VI. Effectus intraoperative corporis temperatus reductionem
I. Effectus cardiovasculares in systematis
(II) Effectus coagulationis
Munus lamellae debilitatum reducet concretionem factoris actionis, ducens ad tempus sanguinis prolixum et sanguinis quantitatem augens. Humilis etiam temperatura ducit ad torporis sanguinis in torpore sanguinis in venis, quae facile causant thrombosis venae profundam.
Temperatura corporis infra 35°C est, sequentia indicia significanter prolongantur cum temperie.
Partialiter activated tempus prothrombin (APTT)
Prothrombin tempus (PT)
Prothrombin tempus (TT)
(III) Aucta incisione contagione
Temperatura corporis inferioris munus immunem directe imminuere potest, copiam oxygenii sanguinis ad cutem reducere, et interdum synthesim et glialem; simul, pauper perfusio fibrarum peri-incisionalium et incisio dilata sanatio plumbi ad augendam ratem vulneris infectio augetur.
Temperatura intraoperativa infra 35°C cum triplici incremento vulneris infectio et 20% diutius hospitium associatae sunt.
Abstractum ab:Zhang Y. Cura hypothermia perioperativa [J]. Xinjiang Sinica medicina, 2011.29(04).92-94. Operans locus nutricationis 512
(IV) Moratus excitatio
-Decreased viscerum sanguis in hypothermia
-Decreased iecoris munus
-Reduced renum sanguinem et glomerulares filtration rate
-Slower medicamento metabolismi
Hypothermia nervorum sympatheticorum inhibet activitatem et productionem catecholaminum minuit, quae responsionem corporis exterioribus stimulis hebetat, dum anesthetici in corpore tardius metabontur, inde in comparatione longiori ad vigiliam et extubationem.
(V) Inordinatio metabolicae
Effectus corporis metabolismi
-Slowed nervus conduction
-Acidosis, electrolytici iniquitate
-Immune Praesent
-Increased corpus oxygeni consummatio
-Cchanges in internus environment
Hypothermia reducet in ratem corporis metabolicam, et ad omnem 1C corporis temperaturam inferiorem, meta metabolica per 6% reducitur. Ad corporis temperaturam 28C, metabolicae rate est 50% normalium.
Abstractum ab:Yu Dingning, Li Duo, Periculum hypothermia et curationum [J]. Medicina transmarina: Surgery Medicina Externorum:Surgery,2004,31(5):258-261.
VII.Methods deprehendendi corporis temperamentum in manu
Re quidem vera differentia inter cori et corporis superficiem temperaturas sine relatione lineari aestimare difficile est, ita commendatur ut monitor corporis cavitatem adhibeat ut probe deprehendas nucleum corporis temperamentum cum conditiones permittant.
VIII.Prevention perioperativa hypothermia et cura
(I) interventus psychologicum cura
Pre-operative visit (taxationem);
Per visitationem praeoptivam, condicionem patientis sufficienter aestimare, diagnosin fovere, consilium nutricii proponere, aptam praeparationem facere, ac fovere mensuras in die chirurgiae ad effectum deducendi.
Praeveni hypothermia.
Eodem tempore, per opportunitatem visitationis, familiaritatem nutricis patienter augere, quae meliori communicatione inter nutrices et aegros valet. cognitio, quae ad meliorem communicationem inter aegros et nutrices et timiditatem aegrorum reducit. aegri timiditas demissisque ad limina stimulis frigoribus. Limen aegri frigoris excitanda deprimitur.
(II) Temperatus Environmental
Dynamice temperatus locus temperatus 21-25°C. Servans humiditatem ad 30-60%
Servare propriam caliditatem et humiditatem potest minuere calorem damnum e cute et est modus efficax ad impediendum hypothermia.
Temperatura et humiditas cubiculi operantis a media conditione aeris moderatur, temperatura cubiculi ad 25°C ante initium operationis patientis accommodetur, et solum post initium operationis ad 21-23°C accommodabitur. Praestatur aegrotus non affici ambitus, qui mutatione corporis temperamentum afficit.
(III) calefactio liquida
A. Infusio humorum calefactorum ad 37°C;
SAL vel aqua physiologica ad cutem disinfectam ad iniectionem adhibita et stupam in thermostat collocatur et ad 37°C componitur. Tolle de thermostat ante usum reducere corpus caloris amissio.
B. Usus infusionis calidioris in transfusione sanguinis;
Cum magna copia sanguinis transfusionis faciendo, transfusio sanguinis calefactio fabrica adhibebitur ut liquor infusus corpori aegri prope temperiem corporis patientis sit.
(IV) Nulla armorum usus
Lenis stragulum inflatabile adhibetur ad operiendum aream non chirurgicam, applicando aliquam temperaturam ad corpus superficiei corporis temperaturae altae convectioni gasi applicando superficiei corporis ad augendam superficiem corporis patientis, reducendo calorem internum ad inferiorem ambitum temperaturae, et partes segregandi corpus et circum frigidum ambitum, cutem transdermalem calefactionis activae.
(V) Reducitur detectio tempus positionis mutatio collocatione
A.Develop de mensuris positione collocatione processum ad redigendum nuditate tempus positionis mutationes
B.Positioning pro Specialioribus chirurgicam positionibus
Orthopaedica: pronum
Thoracic: latus-iacentem positione
Urology: Iacentem positione
Lithotomy → pronum: nephrolithotomy percutaneous (PCNL) etc.
(VI) Waterproofing
Vitare vel minuere bibula laminarum.
Sterilem schedam tegere cum iacu sacculi plastici (dummodo ne agrum chirurgicum contaminet et afficiat).
Ne in aqua madefacienda aegroto linteolo et cum multa lavacula in manu elaborata sint.
Chirurgiae enim quae magnas aquae perfusae copiae requirunt, ut chirurgiae urologicae (prostatae electrocisionis, nephrolithotomy percutaneae, etc.), chirurgiae aperta (tractatio radicalis cancer intestinalis, resectionis hepatis etc.), chirurgica gynecologica, etc.
Summarium:
Phaenomenon hypothermia intraoperativa sensim attentionem baculi clinici per superficiem et moderationem corporis et corporis cavitates caloris dissipationis ante et in chirurgia adhibita, et variis modis nutrientibus adhibitis ut ambitum corporis interni et externum commoda efficiat, efficaciter impedire potest hypothermia intraoperativa in aegris. Reduci potest multa inpedimenta ex hypothermia, dolorem aegrorum sublevare, tempus hospitalizationis minuere hospitalizationis, sumptus medicorum aegrorum reducere, quod ad primam recuperationem conducit.
Articulus prior nexus: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html
