VI. اندروني جسم جي گرمي پد جي گھٽتائي جا اثر
(I) دل جي نظام تي اثر
(II) coagulation تي اثر
ضعيف پليٽليٽ فنڪشن ڪلٽنگ فيڪٽر جي سرگرمي کي گھٽائي ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ ڊگهي خونريزي وقت ۽ رت جي مقدار کي وڌايو وڃي ٿو. گھٽ درجه حرارت پڻ رت جي جمود جي ڪري رڳن ۾ رت جي جمود جو سبب بڻجي ٿو، جيڪو آساني سان ڊيپ وين thrombosis جو سبب بڻجي سگهي ٿو.
جسم جو گرمي پد 35 درجا سينٽي گريڊ کان هيٺ آهي، هيٺيان اشارا خاص طور تي ڊگهو ٿي رهيا آهن گرمي پد سان هيٺيون اشارا خاص طور تي گهٽجڻ سان ڊگهو آهن:
جزوي طور تي چالو ٿيل پروٿروبين ٽائيم (APTT)
Prothrombin وقت (PT)
Prothrombin وقت (TT)
(III) وڌيل incision انفيڪشن
گھٽ جسم جي درجه حرارت سڌو سنئون مدافعتي ڪم کي خراب ڪري سگھي ٿو، چمڙي کي رت جي آڪسيجن جي فراهمي کي گھٽائي سگھي ٿو، ۽ پروٽين ۽ گليل جي جوڙجڪ؛ ساڳئي وقت، پيري انسائيشيل ٽشوز جي خراب پرفيوشن ۽ دير سان زخم جي شفا جي شرح وڌائي ٿي زخم جي انفيڪشن جي شرح وڌائي ٿي.
35 ڊگري سينٽي گريڊ کان هيٺ اندر آپريشنل درجه حرارت زخم جي انفيڪشن ۾ ٽي ڀيرا اضافو ۽ 20 سيڪڙو وڌيڪ اسپتال ۾ رهڻ سان لاڳاپيل هئا.
خلاصو منجھان: Zhang Y. Perioperative hypothermia جي سنڀال[J]. سنجيانگ چيني دوائون، 2011.29(04).92-94. آپريٽنگ روم نرسنگ 512
(IV) دير سان بيدار ٿيڻ
- hypothermia ۾ ويسرل رت جي وهڪري ۾ گهٽتائي
- جگر جي ڪم ۾ گهٽتائي
- گھٽ رينل رت جي وهڪري ۽ گلوومرولر فلٽريشن جي شرح
- سست دوا جي ميٽابولزم
Hypothermia sympathetic nerves جي سرگرمي کي روڪي ٿو ۽ catecholamine جي پيداوار کي گھٽائي ٿو، جيڪو جسم جي خارجي حوصلي جي رد عمل کي ڪمزور ڪري ٿو، جڏهن ته انسٽيٽڪس جسم ۾ سست رفتار تي ميٽابولائز ٿي وڃن ٿا، نتيجي ۾ جاڳڻ ۽ بيدار ٿيڻ ۾ نسبتاً وڌيڪ وقت لڳي ٿو.
(V) ميٽابولڪ خرابي
جسم جي ميٽابولزم کي متاثر ڪري ٿو
- سست اعصاب جي وهڪري
- تيزابيت، اليڪٽرولائٽ عدم توازن
- مدافعتي خرابي
- جسم ۾ آڪسيجن جي استعمال ۾ اضافو
- اندروني ماحول ۾ تبديليون
Hypothermia جسم جي ميٽابولڪ جي شرح کي گھٽائي ٿو، ۽ هر 1C گھٽ جسم جي حرارت لاء، ميٽابولڪ جي شرح 6٪ گھٽجي ويندي آهي. 28 سينٽي گريڊ جي جسماني حرارت تي، ميٽابولڪ جي شرح 50٪ عام آهي.
خلاصو: يو ڊنگنگ، لي دو، هائپوٿرميا جو خطرو ۽ ان جو علاج[J]. اوورسيز دوائون: جراحي پرڏيهي دوائون: سرجري، 2004,31(5):258-261.
VII. سرجري دوران جسم جي حرارت کي ڳولڻ جا طريقا
حقيقت ۾، بنيادي ۽ جسم جي مٿاڇري جي درجه حرارت جي وچ ۾ فرق جو اندازو لڳائڻ ڏکيو آهي بغير ڪنهن لڪير جي تعلق کان، تنهن ڪري اها سفارش ڪئي وئي آهي ته مانيٽر جي جسم جي گفا جي جاچ کي استعمال ڪرڻ لاء بنيادي جسم جي حرارت کي درست طور تي معلوم ڪرڻ لاء جڏهن حالتون اجازت ڏين ٿيون.
VIII. Perioperative hypothermia ۽ سنڀال جي روڪٿام
(I) نفسياتي سنڀال جي مداخلت
آپريشن کان اڳ جو دورو (تجزيو):
آپريشن کان اڳ واري دوري ذريعي، مريض جي حالت جو مناسب اندازو لڳايو وڃي ٿو، نرسنگ جي تشخيص ڪرڻ، نرسنگ پلان جي تجويز، مناسب تياري ڪرڻ، ۽ سرجري جي ڏينهن تي گرمي جي قدمن کي لاڳو ڪرڻ.
hypothermia کي روڪڻ.
ساڳئي وقت، اڳواٽ دورو ذريعي، نرس-مريض جي واقفيت کي وڌايو، جيڪو نرس ۽ مريضن جي وچ ۾ بهتر رابطي لاء سازگار آهي. سڃاڻپ، جيڪا مريضن ۽ نرسن جي وچ ۾ بهتر رابطي لاءِ سازگار آهي ۽ مريضن جي نروس کي گهٽائي ٿي. مريضن جي اعصابي ۽ ٿڌي حوصلي لاء انهن جي حد کي گهٽائڻ. ٿڌي تڪليف لاء مريض جي حد کي گهٽايو ويندو.
(II) ماحولياتي گرمي پد
متحرڪ طور تي منظم ٿيل ڪمري جي درجه حرارت 21-25 ° C. 30-60٪ تي نمي برقرار رکڻ
مناسب گرمي پد ۽ نمي کي برقرار رکڻ چمڙي مان گرمي جي نقصان کي گهٽائي سگهي ٿو ۽ هائپوٿرميا کي روڪڻ لاء هڪ مؤثر طريقو آهي.
آپريٽنگ روم جي گرمي پد ۽ نمي کي سينٽرل ايئر ڪنڊيشنر ذريعي ڪنٽرول ڪيو ويندو آهي، ڪمري جو گرمي پد مريض جي آپريشن شروع ٿيڻ کان پهريان 25 ° C تي ايڊجسٽ ڪيو ويندو، ۽ آپريشن شروع ٿيڻ کان پوءِ ئي ان کي 21-23 ° C تي ايڊجسٽ ڪيو ويندو. اها ضمانت آهي ته مريض ماحول کان متاثر نه ٿيندو جيڪو جسم جي حرارت جي تبديلي کي متاثر ڪري ٿو.
(III) مائع گرم ڪرڻ
A. 37 درجا سينٽي گريڊ تائين گرم ٿيل انفيوژن فلوئڊ:
جسماني لوڻ يا انجيڪشن لاءِ پاڻي جيڪو چمڙي کي جراثيم ڪش ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ۽ ڌوئڻ کي ٿرموسٽٽ ۾ رکيو ويندو آهي ۽ 37 ° C تي ترتيب ڏنو ويندو آهي. جسم جي گرمي جي نقصان کي گھٽائڻ لاء استعمال ڪرڻ کان اڳ ان کي thermostat مان ڪڍي وٺو.
B. رت جي منتقلي دوران گرم انفيوژن جو استعمال:
وڏي مقدار ۾ رت جي منتقلي کي انجام ڏيڻ وقت، رت جي منتقلي کي گرم ڪرڻ وارو اوزار استعمال ڪيو ويندو ان ڳالهه کي يقيني بڻائڻ لاءِ ته مريض جي جسم ۾ داخل ٿيل سيال مريض جي جسم جي حرارت جي ويجهو آهي.
(IV) موصليت جو سامان استعمال ڪريو
غير جراحي واري علائقي کي ڍڪڻ لاءِ هڪ نرم انفلٽيبل ڪمبل استعمال ڪيو ويندو آهي، جسم جي مٿاڇري تي هڪ خاص درجه حرارت لاڳو ڪيو ويندو آهي تيز ڪنوڪشن گيس جو جسم جي مٿاڇري تي لاڳو ڪيو ويندو آهي مريض جي جسم جي مٿاڇري جي درجه حرارت کي وڌائڻ لاءِ، اندروني گرمي کي گهٽائي گهٽ درجه حرارت واري ماحول ۾، ۽ جسم کي الڳ ڪرڻ جو ڪردار ادا ڪري ٿو ۽ ڀرپاسي جي ٿڌي ماحول، ٽرانسڊرمل چمڙي کي فعال گرم ڪرڻ.
(V) پوزيشن جي تبديلي جي جڳھ لاء گھٽ نمائش جو وقت
A. پوزيشن جي تبديلين لاءِ نمائش واري وقت کي گھٽائڻ لاءِ معياري پوزيشن واري عمل کي ترقي ڪريو
خاص جراحي پوزيشن لاء بي پوزيشننگ
آرٿوپيڊڪس: پيشاب پوزيشن
Thoracic: پاسي واري پوزيشن
يورولوجي: پاسي واري پوزيشن
ليٿوٽومي → پروون پوزيشن: پرڪيوٽنيئس نيفروليٿوٽومي (PCNL) وغيره.
(VI) پنروڪ
چادرن جي ٻرڻ کان پاسو ڪريو يا گھٽ ڪريو.
جراثيم کان پاڪ شيٽ کي پلاسٽڪ جي ٿيلهي جي هڪ پرت سان ڍڪيو (بطور ته اهو جراحتي ميدان کي آلوده ۽ متاثر نه ڪري).
سرجري دوران وڏي مقدار ۾ رينن سان مريض ۽ بستري جي چادر کي ڇڪڻ کان روڪيو.
سرجري لاءِ جن لاءِ وڏي مقدار ۾ پرفيوز ٿيل پاڻي جي ضرورت هوندي آهي، جهڙوڪ يورولوجيڪل سرجري (پروسٽيٽ اليڪٽرڪوزيشن، پرڪيوٽنيئس نيفروليٿوٽومي، وغيره)، اوپن سرجري (انٽي جي ڪينسر جو اوپن ريڊيڪل علاج، جگر جي ريسيڪشن وغيره)، گائنيڪولوجيڪل ڪينسر سرجري وغيره.
خلاصو:
Intraoperative hypothermia جو رجحان بتدريج ڪلينڪل عملي جو ڌيان ڇڪايو آھي ڪنٽرولنگ جسماني مٿاڇري ۽ جسم جي گفا جي گرمي جي گھٽتائي کي ڪنٽرول ڪرڻ جي ذريعي سرجري کان اڳ ۽ دوران، ۽ آرام سان اندروني ۽ بيروني جسماني ماحول پيدا ڪرڻ لاء نرسنگ جي قدمن جي مختلف قسمن کي اپنائڻ سان مريضن ۾ مداخلت واري هائپوٿرميا کي مؤثر طور تي روڪي سگھي ٿو. گھٽجي سگھي ٿو ھائيپوٿرميا جي ڪري پيدا ٿيندڙ ڪيترين ئي پيچيدگين کي گھٽائي سگھي ٿو، مريضن جي درد کي گھٽائي سگھي ٿو، اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي تاريخ کي گھٽائي سگھي ٿو، ۽ مريضن جي طبي قيمت کي گھٽائي سگھي ٿو، جيڪا جلد صحتيابي لاءِ سازگار آھي.
اڳيون مضمون لنڪ: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html
