Una guía para principiantes sobre la tecnología de monitorización inteligente de pacientes

Si usted es un estudiante de medicina o un profesor que busca ampliar sus conocimientos sobre los sistemas de monitorización de pacientes o un distribuidor interesado que busca información sobre los precios y las características del monitor de pacientes MeCan, esperamos que este artículo le proporcione información valiosa.Nuestro objetivo es ayudar a las personas a comprender mejor la importancia de monitorear los signos vitales y elegir equipos confiables.Para más consultas o para obtener más información sobre nuestros productos, no dude en contactarnos en cualquier momento.

¿Qué son los monitores de pacientes?？

Un monitor de paciente es un dispositivo o sistema diseñado para medir y controlar los parámetros fisiológicos de un paciente y puede compararse con un valor establecido conocido y puede hacer sonar una alarma si se excede.

Indicaciones y ámbito de uso.

1. Indicaciones: cuando los pacientes tienen disfunción orgánica importante, especialmente disfunción cardíaca y pulmonar, y necesitan control cuando los signos vitales son inestables.

2. Ámbito de aplicación: durante la cirugía, postoperatorio, atención traumatológica, enfermedad coronaria, pacientes críticos, recién nacidos, bebés prematuros, cámara de oxígeno hiperbárico, sala de partos.

Estructura basica

La estructura básica del monitor de paciente consta de cuatro partes: la unidad principal, el monitor, varios sensores y el sistema de conexión.La estructura principal se materializa en toda la máquina y sus accesorios.

                      ( MCS0022 ) Monitor de paciente de 12 pulgadas Accesorios para monitor de paciente

Clasificación de monitores de pacientes？

Hay cuatro categorías según la estructura: monitores portátiles, monitores enchufables, monitores de telemetría y monitores de ECG Holter (ECG ambulatorio de 24 horas).
Según la función se divide en tres categorías: monitor de cabecera, monitor central y monitor de alta (monitor de telemetría).

¿Qué es el monitor multiparamétrico?

Las funciones básicas del monitor multiparamétrico incluyen electrocardiograma (ECG), respiratorio (RESP), presión arterial no invasiva (NIBP), saturación de oxígeno en el pulso (SpO2), frecuencia del pulso (PR) y temperatura (TEMP).

Al mismo tiempo, la presión arterial invasiva (IBP) y el dióxido de carbono al final de la espiración (EtCO2) se pueden configurar según las necesidades clínicas.

A continuación describimos los principios de los parámetros básicos medidos por el monitor de paciente y las precauciones para su uso.

Monitoreo de electrocardiograma (ECG)

El corazón es un órgano importante en el sistema circulatorio humano.La sangre puede fluir continuamente en un sistema cerrado debido a la constante actividad rítmica sistólica y diastólica del corazón.Las pequeñas corrientes eléctricas que se producen cuando se excita el músculo cardíaco pueden conducirse a través de los tejidos del cuerpo hasta la superficie del cuerpo, provocando que se generen diferentes potenciales en diferentes partes del cuerpo.El electrocardiograma (ECG) mide la actividad eléctrica del corazón y la muestra en el monitor del paciente con patrones y valores de ondas.A continuación se ofrece una breve descripción de los pasos para obtener un ECG y las partes del corazón que se reflejan en cada derivación del ECG.

I. Preparación de la piel para la colocación de electrodos
Un buen contacto entre la piel y el electrodo es muy importante para garantizar una buena señal de ECG porque la piel es un mal conductor de la electricidad.
1. Seleccione un sitio con piel intacta y sin anomalías.
2. Si es necesario, afeite el vello corporal de la zona correspondiente.
3. Lavar con agua y jabón, no dejar residuos de jabón.No utilice éter ni etanol puro, secarán la piel y aumentarán la resistencia.
4. Deje que la piel se seque por completo.
5. Frote la piel suavemente con papel de preparación de la piel para ECG para eliminar la piel muerta y mejorar la conductividad del sitio de la pasta del electrodo.

II.Conecte el cable de ECG
1. Antes de colocar los electrodos, instale clips o botones a presión en los electrodos.
2. Coloque los electrodos en el paciente de acuerdo con el esquema de posición de los cables seleccionado (consulte el siguiente diagrama para obtener detalles sobre el método de conexión estándar de 3 y 5 cables, y observe la diferencia en las marcas de color entre el estándar americano AAMI y el estándar europeo IEC). cables).
3. Conecte el cable del electrodo al cable del paciente.

Monitoreo respiratorio (Resp)
El movimiento torácico durante la respiración provoca cambios en la resistencia del cuerpo y el gráfico de cambios en los valores de impedancia describe la forma de onda dinámica de la respiración, que puede mostrar parámetros de frecuencia respiratoria.Generalmente, los monitores medirán la impedancia de la pared torácica entre los dos electrodos de ECG en el tórax del paciente para lograr la monitorización de la frecuencia respiratoria.Además, el cambio en la concentración de dióxido de carbono durante el período respiratorio se puede monitorear para calcular directamente la frecuencia respiratoria o monitoreando el cambio en la presión y el flujo en el circuito del paciente durante la ventilación mecánica para calcular el trabajo respiratorio del paciente y reflejar la frecuencia respiratoria. .
I. Posición de los cables durante la monitorización de la respiración
1. Las mediciones respiratorias se realizan utilizando el esquema estándar de cables a nivel de cable de ECG, como se muestra en la figura anterior.
II.Notas sobre la monitorización respiratoria
1. La monitorización respiratoria no es adecuada para pacientes con un amplio rango de actividad, ya que esto puede provocar falsas alarmas.
2. Se debe evitar que la región hepática y el ventrículo estén en la línea de los electrodos respiratorios, de modo que se puedan evitar artefactos de la cobertura cardíaca o del flujo sanguíneo pulsátil, lo cual es especialmente importante para los recién nacidos.

Monitoreo de oxígeno en sangre (SpO2)
El oxígeno en sangre (SpO2) es la relación entre la hemoglobina oxigenada y la suma de la hemoglobina oxigenada más la hemoglobina no oxigenada.Los dos tipos de hemoglobina en sangre, la hemoglobina oxigenada (HbO2) y la hemoglobina reducida (Hb), tienen diferentes capacidades de absorción de luz roja (660 nm) y luz infrarroja (910 nm).La hemoglobina reducida (Hb) absorbe más luz roja y menos luz infrarroja.Lo contrario ocurre con la hemoglobina oxigenada (HbO2), que absorbe menos luz roja y más luz infrarroja.Al configurar el LED rojo y la luz LED infrarroja en la misma ubicación del oxímetro de uñas, cuando la luz penetra de un lado del dedo al otro y es recibida por el fotodiodo, se puede generar un voltaje proporcional correspondiente.Después del procesamiento de conversión del algoritmo, el resultado de salida se muestra en la pantalla LCD, que se visualiza como un indicador para medir el índice de salud humana.La siguiente es una breve descripción de los pasos para obtener oxígeno en sangre (SpO2) y los factores que afectan el monitoreo de oxígeno en sangre.
I. Use el sensor
1. Retire el esmalte de uñas de color del área de uso.
2. Coloque el sensor de SpO2 en el paciente.
3. Verifique que el tubo luminoso y el receptor de luz estén alineados entre sí para garantizar que toda la luz emitida por el tubo luminoso debe atravesar los tejidos del paciente.
II.Factores que afectan la monitorización del oxígeno en sangre
1. La posición del sensor no está en su lugar o el paciente está en movimiento extenuante.
2. Presión arterial del brazo ipsilateral o compresión en decúbito lateral ipsilateral.
3. Evite la interferencia de la señal en un entorno con luz brillante.
4. Mala circulación periférica: como shock, baja temperatura en los dedos.
5. Dedos: el esmalte de uñas, los callos gruesos, los dedos rotos y las uñas excesivamente largas afectan la transmisión de la luz.
6. Inyección intravenosa de drogas coloreadas.
7. No puedo monitorear el mismo sitio durante mucho tiempo.

Monitoreo de la presión arterial no invasiva (PNI)
La presión arterial es la presión lateral por unidad de área en un vaso sanguíneo debido al flujo de sangre.Habitualmente se mide en milímetros de mercurio (mmHg).La monitorización no invasiva de la presión arterial se realiza mediante el método de sonido de Koch (manual) y el método de choque, que utiliza la presión arterial media (MP) para calcular las presiones sistólica (SP) y diastólica (DP).
I. Precauciones
1. Seleccione el tipo de paciente correcto.
2. Mantenga el brazalete al nivel del corazón.
3. Utilice el brazalete del tamaño adecuado y átelo de manera que la 'LÍNEA DE ÍNDICE' esté dentro del rango de 'RANGO'.
4. El manguito no debe quedar ni demasiado apretado ni demasiado flojo y debe atarse de manera que se pueda introducir un dedo.
5. La marca φ del manguito debe mirar hacia la arteria braquial.
6. El intervalo de tiempo de la medición automática no debe ser demasiado corto.
II.Factores que influyen en la presión arterial no invasiva
1. Hipertensión grave: la presión arterial sistólica supera los 250 mmHg, el flujo sanguíneo no se puede bloquear por completo, el manguito puede estar inflado continuamente y no se puede medir la presión arterial.
2. Hipotensión grave: la presión arterial sistólica es inferior a 50-60 mmHg, la presión arterial es demasiado baja para mostrar continuamente los cambios instantáneos de la presión arterial y puede inflarse repetidamente.

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