Planirate manju ili veću operaciju?Bit će vam drago znati da je današnja anestezija općenito vrlo sigurna.Ipak, postoje neke stvari koje možda ne znate o anesteziji, a koje mogu ublažiti sve strahove i čak poboljšati vaš ishod.
Ako se osjećate tjeskobno zbog operacije uz anesteziju, razmislite o alternativi.Da ste bili na istoj operaciji prije 200 godina, jedina opcija da se nosite s boli bila bi popiti malo viskija i stisnuti zube.
Sada se svaki dan oko 60.000 pacijenata podvrgava svim vrstama operacija i drugim medicinskim zahvatima uz pomoć ovih lijekova za ublažavanje bolova, prema podacima Nacionalnog instituta za zdravlje.Nema sumnje da je anestezija — bilo da se udiše kao plin ili da ju u krvotok ubrizgava visokokvalificirani liječnik, stomatolog ili medicinska sestra anesteziolog — omogućila milijunima ljudi da primaju medicinske tretmane koji vode duljim i zdravijim životima.Ipak, postoje neke stvari o anesteziji koje bi vas mogle iznenaditi.
1. Ljudi koji puše mogu trebati više anestezije nego nepušači
Anesteziolozi su odavno primijetili da pušači često trebaju dodatnu anesteziju.I sada stručnjaci to počinju potvrđivati: Preliminarno istraživanje predstavljeno na sastanku Europskog anesteziološkog društva 2015. u Berlinu otkrilo je da su žene koje puše trebale 33 posto više anestezije tijekom operacije nego žene nepušačice, a one koje su bile izložene pasivnom pušenju trebale su 20 posto više.Još jedan nalaz?Obje skupine pušača trebale su više lijekova protiv bolova nakon operacije.
Pušači imaju nadražene dišne putove, objašnjava John Reynolds, dr. med., izvanredni profesor anesteziologije na Medicinskom fakultetu Wake Forest u Winston-Salemu, Sjeverna Karolina.Kao rezultat toga, možda će im trebati veće doze lijekova protiv bolova kako bi poboljšali svoju toleranciju na cijevi za disanje, kaže on.
Zanimljivo, ljudi koji puše ili konzumiraju marihuanu (kanabis) na dnevnoj ili tjednoj bazi mogu trebati više od dvostruko veće razine anestezije za rutinske postupke, kao što su endoskopije, pokazalo je istraživanje objavljeno u svibnju 2019. u The Journal of American Osteopathic Association. .
Ako unaprijed znate da ćete biti podvrgnuti operaciji, prestanak pušenja čak i samo nekoliko dana prije može pomoći u smanjenju rizika od komplikacija i pomoći vam u ozdravljenju, prema recenziji objavljenoj u časopisu Anesthesiology.
2. Anestezija vas ne uspava uvijek
Prema klinici Cleveland:
Lokalna anestezija samo umrtvljuje mali dio tijela kako bi se spriječila bol tijekom postupka kao što je vađenje zuba, šivanje dubokih posjekotina ili uklanjanje madeža.
Regionalna anestezija suzbija bol i pokrete u većem dijelu tijela, ali vas ostavlja potpuno svjesnim i sposobnim za razgovor i odgovaranje na pitanja.Jedan primjer je epiduralna primjena tijekom poroda.
Opća anestezija utječe na cijelo tijelo, čineći vas nesvjesnim i nesposobnim za kretanje.Obično se koristi za velike i dugotrajne operacije.U manjim dozama, lijekovi za opću anesteziju mogu se upotrijebiti za izazivanje nečega što se zove 'sutonski san', manje snažne vrste anestezije koja vas umiruje tako da ste pospani, opušteni i da se vjerojatno nećete pomaknuti niti znate što se događa.
3. Moguće je probuditi se tijekom operacije
No također je iznimno rijedak, javlja se samo u 1 ili 2 od svakih 1000 medicinskih postupaka koji uključuju opću anesteziju, prema Američkom društvu anesteziologa (ASA).Ovo stanje, nazvano 'svjesnost o anesteziji', javlja se kada pacijent postane svjestan svoje okoline i događaja koji se događaju tijekom operacije.Takva su buđenja obično kratka i pacijenti obično ne osjećaju bol.Svijest o anesteziji može biti češća kod visokorizičnih pacijenata koji imaju više medicinskih stanja ili onih koji se liječe zbog hitnog slučaja, kod kojih se uobičajena doza anestezije ne može sigurno dati.
4. Velika težina može povećati rizik od komplikacija
Anesteziolozima je teže osigurati najbolju dozu lijeka i dati taj lijek intravenski pacijentima koji imaju značajno prekomjernu tjelesnu težinu, prema ASA.Osim toga, pretilost povećava rizik od apneje za vrijeme spavanja, stanja koje uzrokuje česte stanke u disanju.To može otežati osiguravanje dovoljnog protoka kisika i zraka, osobito tijekom opće anestezije.Gubitak težine prije operacije može smanjiti rizik od komplikacija.
5. Liječnici pronalaze različite načine na koje anestezija može djelovati
Dok su anestetici tek postali dio rutinske kirurgije, liječnici koji su ih davali znali su vrlo malo o tome kako djeluju, prema Nacionalnom institutu općih medicinskih znanosti (NIGMS).Danas se vjeruje da anestetici ometaju živčane signale ciljanjem specifičnih proteinskih molekula unutar membrana živčanih stanica.Kako znanstvenici nastavljaju učiti više o anesteziji, ti će lijekovi postajati još učinkovitiji, kaže NIGMS.
6. Crvenokosi ne trebaju više anestezije nego itko drugi
Ovo je 'rašireni urbani mit u zajednici anestetika', kaže Timothy Harwood, MD, voditelj odjela za ambulantnu anesteziju u Wake Forest Baptist Healthu.Ono što je potaknulo ideju je da ljudi s crvenom kosom vjerojatno imaju gen koji se zove melanokortin-1 receptor (MC1R), za koji se smatralo da smanjuje osjetljivost osobe na anestetike, objašnjava dr. Harwood.Ali ta ideja nije izdržala pod daljnjim ispitivanjem: studija objavljena u časopisu Anesthesia and Intensive Care nije otkrila razliku u tome koliko je opće anestezije bilo potrebno, brzini oporavka ili količini postoperativne boli između pacijenata s crvenom kosom ili tamnija kosa.
7. Možda biste htjeli isprobati aromaterapiju kad se probudite
Dokazano je da određeni mirisi pomažu u suzbijanju mučnine i povraćanja koji se često javljaju nakon anestezije.Jedna studija, objavljena u veljači 2019. u časopisu Complementary Therapies in Medicine, otkrila je da petominutno udisanje eteričnog ulja đumbira ili lavande umanjuje ozbiljnost tih simptoma bolje od placeba.Slično tome, ranija studija objavljena u časopisu Anesthesia & Analgesia zaključila je da su pacijenti koji su tri puta duboko udahnuli dok su pokrivali nos gazom natopljenom eteričnim uljem đumbira ili kombinacijom eteričnog ulja đumbira, zelene metvice, paprene metvice i kardamoma osjećali osjećali su manje mučnine nakon zahvata i tražili su manje lijekova za liječenje mučnine.
8. Anestezija može utjecati na vaše pamćenje
Opća anestezija može uzrokovati gubitak pamćenja koji može trajati danima, čak i mjesecima, prema studiji Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Torontu objavljenoj u studenom 2014. u Journal of Clinical Investigation.Kako objašnjavaju istraživači, oko 37 posto mladih odraslih osoba i 41 posto starijih pacijenata izjavilo je da ima problema s postoperativnim pamćenjem nakon otpusta iz bolnice.Neki od ovog gubitka pamćenja mogu biti posljedica čimbenika koji nisu anestezija, poput upale ili stresa izazvanog operacijom.Ali neki su vjerojatno zbog učinka anestezije na receptore za gubitak pamćenja u mozgu.
Štoviše, novija studija klinike Mayo, objavljena u izdanju British Journal of Anesthesia iz kolovoza 2018., sugerira da izloženost anesteziji može izazvati dovoljno slabljenje moždane funkcije da razotkrije skrivene već postojeće probleme s pamćenjem kod pacijenata starijih od 70 godina.
Zaključak: bez obzira na dob, zapišite upute svog liječnika nakon opće anestezije ili povedite bliskog prijatelja ili člana obitelji sa sobom koji može jamčiti za točnost onoga što ste čuli.
