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氮 | 氮 | |||
呼吸(Resp)監測
呼吸過程中胸廓的運動引起身體電阻的變化,阻抗值變化的圖表描述了呼吸的動態波形,可以顯示呼吸頻率參數。一般來說,監視器會測量患者胸部兩個心電圖電極之間的胸壁阻抗,以達到呼吸頻率監測。另外,可以監測呼吸期二氧化碳濃度的變化,直接計算呼吸頻率或透過監測機械通氣時患者迴路中壓力和流量的變化,計算患者的呼吸做功,反映呼吸頻率。
一、呼吸監測時導極的位置
1. 使用標準心電圖電纜級聯方案進行呼吸測量,如上圖所示。
二.呼吸監測注意事項
1. 呼吸監測不適合活動範圍較大的患者,因為這可能會導致誤報。
2.應避免肝區和心室位於呼吸電極的直線上,以避免心臟覆蓋或脈動血流產生的偽影,這對新生兒尤其重要。
血氧 (SpO2) 監測 血氧
(SpO2) 是氧合血紅素與氧合血紅素加非氧合血紅素總和的比率。血液中的兩種血紅素,氧合血紅素(HbO2)和還原血紅素(Hb),對紅光(660 nm)和紅外線(910 nm)有不同的吸收能力。血紅蛋白 (Hb) 減少會吸收更多的紅光和更少的紅外光。氧合血紅素 (HbO2) 的情況正好相反,它吸收較少的紅光和較多的紅外光。透過將紅色LED和紅外線LED燈設置在指甲血氧計的相同位置,當光線從手指的一側穿透到另一側並被光電二極體接收時,可以產生相應的比例電壓。經過演算法轉換處理後,輸出結果顯示在液晶螢幕上,視覺化為測量人體健康指數的儀表。以下簡單介紹如何取得血氧(SpO2)的步驟,以及影響血氧監測的因素。
一、配戴感應器
1. 去除配戴區域的彩色指甲油。
2. 將 SpO2 感測器放在患者身上。
3. 確認發光管和光接收器相互對齊,以確保發光管發出的所有光線必須穿過患者的組織。
二.影響血氧監測的因素
1、感測器位置不到位或患者劇烈運動。
2.患側手臂測血壓或患側側臥加壓。
3.避免強光環境對訊號的干擾。
4.末梢循環不良:如休克、手指溫度低等。
5.手指:指甲油、厚厚的繭、斷指、指甲過長等都會影響透光。
6.靜脈注射有色藥物。
7.不能長時間監控同一站點。
非侵入性血壓 (NIBP) 監測
血壓是血管內單位面積因血液流動而產生的側壓。通常以毫米汞柱 (mmHg) 為單位進行測量。非侵入性血壓監測採用科赫聲法(手動)和電擊法,利用平均動脈壓(MP)計算收縮壓(SP)和舒張壓(DP)。
一、注意事項
1. 選擇正確的患者類型。
2. 保持袖帶與心臟水平。
3. 使用合適尺寸的袖帶並打結,使「INDEX LINE」在「RANGE」範圍內。
4.袖帶不宜太緊或太鬆,應係得能插入一根手指。
5.袖帶的φ標記應面向肱動脈。
6.自動測量的時間間隔不宜太短。
二.非侵入性血壓影響因素
1.重度高血壓:收縮壓超過250mmHg,血流無法完全阻斷,袖帶可能持續充氣,無法測量血壓。
2.嚴重低血壓:收縮壓低於50-60mmHg,血壓過低而無法連續顯示瞬時血壓變化,並可能反覆充氣。
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