Planowany mały lub poważny zabieg chirurgiczny?Z przyjemnością dowiesz się, że dzisiejsze znieczulenie jest ogólnie bardzo bezpieczne.To powiedziawszy, są pewne rzeczy, których możesz nie wiedzieć o znieczuleniu, a które mogą rozwiać wszelkie obawy, a nawet poprawić wyniki.
Jeśli obawiasz się operacji ze znieczuleniem, rozważ alternatywę.Gdybyś miał tę samą operację 200 lat temu, jedyną możliwością poradzenia sobie z bólem byłoby wypicie whisky i zaciśnięcie zębów.
Według Narodowego Instytutu Zdrowia każdego dnia około 60 000 pacjentów poddaje się wszelkiego rodzaju operacjom i innym zabiegom medycznym z wykorzystaniem tych leków przeciwbólowych.Nie ma wątpliwości, że znieczulenie – czy to wdychane w postaci gazu, czy wstrzykiwane do krwioobiegu przez wysoko wykwalifikowanego lekarza, dentystę lub pielęgniarkę anestezjologiczną – umożliwiło milionom ludzi otrzymanie leczenia, które prowadzi do dłuższego i zdrowszego życia.To powiedziawszy, są pewne rzeczy dotyczące znieczulenia, które mogą Cię zaskoczyć.
1. Osoby palące mogą potrzebować większego znieczulenia niż osoby niepalące
Anestezjolodzy od dawna zauważyli, że palacze często potrzebują dodatkowego znieczulenia.A teraz eksperci zaczynają to potwierdzać: wstępne badania zaprezentowane na spotkaniu Europejskiego Towarzystwa Anestezjologicznego w Berlinie w 2015 r. wykazały, że kobiety palące potrzebowały o 33 procent więcej znieczulenia podczas operacji niż kobiety niepalące i te narażone na bierne palenie potrzebowały o 20 procent więcej.Kolejne odkrycie?Obie grupy palących potrzebowały po operacji większej dawki leków przeciwbólowych.
Palacze podrażniają drogi oddechowe, wyjaśnia John Reynolds, lekarz medycyny, profesor nadzwyczajny anestezjologii w Wake Forest School of Medicine w Winston-Salem w Północnej Karolinie.W rezultacie mogą potrzebować wyższych dawek leków przeciwbólowych, aby poprawić tolerancję na rurki oddechowe – mówi.
Co ciekawe, osoby palące lub zażywające marihuanę codziennie lub co tydzień mogą potrzebować ponad dwukrotnie większego znieczulenia w przypadku rutynowych zabiegów, takich jak endoskopia, jak wynika z badania opublikowanego w maju 2019 r. w The Journal of the American Osteopathic Association. .
Jeśli wiesz z wyprzedzeniem, że będziesz poddawany operacji, rzucenie palenia nawet na kilka dni wcześniej może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań i pomóc w wyzdrowieniu – wynika z recenzji opublikowanej w czasopiśmie Anesthesiology.
2. Znieczulenie nie zawsze usypia
Według kliniki w Cleveland:
Znieczulenie miejscowe znieczula jedynie niewielki obszar ciała, aby zapobiec bólowi podczas zabiegu, takiego jak wyrywanie zęba, zakładanie szwów w celu głębokiego nacięcia lub usuwanie pieprzyka.
Znieczulenie miejscowe tłumi ból i ruch na większym obszarze ciała, ale pozostawia Cię w pełni świadomego i zdolnego do rozmowy i odpowiadania na pytania.Jednym z przykładów jest znieczulenie zewnątrzoponowe podawane podczas porodu.
Znieczulenie ogólne wpływa na całe ciało, powodując utratę przytomności i brak możliwości poruszania się.Jest zwykle używany do poważnych i czasochłonnych operacji.W mniejszych dawkach można zastosować leki do znieczulenia ogólnego, aby wywołać tzw. „sen półmroku”, słabszy rodzaj znieczulenia, który działa uspokajająco, dzięki czemu jesteś śpiący, zrelaksowany i mało prawdopodobne, aby się poruszał lub wiedział, co się dzieje.
3. Można się obudzić podczas operacji
Według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) zdarza się to jednak niezwykle rzadko i występuje jedynie w przypadku 1 lub 2 na 1000 zabiegów medycznych wymagających znieczulenia ogólnego.Stan ten, zwany „świadomością znieczulenia”, występuje, gdy pacjent staje się świadomy swojego otoczenia i zdarzeń zachodzących podczas operacji.Takie przebudzenia są zwykle krótkie i pacjenci zwykle nie odczuwają bólu.Świadomość znieczulenia może być częstsza u pacjentów wysokiego ryzyka, cierpiących na wiele schorzeń lub u pacjentów leczonych w nagłych przypadkach, u których nie można bezpiecznie podać zwykłej dawki znieczulenia.
4. Bycie ciężkim może zwiększyć ryzyko powikłań
Według ASA anestezjologom trudniej jest zapewnić najlepszą dawkę leku i podać go dożylnie pacjentom ze znaczną nadwagą.Ponadto otyłość zwiększa ryzyko bezdechu sennego, czyli stanu powodującego częste przerwy w oddychaniu.Może to sprawić, że zapewnienie wystarczającej ilości tlenu i przepływu powietrza, szczególnie podczas znieczulenia ogólnego, będzie trudniejsze.Utrata wagi przed operacją może zmniejszyć ryzyko powikłań.
5. Lekarze znajdują różne sposoby działania znieczulenia
Według Narodowego Instytutu Ogólnego Nauk Medycznych (NIGMS) dawniej, gdy środki znieczulające stały się częścią rutynowej operacji, lekarze, którzy je podali, wiedzieli bardzo niewiele o ich działaniu.Obecnie uważa się, że środki znieczulające zakłócają sygnały nerwowe, celując w określone cząsteczki białka wewnątrz błon komórek nerwowych.W miarę jak naukowcy będą zdobywać coraz większą wiedzę na temat znieczulenia, leki te będą coraz bardziej skuteczne, twierdzi NIGMS.
6. Rudzielce nie potrzebują więcej znieczulenia niż ktokolwiek inny
Jest to „szeroko rozpowszechniony mit miejski w środowisku anestezjologicznym” – mówi Timothy Harwood, lekarz medycyny, kierownik działu anestezjologii ambulatoryjnej w Wake Forest Baptist Health.Pomysł powstał w związku z tym, że osoby o rudych włosach prawdopodobnie mają gen zwany receptorem melanokortyny-1 (MC1R), który, jak sądzono, zmniejsza wrażliwość danej osoby na środki znieczulające – wyjaśnia dr Harwood.Ale ten pomysł nie wytrzymał dalszej analizy: badanie opublikowane w czasopiśmie Anesthesia and Intensive Care nie wykazało różnicy w ilości wymaganego znieczulenia ogólnego, szybkości powrotu do zdrowia ani nasileniu bólu pooperacyjnego pomiędzy pacjentami z rudymi włosami i ciemniejsze włosy.
7. Po przebudzeniu możesz spróbować aromaterapii
Wykazano, że niektóre zapachy pomagają stłumić nudności i wymioty, które często występują po znieczuleniu.Jedno z badań, opublikowane w lutym 2019 r. w czasopiśmie Complementary Therapies in Medicine, wykazało, że wdychanie olejków eterycznych imbirowych lub lawendowych przez pięć minut zmniejsza nasilenie tych objawów lepiej niż placebo.Podobnie we wcześniejszym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Anesthesia & Analgesia stwierdzono, że pacjenci, którzy wzięli trzy głębokie oddechy, zakrywając nos gazikiem nasączonym olejkiem imbirowym lub kombinacją olejków eterycznych z imbiru, mięty zielonej, mięty pieprzowej i kardamonu, odczuwali uczucie mniej odczuwali mdłości po zabiegu i poprosili o mniejszą liczbę leków łagodzących nudności.
8. Znieczulenie może wpływać na twoją pamięć
Jak wynika z badania Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Toronto opublikowanego w listopadzie 2014 r. w czasopiśmie Journal of Clinical Investigation, znieczulenie ogólne może powodować utratę pamięci, która może trwać kilka dni, a nawet miesięcy.Jak wyjaśniają naukowcy, około 37 procent młodych dorosłych i 41 procent pacjentów w podeszłym wieku po wypisaniu ze szpitala zgłasza problemy z pamięcią pooperacyjną.Część tej utraty pamięci może być spowodowana czynnikami innymi niż znieczulenie, takimi jak stan zapalny lub stres wywołany operacją.Ale niektóre są prawdopodobnie spowodowane działaniem znieczulenia na receptory utraty pamięci w mózgu.
Co więcej, nowsze badanie Mayo Clinic, opublikowane w wydaniu British Journal of Anesthesia z sierpnia 2018 r., sugeruje, że narażenie na znieczulenie może wywołać na tyle pogorszenie funkcji mózgu, że zdemaskuje ukryte, istniejące wcześniej problemy z pamięcią u pacjentów w wieku powyżej 70 lat.
Konkluzja: Niezależnie od wieku, po znieczuleniu ogólnym zapisz instrukcje lekarza lub przyprowadź ze sobą bliskiego przyjaciela lub członka rodziny, który może ręczyć za dokładność tego, co usłyszałeś.
