מתוכנן לעבור ניתוחים קלים או גדולים? תשמחו לדעת שהרדמה כיום היא בטוחה מאוד בסך הכל. עם זאת, ישנם כמה דברים שאולי לא יודעים על הרדמה שיכולה לשכנע כל פחדים ואף לשפר את התוצאה שלך.
אם אתה מרגיש חרדה מניתוח עם הרדמה, שקול את האלטרנטיבה. אם היית עובר את אותו ניתוח לפני 200 שנה, האפשרות היחידה שלך להתמודדות עם הכאב הייתה הייתה להוריד קצת ויסקי ולגרוס את השיניים שלך.
כעת, כל יום כ- 60,000 חולים עוברים את כל סוגי הניתוחים ונהלים רפואיים אחרים בעזרת תרופות שמקלות כאבים אלה, על פי מכוני הבריאות הלאומיים. אין ספק כי הרדמה - בין אם נשאפת כגז או מוזרקת לזרם הדם שלך על ידי רופא מיומן מאוד, רופא שיניים או רופא מרדים אחות - אפשרה למיליוני אנשים לקבל טיפולים רפואיים המובילים לחיים ארוכים ובריאים יותר. עם זאת, יש כמה דברים בהרדמה שעשויים להפתיע אותך.
1. אנשים שמעשנים עשויים להזדקק להרדמה רבה יותר מאשר לא מעשנים
הרדמים הבחינו זה מכבר שלעתים קרובות מעשנים זקוקים להרדמה נוספת. ועכשיו מומחים מתחילים לאשר זאת: מחקר ראשוני שהוצג במפגש האגודה האירופית לשנת 2015 בברלין, מצא כי נשים שעישנו נזקקות ל -33 אחוז יותר הרדמה במהלך פעולתן מאשר לא מעשנות נשים ואלה שנחשפו לעשן יד שנייה נדרשו 20 אחוז יותר. ממצא נוסף? שתי קבוצות העישון היו זקוקות ליותר תרופות משככי כאבים לאחר הניתוח.
מעשנים גרגו את איירווייס, מסביר ג'ון ריינולדס, ד'ר, פרופסור חבר להרדמה בבית הספר לרפואה וויק יער בווינסטון-סאלם, צפון קרוליינה. כתוצאה מכך, הם עשויים להזדקק למינונים גבוהים יותר של תרופות נגד כאבים כדי לשפר את הסובלנות שלהם עם צינורות הנשימה, הוא אומר.
מעניין לציין כי אנשים שמעשנים או נובעים מריחואנה (קנאביס) על בסיס יומי או שבועי עשויים להזדקק ליותר פי שניים מהרמה הרגילה של הרדמה לניתוחים שגרתיים, כמו אנדוסקופיות, מחקר שפורסם במאי 2019 בכתב העת של האגודה האוסטאופתית האמריקאית.
אם אתה יודע מראש שאתה הולך לעבור ניתוח, הפסקת עישון אפילו רק כמה ימים לפני כן יכולה לעזור להפחית את הסיכון שלך לסיבוכים ולעזור לך להחלים, על פי סקירה שפורסמה בכתב העת Haresthesiology.
2. הרדמה לא תמיד מרדמת אותך
על פי מרפאת קליבלנד:
הרדמה מקומית רק מרתקת שטח קטן בגוף כדי למנוע כאבים במהלך הליך כמו נשיכת שן, קבלת תפרים לחתך עמוק או להסיר שומה.
הרדמה אזורית מדכאת כאב ותנועה באזור גדול יותר בגוף, אך מותירה אותך בהכרה מלאה ומסוגלת לדבר ולענות על שאלות. אפידורל שניתן במהלך הלידה הוא דוגמא אחת.
הרדמה כללית משפיעה על כל הגוף, מה שהופך אותך לחוסר הכרה ולא מסוגל לזוז. בדרך כלל הוא משמש לפעולות גדולות וגוזלות זמן. במינונים קטנים יותר, ניתן להשתמש בתרופות להרדמה כללית כדי לגרום למשהו שנקרא 'שינה דמדומים,' סוג של הרדמה פחות חזקה שמפתה אותך כך שאתה ישנוני, רגוע ולא סביר שתנוע או יידע מה קורה.
3. אפשר להתעורר במהלך הניתוח
אבל זה גם נדיר ביותר, המתרחש רק ב- 1 או 2 מכל 1,000 נהלים רפואיים הכרוכים בהרדמה כללית, על פי החברה האמריקאית להרדמים (ASA). מצב זה, המכונה 'מודעות להרדמה,' מתרחש כאשר מטופל מתוודע לסביבתו ולאירועים המתרחשים במהלך הניתוח. התעוררות כזו היא בדרך כלל קצרה וחולים בדרך כלל אינם חשים כאב. מודעות להרדמה יכולה להיות שכיחה יותר בקרב חולים בסיכון גבוה הסובלים ממצבים רפואיים מרובים, או כאלה המטופלים במקרה חירום, בהם לא ניתן לתת בבטחה את המינון הרגיל של הרדמה.
4. להיות כבד יכול להגדיל את הסיכון שלך לסיבוכים
קשה יותר להרדים את המינון הטוב ביותר של תרופות ולהעביר תרופות תוך ורידי לחולים הסובלים מעודף משקל, על פי ה- ASA. בנוסף, השמנת יתר מגדילה את הסיכון לדום נשימה בשינה, מצב הגורם להפסקות תכופות בנשימה. זה יכול לגרום להבטיח לך לקבל מספיק חמצן וזרימת אוויר, במיוחד במהלך הרדמה כללית, קשה יותר. ירידה במשקל לפני הניתוח יכולה להפחית את הסיכון לסיבוכים.
5. הרופאים מוצאים דרכים שונות בהן הרדמה יכולה לעבוד
כאשר הרדמה בדיוק הפכה לחלק מהניתוחים השגרתיים, רופאים שניהלו אותם ידעו מעט מאוד על איך הם עובדים, על פי המכון הלאומי למדעי הרפואה הכללית (NIGMS). כיום, ההערכה היא כי הרדמה משבשת את אותות עצב על ידי מיקוד למולקולות חלבון ספציפיות בתוך ממברנות תאי עצב. ככל שמדענים ממשיכים ללמוד יותר על הרדמה, תרופות אלה רק יהפכו יעילות יותר, אומר הכושי.
6. ג'ינג'ים לא זקוקים להרדמה רבה יותר מכל אחד אחר
זהו 'מיתוס עירוני המתפשט באופן נרחב בקהילה ההרדמה,' אומר טימותי הרווד, ד'ר, ראש המדור של הרדמה חוץ בבריאות הבפטיסטית של ווייק יער. מה שהניע את הרעיון הוא שאנשים עם שיער אדום עשויים להיות גן שנקרא קולטן מלנוקורטין -1 (MC1R), שנחשב להפחית את הרגישות של האדם להרדמה, מסביר ד'ר הרווד. אולם רעיון זה לא החזיק מעמד בבדיקה נוספת: מחקר שפורסם בכתב העת הרדמה וטיפול נמרץ לא מצא שום הבדל בכמה נדרש הרדמה כללית, מהירות ההחלמה או כמות הכאב לאחר הניתוח בין חולים עם שיער אדום או שיער כהה יותר.
7. אולי תרצה לנסות ארומתרפיה כשאתה מתעורר
הוכח כי ניחוחות מסוימים עוזרים להפסיק את הבחילות וההקאות המתרחשות לעתים קרובות לאחר הרדמה. מחקר אחד, שפורסם בפברואר 2019 בכתב העת Therapies משלים ברפואה, מצא כי שאיפת שמנים אתריים של ג'ינג'ר או לבנדר במשך חמש דקות הפחיתה את חומרת התסמינים הללו טוב יותר מאשר פלצבו. באופן דומה, מחקר מוקדם יותר שפורסם בכתב העת Enesthesia & כאבים, הגיע למסקנה כי מטופלים שנקבעו שלוש נשימות עמוקות תוך כיסו את אפם בכרית גזה רוויה בשמן אתרי ג'ינג'ר, או שילוב של ג'ינג'ר, ספירמינט, מנטה ושמנים אתריים של הלם, הרגישו פחות רועשים לאחר הליך הניתוח שלהם כדי להתייחס לטיפול שלהם.
8. הרדמה עשויה להשפיע על הזיכרון שלך
הרדמה כללית עלולה לגרום לאובדן זיכרון שיכול להימשך ימים, אפילו חודשים, על פי מחקר בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת טורונטו שפורסם בנובמבר 2014 בכתב העת Clinical Extration. כפי שהחוקרים מסבירים, כ -37 אחוז מהבוגרים הצעירים, ו -41 אחוז מהחולים הקשישים, מדווחים כי יש להם בעיות זיכרון לאחר הניתוח לאחר השחרור מבית החולים. חלק מאובדן זיכרון זה עשוי לנבוע מגורמים שאינם הרדמה, כמו דלקת או לחץ שנגרם על ידי הניתוח. אך חלקם ככל הנראה נובעים מהשפעת הרדמה של קולטני ירידה בזיכרון במוח.
יתרה מזאת, מחקר שנערך לאחרונה על מרפאת מאיו, שפורסם בגיליון אוגוסט 2018 של כתב העת הבריטי של הרדסיה, הציע כי חשיפה להרדמה יכולה לעורר מספיק ירידה בתפקוד המוח כדי לחסל את בעיות הזיכרון הנסתרות לפני חולים בגיל 70.
בשורה התחתונה: לא משנה מה גילך, רשום את הוראות הרופא שלך לאחר הרדמה כללית, או הביא איתך חבר או בן משפחה קרוב שיכולים להתחייב לדיוק של מה ששמעת.
