מתוכנן לעבור ניתוח קל או גדול? תשמח לדעת שההרדמה היום בטוחה מאוד בסך הכל. עם זאת, ישנם דברים שאולי לא ידעתם על הרדמה שיכולים להפיג כל פחד ואף לשפר את התוצאה שלכם.
אם אתה חש חרדה לקראת ניתוח עם הרדמה, שקול את החלופה. אם הייתם עוברים את אותו ניתוח לפני 200 שנה, האפשרות היחידה שלכם להתמודד עם הכאב הייתה להוריד קצת וויסקי ולחרוק שיניים.
כעת, מדי יום עוברים כ-60,000 חולים את כל סוגי הניתוחים והליכים רפואיים אחרים בעזרת תרופות אלו לשיכוך כאבים, על פי המכון הלאומי לבריאות. אין ספק שהרדמה - בין אם היא בשאיפה כגז או מוזרקת לזרם הדם שלך על ידי רופא, רופא שיניים או מרדים אחות מיומן - אפשרה למיליוני אנשים לקבל טיפולים רפואיים המובילים לחיים ארוכים ובריאים יותר. עם זאת, יש כמה דברים לגבי הרדמה שעשויים להפתיע אותך.
1. אנשים שמעשנים עשויים להזדקק ליותר הרדמה מאשר לא מעשנים
רופאים מרדימים כבר מזמן שמו לב שלעיתים קרובות מעשנים זקוקים להרדמה נוספת. ועכשיו מומחים מתחילים לאשר זאת: מחקר ראשוני שהוצג בכנס האיגוד האירופאי להרדמה 2015 בברלין מצא שנשים שעישנו נזקקו ל-33 אחוז יותר הרדמה במהלך הניתוח מאשר נשים שאינן מעשנות ואלו שנחשפו לעישון פסיבי נזקקו ל-20 אחוז יותר. עוד ממצא? שתי קבוצות העישון נזקקו ליותר תרופות משככות כאבים לאחר הניתוח.
למעשנים יש דרכי נשימה מגורות, מסביר ג'ון ריינולדס, MD, פרופסור חבר להרדמה בבית הספר לרפואה של ווייק פורסט בוינסטון-סאלם, צפון קרוליינה. כתוצאה מכך, הם עשויים להזדקק למינונים גבוהים יותר של משככי כאבים כדי לשפר את הסבילות שלהם עם צינורות הנשימה, הוא אומר.
מעניין לציין שאנשים שמעשנים או צורכים מריחואנה (קנאביס) על בסיס יומי או שבועי עשויים להזדקק ליותר מפי שניים מרמת ההרדמה הרגילה עבור פרוצדורות שגרתיות, כגון אנדוסקופיות, מצא מחקר שפורסם במאי 2019 ב-The Journal of the American Osteopathic Association.
אם אתה יודע מראש שאתה עומד לעבור ניתוח, הפסקת עישון אפילו כמה ימים לפני כן יכולה לעזור להפחית את הסיכון שלך לסיבוכים ולעזור לך להחלים, על פי סקירה שפורסמה בכתב העת Anesthesiology.
2. הרדמה לא תמיד מרדימה אותך
על פי מרפאת קליבלנד:
הרדמה מקומית מרדימה רק אזור קטן בגוף כדי למנוע כאב במהלך הליך כמו עקירת שן, תפרים לחתך עמוק או הסרת שומה.
הרדמה אזורית מדכאת כאב ותנועה באזור גדול יותר בגוף, אך משאירה אותך בהכרה מלאה ויכולה לדבר ולענות על שאלות. אפידורל שניתן במהלך הלידה הוא דוגמה אחת.
הרדמה כללית משפיעה על כל הגוף, גורמת לך להיות מחוסר הכרה וחוסר יכולת לזוז. הוא משמש בדרך כלל עבור פעולות גדולות וגוזלות זמן. במינונים קטנים יותר, ניתן להשתמש בתרופות להרדמה כללית כדי לגרום למשהו שנקרא 'שנת דמדומים', סוג פחות חזק של הרדמה שמרדימה אתכם כך שאתם ישנוניים, רגועים ובלתי סביר לזוז או לדעת מה קורה.
3. אפשר להתעורר במהלך הניתוח
אבל זה גם נדיר ביותר, מתרחש רק ב-1 או 2 מכל 1,000 הליכים רפואיים הכוללים הרדמה כללית, על פי האגודה האמריקאית של מרדימים (ASA). מצב זה, הנקרא 'מודעות להרדמה' מתרחש כאשר מטופל נעשה מודע לסביבתו ולאירועים המתרחשים במהלך הניתוח. התעוררויות כאלה הן בדרך כלל קצרות והמטופלים בדרך כלל אינם חשים כאב. מודעות להרדמה יכולה להיות שכיחה יותר בחולים בסיכון גבוה שיש להם מספר מצבים רפואיים, או כאלה המטופלים במצב חירום, שבו לא ניתן לתת בבטחה את המינון הרגיל של הרדמה.
4. להיות כבד יכול להגביר את הסיכון שלך לסיבוכים
קשה יותר לרופאים מרדימים לספק את המינון הטוב ביותר של תרופות ולספק את התרופה דרך הווריד לחולים הסובלים מעודף משקל משמעותי, על פי ASA. בנוסף, השמנת יתר מגבירה את הסיכון לדום נשימה בשינה, מצב הגורם להפסקות נשימה תכופות. זה יכול להקשות על הבטחת מספיק חמצן וזרימת אוויר, במיוחד במהלך הרדמה כללית. ירידה במשקל לפני הניתוח יכולה להפחית את הסיכון לסיבוכים.
5. רופאים מוצאים דרכים שונות שהרדמה יכולה לעבוד
עוד כשחומרי ההרדמה רק הפכו לחלק מניתוחים שגרתיים, הרופאים שניתנו אותם ידעו מעט מאוד על איך הם פועלים, על פי המכון הלאומי למדעי הרפואה הכלליים (NIGMS). כיום, מאמינים שחומרי הרדמה משבשים את אותות העצב על ידי מיקוד מולקולות חלבון ספציפיות בתוך ממברנות תאי עצב. ככל שמדענים ממשיכים ללמוד יותר על הרדמה, התרופות הללו רק יהפכו ליעילות יותר, אומר ה-NIGMS.
6. ג'ינג'ים לא צריכים יותר הרדמה מכל אחד אחר
זהו 'מיתוס עירוני נפוץ בקהילת המרדים', אומר טימותי הארווד, MD, ראש המחלקה להרדמה במרפאות חוץ ב-Wake Forest Baptist Health. מה שהניע את הרעיון הוא שסביר להניח שלאנשים עם שיער אדום יש גן שנקרא קולטן מלנוקורטין-1 (MC1R), שנחשב כמפחית את הרגישות של אדם לחומרי הרדמה, מסביר ד'ר הארווד. אבל הרעיון הזה לא החזיק מעמד בבדיקה נוספת: מחקר שפורסם בכתב העת Anesthesia and Intensive Care לא מצא הבדל במידת הצורך בהרדמה כללית, מהירות ההחלמה או כמות הכאב שלאחר הניתוח בין מטופלים עם שיער אדום או שיער כהה יותר.
7. אולי תרצו לנסות ארומתרפיה כשתתעוררו
ריחות מסוימים הוכחו כמסייעים להרגיע את הבחילות וההקאות המתרחשות לעתים קרובות לאחר הרדמה. מחקר אחד, שפורסם בפברואר 2019 בכתב העת Complementary Therapies in Medicine, מצא כי שאיפת שמנים אתריים של ג'ינג'ר או לבנדר במשך חמש דקות הפחיתה את חומרת התסמינים הללו טוב יותר מאשר פלצבו. באופן דומה, מחקר קודם שפורסם בכתב העת Anesthesia & Analgesia הגיע למסקנה שמטופלים שלקחו שלוש נשימות עמוקות תוך כיסוי האף עם כרית גזה רוויה בשמן אתרי ג'ינג'ר, או שילוב של שמנים אתריים ג'ינג'ר, מנטה, מנטה והל, חשו פחות בחילה לאחר ההליך וביקשו פחות תרופות לטיפול בבחילות שלהם.
8. הרדמה עלולה להשפיע על הזיכרון שלך
הרדמה כללית עלולה לגרום לאובדן זיכרון שיכול להימשך ימים, אפילו חודשים, על פי מחקר בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת טורונטו שפורסם בנובמבר 2014 בכתב העת Journal of Clinical Investigation. כפי שמסבירים החוקרים, כ-37% מהמבוגרים הצעירים, ו-41% מהמטופלים המבוגרים, מדווחים על בעיות זיכרון לאחר הניתוח עם השחרור מבית החולים. חלק מאובדן זיכרון זה עשוי לנבוע מגורמים אחרים מלבד הרדמה, כגון דלקת או מתח המופעל על ידי הניתוח. אבל חלקם כנראה נובעים מהשפעת ההרדמה של קולטנים אובדן זיכרון במוח.
יתרה מכך, מחקר עדכני יותר של Mayo Clinic, שפורסם בגיליון אוגוסט 2018 של כתב העת British Journal of Anesthesia, העלה כי חשיפה להרדמה יכולה לגרום לירידה מספיקה בתפקוד המוח כדי לחשוף בעיות זיכרון נסתרות מראש בקרב חולים מעל גיל 70.
בשורה התחתונה: לא משנה מה גילך, רשום את הוראות הרופא שלך לאחר הרדמה כללית, או הבא איתך חבר קרוב או בן משפחה שיוכל להעיד על הדיוק של מה ששמעת.
