Έχει προγραμματιστεί να έχει μικρή ή μεγάλη χειρουργική επέμβαση; Θα χαρούμε να γνωρίζετε ότι η αναισθησία σήμερα είναι πολύ ασφαλής συνολικά. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορεί να μην γνωρίζετε για την αναισθησία που μπορεί να μετριάσει τους φόβους και ακόμη και να βελτιώσει το αποτέλεσμα σας.
Εάν αισθάνεστε ανήσυχοι για τη χειρουργική επέμβαση με αναισθησία, σκεφτείτε την εναλλακτική λύση. Εάν είχατε την ίδια χειρουργική επέμβαση πριν από 200 χρόνια, η μόνη σας επιλογή για την αντιμετώπιση του πόνου θα ήταν να κάτω από κάποιο ουίσκι και να τρίβετε τα δόντια σας.
Τώρα, κάθε μέρα περίπου 60.000 ασθενείς υποβάλλονται σε όλους τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων ιατρικών διαδικασιών με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων που ανακαλύπτουν τον πόνο, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι η αναισθησία - είτε εισπνέεται ως αέριο είτε εγχύθηκε στην κυκλοφορία του αίματός σας από έναν άρτια καταρτισμένο γιατρό, οδοντίατρο ή αναισθησιολόγο - έχει επιτρέψει σε εκατομμύρια ανθρώπους να λαμβάνουν ιατρικές θεραπείες που οδηγούν σε μεγαλύτερες και υγιεινές ζωές. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν μερικά πράγματα για την αναισθησία που μπορεί να σας εκπλήξει.
1. Οι άνθρωποι που καπνίζουν μπορεί να χρειαστούν περισσότερη αναισθησία από τους μη καπνιστές
Οι αναισθησιολόγοι έχουν παρατηρήσει από καιρό ότι οι καπνιστές συχνά χρειάζονται επιπλέον αναισθησία. Και τώρα οι εμπειρογνώμονες αρχίζουν να επιβεβαιώνουν αυτό: η προκαταρκτική έρευνα που παρουσιάστηκε στην Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αναισθησιολογίας του 2015 στο Βερολίνο διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που καπνίζουν χρειάζονταν 33 % περισσότερη αναισθησία κατά τη διάρκεια της λειτουργίας τους από τους γυναικείους μη καπνιστές και εκείνες που εκτέθηκαν σε παθητικό καπνό χρειάζονται 20 % περισσότερο. Ένα άλλο εύρημα; Και οι δύο ομάδες καπνίσματος χρειάζονταν περισσότερα φάρμακα για παυσίπονα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Οι καπνιστές έχουν ερεθισμένους αεροσκάφους, εξηγεί ο John Reynolds, MD, αναπληρωτής καθηγητής αναισθησιολογίας στη Σχολή Ιατρικής του Wake Forest στο Winston-Salem της Βόρειας Καρολίνας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις φαρμάκων για τον πόνο για να βελτιώσουν την ανοχή τους με τους σωλήνες αναπνοής, λέει.
Είναι ενδιαφέρον ότι οι άνθρωποι που καπνίζουν ή καταναλώνουν τη μαριχουάνα (κάνναβη) σε καθημερινή ή εβδομαδιαία βάση μπορεί να χρειαστούν περισσότερο από το διπλάσιο του συνηθισμένου επιπέδου αναισθησίας για διαδικασίες ρουτίνας, όπως ενδοσκοπίες, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 2019 στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Οστεοπαθητικής Ένωσης που βρέθηκε.
Εάν γνωρίζετε μπροστά από το χρόνο ότι πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, η εγκατάλειψη του καπνίσματος ακόμη και λίγες μέρες πριν μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών και να σας βοηθήσουμε να θεραπεύσετε, σύμφωνα με μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Anesthesiology.
2. Η αναισθησία δεν σας βάζει πάντα για ύπνο
Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ:
Η τοπική αναισθησία μόνο μουρμούρισε μια μικρή περιοχή του σώματος για να αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, όπως το να τραβήξει ένα δόντι, να πάρει ράμματα για μια βαθιά περικοπή ή να αφαιρεθεί ένα mole.
Η περιφερειακή αναισθησία καταστέλλει τον πόνο και την κίνηση σε μια μεγαλύτερη περιοχή του σώματος, αλλά σας αφήνει πλήρως συνειδητή και ικανή να μιλήσετε και να απαντήσετε σε ερωτήσεις. Μια επισκληρίδιο που δίνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι ένα παράδειγμα.
Η γενική αναισθησία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, καθιστώντας σας ασυνείδητο και ανίκανο να μετακινηθείτε. Χρησιμοποιείται συνήθως για σημαντικές και χρονοβόρες λειτουργίες. Σε μικρότερες δόσεις, το φάρμακο γενικής αναισθησίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προκαλέσει κάτι που ονομάζεται 'Twilight Sleep, ' ένας λιγότερο ισχυρός τύπος αναισθησίας που σας καταστέλλει έτσι ώστε να είστε υπνηλία, χαλαροί και απίθανο να μετακινήσετε ή να μάθετε τι συμβαίνει.
3. Είναι δυνατόν να ξυπνήσετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Αλλά είναι επίσης εξαιρετικά σπάνιο, που συμβαίνει μόνο σε 1 ή 2 από κάθε 1.000 ιατρικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν γενική αναισθησία, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων (ASA). Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται 'Αναισθησία συνειδητοποίησης', εμφανίζεται όταν ένας ασθενής αντιλαμβάνεται το περιβάλλον του και τα γεγονότα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τέτοιες αφυπνίσεις είναι συνήθως σύντομες και οι ασθενείς συνήθως δεν αισθάνονται πόνο. Η ευαισθητοποίηση της αναισθησίας μπορεί να είναι πιο συχνή σε ασθενείς υψηλού κινδύνου που έχουν πολλαπλές ιατρικές καταστάσεις ή εκείνους που αντιμετωπίζονται για έκτακτη ανάγκη, στην οποία δεν μπορεί να δοθεί με ασφάλεια η συνήθης δόση αναισθησίας.
4. Το να είσαι βαρύ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών
Είναι πιο δύσκολο για τους αναισθησιολόγους να παρέχουν την καλύτερη δόση φαρμάκων και να παραδώσουν αυτό το φάρμακο ενδοφλεβίως σε ασθενείς που είναι σημαντικά υπέρβαροι, σύμφωνα με το ASA. Επιπλέον, η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο άπνοιας στον ύπνο, μια κατάσταση που προκαλεί συχνές παύσεις στην αναπνοή. Αυτό μπορεί να κάνει τη διασφάλιση ότι θα έχετε αρκετό οξυγόνο και ροή αέρα, ειδικά κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, πιο δύσκολη. Η απώλεια βάρους πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
5. Οι γιατροί βρίσκουν διαφορετικούς τρόπους που η αναισθησία μπορεί να λειτουργήσει
Πίσω όταν τα αναισθητικά μόλις έγιναν μέρος της ρουτίνας χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί που τους έδωσαν γνώριζαν πολύ λίγα για το πώς δούλευαν, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Γενικών Ιατρικών Επιστημών (NIGMS). Σήμερα, πιστεύεται ότι τα αναισθητικά διαταράσσουν τα νευρικά σήματα με στόχευση συγκεκριμένων μορίων πρωτεϊνών μέσα στις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων. Καθώς οι επιστήμονες συνεχίζουν να μαθαίνουν περισσότερα για την αναισθησία, αυτά τα φάρμακα θα γίνουν πιο αποτελεσματικά, λέει οι νιγκμς.
6. Οι κοκκινομάλλα δεν χρειάζονται περισσότερη αναισθησία από οποιονδήποτε άλλο
Αυτός είναι ένας ευρέως διαδεδομένος αστικός μύθος στην αναισθητική κοινότητα, ', λέει ο Timothy Harwood, MD, επικεφαλής της αναισθησίας εξωτερικών ασθενών στο Wake Forest Baptist Health. Αυτό που προκάλεσε την ιδέα είναι ότι τα άτομα με κόκκινα μαλλιά είναι πιθανό να έχουν ένα γονίδιο που ονομάζεται υποδοχέας Melanocortin-1 (MC1R), ο οποίος θεωρήθηκε ότι μειώνει την ευαισθησία ενός ατόμου στα αναισθητικά, εξηγεί ο Δρ Harwood. Αλλά αυτή η ιδέα δεν κράτησε υπό περαιτέρω έλεγχο: Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Anesthesia και η εντατική φροντίδα δεν βρήκαν καμία διαφορά στο πόσο γενική αναισθησία απαιτείται, η ταχύτητα ανάκτησης ή η ποσότητα του μετεγχειρητικού πόνου μεταξύ ασθενών με κόκκινα μαλλιά ή σκούρα μαλλιά.
7. Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε την αρωματοθεραπεία όταν ξυπνάτε
Ορισμένα αρώματα έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στην εξουδετέρωση της ναυτίας και του εμετού που συχνά εμφανίζονται μετά από αναισθησία. Μία μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Φεβρουάριο του 2019 στο περιοδικό Συμπληρωματικές θεραπείες στην ιατρική, διαπίστωσε ότι η εισπνοή τζίντζερ ή λεβάντα αιθέρια έλαια για πέντε λεπτά μείωσε τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων καλύτερα από ένα εικονικό φάρμακο. Παρομοίως, μια προηγούμενη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Anesthesia & Analgesia κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς που έλαβαν τρεις βαθιές αναπνοές, ενώ κάλυπταν τη μύτη τους με ένα γάζα κορεσμένο με αιθέριο έλαιο τζίντζερ ή συνδυασμό τζίντζερ, δυαδικού, μέντας και αιθέριο έλαια από το Cardamom.
8. Η αναισθησία μπορεί να επηρεάσει τη μνήμη σας
Η γενική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει απώλεια μνήμης που μπορεί να διαρκέσει για μέρες, ακόμη και μήνες, σύμφωνα με μια μελέτη ιατρικής του Πανεπιστημίου του Τορόντο που δημοσιεύθηκε το Νοέμβριο του 2014 στο Journal of Clinical Investigation. Όπως εξηγούν οι ερευνητές, περίπου το 37 % των νεαρών ενηλίκων και το 41 % των ηλικιωμένων ασθενών, αναφέρουν προβλήματα μετεγχειρητικής μνήμης κατά την απόρριψη από το νοσοκομείο. Ορισμένες από αυτές τις απώλειες μνήμης μπορεί να οφείλονται σε παράγοντες διαφορετικούς από την αναισθησία, όπως η φλεγμονή ή το στρες που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά μερικοί πιθανόν οφείλονται στην επίδραση της αναισθησίας των υποδοχέων απώλειας μνήμης στον εγκέφαλο.
Επιπλέον, μια πιο πρόσφατη μελέτη κλινικής Mayo, που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Αυγούστου του 2018 της Βρετανικής Εφημερίδας της Αναισθησίας, πρότεινε ότι η έκθεση σε αναισθησία μπορεί να προκαλέσει αρκετή πτώση της λειτουργίας του εγκεφάλου για να αποκαλύψει τα κρυμμένα προϋπάρχοντα προβλήματα μνήμης σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών.
Κατώτατη γραμμή: Όποια και αν είναι η ηλικία σας, γράψτε τις οδηγίες του γιατρού σας μετά από γενική αναισθησία ή φέρτε μαζί σας έναν στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας που μπορούν να εγγυηθούν για την ακρίβεια αυτού που ακούσατε.
