什么是结肠镜检查？

结肠镜检查可以让医生看到大肠内部，包括直肠和结肠。此过程包括将结肠镜（一根带有摄像头的长发光管）插入直肠，然后插入结肠。相机可以让医生查看消化系统的重要部分。

结肠镜检查可以帮助医生发现潜在的问题，例如受刺激的组织、溃疡、息肉（癌前和非癌性生长）或大肠癌症。有时该手术的目的是治疗某种病症。例如，医生可能会进行结肠镜检查以去除结肠中的息肉或异物。

通常由专门研究消化系统的医生（称为胃肠病学家）进行该手术。然而，其他医疗专业人员也可能接受过结肠镜检查培训。

您的医生可能会建议进行结肠镜检查，以帮助确定肠道症状的原因，例如：

• 腹痛

• 慢性腹泻或排便习惯改变

• 直肠出血

• 不明原因的体重减轻

结肠镜检查也用作结直肠癌的筛查工具。如果您患结直肠癌的风险不高，您的医生会建议您在 45 岁时开始进行结肠镜检查，如果结果正常，此后每 10 年重复一次筛查。有结直肠癌危险因素的人可能需要更年轻、更频繁地接受筛查。如果您超过 75 岁，您应该与您的医生讨论结直肠癌筛查的利弊。

结肠镜检查也用于寻找或切除息肉。尽管息肉是良性的，但随着时间的推移，它们可能会变成癌症。在手术过程中可以通过结肠镜取出息肉。结肠镜检查期间也可以取出异物。

结肠镜检查是如何进行的？

结肠镜检查通常在医院或门诊中心进行。

在您进行手术之前，您将收到以下其中一项：

• 清醒镇静 这是结肠镜检查最常用的镇静类型。它使您处于睡眠状态，也称为暮光镇静。

• 深度镇静 如果您使用深度镇静，您将不会意识到手术过程中发生的情况。

• 全身麻醉 使用这种很少使用的镇静剂，您将完全失去知觉。

• 轻度镇静或无镇静 有些人喜欢在手术过程中仅使用极少量镇静剂或根本不使用镇静剂。

• 镇静药物通常通过静脉注射。有时也可以服用止痛药。

• 给予镇静剂后，医生会指示您侧卧，膝盖朝向胸部。然后您的医生会将结肠镜插入您的直肠。

结肠镜包含一根管子，可将空气、二氧化碳或水泵入结肠。这扩大了区域以提供更好的视野。

结肠镜顶端的微型摄像机将图像发送到监视器，以便医生可以看到大肠内的各个区域。有时医生会在结肠镜检查期间进行活检。这包括取出组织样本在实验室进行测试。此外，他们可能会切除息肉或他们发现的任何其他异常生长物。

如何准备结肠镜检查

准备结肠镜检查时需要采取几个重要步骤。

与您的医生讨论药物和健康问题

您的医生需要了解您的任何健康状况以及您服用的所有药物。在手术之前，您可能需要暂时停止使用某些药物或调整剂量一段时间。让您的提供者知道您是否采取了以下措施尤其重要：

• 血液稀释剂

• 阿司匹林

• 非甾体抗炎药，例如布洛芬（Advil、Motrin）或萘普生（Aleve）

• 关节炎药物

• 糖尿病药物

• 铁补充剂或含铁维生素

• 遵循您的肠道准备计划

您的肠道需要排空粪便，以便医生可以清楚地看到结肠内部。您的医生会为您提供有关如何在手术前准备肠道的具体说明。

您必须遵循特殊的饮食习惯。这通常包括在结肠镜检查前 1 至 3 天内仅饮用透明液体。您应该避免喝或吃任何红色或紫色的东西，因为在手术过程中可能会被误认为是血液。大多数时候，您可以喝以下透明液体：

• 水

• 茶

• 无脂肉汤或肉汤

• 透明或浅色的运动饮料

• 透明或浅色的明胶

• 苹果汁或白葡萄汁

您的医生可能会指示您在结肠镜检查前一天晚上午夜之后不要吃或喝任何东西。

此外，您的医生会推荐一种泻药，通常是液体形式。您可能需要在特定时间范围内饮用大量液体溶液（通常是一加仑）。大多数人将被要求在手术前一天晚上和手术当天早上饮用液体泻药。泻药可能会引发腹泻，因此您需要呆在靠近浴室的地方。虽然饮用该溶液可能会令人不快，但重要的是您必须完全喝完，并且要喝医生建议的准备用任何其他液体。如果您无法喝完全部量，请告知您的医生。

您的医生可能还会建议您在结肠镜检查前使用灌肠剂，以进一步清除结肠中的粪便。

有时水样腹泻会引起肛门周围的皮肤刺激。您可以通过以下方式帮助缓解不适：

• 在肛门周围的皮肤上涂抹软膏，例如 Desitin 或凡士林

• 排便后使用一次性湿巾代替卫生纸，保持该区域清洁

• 大便后坐在温水浴中10至15分钟

仔细遵循医生的指示非常重要。如果结肠中有粪便而无法清晰观察，您可能需要重复结肠镜检查。

交通计划

您需要安排手术后如何返回首页。您无法自己开车，因此您可能需要请亲戚或朋友帮忙。

结肠镜检查有哪些风险？

结肠镜在手术过程中刺穿结肠的风险很小。虽然这种情况很少见，但如果发生，您可能需要手术来修复结肠。

虽然这种情况并不常见，但结肠镜检查很少会导致死亡。

结肠镜检查期间会发生什么

结肠镜检查从开始到结束通常需要大约 15 至 30 分钟。

您在手术过程中的体验将取决于您接受的镇静类型。

如果您选择有意识的镇静，您可能不太了解周围发生的事情，但您仍然可以说话和交流。然而，一些接受了清醒镇静的人在手术过程中会睡着。虽然结肠镜检查通常被认为是无痛的，但当结肠镜移动或将空气泵入结肠时，您可能会感到轻微的痉挛或有排便的冲动。

如果您使用了深度镇静剂，您将不会意识到整个过程，并且根本不会有任何感觉。大多数人只是将其描述为类似睡眠的状态。他们醒来后通常不记得整个过程。

无镇静结肠镜检查也是一种选择，尽管在美国与其他国家相比，这种检查不太常见，而且未使用镇静剂的患者可能无法忍受相机为获得结肠的完整图像所需的所有动作。有些在没有使用任何镇静剂的情况下进行结肠镜检查的人表示，在手术过程中几乎没有或没有任何不适。如果您有兴趣了解更多有关结肠镜检查前不接受镇静剂的利弊，请咨询您的医生。

结肠镜检查有哪些并发症和副作用？

结肠镜检查的并发症并不常见。研究表明，每进行 10,000 次筛查程序，仅发生约 4 至 8 例严重并发症。

结肠出血和刺穿是最常见的并发症。其他副作用可能包括疼痛、感染或麻醉反应。

如果您在结肠镜检查后出现以下症状，应立即就医：

• 发烧

• 排便带血且无法消失

• 直肠出血不停

• 剧烈腹痛

• 头晕

• 弱点

老年人和有潜在健康问题的人因结肠镜检查出现并发症的风险较高。

结肠镜检查后的护理

手术结束后，您将在恢复室停留约 1 到 2 小时，或者直到镇静作用完全消失。

您的医生可能会与您讨论手术的结果。如果进行活检，组织样本将被送往实验室，以便病理学家可以对其进行分析。这些结果可能需要几天（或更长时间）才能返回。

离开时，家人或朋友应该开车送您返回首页。

结肠镜检查后您可能会注意到一些症状，包括：

• 轻度痉挛

• 恶心

• 腹胀

• 胀气

一两天的轻微直肠出血（如果息肉被切除）

这些问题是正常的，通常会在几小时或几天内消失。

手术后几天内您可能不会排便。那是因为你的结肠是空的。

手术后 24 小时内应避免驾驶、饮酒和操作机器。大多数医生建议您等到第二天才能恢复正常活动。您的提供者会告诉您何时可以安全地再次开始服用血液稀释剂或其他药物。

除非您的医生另有指示，否则您应该能够立即恢复正常饮食。您可能会被告知要喝大量液体以保持水分。