Naplánováno na menší nebo velkou operaci? Budete rádi, když víte, že anestezie je dnes celkově velmi bezpečná. To znamená, že existuje několik věcí, které možná nevíte o anestezii, které mohou zmírnit jakékoli obavy a dokonce zlepšit váš výsledek.
Pokud se cítíte znepokojeni chirurgickým zákrokem s anestezií, zvažte alternativu. Pokud byste podstoupili stejnou operaci před 200 lety, vaší jedinou možností pro řešení bolesti by bylo dolů nějakou whisky a zašpinit si zuby.
Nyní, každý den asi 60 000 pacientů podstoupí všechny typy chirurgického zákroku a další lékařské postupy pomocí těchto léků, které se zabývají bolestmi, podle Národních zdravotnických ústavů. Není pochyb o tom, že anestezie - ať už se vdechne jako plyn nebo vstříkne do vašeho krevního řečiště vysoce vyškoleným lékařem, zubním lékařem nebo sestrou anesteziotikem - umožnila milionům lidí přijímat lékařské ošetření, které vedou k delším a zdravějšímu životu. To znamená, že existují některé věci o anestezii, které vás mohou překvapit.
1. Lidé, kteří kouří, mohou potřebovat více anestézie než nekuřáci
Anesteziologové si dlouho zaznamenali, že kuřáci často potřebují extra anestezii. A nyní to odborníci začínají potvrzovat: předběžný výzkum prezentovaný na Evropské schůzi Evropské společnosti pro anesteziologii v Berlíně v Berlíně zjistil, že ženy, které kouřily, potřebují během provozu více než 33 procent více anestezie než ženské nekuřáky a ty, které byly vystaveny druhému kouři, potřebovali o 20 procent více. Další zjištění? Obě kuřácké skupiny potřebovaly po operaci více léků proti bolesti.
Kuřáci podrážděni dýchacími cesty, vysvětluje John Reynolds, MD, docent anesteziologie na Wake Forest School of Medicine ve Winston-Salem v Severní Karolíně. Výsledkem je, že mohou potřebovat vyšší dávky léků proti bolesti, aby se zlepšila jejich tolerance s dýchacími zkumavkami, říká.
Je zajímavé, že lidé, kteří kouří nebo požívají marihuanu (konopí) denně nebo týdenní, mohou potřebovat více než dvojnásobnou úroveň anestezie pro rutinní postupy, jako jsou endoskopie, studie zveřejněná v květnu 2019 v časopise Americké osteopatické asociace.
Pokud víte předem, že se chystáte podstoupit chirurgický zákrok, ukončení kouření i jen pár dní předem může pomoci snížit riziko komplikací a pomůže vám uzdravit se, podle přezkumu zveřejněné v časopise Anesteziologie.
2. anestezie vás ne vždy usne
Podle kliniky Cleveland:
Místní anestezie pouze znecitlivuje malou plochu těla, aby se zabránilo bolesti během procedury, jako je ten, aby byl zub vytáhnut, dostávání stehů pro hluboký řez nebo odstranění krtek.
Regionální anestezie potlačuje bolest a pohyb ve větší oblasti těla, ale nechává vás plně uvědomit a schopné mluvit a odpovídat na otázky. Jedním z příkladů je epidurál poskytnutý během porodu.
Obecná anestézie ovlivňuje celé tělo, takže vás nutí v bezvědomí a nemůžete se pohybovat. Obvykle se používá pro hlavní a časově náročné operace. V menších dávkách lze léky na celkové anestezii použít k vyvolání něčeho, co se nazývá spánek „Twilight Sleep,“ méně silného typu anestezie, která vás uklidňuje, takže jste ospalý, uvolněný a nepravděpodobný, že se budete pohybovat nebo vědět, co se děje.
3.. Je možné se probudit během chirurgického zákroku
Podle Americké společnosti anesteziologů je však také velmi vzácná, vyskytující se pouze v 1 nebo 2 z každých 1 000 lékařských postupů zahrnujících obecnou anestezii (ASA). K tomuto stavu, nazývaný „povědomí o anestezii, se objevuje, když se pacient dozví o svém okolí a událostech, ke kterým dochází během chirurgického zákroku. Taková probuzení jsou obvykle krátká a pacienti obvykle necítí bolest. Povědomí o anestezii může být častější u vysoce rizikových pacientů, kteří mají mnohonásobné zdravotní stavy, nebo u těch, kteří jsou léčeni pro nouzovou situaci, ve které nelze bezpečně podávat obvyklou dávku anestézie.
4. Být těžký může zvýšit riziko komplikací
Pro anesteziology je těžší poskytovat nejlepší dávku léků a poskytovat tento lék intravenózně pacientům, kteří mají významně nadváhu, podle ASA. Kromě toho obezita zvyšuje riziko spánkové apnoe, což je stav, který způsobuje časté pauzy v dýchání. To může zajistit, abyste dostali dostatek kyslíku a proudění vzduchu, zejména během celkové anestézie, obtížnější. Ztráta hmotnosti před operací může snížit riziko komplikací.
5. Lékaři najdou různé způsoby, jak může fungovat anestezie
V době, kdy se anestetika právě stala součástí rutinní chirurgie, věděli lékaři, kteří je spravovali, velmi málo o tom, jak fungují, podle Národního institutu obecných lékařských věd (NIGMS). Dnes se věří, že anestetika narušují nervové signály zaměřením na specifické molekuly proteinu uvnitř membrán nervových buněk. Vzhledem k tomu, že se vědci nadále dozví více o anestezii, tyto drogy se stanou efektivnějšími, říká NIGMS.
6. Redheads nepotřebují více anestezie než kdokoli jiný
Jedná se o „široce šířený městský mýtus v anestetické komunitě, “ říká Timothy Harwood, MD, vedoucí sekce ambulantní anestézie ve Wake Forest Baptist Health. To, co vyvolalo myšlenku, je, že lidé s rudými vlasy budou pravděpodobně mít gen zvaný melanocortin-1 receptor (MC1R), o kterém se předpokládalo, že snižuje citlivost člověka na anestetiku, vysvětluje Dr. Harwood. Tato myšlenka se však pod další kontrolou nevydržela: Studie zveřejněná v časopise Anestezie a intenzivní péče nezjistila žádný rozdíl v tom, kolik celkové anestézie bylo vyžadováno, rychlost zotavení nebo množství pooperační bolesti mezi pacienty s rudými vlasy nebo tmavšími vlasy.
7. Možná budete chtít vyzkoušet aromaterapii, když se probudíte
Ukázalo se, že určité vůně pomáhají potlačit nevolnost a zvracení, ke kterému často dochází po anestezii. Jedna studie, zveřejněná v únoru 2019 v časopise Doplňkové terapie v medicíně, zjistila, že inhalační zázvor nebo éterické oleje levandule po dobu pěti minut snížilo závažnost těchto příznaků lépe než placebo. Podobně dřívější studie zveřejněná v časopise Anestezie a analgezie dospěla k závěru, že pacienti, kteří se tři hluboko nadechli, zatímco si zakrývali nos gázovou podložkou nasycenou zázvorovým éterickým olejem nebo kombinací zázvoru, kopí, peprné a kardamomové éterické oleje, se cítili méně živí, a požádali o pobyt na základě jejich nausea.
8. Anestezie může ovlivnit vaši paměť
Obecná anestézie může způsobit ztrátu paměti, která může trvat několik dní, dokonce i měsíců, podle studie fakulty University of Toronto zveřejněné v listopadu 2014 v časopise Journal of Clinical Investigation. Jak vědci vysvětlují, asi 37 procent mladých dospělých a 41 procent starších pacientů uvádějí, že mají problémy s pooperační pamětí po propuštění z nemocnice. Některé z této ztráty paměti mohou být způsobeny jinými faktory než anestézie, jako je zánět nebo stres vyvolaný chirurgickým zákrokem. Některé jsou však pravděpodobně způsobeny účinkem receptorů ztráty paměti anestezie v mozku.
A co víc, novější studie Mayo Clinic, zveřejněná v srpnu 2018 vydání British Journal of Anestesia, naznačovala, že expozice anestezii může vyvolat dostatečný pokles funkce mozku odmaskovat skryté předchozí problémy paměti u pacientů starších 70 let.
Sečteno a podtrženo: Ať už je váš věk bez ohledu na váš věk, zapište si pokyny svého lékaře po obecné anestézii nebo přineste s vámi blízkého přítele nebo člena rodiny, který může ručit za přesnost toho, co jste slyšeli.
