Kisebb vagy nagyobb műtétet terveznek? Örömmel fogja tudni, hogy az érzéstelenítés ma összességében nagyon biztonságos. Ennek ellenére vannak olyan dolgok, amelyeket nem tud az érzéstelenítésről, és amelyek eloszlathatják a félelmeket, sőt javíthatják az eredményt.
Ha aggódik az érzéstelenítéssel végzett műtét miatt, fontolja meg az alternatívát. Ha 200 évvel ezelőtt ugyanazt a műtétet hajtották végre, az egyetlen lehetőség a fájdalom kezelésére az lett volna, ha leönt egy kis whiskyt és összeszorítja a fogát.
Az Országos Egészségügyi Intézet szerint naponta körülbelül 60 000 betegen esnek át mindenféle műtéten és egyéb orvosi beavatkozáson ezeknek a fájdalomcsillapító gyógyszereknek a segítségével. Kétségtelen, hogy az érzéstelenítés – akár gázként belélegezve, akár magasan képzett orvos, fogorvos vagy ápolónő által a véráramba fecskendezve – emberek milliói számára tette lehetővé a hosszabb és egészségesebb élethez vezető orvosi kezeléseket. Ennek ellenére van néhány dolog az érzéstelenítéssel kapcsolatban, amely meglepheti Önt.
1. A dohányzóknak több érzéstelenítésre van szükségük, mint a nemdohányzóknak
Az aneszteziológusok régóta észrevették, hogy a dohányosoknak gyakran extra érzéstelenítésre van szükségük. A szakértők pedig most kezdik ezt megerősíteni: az Európai Aneszteziológiai Társaság 2015-ös berlini ülésén bemutatott előzetes kutatás szerint a dohányzó nőknek 33 százalékkal több érzéstelenítésre volt szükségük a műtét során, mint a nemdohányzó nőknek, a passzív dohányzásnak kitetteknek pedig 20 százalékkal több. Újabb lelet? Mindkét dohányzócsoportnak több fájdalomcsillapító gyógyszerre volt szüksége a műtét után.
A dohányosok irritálják a légutakat – magyarázza John Reynolds, MD, az észak-karolinai Winston-Salemben található Wake Forest School of Medicine aneszteziológiai docense. Ennek eredményeként nagyobb dózisú fájdalomcsillapítókra lehet szükségük, hogy javítsák a légzőcsövek toleranciáját, mondja.
Érdekes módon azoknak az embereknek, akik napi vagy heti rendszerességgel dohányoznak vagy lenyelik a marihuánát (kannabist), a szokásos érzéstelenítés több mint kétszeresére lehet szükségük rutin eljárásokhoz, például endoszkópiákhoz – állapította meg a The Journal of the American Osteopathic Association 2019 májusában megjelent tanulmánya.
Az Anesthesiology folyóiratban megjelent áttekintés szerint, ha előre tudja, hogy műtéten esik át, a dohányzásról való leszokás akár néhány nappal korábban is csökkentheti a szövődmények kockázatát és elősegítheti a gyógyulást.
2. Az érzéstelenítés nem mindig alszik el
A Cleveland Clinic szerint:
A helyi érzéstelenítés csak a test egy kis területét zsibbadja el, hogy megakadályozza a fájdalmat olyan beavatkozások során, mint a foghúzás, a mély vágáshoz szükséges öltések vagy az anyajegy eltávolítása.
A regionális érzéstelenítés elnyomja a fájdalmat és a mozgást a test nagyobb területén, de teljesen tudatában marad, képes beszélni és válaszolni a kérdésekre. Ilyen például a szülés során adott epidurál.
Az általános érzéstelenítés az egész testet érinti, eszméletlenné és mozgásképtelenné teszi. Általában nagyobb és időigényes műveletekhez használják. Kisebb adagokban az általános érzéstelenítő gyógyszert fel lehet használni az úgynevezett 'szürkületi alvás' elõidézésére. Ez az érzéstelenítés kevésbé hatékony típusa, amely úgy nyugtatja Önt, hogy álmos, ellazult, és nem valószínű, hogy megmozdul vagy tudja, mi történik.
3. Lehetséges felébredni a műtét alatt
Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) szerint azonban rendkívül ritka, minden 1000 általános érzéstelenítéssel járó orvosi eljárásból csak 1-2 esetben fordul elő. Ez az 'anesztézia tudatosságnak' nevezett állapot akkor fordul elő, amikor a páciens tudomást szerez környezetéről és a műtét során bekövetkező eseményekről. Az ilyen ébredések általában rövidek, és a betegek általában nem éreznek fájdalmat. Az érzéstelenítéssel kapcsolatos tudatosság gyakoribb lehet azoknál a magas kockázatú betegeknél, akiknek többféle betegsége van, vagy olyan sürgősségi kezelés alatt áll, akiknél a szokásos érzéstelenítési adag nem adható biztonságosan.
4. A súlyosság növelheti a szövődmények kockázatát
Az ASA szerint az aneszteziológusok számára nehezebb a legjobb gyógyszeradagot biztosítani és intravénásan beadni a jelentős túlsúlyos betegeknek. Ezenkívül az elhízás növeli az alvási apnoe kockázatát, amely állapot gyakori légzési szüneteket okoz. Ez megnehezítheti az elegendő oxigén és légáramlás biztosítását, különösen az általános érzéstelenítés során. A műtét előtti fogyás csökkentheti a szövődmények kockázatát.
5. Az orvosok különböző módszereket találnak az érzéstelenítés működésére
Az Országos Általános Orvostudományi Intézet (NIGMS) szerint még akkor, amikor az érzéstelenítők a rutin műtétek részévé váltak, az őket beadó orvosok nagyon keveset tudtak a hatásukról. Ma úgy tartják, hogy az érzéstelenítők megzavarják az idegi jeleket azáltal, hogy specifikus fehérjemolekulákat céloznak meg az idegsejtmembránokon belül. Ahogy a tudósok egyre többet tanulnak az érzéstelenítésről, ezek a gyógyszerek csak még hatékonyabbak lesznek, mondja a NIGMS.
6. A vörös hajúaknak nincs szükségük több érzéstelenítésre, mint bárki másnak
Ez 'széles körben elterjedt városi mítosz az érzéstelenítők közösségében' - mondja Timothy Harwood, MD, a Wake Forest Baptist Health ambuláns érzéstelenítés részlegének vezetője. Az ötlet az volt, hogy a vörös hajú emberekben valószínűleg van egy melanocortin-1 receptor (MC1R) nevű gén, amelyről azt gondolták, hogy csökkenti az egyén érzéstelenítőkkel szembeni érzékenységét, magyarázza Dr. Harwood. De ez az ötlet nem állta meg a helyét további vizsgálat alatt: az Anesthesia and Intensive Care folyóiratban megjelent tanulmány nem talált különbséget az általános érzéstelenítés szükségessége, a felépülés sebessége vagy a műtét utáni fájdalom mértéke tekintetében a vörös hajú vagy sötétebb hajú betegek között.
7. Ha felébred, érdemes kipróbálni az aromaterápiát
Kimutatták, hogy bizonyos illatok segítenek csillapítani az érzéstelenítés után gyakran előforduló hányingert és hányást. A Complementary Therapies in Medicine folyóiratban 2019 februárjában publikált egyik tanulmány megállapította, hogy a gyömbér vagy levendula illóolajok öt perces belélegzése jobban csökkentette a tünetek súlyosságát, mint a placebo. Hasonlóképpen egy korábbi, az Anesthesia & Analgesia folyóiratban megjelent tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy azok a betegek, akik háromszor vettek mély levegőt, miközben orrukat gyömbér illóolajjal vagy gyömbér, fodormenta, borsmenta és kardamom illóolaj kombinációjával telített gézlappal eltakarták, kevésbé érezték magukat a beavatkozás után, és kevesebb gyógyszert kértek hányingerük kezelésére.
8. Az érzéstelenítés befolyásolhatja a memóriáját
A Torontói Egyetem Orvostudományi Karának 2014 novemberében a Journal of Clinical Investigation című folyóiratban közzétett tanulmánya szerint az általános érzéstelenítés memóriavesztést okozhat, amely napokig, sőt hónapokig is eltarthat. Ahogy a kutatók kifejtik, a fiatal felnőttek körülbelül 37 százaléka és az idős betegek 41 százaléka számolt be posztoperatív memóriaproblémákról a kórházból való elbocsátást követően. Ennek a memóriavesztésnek egy része az érzéstelenítésen kívüli tényezőknek, például a műtét által kiváltott gyulladásnak vagy stressznek is köszönhető. Néhányan azonban valószínűleg az agyban lévő memóriavesztés-receptorok érzéstelenítő hatásának tulajdoníthatók.
Sőt, egy újabb Mayo Clinic tanulmány, amelyet a British Journal of Anesthesia 2018. augusztusi számában tettek közzé, azt sugallta, hogy az érzéstelenítésnek való kitettség elegendő mértékben csökkentheti az agyműködést ahhoz, hogy felfedje a 70 év feletti betegek rejtett, már meglévő memóriazavarait.
A lényeg: Bármi legyen is az életkora, írja le orvosa utasításait az általános érzéstelenítés után, vagy hozzon magával egy közeli barátot vagy családtagot, aki garantálni tudja a hallottak pontosságát.
