8 ข้อเท็จจริงที่น่าแปลกใจเกี่ยวกับการดมยาสลบ

กำหนดให้ต้องผ่าตัดเล็กหรือใหญ่? คุณจะดีใจที่รู้ว่าการดมยาสลบในปัจจุบันมีความปลอดภัยโดยรวมมาก อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่คุณอาจไม่รู้เกี่ยวกับการดมยาสลบซึ่งสามารถบรรเทาความกลัวและยังปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณได้

หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ ให้พิจารณาทางเลือกอื่น หากคุณได้รับการผ่าตัดแบบเดียวกันเมื่อ 200 ปีที่แล้ว ทางเลือกเดียวของคุณในการจัดการกับความเจ็บปวดคือการดื่มวิสกี้และกัดฟัน

ปัจจุบัน ในแต่ละวัน มีผู้ป่วยประมาณ 60,000 รายเข้ารับการผ่าตัดทุกประเภทและหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดเหล่านี้ อ้างอิงจากข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการดมยาสลบ ไม่ว่าจะสูดดมเป็นแก๊สหรือฉีดเข้าไปในกระแสเลือดโดยแพทย์ ทันตแพทย์ หรือพยาบาลวิสัญญีที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดี ได้ช่วยให้ผู้คนหลายล้านคนได้รับการรักษาพยาบาลที่นำไปสู่ชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้น ที่กล่าวว่ามีบางอย่างเกี่ยวกับการดมยาสลบที่อาจทำให้คุณประหลาดใจ

1. ผู้สูบบุหรี่อาจต้องการยาชามากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่

วิสัญญีแพทย์สังเกตมานานแล้วว่าผู้สูบบุหรี่มักต้องการการดมยาสลบเป็นพิเศษ และตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญเริ่มยืนยันเรื่องนี้แล้ว: การวิจัยเบื้องต้นที่นำเสนอในการประชุม European Society of Anaesthesiology ประจำปี 2015 ที่กรุงเบอร์ลิน พบว่าผู้หญิงที่สูบบุหรี่ต้องการการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัดมากกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 33 เปอร์เซ็นต์ และผู้ที่สัมผัสควันบุหรี่มือสองต้องการการดมยาสลบมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ พบอีกหรือไม่? ผู้สูบบุหรี่ทั้งสองกลุ่มต้องการยาแก้ปวดเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด

นพ.จอห์น เรย์โนลด์ส รองศาสตราจารย์ด้านวิสัญญีวิทยาที่ Wake Forest School of Medicine ในเมืองวินสตัน-ซาเลม รัฐนอร์ทแคโรไลนา อธิบาย ผู้สูบบุหรี่ทำให้ทางเดินหายใจเกิดการระคายเคือง เป็นผลให้พวกเขาอาจต้องใช้ยาแก้ปวดในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อเพิ่มความทนทานต่อท่อหายใจ เขากล่าว

สิ่งที่น่าสนใจคือผู้ที่สูบบุหรี่หรือบริโภคกัญชาเป็นประจำทุกวันหรือทุกสัปดาห์อาจจำเป็นต้องได้รับการดมยาสลบมากกว่าสองเท่าตามปกติสำหรับขั้นตอนปกติ เช่น การส่องกล้อง การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคม 2019 ใน The Journal of the American Osteopathic Association พบว่า

หากคุณรู้ล่วงหน้าว่าจะต้องเข้ารับการผ่าตัด การเลิกสูบบุหรี่ล่วงหน้าเพียงไม่กี่วันสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและช่วยรักษาได้ ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในวารสารวิสัญญีวิทยา

2. การวางยาสลบไม่ได้ทำให้คุณหลับเสมอไป

ตามที่คลีฟแลนด์คลินิก:

การให้ยาชาเฉพาะที่จะทำให้ชาบริเวณเล็กๆ ของร่างกายเพื่อป้องกันความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน เช่น การถอนฟัน การเย็บแผลลึก หรือการเอาไฝออก

การระงับความรู้สึกเฉพาะที่จะช่วยระงับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวในบริเวณที่กว้างกว่าของร่างกาย แต่จะทำให้คุณมีสติสัมปชัญญะและสามารถพูดและตอบคำถามได้ ตัวอย่างหนึ่งคือการฉีดยาแก้ปวดระหว่างการคลอดบุตร

การดมยาสลบส่งผลต่อทั้งร่างกายทำให้หมดสติและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ โดยทั่วไปจะใช้สำหรับการดำเนินการที่สำคัญและใช้เวลานาน ในขนาดที่น้อยกว่า ยาระงับความรู้สึกทั่วไปสามารถใช้เพื่อกระตุ้นสิ่งที่เรียกว่า 'การนอนหลับตอนกลางคืน' ซึ่งเป็นยาระงับความรู้สึกที่มีฤทธิ์น้อยกว่าซึ่งจะระงับประสาทคุณเพื่อให้คุณง่วงนอน ผ่อนคลาย และไม่น่าจะเคลื่อนไหวหรือรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น

3. สามารถตื่นขึ้นมาระหว่างการผ่าตัดได้

แต่ก็พบได้น้อยมากเช่นกัน โดยเกิดขึ้นเพียง 1 หรือ 2 ของทุก ๆ 1,000 ขั้นตอนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ ตามข้อมูลของ American Society of Anesthesiologists (ASA) ภาวะนี้เรียกว่า 'การรับรู้เกี่ยวกับการดมยาสลบ' เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของตนเองและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด การตื่นเช่นนี้มักเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ และผู้ป่วยมักไม่รู้สึกเจ็บปวด ความตระหนักรู้เกี่ยวกับการดมยาสลบอาจพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งมีโรคประจำตัวหลายอย่าง หรือผู้ที่ได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน ซึ่งไม่สามารถให้ยาระงับความรู้สึกในขนาดปกติได้อย่างปลอดภัย

4. การมีน้ำหนักมากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนได้

เป็นการยากสำหรับวิสัญญีแพทย์ที่จะให้ยาในปริมาณที่ดีที่สุดและส่งยานั้นทางหลอดเลือดดำให้กับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินอย่างมีนัยสำคัญตาม ASA นอกจากนี้ โรคอ้วนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ต้องหยุดหายใจบ่อยครั้ง ซึ่งจะทำให้คุณได้รับออกซิเจนและการไหลเวียนของอากาศเพียงพอ โดยเฉพาะในระหว่างการดมยาสลบจะยากขึ้น การลดน้ำหนักก่อนการผ่าตัดสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

5. แพทย์กำลังค้นหาวิธีต่างๆ ที่ทำให้การวางยาสลบได้ผล

ย้อนกลับไปเมื่อยาชากลายเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดตามปกติ แพทย์ที่ฉีดยานั้นรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการทำงาน ตามที่สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ทั่วไปแห่งชาติ (NIGMS) ระบุ ปัจจุบัน เชื่อกันว่ายาชาขัดขวางสัญญาณประสาทโดยมุ่งเป้าไปที่โมเลกุลโปรตีนที่จำเพาะภายในเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยังคงเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดมยาสลบ ยาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น NIGMS กล่าว

6. คนผมแดงไม่จำเป็นต้องดมยาสลบมากกว่าใครๆ

นี่คือ 'ความเชื่อผิดๆ ในเมืองที่แพร่หลายในชุมชนยาชา' นพ.ทิโมธี ฮาร์วูด หัวหน้าแผนกการดมยาสลบผู้ป่วยนอกของ Wake Forest Baptist Health กล่าว สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดแนวคิดนี้คือคนที่มีผมสีแดงมีแนวโน้มที่จะมียีนที่เรียกว่า melanocortin-1 receptor (MC1R) ซึ่งเชื่อกันว่าลดความไวต่อยาชาของผู้ป่วย ดร. ฮาร์วูดอธิบาย แต่แนวคิดดังกล่าวไม่ได้อยู่ภายใต้การตรวจสอบอย่างละเอียดอีกต่อไป การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Anesthesia and Intensive Care พบว่าไม่มีความแตกต่างในเรื่องปริมาณการดมยาสลบ ความเร็วในการฟื้นตัว หรือปริมาณความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดระหว่างผู้ป่วยที่มีผมสีแดงหรือผมสีเข้ม

7. คุณอาจต้องการลองใช้อโรมาเธอราพีเมื่อคุณตื่นนอน

กลิ่นบางอย่างแสดงให้เห็นว่าช่วยระงับอาการคลื่นไส้อาเจียนที่มักเกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบ การศึกษาชิ้นหนึ่งซึ่งตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2019 ในวารสาร Complementary Therapies in Medicine พบว่าการสูดดมขิงหรือน้ำมันหอมระเหยลาเวนเดอร์เป็นเวลา 5 นาทีจะช่วยลดความรุนแรงของอาการเหล่านั้นได้ดีกว่ายาหลอก ในทำนองเดียวกัน การศึกษาก่อนหน้านี้ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Anesthesia & Analgesia สรุปว่าผู้ป่วยที่หายใจเข้าลึกๆ สามครั้งขณะปิดจมูกด้วยแผ่นผ้ากอซที่ชุบน้ำมันหอมระเหยขิง หรือน้ำมันหอมระเหยขิง สเปียร์มินต์ เปปเปอร์มินต์ และกระวานผสมกัน รู้สึกไม่สบายใจน้อยลงหลังจากทำหัตถการ และขอยาน้อยลงเพื่อรักษาอาการคลื่นไส้

8. การดมยาสลบอาจส่งผลต่อความจำของคุณ

การดมยาสลบอาจทำให้สูญเสียความทรงจำซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายเดือน ตามการศึกษาของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยโตรอนโตที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤศจิกายน 2014 ใน วารสาร Journal of Clinical Investigation ตามที่นักวิจัยอธิบาย ประมาณร้อยละ 37 ของคนหนุ่มสาว และร้อยละ 41 ของผู้ป่วยสูงอายุ รายงานว่ามีปัญหาด้านความจำหลังการผ่าตัดเมื่อออกจากโรงพยาบาล การสูญเสียความทรงจำบางส่วนอาจเกิดจากปัจจัยอื่นนอกเหนือจากการดมยาสลบ เช่น การอักเสบหรือความเครียดที่เกิดจากการผ่าตัด แต่บางส่วนอาจเกิดจากการดมยาสลบของตัวรับการสูญเสียความจำในสมอง

ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาล่าสุดของ Mayo Clinic ซึ่งตีพิมพ์ใน British Journal of Anesthesia ฉบับเดือนสิงหาคม 2018 ชี้ให้เห็นว่าการได้รับยาระงับความรู้สึกสามารถกระตุ้นการทำงานของสมองที่ลดลงได้มากพอที่จะเปิดโปงปัญหาความจำที่มีอยู่เดิมที่ซ่อนอยู่ในผู้ป่วยที่อายุเกิน 70 ปี

ประเด็นสำคัญ: ไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไร ให้จดคำแนะนำของแพทย์หลังการดมยาสลบ หรือพาเพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวไปด้วยซึ่งสามารถรับรองความถูกต้องของสิ่งที่คุณได้ยินได้