд на камтар аз 15 см дуртар аз буридани ҷарроҳӣ бошад, то дахолат ба амалиёти ҷарроҳӣ пешгирӣ карда шавад.
Таҷҳизот ва Амалиёт - Эҳтиёткорӣ
Санҷиши таҷҳизот
Пеш аз амалиёт, бояд азназаргузаронии муфассали агрегати баландбасомади электрохирургӣ ва хатҳои алоқаманди он гузаронида шавад. Қабати изолятсияи берунии кабелро барои ҳама гуна аломатҳои осеб, аз қабили тарқишҳо, буришҳо ё абрешимҳо тафтиш кунед. Агар қабати изолятсия вайрон шавад, симҳои дохилӣ метавонанд фош шаванд, ки хавфи ноқилҳои кӯтоҳ ва сӯхтаро зиёд мекунад. Масалан, кабеле, ки зуд-зуд хам карда шудааст ё аз ашёи вазнин фишурда шудааст, метавонад қабати вайроншудаи изолятсия дошта бошад. Илова бар ин, агар мавҷуд бошад, кори дастгоҳи электроҷарроҳиро тавассути иҷро кардани функсияи худсанҷӣ санҷед. Ин метавонад дар ошкор кардани мушкилоти эҳтимолӣ дар генератор, панели идоракунӣ ва ҷузъҳои дигар кӯмак кунад.
Ҳангоми кор, мунтазам таҷҳизотро барои садоҳои ғайримуқаррарӣ, ларзиш ё тавлиди гармӣ тафтиш кунед. Садоҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд мушкилоти механикии дастгоҳро нишон диҳанд, дар ҳоле ки тавлиди гармии аз ҳад зиёд метавонад аломати нокомии аз ҳад зиёди ҷараён ё ҷузъҳо бошад. Масалан, агар дастгоҳи ҷарроҳии электроҷарроҳӣ ҳангоми кор садои баланде барорад, ин метавонад аломати корношоямии вентилятор дар системаи хунуккунӣ бошад, ки метавонад ба аз ҳад зиёд гарм шудани дастгоҳ ва сӯхтани эҳтимолии бемор оварда расонад.
Пас аз амалиёт, таҷҳизотро мувофиқи дастурҳои истеҳсолкунанда тоза ва дезинфекция кунед. Таҷҳизотро бори дигар аз назар гузаронед, то боварӣ ҳосил кунед, ки дар вақти амалиёт ягон осебе вуҷуд надорад. Дар электродҳо ва кабелҳо ҳама гуна хун, матоъ ё дигар ифлоскунандаҳои боқимондаро тафтиш кунед, зеро ин моддаҳо метавонанд ба кор ва бехатарии таҷҳизот таъсир расонанд, агар сари вақт хориҷ карда нашаванд.
Мушаххасоти амалиёт
Операторони шӯъбаҳои баландбасомади электроҷарроҳӣ бояд хуб омӯзонида шаванд ва бо тартиби амалиёт шинос бошанд. Ҳангоми муқаррар кардани қувваи дастгоҳи электроҷарроҳӣ, бо қувваи кам оғоз кунед ва онро мувофиқи ниёзҳои воқеии амалиёт тадриҷан зиёд кунед. Масалан, дар амалиёти ҷарроҳии ночиз, танзими қувваи камтар метавонад барои буридани матоъ ва гемостаз кифоя бошад. Танзимоти беасос баланди нерӯи барқ метавонад боиси тавлиди гармии аз ҳад зиёд гардад, ки ба осеби шадидтари бофтаҳо ва афзоиши хатари сӯхтагӣ оварда мерасонад.
Ҳангоми амалиёт электроди фаъол (корд - сар) бояд устувор нигоҳ дошта шавад, то буридани дақиқ ва коагуляцияро таъмин кунад. Ҳангоми истифода нашудани электроди фаъол дар тамос бо бофтаҳои ғайримақсаднок худдорӣ намоед. Масалан, вақте ки ба ҷарроҳ лозим меояд, ки муваққатан ҷарроҳиро қатъ кунад, корд - сарро бояд дар ҷои бехатар, масалан, дар дорандаи махсус ҷойгир кард, на дар пардаи ҷарроҳӣ, ки он тасодуфан ба бадани бемор расида, боиси сӯхтагӣ мегардад.
Мулоҳизаҳои муҳити зист
Муҳити утоқи ҷарроҳӣ дар пешгирии сӯхтанҳо, ки аз дастгоҳҳои электроҷарроҳии баландбасомад ба вуҷуд омадаанд, нақши муҳим мебозад. Аввалан, боварӣ ҳосил кунед, ки дар ҳуҷраи ҷарроҳӣ газҳо ё моеъҳои оташгиранда мавҷуд нестанд. Моддаҳои оташгиранда, аз қабили дезинфексияҳои спиртӣ, эфир (ҳарчанд дар анестезияи муосир камтар истифода мешаванд) ва баъзе газҳои анестетикии идорашаванда ҳангоми тамос бо шарораҳое, ки аз шӯъбаи электроҷарроҳӣ тавлид мешаванд, метавонанд даргиранд. Пеш аз истифода бурдани дастгоҳи ҷарроҳии электроҷарроҳӣ, боварӣ ҳосил кунед, ки майдони амалиёт хушк аст ва ҳама гуна дезинфексияҳои оташгиранда пурра бухор шудаанд.
Консентратсияи оксигенро дар ҳуҷраи ҷарроҳӣ назорат кунед. Муҳити консентратсияи баланди оксиген хатари сӯхторро зиёд мекунад. Дар минтақаҳое, ки дастгоҳи электроҷарроҳӣ истифода мешавад, махсусан дар наздикии роҳи нафасии бемор, консентратсияи оксиген бояд дар сатҳи бехатар нигоҳ дошта шавад. Масалан, ҳангоми анҷом додани ҷарроҳӣ дар холигоҳи даҳон ё бинӣ, бояд диққати иловагӣ дода шавад, то суръати ҷараёни оксиген дуруст танзим карда шавад ва дар наздикии макони ҷарроҳӣ, ки дар он шӯъбаи электроҷарроҳӣ истифода мешавад, ихроҷи оксигени консентратсияи баланд вуҷуд надошта бошад.
Хулоса
Хулоса, воҳидҳои ҷарроҳии баландбасомад асбобҳои муҳим ва тавоно дар расмиёти муосири ҷарроҳӣ мебошанд, аммо эҳтимолияти сӯхтаҳо ҳангоми истифодаи онҳо набояд нодида гирифт.
Барои пешгирии ин сӯхтаҳо як қатор тадбирҳои ҳамаҷониба андешидан лозим аст. Кормандони тиб, операторони таҷҳизоти ҷарроҳӣ ва ҳамаи онҳое, ки дар расмиёти ҷарроҳӣ иштирок мекунанд, бояд дар бораи ин сабабҳои сӯхтагӣ ва чораҳои пешгирикунанда фаҳманд. Бо риояи қатъии стратегияҳои пешгирикунанда, ҳодисаҳои сӯхтагӣ, ки аз дастгоҳҳои электроҷарроҳии баландбасомад ба амал меоянд, метавонад хеле кам карда шавад. Ин на танҳо бехатарии беморонро ҳангоми ҷарроҳӣ таъмин мекунад, балки инчунин ба пешрафти мунтазами расмиёти ҷарроҳӣ, баланд бардоштани сифат ва самаранокии табобатҳои ҷарроҳӣ мусоидат мекунад. Дар оянда, тадқиқот ва такмилдиҳии пайваста дар тарҳрезӣ ва истифодаи воҳидҳои электроҷарроҳии баландбасомад интизор меравад, ки бехатарии ҷарроҳӣ ва натиҷаҳои беморро боз ҳам беҳтар созад.
