من المقرر إجراء عملية جراحية بسيطة أو كبيرة؟ ستكون سعيدًا بمعرفة أن التخدير اليوم آمن للغاية بشكل عام. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي قد لا تعرفها عن التخدير الذي يمكن أن يهدف إلى أي مخاوف وحتى تحسين نتائجك.
إذا كنت تشعر بالقلق من إجراء عملية جراحية مع التخدير ، ففكر في البديل. إذا كنت تجري نفس الجراحة منذ 200 عام ، فإن الخيار الوحيد الخاص بك للتعامل مع الألم كان سيؤدي إلى أسفل بعض الويسكي ويحزن أسنانك.
الآن ، يخضع حوالي 60،000 مريض لجميع أنواع الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى بمساعدة هذه الأدوية التي تخفف الألم ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. ليس هناك شك في أن التخدير - سواء تم استنشاقه كغاز أو حقن في مجرى الدم الخاص بك من قبل طبيب أو طبيب أسنان مدرب تدريباً عالياً أو أخصائي تخدير الممرضة - مكّن ملايين الأشخاص من تلقي علاجات طبية تؤدي إلى حياة أطول وصحة. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء حول التخدير الذي قد يفاجئك.
1. قد يحتاج الأشخاص الذين يدخنون إلى مزيد من التخدير أكثر من غير المدخنين
لقد لاحظ أطباء التخدير منذ فترة طويلة أن المدخنين يحتاجون غالبًا إلى تخدير إضافي. والآن بدأ الخبراء في تأكيد ذلك: أبحاث الأبحاث الأولية المقدمة في اجتماع الجمعية الأوروبية لأمراض التخدير لعام 2015 في برلين ، وجدت أن النساء اللواتي يدخنون يحتاجن إلى 33 في المائة من التخدير خلال عملهن أكثر من غير المدخلات الإناث وتلك التي تعرضن للدخان المستعملة بنسبة 20 في المائة. اكتشاف آخر؟ احتاجت كل من مجموعات التدخين إلى مزيد من الأدوية المسكن بعد الجراحة.
يوضح جون رينولدز ، وهو أستاذ مشارك في علم التخدير في مدرسة ويك فورست للطب في وينستون-سالم بولاية نورث كارولينا ، أن المدخنين قد أثاروا غضب الخطوط الجوية التي أهيجها. ونتيجة لذلك ، قد يحتاجون إلى جرعات أعلى من أدوية الألم لتحسين تسامحهم مع أنابيب التنفس ، كما يقول.
ومن المثير للاهتمام ، أن الأشخاص الذين يدخنون أو يستوعبون الماريجوانا (الحشيش) على أساس يومي أو أسبوعي قد يحتاجون إلى أكثر من ضعف المستوى المعتاد للتخدير للإجراءات الروتينية ، مثل التنظير ، تم العثور على دراسة نشرت في مايو 2019 في مجلة جمعية العظام الأمريكية.
إذا كنت تعرف في وقت مبكر أنك ستخضع لعملية جراحية ، فإن ترك التدخين حتى قبل بضعة أيام فقط يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر المضاعفات ويساعدك على الشفاء ، وفقًا لمراجعة نشرت في مجلة التخدير.
2. التخدير لا يضعك دائمًا على النوم
وفقا لعيادة كليفلاند:
تخدير التخدير الموضعي فقط مساحة صغيرة من الجسم لمنع الألم أثناء إجراء مثل سحب الأسنان ، أو الحصول على غرز لقطع عميق ، أو إزالة الخلد.
يمنع التخدير الإقليمي الألم والحركة في منطقة أكبر من الجسم ، لكنه يتركك واعية تمامًا وقادرة على التحدث والإجابة على الأسئلة. مثال فوق الجافية المعطاة أثناء الولادة هو أحد الأمثلة.
يؤثر التخدير العام على الجسم كله ، مما يجعلك فاقدًا للوعي وغير قادر على التحرك. يتم استخدامه عادة للعمليات الرئيسية والمستهلكة للوقت. في جرعات أصغر ، يمكن استخدام دواء التخدير العام للحث على شيء يسمى 'نوم الشفق ، ' نوعًا أقل قوة من التخدير الذي يعززك حتى تكون نعسانًا ومريحًا ، ومن غير المرجح أن تتحرك أو معرفة ما يجري.
3. من الممكن أن تستيقظ أثناء الجراحة
لكنها أيضًا نادرة للغاية ، والتي تحدث في 1 أو 2 فقط من كل 1000 إجراء طبي يتضمن التخدير العام ، وفقًا للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA). تحدث هذه الحالة ، المسمى 'الوعي التخدير ، ' عندما يصبح المريض على دراية بمحيطه والأحداث التي تحدث أثناء الجراحة. مثل هذه الاستيقاظ عادة ما تكون مختصرة وعادة ما لا يشعر المرضى بالألم. يمكن أن يكون وعي التخدير أكثر شيوعًا في المرضى المعرضين للخطر الذين يعانون من حالات طبية متعددة ، أو أولئك الذين يتم علاجهم لحالة الطوارئ ، حيث لا يمكن إعطاء الجرعة المعتادة من التخدير بأمان.
4. أن تكون ثقيلًا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالمضاعفات
من الصعب على علماء التخدير توفير أفضل جرعة من الأدوية وتقديم هذا الدواء عن طريق الوريد للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل كبير ، وفقًا لـ ASA. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد السمنة من خطر توقف التنفس أثناء النوم ، وهي حالة تسبب توقفًا متكررًا في التنفس. يمكن أن يجعل هذا التأكد من حصولك على ما يكفي من الأكسجين وتدفق الهواء ، وخاصة خلال التخدير العام ، أكثر صعوبة. فقدان الوزن قبل الجراحة يمكن أن يقلل من خطر المضاعفات.
5. يجد الأطباء طرقًا مختلفة يمكن أن يعمل التخدير
عندما أصبح التخدير جزءًا من الجراحة الروتينية ، كان الأطباء الذين أداروها يعرفون القليل عن كيفية عملهم ، وفقًا للمعهد الوطني للعلوم الطبية العامة (NIGMS). اليوم ، يُعتقد أن التخدير يعطل إشارات الأعصاب من خلال استهداف جزيئات بروتين محددة داخل أغشية الخلايا العصبية. مع استمرار العلماء في معرفة المزيد عن التخدير ، فإن هذه الأدوية ستصبح أكثر فاعلية فقط.
6. أحمر الشعر لا تحتاج إلى مزيد من التخدير من أي شخص آخر
يقول تيموثي هاروود ، رئيس قسم التخدير في العيادات الخارجية في ويك فورست المعمداني ، إن هذا هو 'الأسطورة الحضرية المنتشرة على نطاق واسع في مجتمع التخدير'. يوضح الدكتور هاروود أن ما دفع الفكرة هو أن الأشخاص ذوي الشعر الأحمر من المحتمل أن يكون لديهم جين يسمى مستقبلات الميلانوكورتين -1 (MC1R) ، والذي كان يعتقد أنهم يقللون من حساسية الشخص تجاه التخدير. لكن هذه الفكرة لم تصمد في ظل المزيد من التدقيق: دراسة نشرت في مجلة التخدير والعناية المركزة لم تجد أي فرق في مقدار التخدير العام ، أو سرعة الشفاء ، أو مقدار الألم بعد الجراحة بين المرضى الذين يعانون من الشعر الأحمر أو الشعر الداكن.
7. قد ترغب في تجربة العلاج العطري عندما تستيقظ
تبين أن بعض الروائح التي تساعد على قمع الغثيان والقيء الذي يحدث في كثير من الأحيان بعد التخدير. وجدت إحدى الدراسات ، التي نشرت في فبراير 2019 في مجلة العلاجات التكميلية في الطب ، أن استنشاق زيوت الزنجبيل أو اللافندر الأساسية لمدة خمس دقائق قلل من شدة تلك الأعراض أفضل من الدواء الوهمي. وبالمثل ، خلصت دراسة سابقة نشرت في مجلة التخدير والسكان إلى أن المرضى الذين أخذوا ثلاثة أنفاس عميقة أثناء تغطية أنفهم بوسادة شاش مشبعة بزيت الزنجبيل الأساسي ، أو مزيج من الزنجبيل ، والنعناع ، والنعناع ، وزيوت هيلوموموم ، شعروا أقل بعد الإجراءات وطلب عدد قليل من الأدوية لعلاجهم.
8. قد يؤثر التخدير على ذاكرتك
قد يتسبب التخدير العام في فقدان الذاكرة الذي يمكن أن يستمر لعدة أيام ، وحتى أشهر ، وفقًا لدراسة كلية الطب بجامعة تورنتو نشرت في نوفمبر 2014 في مجلة التحقيق السريري. كما يشرح الباحثون ، حوالي 37 في المائة من الشباب ، و 41 في المائة من المرضى المسنين ، أبلغوا عن مشاكل في الذاكرة بعد العملية الجراحية عند الخروج من المستشفى. قد يكون بعض فقدان الذاكرة هذا بسبب عوامل أخرى غير التخدير ، مثل الالتهاب أو الإجهاد الناتج عن الجراحة. ولكن من المحتمل أن يكون البعض بسبب تأثير التخدير لمستقبلات فقدان الذاكرة في الدماغ.
ما هو أكثر من ذلك ، أشارت دراسة أكثر حداثة من Mayo Clinic ، التي نشرت في عدد أغسطس 2018 من المجلة البريطانية للتخدير ، إلى أن التعرض للتخدير يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ما يكفي في وظيفة الدماغ لكشف مشاكل الذاكرة الموجودة مسبقًا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
خلاصة القول: مهما كان عمرك ، فاكتب تعليمات طبيبك بعد وجود تخدير عام ، أو إحضار صديق مقرب أو أحد أفراد الأسرة معك والذي يمكن أن يشهد دقة ما سمعته.
