הקדמה
אין מאָדערן כירורגיש פּראָוסידזשערז, די הויך-אָפטקייַט עלעקטראָסורגיקאַל אַפּאַראַט (HFESU) איז געווארן אַ ינדיספּענסאַבאַל געצייַג. זייַן אַפּלאַקיישאַנז שפּאַן אַ ברייט קייט פון כירורגיש פעלדער, פון אַלגעמיין סערדזשעריז צו העכסט ספּעשאַלייזד מיקראָסורגעריעס. דורך דזשענערייטינג הויך-אָפטקייַט עלעקטריקאַל קעראַנץ, עס קענען יפישאַנטלי שנייַדן דורך געוועב, קאָואַגיאַליישאַן בלוט כלים צו קאָנטראָלירן בלידינג, און אפילו דורכפירן אַבלאַטיאָן פּראָוסידזשערז. דאָס ניט בלויז באטייטיק ראַדוסאַז די צייט פון כירורגיע אָבער אויך ימפּרוווז די פּינטלעכקייַט פון די אָפּעראַציע, ברענגען מער האָפענונג פֿאַר די אָפּזוך פון פּאַטיענץ.
אָבער, צוזאמען מיט זייַן ברייט נוצן, די פּראָבלעם פון ברענט געפֿירט דורך הויך-אָפטקייַט עלעקטראָכירורגיקאַל וניץ האט ביסלעכווייַז ימערדזשד. די ברענט קענען קייט פון מילד געוועב שעדיקן צו שטרענג ינדזשעריז וואָס קען פירן צו לאַנג-טערמין קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ, אַזאַ ווי ינפעקשאַנז, סקאַרינג, און אין שטרענג קאַסעס, אָרגאַן שעדיקן. די פּאַסירונג פון די ברענט ניט בלויז ינקריסאַז דער פּאַציענט 'ס ווייטיק און די לענג פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן אָבער אויך פּאָוזיז אַ פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די הצלחה פון די כירורגיע.
דעריבער, עס איז פון גרויס באַטייַט צו ויספאָרשן די פּראָסט סיבות פון ברענט בעשאַס די נוצן פון הויך-אָפטקייַט עלעקטראָסורגיקאַל וניץ און קאָראַספּאַנדינג פאַרהיטנדיק מיטלען. דער אַרטיקל יימז צו צושטעלן אַ פולשטענדיק פארשטאנד פון דעם אַרויסגעבן פֿאַר מעדיציניש שטעקן, אָפּערייטערז פון כירורגיש ויסריכט און יענע וואָס זענען אינטערעסירט אין כירורגיש זיכערקייַט, אַזוי צו רעדוצירן די ינסידאַנס פון אַזאַ ברענט און ענשור די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון כירורגיש פּראָוסידזשערז.
ארבעטן פּרינציפּ פון הויך אָפטקייַט עלעקטראָסורגיקאַל אַפּאַראַט
די הויך-אָפטקייַט עלעקטראָסורגיקאַל אַפּאַראַט אַפּערייץ באזירט אויף דעם פּרינציפּ פון עלעקטריקאַל ענערגיע קאַנווערזשאַן אין טערמאַל ענערגיע. די גרונט מעקאַניזאַם ינוואַלווז די נוצן פון הויך-אָפטקייַט אָלטערנייטינג קראַנט (יוזשאַוואַלי אין די קייט פון 300 כז צו 3 מהז), וואָס איז ווייַט העכער די אָפטקייַט קייט וואָס קענען סטימולירן נערוו און מוסקל סעלז (די מענטש גוף ס נערוו און מוסקל ענטפער אָפטקייַט איז בכלל אונטער 1000 הז). דער הויך-אָפטקייַט קוואַליטעט ינשורז אַז די עלעקטריקאַל קראַנט געניצט דורך די עלעקטראָסורגיקאַל אַפּאַראַט קענען היץ און שנייַדן געוועב אָן קאָזינג מוסקל קאַנטראַקשאַנז אָדער נערוו סטימיאַליישאַנז, וואָס זענען פּראָסט פּראָבלעמס מיט נידעריק אָפטקייַט עלעקטריקאַל קעראַנץ.
ווען די הויך-אָפטקייַט עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט איז אַקטיווייטיד, אַן עלעקטריקאַל קרייַז איז געגרינדעט. דער גענעראַטאָר אין די עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט טראגט אַ הויך-אָפטקייַט עלעקטריקאַל קראַנט. דער שטראם גייט דערנאָך דורך אַ קאַבלע צו די אַקטיוו ילעקטראָוד, וואָס איז דער טייל פון די כירורגיש ינסטרומענט וואָס גלייך קאָנטאַקט די געוועב בעשאַס די אָפּעראַציע. די אַקטיוו ילעקטראָוד איז דיזיינד אין פאַרשידן שאַפּעס דיפּענדינג אויף די כירורגיש באדערפענישן, אַזאַ ווי אַ בלייד-שייפּט ילעקטראָוד פֿאַר קאַטינג אָדער אַ פּילקע-שייפּט ילעקטראָוד פֿאַר קאָואַגיאַליישאַן.
אַמאָל דער קראַנט ריטשאַז די אַקטיוו ילעקטראָוד, עס ינקאַונטערז די געוועב. געוועבן אין דעם מענטש גוף האָבן אַ זיכער עלעקטריקאַל קעגנשטעל. לויט דזשאָול ס געזעץ ( , ווו איז די היץ דזשענערייטאַד, איז דער שטראם, איז די קעגנשטעל, און איז די צייט), ווען די הויך אָפטקייַט שטראם גייט דורך די געוועב מיט קעגנשטעל, עלעקטריקאַל ענערגיע איז קאָנווערטעד אין טערמאַל ענערגיע. די טעמפּעראַטור אין די קאָנטאַקט פונט צווישן די אַקטיוו ילעקטראָוד און די געוועב ריסעס ראַפּאַדלי.
פֿאַר די קאַטינג פֿונקציע, די הויך טעמפּעראַטור דזשענערייטאַד אין די שפּיץ פון די אַקטיוו ילעקטראָוד (יוזשאַוואַלי ריטשינג טעמפּעראַטורעס אַרום 300 - 1000 ° C) וואַפּאָריזיז די געוועב סעלז אין אַ זייער קורץ צייט. די וואַסער אין די סעלז טורנס אין פּאַרע, קאָזינג די סעלז צו פּלאַצן און באַזונדער פון יעדער אנדערער, אַזוי דערגרייכן די ווירקונג פון געוועב קאַטינג. דער פּראָצעס איז העכסט גענוי און קענען זיין קאַנטראָולד דורך אַדזשאַסטינג די מאַכט און אָפטקייַט פון די עלעקטראָסורגיקאַל אַפּאַראַט, ווי געזונט ווי די באַוועגונג גיכקייַט פון די אַקטיוו ילעקטראָוד.
וועגן די כעמאָסטאַסיס פונקציע, אַ נידעריקער מאַכט באַשטעטיקן איז יוזשאַוואַלי געניצט קאַמפּערד מיט די קאַטינג מאָדע. ווען די אַקטיוו ילעקטראָוד רירט די בלידינג בלוט כלים, די דזשענערייטאַד היץ קאָאַגיאַלייץ די פּראָטעינס אין די בלוט און די אַרומיק געוועב. דעם קאָואַגיאַליישאַן פארמען אַ קלאַט וואָס בלאַקס די בלוט שיף, סטאָפּפּינג די בלידינג. דער פּראָצעס פון קאָואַגיאַליישאַן איז אויך שייך צו די געוועב ס פיייקייַט צו אַרייַנציען היץ. פאַרשידענע געוועבן האָבן פאַרשידענע עלעקטריקאַל קעגנשטעל און היץ אַבזאָרפּשאַן קייפּאַבילאַטיז, וואָס דאַרפֿן צו זיין קאַנסידערד בעשאַס די אָפּעראַציע צו ענשור עפעקטיוו העמאָסטאַסיס אָן יבעריק שעדיקן צו די אַרומיק נאָרמאַל געוועב.
אין קיצער, די הויך-אָפטקייַט עלעקטראָסורגיקאַל אַפּאַראַט ניצט די טערמאַל ווירקונג דזשענערייטאַד דורך הויך-אָפטקייַט עלעקטריקאַל קראַנט גייט פארביי דורך געוועבן מיט קעגנשטעל צו דורכפירן געוועב קאַטינג און העמאָסטאַסיס, וואָס איז אַ פונדאַמענטאַל און קריטיש טעכנאָלאָגיע אין מאָדערן כירורגיש פּראָוסידזשערז.
פּראָסט ברענען ז
טעלער - שייַכות בורנס
טעלער-פֿאַרבונדענע ברענט זענען איינער פון די פּראָסט טייפּס פון ברענט געפֿירט דורך הויך-אָפטקייַט עלעקטראָכירורגיקאַל וניץ. די הויפּט סיבה פֿאַר דעם סאָרט פון ברענען איז די יבעריק קראַנט געדיכטקייַט אין די טעלער געגנט. לויט צו זיכערקייַט סטאַנדאַרדס, די קראַנט געדיכטקייַט בייַ די טעלער זאָל זיין ווייניקער ווי . ווען קאַלקיאַלייטינג באזירט אויף די מאַקסימום מאַכט און ארבעטן אונטער די רייטאַד מאַסע, די מינימום טעלער געגנט איז , וואָס איז די לאָואַסט שיעור ווערט פון די טעלער געגנט. אויב די פאַקטיש קאָנטאַקט געגנט צווישן די טעלער און דער פּאַציענט איז ווייניקער ווי דעם ווערט, די ריזיקירן פון ברענען טעלער וועט פּאַסירן.
עס זענען עטלעכע סיבות וואָס קענען פירן צו אַ רעדוקציע אין די עפעקטיוו קאָנטאַקט געגנט צווישן די טעלער און דער פּאַציענט. פֿאַר בייַשפּיל, דער טיפּ פון ילעקטראָוד טעלער ענינים. מעטאַל ילעקטראָוד פּלאַטעס זענען שווער און האָבן נעבעך העסקעם. בעשאַס די אָפּעראַציע, זיי פאַרלאָזנ זיך די פּאַציענט 'ס גוף וואָג צו דריקן דעם טעלער. ווען דער פּאַציענט באוועגט, עס איז שווער צו ענשור די עפעקטיוו קאָנטאַקט געגנט פון די טעלער, און ברענט זענען מסתּמא צו פאַלן. קאַנדאַקטיוו געל ילעקטראָוד פּלאַטעס דאַרפן אַפּלייינג קאַנדאַקטיוו פּאַפּ איידער נוצן. ווען די קאַנדאַקטיוו געל אויף די נעגאַטיוו טעלער דרייז אויס אָדער איז געשטעלט אויף אַ פייַכט געגנט פון דער הויט, עס קען אויך פאַרברענען די פּאַציענט. כאָטש דיספּאָוזאַבאַל קלעפּיק - אלנגעוויקלט ילעקטראָוד פּלאַטעס האָבן גוט העסקעם און שטאַרק אַדכיזשאַן, וואָס קענען ענשור די קאָנטאַקט געגנט בעשאַס די אָפּעראַציע, ימפּראַפּער נוצן אַזאַ ווי ריפּיטיד נוצן אָדער עקספּעריישאַן קענען נאָך פירן צו פּראָבלעמס. ריפּיטיד נוצן קען פאַרשאַפן די טעלער צו ווערן גראָב, מיט אַקיומיאַלייטיד דאַנדער, האָר און שמירן, ריזאַלטינג אין אַ שלעכט קאַנדאַקטיוואַטי. אויסגעגאנגען פּלאַטעס קען האָבן רידוסט קלעפּיק און קאַנדאַקטיוו פּראָפּערטיעס, ינקריסינג די ריזיקירן פון ברענט.
אין דערצו, די פּלייסמאַנט אָרט פון די טעלער אויך אַפעקץ די קאָנטאַקט געגנט. אויב די טעלער איז געשטעלט אויף אַ טייל פון דעם גוף מיט יבעריק האָר, די האָר קענען שפּילן ווי אַן ינסאַלייטער, ינקריסינג די ימפּידאַנס און קראַנט געדיכטקייַט אין די טעלער געגנט, כינדערינג די נאָרמאַל קאַנדאַקשאַן פון קראַנט, דזשענערייטינג אַ אָפּזאָגן דערשיינונג און פּאַטענטשאַלי פירן צו טערמאַל ברענט. פּלייסינג די טעלער אויף אַ באָני פּראַמאַנאַנס, שלאָס, שראַם, אָדער אנדערע געביטן ווו עס איז שווער צו ענשור אַ גרויס און מונדיר קאָנטאַקט געגנט קענען אויך גרונט פּראָבלעמס. באָני פּראַמאַנאַנסיז זענען שווער צו ענשור גענוג קאָנטאַקט געגנט און ווירקן די יונאַפאָרמאַטי פון קאָנטאַקט. דער דרוק ביי די באָני פּראַמאַנאַנס איז לעפיערעך הויך, און די קראַנט געדיכטקייַט גייט פארביי איז לעפיערעך גרויס, ינקריסינג די ריזיקירן פון ברענט.
ניט - טעלער - שייַכות בראַנז
הויך אָפטקייַט ראַדיאַציע
הויך-אָפטקייַט ראַדיאַציע ברענט פאַלן ווען דער פּאַציענט קאַריז אָדער זייער לימז קומען אין קאָנטאַקט מיט מעטאַל אַבדזשעקץ בעשאַס די אָפּעראַציע. הויך-אָפטקייַט ילעקטראָוסורדזשיקאַל וניץ דזשענערייט שטאַרק הויך-אָפטקייַט ילעקטראָומאַגנעטיק פעלדער בעשאַס אָפּעראַציע. ווען אַ מעטאַל כייפעץ איז פאָרשטעלן אין דעם ילעקטראָומאַגנעטיק פעלד, ילעקטראָומאַגנעטיק ינדאַקשאַן אַקערז. לויט Faraday's געזעץ פון ילעקטראָומאַגנעטיק ינדאַקשאַן ( , ווו איז די ינדוסט ילעקטראָומאָטיוו קראַפט, איז די נומער פון טורנס פון די שפּול, און איז דער קורס פון טוישן פון מאַגנעטיק פלאַקס), אַ ינדוסט שטראם איז דזשענערייטאַד אין די מעטאַל כייפעץ. דעם ינדוסט קראַנט קענען אָנמאַכן היגע באַהיצונג פון די מעטאַל כייפעץ און די אַרומיק געוועב.
פֿאַר בייַשפּיל, אויב אַ פּאַציענט טראָגן אַ מעטאַל האַלדזבאַנד אָדער רינג בעשאַס די אָפּעראַציע, אָדער אויב אַ מעטאַל כירורגיש ינסטרומענט אַקסאַדענאַלי רירט די פּאַציענט 'ס גוף, אַ פארמאכט שלייף קרייַז איז געשאפן צווישן די מעטאַל כייפעץ און די פּאַציענט 'ס גוף. די הויך-אָפטקייַט קראַנט אין די ילעקטראָומאַגנעטיק פעלד פלאָוז דורך דעם קרייַז, און רעכט צו דער לעפיערעך קליין קרייַז-סעקשאַנאַל געגנט פון די קאָנטאַקט פונט צווישן די מעטאַל כייפעץ און די געוועב, די קראַנט געדיכטקייַט אין דעם פונט איז זייער הויך. לויט דזשאָול ס געזעץ ( ), אַ גרויס סומע פון היץ איז דזשענערייטאַד אין אַ קורץ צייַט, וואָס קענען אָנמאַכן שטרענג ברענט צו די פּאַציענט 'ס געוועב.
קרייַז קורץ - קרייַז
קורץ קרייַז סערקאַץ קענען אויך פירן צו ברענט בעשאַס די נוצן פון הויך-אָפטקייַט ילעקטראָוכירורגיקאַל וניץ. איידער ניצן די מיטל, אויב דער אָפּעראַטאָר פיילז צו קאָנטראָלירן צי יעדער שורה איז בעשאָלעם, עס קען זיין פּראָבלעמס. פֿאַר בייַשפּיל, די ויסווייניקסט ינסאַליישאַן שיכטע פון די קאַבלע קען זיין דאַמידזשד רעכט צו לאַנג-טערמין נוצן, ימפּראַפּער סטאָרידזש אָדער פונדרויסנדיק פאָרסעס וואָס יקספּאָוזינג די ינערלעך ווירעס. ווען די יקספּאָוזד ווירעס קומען אין קאָנטאַקט מיט יעדער אנדערע אָדער מיט אנדערע קאַנדאַקטיוו אַבדזשעקץ, אַ קורץ קרייַז אַקערז.
אין דערצו, ווען ניצן אַ שווער טעלער, אויב די ייבערפלאַך אָרגאַניק ענין איז נישט אַוועקגענומען אין צייט, דאָס קען ווירקן די עלעקטריקאַל קאַנדאַקטיוואַטי און ינסאַליישאַן פאָרשטעלונג פון די טעלער. איבער צייַט, דאָס קען פירן צו די פאָרמירונג פון אַ קאַנדאַקטיוו וועג צווישן די טעלער און אנדערע פּאַרץ פון די קרייַז, קאָזינג אַ קורץ קרייַז. רעגולער וישאַלט דורך אַ דעדאַקייטאַד מענטש איז אויך קריטיש. אָן רעגולער דורכקוק און וישאַלט, פּאָטענציעל פּראָבלעמס אין די קרייַז קען נישט זיין דיסקאַווערד אין צייט, אַזאַ ווי פרייַ קאַנעקשאַנז, קאָמפּאָנענט יידזשינג, אאז'ו ו, וואָס קענען אַלע פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קורץ סערקאַץ.
ווען אַ קורץ - קרייַז אַקערז, די קראַנט אין די קרייַז וועט פאַרגרעסערן פּלוצלינג. לויט אָהם געזעץ ( , ווו איז דער שטראם, איז דער וואָולטידזש, און איז די קעגנשטעל), ווען די קעגנשטעל אין די קורץ-קרייַז טייל דיקריסט שארף, די קראַנט וועט העכערונג באטייטיק. דעם פּלוצעמדיק פאַרגרעסערן אין קראַנט קענען אָנמאַכן אָוווערכיטינג פון די ווירעס און קאַמפּאָונאַנץ אין די קרייַז, און אויב די היץ קענען ניט זיין דיסאַפּייטיד אין צייט, עס וועט אַריבערפירן צו די פּאַציענט 'ס גוף דורך די ילעקטראָודז, ריזאַלטינג אין ברענט.
נידעריק אָפטקייַט ספּאַרקס
נידעריק אָפטקייַט ספּאַרקס זענען דער הויפּט געפֿירט דורך צוויי פּראָסט סיטואַטיאָנס. איינער איז ווען די מעסער - קאָפּ קאַבלע איז צעבראכן. די הויך-אָפטקייַט קראַנט אין די עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט איז געמיינט צו לויפן סטאַביל דורך די בעשאָלעם קאַבלע צו די מעסער - קאָפּ. אָבער, ווען די קאַבלע איז צעבראכן, די קראַנט דרך איז דיסראַפּטיד. אין די צעבראכן סוף פון די קאַבלע, די קראַנט פרוווט צו געפֿינען אַ נייַ וועג, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון ספּאַרקס. די ספּאַרקס דזשענערייט נידעריק אָפטקייַט קעראַנץ.
די אנדערע סיטואַציע איז ווען די עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט איז אַפּערייטאַד צו אָפט. פֿאַר בייַשפּיל, אויב דער כירורג סטאַרץ און סטאַפּס די עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט ראַפּאַדלי, ווי ריפּיטידלי קליקינג אויף די אַקטאַוויישאַן קנעפּל אין אַ קורץ צייט, יעדער אַקטאַוויישאַן און די-אַקטאַוויישאַן קענען אָנמאַכן אַ קליין אָנצינדן. כאָטש יעדער אָנצינדן קען ויסקומען קליין, ווען אַקיומיאַלייטיד איבער צייַט, זיי קענען פאַרשאַפן אַ זיכער גראַד פון נידעריק אָפטקייַט ברענען.
די שאָדן פון נידעריק-אָפטקייַט ספּאַרקס איז באַטייַטיק. אַנדערש פון הויך-אָפטקייַט קראַנט-ינדוסט ברענט וואָס זענען יוזשאַוואַלי אויף די ייבערפלאַך, נידעריק-אָפטקייַט קראַנט-ינדוסט ברענט קענען זיין מער געפערלעך ווייַל זיי קענען ווירקן ינערלעך אָרגאַנס. פֿאַר בייַשפּיל, ווען די נידעריק-אָפטקייַט קראַנט גייט אריין די גוף דורך די צעבראכן קאַבלע אָדער אָפט אָפּעראַציע-ינדוסט ספּאַרקס, עס קענען גלייַך ווירקן די האַרץ. די האַרץ איז זייער שפּירעוודיק צו עלעקטריקאַל סיגנאַלז, און אַבנאָרמאַל נידעריק-אָפטקייַט קעראַנץ קענען אַרייַנמישנ זיך מיט די נאָרמאַל עלעקטריקאַל קאַנדאַקשאַן סיסטעם פון די האַרץ, וואָס פירן צו ערידמיאַז, און אין שטרענג קאַסעס, קאַרדיאַק אַרעסט.
קאָנטאַקט מיט פלאַממאַבלע ליקווידס
אין די אַפּערייטינג צימער סוויווע, עס זענען אָפט עטלעכע ברענעוודיק ליקווידס געניצט פֿאַר דיסינפעקשאַן, אַזאַ ווי ייאַדיין צומיש און אַלקאָהאָל. הויך-אָפטקייַט עלעקטראָכירורגיקאַל וניץ דזשענערייט ספּאַרקס בעשאַס אָפּעראַציע. ווען די ספּאַרקס קומען אין קאָנטאַקט מיט ברענעוודיק ליקווידס, אַ קאַמבאַסטשאַן אָפּרוף קען פּאַסירן.
אַלקאָהאָל, פֿאַר בייַשפּיל, האט אַ נידעריק בליץ פונט. ווען די אַלקאָהאָל-סאָוקט דיסינפעקשאַן גאָז איז לינקס מיט צו פיל אַלקאָהאָל, און עס וועץ די דיסינפעקשאַן דראַפּע אָדער עס איז יבעריק ריזידזשואַל אַלקאָהאָל אין די אָפּעראַציע געגנט, און די עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט איז אַקטיווייטיד צו פּראָדוצירן ספּאַרקס, די אַלקאָהאָל פארע אין די לופט קענען זיין יגנייטיד. ווען עס איז אָנצינדן, קען די פייער זיך שנעל פארשפרייטן, נישט בלויז פארברענען די הויט פון דעם פאציענט נאר אויך אין סכנה די זיכערקייט פונעם גאנצן אפעראציע צימער. די ברענען פּראָצעס קענען זיין דיסקרייבד דורך די כעמישער רעאַקציע פאָרמולע פון אַלקאָהאָל קאַמבאַסטשאַן:. בעשאַס דעם פּראָצעס, אַ גרויס סומע פון היץ איז באפרייט, וואָס קענען אָנמאַכן שטרענג ברענט צו די אַרומיק געוועב און קען אויך פאַרשאַפן שעדיקן צו די כירורגיש ינסטראַמאַנץ און אַפּערייטינג צימער פאַסילאַטיז.
פּרעווענטיאָן מיטלען
פּאַציענט - פֿאַרבונדענע פּריקאָשאַנז
איידער דער פּאַציענט קומט אין די אָפּערייטינג צימער, אַ פולשטענדיק פאַר - אָפּעראַציע אַסעסמאַנט זאָל זיין דורכגעקאָכט. ערשטער, אַלע מעטאַל אַבדזשעקץ אויף די פּאַציענט, אַזאַ ווי צירונג (נעקלאַסיז, רינגס, ירינגז), מעטאַל - פריימד ברילן, און קיין מעטאַל - מיט אַקסעסעריז, מוזן זיין אַוועקגענומען. די מעטאַל אַבדזשעקץ קענען שפּילן ווי קאָנדוקטאָרס אין די הויך-אָפטקייַט ילעקטראָומאַגנעטיק פעלד דזשענערייטאַד דורך די ילעקטראָוכירורגיקאַל אַפּאַראַט, וואָס פירן צו די דזשענעריישאַן פון ינדוסט קעראַנץ און פּאָטענציעל ברענט, ווי דיסקרייבד אין די אָפּטיילונג אויף הויך-אָפטקייַט ראַדיאַציע ברענט.
בעשאַס די אָפּעראַציע, עס איז קריטיש צו ענשור אַז דער פּאַציענט 'ס גוף טוט נישט קומען אין קאָנטאַקט מיט קיין מעטאַל טיילן פון די אַפּערייטינג טיש אָדער אנדערע מעטאַל-באזירט ויסריכט. אויב דער פּאַציענט האט אַ געשיכטע פון מעטאַל ימפּלאַנץ, אַזאַ ווי קינסטלעך דזשוינץ, מעטאַל פּלאַטעס פֿאַר בראָך פיקסיישאַן, אָדער דענטאַל ימפּלאַנץ, די כירורגיש מאַנשאַפֿט זאָל זיין אַווער פון זייער אָרט. אין אַזאַ קאַסעס, ניצן אַ ביפּאָלאַר ילעקטראָוכירורגיקאַל אַפּאַראַט אַנשטאָט פון אַ וניפּאָלאַר איינער קענען זיין קאַנסידערד. ביפּאָלאַר ילעקטראָוסורדזשיקאַל וניץ האָבן אַ קלענערער קראַנט שלייף, וואָס קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון קראַנט גייט פארביי דורך די מעטאַל ימפּלאַנט און פאַרשאַפן ברענט. פֿאַר בייַשפּיל, אין אָרטאַפּידיק סערדזשערי ווו עס זענען יגזיסטינג מעטאַל ימפּלאַנץ אין די פּאַציענט 'ס גוף, די נוצן פון בייפּאָולער עלעקטראָסורדזשערי קענען מינאַמייז די פּאָטענציעל שאָדן געפֿירט דורך די הויך-אָפטקייַט קראַנט ינטעראַקטינג מיט די מעטאַל.
עלעקטראָדע טעלער - שייַכות פּריקאָשאַנז
סאַלעקטינג די צונעמען ילעקטראָוד טעלער איז דער ערשטער שריט. פאַרשידענע טייפּס פון ילעקטראָוד פּלאַטעס האָבן זייער אייגענע קעראַקטעריסטיקס. פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ, אַ דערוואַקסן ילעקטראָוד טעלער זאָל זיין אויסדערוויילט, און פֿאַר קינדער און בייביז, קאָראַספּאַנדינג פּידיאַטריק סייזד פּלאַטעס זענען פארלאנגט. די גרייס פון די ילעקטראָוד טעלער זאָל זיין גענוג צו ענשור אַז די קראַנט געדיכטקייַט אין די טעלער געגנט איז ין דער זיכער קייט (ווייניקער ווי ). דיספּאָוזאַבאַל קלעפּיק - אלנגעוויקלט ילעקטראָוד פּלאַטעס זענען בילכער רעכט צו זייער גוט העסקעם און שטאַרק אַדכיזשאַן. אָבער, איידער נוצן, עס איז נייטיק צו קערפאַלי קאָנטראָלירן די אָרנטלעכקייַט פון די קאַנדאַקטיוו געל אויף די טעלער, צו ענשור אַז עס זענען קיין קראַקס, טרוקן-אויס געביטן אָדער ימפּיוראַטיז. אויסגעגאנגען ילעקטראָוד פּלאַטעס זאָל זיין שטרענג פּראָוכיבאַטאַד פון נוצן, ווייַל זייער קאַנדאַקטיוו און קלעפּיק פּראָפּערטיעס קען האָבן דיטיריערייטיד.
די ריכטיק פּלייסמאַנט פון די ילעקטראָוד טעלער איז אויך פון גרויס וויכטיקייט. די טעלער זאָל זיין געשטעלט אויף אַ מוסקל - רייַך און האָר - פֿרייַ געגנט, אַזאַ ווי די דיך, הינטן אָדער אויבערשטן אָרעם. עס איז נייטיק צו ויסמיידן פּלייסינג עס אויף באָני פּראַמאַנאַנסאַז, דזשוינץ, סקאַרס אָדער געביטן מיט יבעריק האָר. פֿאַר בייַשפּיל, אויב די טעלער איז געשטעלט אויף אַ באָני פּראַמאַנאַנס ווי די עלנבויגן אָדער קני, די קאָנטאַקט געגנט קען זיין אַניוואַן, און די דרוק אין דעם פונט איז לעפיערעך הויך. לויט דעם פּרינציפּ פון קראַנט געדיכטקייַט ( , ווו איז די קראַנט געדיכטקייַט, איז די קראַנט, און איז די געגנט), אַ קלענערער קאָנטאַקט געגנט וועט פירן צו אַ העכער קראַנט געדיכטקייַט, ינקריסינג די ריזיקירן פון ברענען. אין דערצו, די טעלער זאָל זיין געשטעלט ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די כירורגיש פּלאַץ צו רעדוצירן די לענג פון דעם קראַנט דרך אין דעם גוף פון דער פּאַציענט, אָבער אין דער זעלביקער צייט עס זאָל זיין בייַ מינדסטער 15 סענטימעטער אַוועק פון די כירורגיש ינסיזשאַן צו ויסמיידן ינטערפיראַנס מיט די כירורגיש אָפּעראַציע.
ויסריכט און אָפּעראַציע - פֿאַרבונדענע פּריקאָשאַנז
ויסריכט דורכקוק
איידער די אָפּעראַציע, עס זאָל זיין דורכגעקאָכט אַ דיטיילד דורכקוק פון די הויך-אָפטקייַט עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט און די פארבונדן שורות. קאָנטראָלירן די ויסווייניקסט ינסאַליישאַן שיכטע פון די קאַבלע פֿאַר קיין וואונדער פון שעדיקן, אַזאַ ווי קראַקס, קאַץ אָדער אַברייזשאַנז. אויב די ינסאַליישאַן שיכטע איז דאַמידזשד, די ינערלעך ווירעס קען זיין יקספּאָוזד, ינקריסינג די ריזיקירן פון קורץ סערקאַץ און ברענט. פֿאַר בייַשפּיל, אַ קאַבלע וואָס איז געווען בענט צו אָפט אָדער איז סקוויזד דורך שווער אַבדזשעקץ קען האָבן אַ דאַמידזשד ינסאַליישאַן שיכטע. אין אַדישאַן, פּרובירן די פאַנגקשאַנאַליטי פון די עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט דורך לויפן אַ זיך-פּרובירן פונקציע אויב בנימצא. דאָס קען העלפֿן דעטעקט פּאָטענציעל פּראָבלעמס אין די גענעראַטאָר, קאָנטראָל טאַפליע און אנדערע קאַמפּאָונאַנץ.
בעשאַס די אָפּעראַציע, פּיריאַדיקלי קאָנטראָלירן די עקוויפּמענט פֿאַר קיין אַבנאָרמאַל סאָונדס, ווייבריישאַנז אָדער היץ דור. אַבנאָרמאַל סאָונדס קען אָנווייַזן מעטשאַניקאַל פּראָבלעמס אין די מיטל, בשעת יבעריק היץ דזשענעריישאַן קען זיין אַ צייכן פון איבער קראַנט אָדער קאָמפּאָנענט דורכפאַל. פֿאַר בייַשפּיל, אויב די ילעקטראָוכירורגיקאַל אַפּאַראַט עמיץ אַ הויך-פּיטשט קרעכץ געזונט בעשאַס אָפּעראַציע, דאָס קען זיין אַ צייכן פון אַ מאַלפאַנגקשאַנינג פאָכער אין די קאָאָלינג סיסטעם, וואָס קען פירן צו אָוווערכיטינג פון די מיטל און פּאָטענציעל ברענט צו דער פּאַציענט.
נאָך די אָפּעראַציע, ריין און דיסינפעקט די עקוויפּמענט לויט די פאַבריקאַנט ס ינסטראַקשאַנז. דורכקוקן די עקוויפּמענט ווידער צו ענשור אַז עס איז קיין שעדיקן געפֿירט בעשאַס די אָפּעראַציע. קוק פֿאַר קיין ריזידזשואַל בלוט, געוועב אָדער אנדערע קאַנטאַמאַנאַנץ אויף די ילעקטראָודז און קייבאַלז, ווייַל די סאַבסטאַנסיז קענען ווירקן די פאָרשטעלונג און זיכערקייַט פון די עקוויפּמענט אויב נישט אַוועקגענומען אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.
אָפּעראַציע ספּעסאַפאַקיישאַנז
אָפּערייטערז פון הויך-אָפטקייַט עלעקטראָכירורגיקאַל וניץ זאָל זיין געזונט טריינד און באַקאַנט מיט די אָפּעראַציע פּראָוסידזשערז. ווען באַשטעטיקן די מאַכט פון די עלעקטראָסורגיקאַל אַפּאַראַט, אָנהייבן מיט אַ נידעריק מאַכט און ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן עס לויט די פאַקטיש באדערפענישן פון די אָפּעראַציע. פֿאַר בייַשפּיל, אין אַ מינערווערטיק כירורגיש פּראָצעדור, אַ נידעריקער מאַכט באַשטעטיקן קען זיין גענוג פֿאַר געוועב קאַטינג און העמאָסטאַסיס. אַננעסאַסעראַלי הויך מאַכט סעטטינגס קענען אָנמאַכן יבעריק היץ דור, לידינג צו מער שטרענג געוועב שעדיקן און אַ געוואקסן ריזיקירן פון ברענט.
בעשאַס די אָפּעראַציע, די אַקטיוו ילעקטראָוד (מעסער - קאָפּ) זאָל זיין געהאלטן סטעדאַלי צו ענשור פּינטלעך קאַטינג און קאָואַגיאַליישאַן. ויסמיידן פּלייסינג די אַקטיוו ילעקטראָוד אין קאָנטאַקט מיט ניט-ציל געוועבן ווען עס איז נישט אין נוצן. צום ביישפּיל, ווען דער כירורג דאַרף טעמפּערעראַלי אָפּשטעלן די אָפּעראַציע, די מעסער-קאָפּ זאָל זיין געשטעלט אין אַ זיכער שטעלע, אַזאַ ווי אין אַ ספּעציעל האָלדער, אלא ווי זיין לינקס אויף די כירורגיש דראַפּע ווו עס קען אַקסאַדענאַלי אָנרירן דעם פּאַציענט 'ס גוף און פאַרברענען.
ענוויראָנמענטאַל קאָנסידעראַטיאָנס
די אַפּערייטינג צימער סוויווע פיעסעס אַ וויטאַל ראָלע אין פּרעווענטינג ברענט געפֿירט דורך הויך-אָפטקייַט עלעקטראָכירורגיקאַל וניץ. ערשטער, ענשור אַז עס זענען קיין ברענעוודיק גאַסאַז אָדער ליקווידס אין די אַפּערייטינג צימער. ברענעוודיק סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי אַלקאָהאָל-באזירט דיסינפעקטאַנץ, יטער (כאָטש ווייניקער קאַמאַנלי געניצט אין מאָדערן אַניסטיזשאַ) און עטלעכע וואַלאַטאַל אַנאַסטעטיק גאַסאַז קענען אָנצינדן ווען אין קאָנטאַקט מיט די ספּאַרקס דזשענערייטאַד דורך די עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט. איידער ניצן די עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט, מאַכן זיכער אַז די אָפּעראַציע געגנט איז טרוקן און אַז קיין ברענעוודיק דיסינפעקטאַנץ האָבן גאָר יוואַפּערייטיד.
קאָנטראָל די זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן אין די אַפּערייטינג צימער. הויך-קאַנסאַנטריישאַן זויערשטאָף ינווייראַנמאַנץ פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פייַער. אין געביטן ווו די עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט איז געניצט, ספּעציעל אין דער געגנט פון דער פּאַציענט 'ס אַירוויי, די זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין געהאלטן אין אַ זיכער מדרגה. פֿאַר בייַשפּיל, ווען פּערפאָרמינג סערדזשעריז אין די מויל אָדער נאַסאַל קאַוואַטי, עקסטרע זאָרג זאָל זיין גענומען צו ענשור אַז די זויערשטאָף לויפן קורס איז רעכט אַדזשאַסטיד און אַז עס איז קיין ליקאַדזש פון הויך-קאַנסאַנטריישאַן זויערשטאָף לעבן די כירורגיש פּלאַץ ווו די עלעקטראָכירורגיקאַל אַפּאַראַט איז אין נוצן.
מסקנא
אין מסקנא, הויך-אָפטקייַט עלעקטראָכירורגיקאַל וניץ זענען יקערדיק און שטאַרק מכשירים אין מאָדערן כירורגיש פּראָוסידזשערז, אָבער די פּאָטענציעל פֿאַר ברענט בעשאַס זייער נוצן קענען ניט זיין אָוווערלוקט.
צו פארמיידן די דאזיקע ברענען, דארף מען נעמען א ריי פולשטענדיקע מיטלען. מעדיציניש שטעקן, אָפּערייטערז פון כירורגיש ויסריכט און אַלע די ינוואַלווד אין כירורגיש פּראָוסידזשערז מוזן האָבן אַ טיף פארשטאנד פון די ברענען סיבות און פאַרהיטנדיק מיטלען. דורך שטרענג נאָכפאָלגן די פאַרהיטנדיק סטראַטעגיעס, די ינסידאַנס פון ברענט געפֿירט דורך הויך-אָפטקייַט עלעקטראָכירורגיקאַל וניץ קענען זיין באטייטיק רידוסט. דאָס ניט בלויז ינשורז די זיכערקייַט פון פּאַטיענץ בעשאַס כירורגיע, אָבער אויך קאַנטריביוץ צו די גלאַט פּראָגרעס פון כירורגיש פּראָוסידזשערז, ימפּרוווינג די קוילעלדיק קוואַליטעט און יפעקטיוונאַס פון כירורגיש טריטמאַנץ. אין דער צוקונפֿט, קעסיידערדיק פאָרשונג און פֿאַרבעסערונג אין די פּלאַן און נוצן פון הויך-אָפטקייַט ילעקטראָוסורדזשיקאַל וניץ זענען געריכט צו פאַרבעסערן כירורגיש זיכערקייַט און פּאַציענט אַוטקאַמז.
