Планирана ли е малка или голяма операция?Ще се радвате да знаете, че анестезията днес като цяло е много безопасна.Въпреки това има някои неща, които може да не знаете за анестезията, които могат да разсеят всички страхове и дори да подобрят резултата ви.
Ако се тревожите за операция с анестезия, помислете за алтернативата.Ако сте имали същата операция преди 200 години, единственият ви вариант за справяне с болката щеше да бъде да изпиете малко уиски и да стиснете зъби.
Сега всеки ден около 60 000 пациенти се подлагат на всички видове операции и други медицински процедури с помощта на тези болкоуспокояващи лекарства, според Националния институт по здравеопазване.Няма съмнение, че анестезията - независимо дали се вдишва като газ или се инжектира в кръвта ви от висококвалифициран лекар, зъболекар или медицинска сестра анестезиолог - е позволила на милиони хора да получат медицинско лечение, което води до по-дълъг и по-здравословен живот.Въпреки това има някои неща за анестезията, които може да ви изненадат.
1. Хората, които пушат, може да се нуждаят от повече анестезия, отколкото непушачите
Анестезиолозите отдавна са забелязали, че пушачите често се нуждаят от допълнителна анестезия.И сега експертите започват да потвърждават това: предварителни изследвания, представени на срещата на Европейското дружество по анестезиология през 2015 г. в Берлин, установиха, че жените, които пушат, се нуждаят от 33 процента повече анестезия по време на операцията, отколкото жените непушачки, а тези, изложени на пасивно пушене, се нуждаят от 20 процента повече.Друга находка?И двете групи пушачи се нуждаеха от повече болкоуспокояващи след операцията.
Пушачите имат раздразнени дихателни пътища, обяснява д-р Джон Рейнолдс, доцент по анестезиология в Медицинския факултет Уейк Форест в Уинстън-Салем, Северна Каролина.В резултат на това може да се нуждаят от по-високи дози болкоуспокояващи, за да подобрят поносимостта си към дихателните тръби, казва той.
Интересното е, че хората, които пушат или поглъщат марихуана (канабис) ежедневно или седмично, може да се нуждаят от повече от два пъти обичайното ниво на анестезия за рутинни процедури, като ендоскопии, установи проучване, публикувано през май 2019 г. в The Journal of the American Osteopathic Association. .
Ако знаете предварително, че ще се подложите на операция, отказването от цигарите дори само няколко дни преди това може да помогне за намаляване на риска от усложнения и да ви помогне да се излекувате, според преглед, публикуван в списание Anesthesiology.
2. Анестезията не винаги ви приспива
Според клиниката в Кливланд:
Локалната анестезия обезболява само малка част от тялото, за да предотврати болка по време на процедура като изваждане на зъб, налагане на шевове за дълбоко порязване или премахване на бенка.
Регионалната анестезия потиска болката и движението в по-голяма част от тялото, но ви оставя в пълно съзнание и ви позволява да говорите и да отговаряте на въпроси.Един пример е епидуралната упойка, дадена по време на раждане.
Общата анестезия засяга цялото тяло, което ви прави в безсъзнание и неспособни да се движите.Обикновено се използва за големи и отнемащи време операции.В по-малки дози лекарствата за обща анестезия могат да се използват за предизвикване на нещо, наречено „сън по здрач“, по-малко мощен вид анестезия, която ви успокоява, така че да сте сънливи, спокойни и е малко вероятно да се движите или да знаете какво се случва.
3. Възможно е да се събудите по време на операция
Но също така е изключително рядко, среща се само при 1 или 2 на всеки 1000 медицински процедури, включващи обща анестезия, според Американското дружество на анестезиолозите (ASA).Това състояние, наречено 'осъзнаване на анестезия', възниква, когато пациентът осъзнае заобикалящата го среда и събитията, случващи се по време на операцията.Такива събуждания обикновено са кратки и пациентите обикновено не чувстват болка.Информираността за анестезия може да бъде по-често срещана при пациенти с висок риск, които имат множество медицински състояния, или такива, които се лекуват по спешност, при които обичайната доза анестезия не може да бъде безопасно приложена.
4. Тежкото може да увеличи риска от усложнения
За анестезиолозите е по-трудно да осигурят най-добрата доза лекарства и да доставят това лекарство интравенозно на пациенти със значително наднормено тегло, според ASA.В допълнение, затлъстяването увеличава риска от сънна апнея, състояние, което причинява чести паузи в дишането.Това може да затрудни осигуряването на достатъчно кислород и въздушен поток, особено по време на обща анестезия.Загубата на тегло преди операция може да намали риска от усложнения.
5. Лекарите намират различни начини, по които анестезията може да действа
Когато анестетиците току-що бяха станали част от рутинната хирургия, лекарите, които ги прилагаха, знаеха много малко за начина им на действие, според Националния институт по общи медицински науки (NIGMS).Днес се смята, че анестетиците нарушават нервните сигнали, като се насочват към специфични протеинови молекули вътре в мембраните на нервните клетки.Докато учените продължават да научават повече за анестезията, тези лекарства ще стават все по-ефективни, казва NIGMS.
6. Червенокосите не се нуждаят от повече анестезия от всеки друг
Това е „широко разпространен градски мит в анестезиологичната общност“, казва Тимъти Харууд, д-р, ръководител на секцията по амбулаторна анестезия в Wake Forest Baptist Health.Това, което подтикна идеята е, че хората с червена коса вероятно имат ген, наречен меланокортин-1 рецептор (MC1R), за който се смята, че намалява чувствителността на човек към анестетици, обяснява д-р Харууд.Но тази идея не издържа при по-нататъшно изследване: Проучване, публикувано в списанието Anesthesia and Intensive Care, не открива разлика в това колко обща анестезия е необходима, скоростта на възстановяване или количеството следоперативна болка между пациенти с червена коса или по-тъмна коса.
7. Може да искате да опитате ароматерапия, когато се събудите
Доказано е, че някои аромати помагат за потискане на гаденето и повръщането, които често се появяват след анестезия.Едно проучване, публикувано през февруари 2019 г. в списание Complementary Therapies in Medicine, установи, че вдишването на етерични масла от джинджифил или лавандула за пет минути намалява тежестта на тези симптоми по-добре от плацебо.По подобен начин по-ранно проучване, публикувано в списанието Anesthesia & Analgesia, заключава, че пациентите, които са поели три дълбоки вдишвания, докато са покривали носа си с марля, напоена с етерично масло от джинджифил или комбинация от етерични масла от джинджифил, мента, мента и кардамон, са почувствали изпитвали по-малко гадене след процедурата и поискали по-малко лекарства за лечение на гадене.
8. Анестезията може да повлияе на паметта ви
Общата анестезия може да причини загуба на паметта, която може да продължи дни, дори месеци, според проучване на Медицинския факултет на Университета в Торонто, публикувано през ноември 2014 г. в Journal of Clinical Investigation.Както обясняват изследователите, около 37 процента от младите възрастни и 41 процента от възрастните пациенти съобщават, че имат следоперативни проблеми с паметта при изписване от болницата.Част от тази загуба на памет може да се дължи на фактори, различни от анестезия, като възпаление или стрес, предизвикан от операцията.Но някои вероятно се дължат на ефекта на анестезията върху рецепторите за загуба на памет в мозъка.
Нещо повече, по-скорошно проучване на Mayo Clinic, публикувано в изданието от август 2018 г. на British Journal of Anesthesia, предполага, че излагането на анестезия може да предизвика достатъчен спад в мозъчната функция, за да разкрие скрити съществуващи проблеми с паметта при пациенти над 70-годишна възраст.
В крайна сметка: независимо от възрастта ви, запишете инструкциите на вашия лекар след обща анестезия или доведете близък приятел или член на семейството с вас, който може да гарантира точността на това, което сте чули.
