Zaplanowałby niewielką lub poważną operację? Z przyjemnością dowiesz się, że dzisiejsze znieczulenie jest ogólnie bardzo bezpieczne. To powiedziawszy, istnieją pewne rzeczy, których możesz nie wiedzieć o znieczuleniu, które mogą rozwiać wszelkie lęki, a nawet poprawić twój wynik.
Jeśli martwisz się o operację w znieczuleniu, rozważ alternatywę. Gdybyś miał tę samą operację 200 lat temu, twoją jedyną opcją radzenia sobie z bólem byłaby opuszczenie whisky i zębów.
Teraz, według National Institutes of Health około 60 000 pacjentów przechodzi wszystkie rodzaje operacji i inne procedury medyczne z pomocą tych leków związanych z bólem. Nie ma wątpliwości, że znieczulenie - czy to wdychane jako gaz, czy wstrzyknięte do krwioobiegu przez wysoce wyszkolonego lekarza, dentysty lub pielęgniarki - umożliwiło milionom ludzi leczenie, które prowadzą do dłuższego i zdrowszego życia. To powiedziawszy, istnieją pewne rzeczy o znieczuleniu, które mogą cię zaskoczyć.
1. Ludzie, którzy palą, mogą potrzebować więcej znieczulenia niż niepalący
Anestezjolodzy od dawna zauważali, że palacze często potrzebują dodatkowego znieczulenia. A teraz eksperci zaczynają to potwierdzać: wstępne badania przedstawione na spotkaniu European Society of Anaesthesiology w Berlinie w 2015 r. W Berlinie wykazały, że kobiety, które paliły, potrzebowały 33 procent więcej znieczulenia podczas ich działalności niż kobiety niepalący, a osoby narażone na bierne dym potrzebowały 20 procent więcej. Kolejne odkrycie? Obie grupy palenia wymagały więcej leków przeciwbólowych po operacji.
Palacze podrażnili Airways, wyjaśnia John Reynolds, MD, profesor anestezjologii w Wake Forest School of Medicine w Winston-Salem w Karolinie Północnej. W rezultacie mogą potrzebować wyższych dawek leków przeciwbólowych, aby poprawić ich tolerancję dzięki rurom oddychającym.
Co ciekawe, ludzie, którzy pali lub spożywają marihuanę (marihuana) codziennie lub co tydzień, mogą wymagać ponad dwa razy większego poziomu znieczulenia w przypadku rutynowych procedur, takich jak endoskopie, stwierdzono badanie opublikowane w maju 2019 r. W czasopiśmie American Osteopathic Association.
Jeśli wiesz z wyprzedzeniem, że zamierzasz przejść operację, rzucenie palenia nawet kilka dni wcześniej może pomóc zmniejszyć ryzyko komplikacji i pomóc w leczeniu, zgodnie z recenzją opublikowaną w czasopiśmie Anesthesiology.
2. Anestezja nie zawsze cię spała
Według kliniki Cleveland:
Znieczulenie miejscowe odrętwia tylko niewielki obszar ciała, aby zapobiec bólu podczas procedury, takiej jak wyciągnięcie zęba, zdobywanie szwów do głębokiego cięcia lub usunięcie kreta.
Znieczulenie regionalne tłumi ból i ruch w większym obszarze ciała, ale pozostawia cię w pełni świadomym i zdolnym do rozmowy i odpowiadania na pytania. Jednym z przykładów jest znieczulenie znieczulenia porodu.
Znieczulenie ogólne wpływa na całe ciało, co czyni cię nieprzytomnym i niezdolnym do poruszania się. Jest zwykle używany do głównych i czasochłonnych operacji. W mniejszych dawkach leki anestezjologiczne ogólne mogą być użyte do indukcji czegoś zwanego snu „Zmierzchu, ” mniej potężnego rodzaju znieczulenia, które uspokaja cię, abyś był senny, zrelaksowany i mało prawdopodobny poruszanie się lub wiedzą, co się dzieje.
3. Możliwe jest obudzenie się podczas operacji
Ale jest to również niezwykle rzadkie, występujące w zaledwie 1 lub 2 na 1000 procedur medycznych obejmujących znieczulenie ogólne, według American Society of Anesthesiologists (ASA). Ten warunek, zwany świadomością „anestezjologiczną, występuje, gdy pacjent uświadamia sobie otoczenie i zdarzenia występujące podczas operacji. Takie przebudzenia są zwykle krótkie, a pacjenci zwykle nie odczuwają bólu. Świadomość znieczulenia może występować częściej u pacjentów wysokiego ryzyka, którzy mają wiele schorzeń lub tych, którzy są leczeni na wypadek awarii, w których nie można bezpiecznie podać zwykłej dawki znieczulenia.
4. Ciężko może zwiększyć ryzyko komplikacji
Według ASA trudniej jest anestezjologom zapewnić najlepszą dawkę leków i dostarczyć leki dożylnie pacjentom, którzy mają znacząco nadwagę. Ponadto otyłość zwiększa ryzyko bezdechu sennego, co powoduje częste przerwy w oddychaniu. Może to sprawić, że uzyskanie wystarczającej ilości tlenu i przepływu powietrza, szczególnie podczas znieczulenia ogólnego, trudniej. Utrata wagi przed operacją może zmniejszyć ryzyko powikłań.
5. Lekarze znajdują różne sposoby działania znieczulenia
Kiedy środki znieczulające stały się częścią rutynowej operacji, lekarze, którzy ich zarządzali, wiedzieli bardzo niewiele o tym, jak działają, według National Institute of General Medical Sciences (Nigms). Dzisiaj uważa się, że środki znieczulające zakłócają sygnały nerwowe poprzez celowanie w określone cząsteczki białka w błonach komórkowych nerwowych. Gdy naukowcy nadal dowiadują się więcej o znieczuleniu, leki te staną się bardziej skuteczne, mówi Nigms.
6. Rudowodnicy nie potrzebują więcej znieczulenia niż ktokolwiek inny
Jest to „szeroko rozpowszechniony mit miejski w środowisku znieczulającym, ” mówi Timothy Harwood, MD, szef sekcji znieczulenia ambulatoryjnego w Wake Forest Baptist Health. Dr Harwood wyjaśnia, że pomysłem skłoniło do tego, że osoby z rudymi włosami prawdopodobnie mają gen zwany receptorem melanokortyny-1 (MC1R), który, jak się uważa, zmniejsza wrażliwość osoby na środki znieczulające. Ale ten pomysł nie utrzymywał się pod dalszą analizą: badanie opublikowane w czasopiśmie Anesthesia and Intensywna opieka nie wykazało różnicy w tym, jak bardzo wymagane było znieczulenie ogólne, prędkość powrotu do zdrowia lub ilość bólu pooperacyjnego między pacjentami z czerwonymi włosami lub ciemniejszymi włosami.
7. Możesz spróbować aromaterapii, kiedy się obudzisz
Wykazano, że niektóre zapachy pomagają stłumić nudności i wymioty, które często występują po znieczuleniu. Jedno badanie, opublikowane w lutym 2019 r. W czasopiśmie Komplementarne terapie w medycynie, wykazało, że wdychanie imbiru lub lawendy olejków eterycznych przez pięć minut zmniejszyło nasilenie tych objawów niż placebo. Podobnie wcześniejsze badanie opublikowane w czasopiśmie Anesthesia & Analgesia stwierdzono, że pacjenci, którzy wzięli trzy głębokie oddech, zakrywając nos gazą nasyconą olejem eterycznym imbirowym lub połączeniem imbiru, włókien, pieprzowych i kardamowych olejków eterycznych, czuli się mniej muchy po zabiegu i żądali niewielkiej liczby leków.
8. Znieczulenie może wpłynąć na twoją pamięć
Znieczulenie ogólne może powodować utratę pamięci, która może trwać dni, nawet miesiące, zgodnie z badaniem Wydziału Medicine University of Toronto opublikowanym w listopadzie 2014 r. W Journal of Clinical Investigation. Jak wyjaśniają naukowcy, około 37 procent młodych dorosłych i 41 procent starszych pacjentów, zgłasza problemy z pamięcią pooperacyjną po zwolnieniu ze szpitala. Niektóre z tych utraty pamięci mogą być spowodowane czynnikami innych niż znieczulenie, takie jak zapalenie lub stres wywołany przez operację. Ale niektóre są prawdopodobnie spowodowane wpływem anestezji receptorów pamięci w mózgu.
Co więcej, nowsze badanie kliniczne Mayo, opublikowane w numerze British Journal of Anesthesia w sierpniu 2018 r., Sugerowało, że narażenie na znieczulenie może wywołać wystarczająco dużo spadku funkcji mózgu, aby zdemaskować ukryte istniejące problemy z pamięcią u pacjentów w wieku powyżej 70 lat.
Podsumowując: bez względu na swój wiek, zapisz instrukcje lekarza po znieczuleniu ogólnym lub zabierz ze sobą bliskiego przyjaciela lub członka rodziny, który może ręczyć za dokładność tego, co słyszałeś.
