ДЭТАЛЬ
Вы тут: дадому » Навіны » Навіны прамысловасці » Прафілактыка і лячэнне інтрааперацыйнай гіпатэрміі - Частка 2

Прафілактыка і лячэнне інтрааперацыйнай гіпатэрміі - Частка 2

Прагляды: 0     Аўтар: Рэдактар ​​сайта Час публікацыі: 2023-10-08 Паходжанне: Сайт

Запытайцеся

кнопка абмену facebook
кнопка абмену ў Twitter
кнопка сумеснага выкарыстання лініі
кнопка абмену wechat
кнопка абагульвання LinkedIn
кнопка абагульвання pinterest
кнопка абмену WhatsApp
падзяліцца гэтай кнопкай абагульвання

VI.Эфекты интраоперационного зніжэння тэмпературы цела

1


(I)Уплыў на сардэчна-сасудзістую сістэму

2


(II) Уплыў на каагуляцыю

Саслабленая функцыя трамбацытаў зніжае актыўнасць фактару згортвання, што прыводзіць да падаўжэння часу крывацёку і павелічэння колькасці крывацёку.Нізкая тэмпература таксама прыводзіць да застою крыві ў венах, што лёгка можа выклікаць трамбоз глыбокіх вен.



Тэмпература цела ніжэй за 35 ° С, пры тэмпературы значна падаўжаюцца наступныя паказчыкі Пры паніжэнні тэмпературы значна падаўжаюцца наступныя паказчыкі:

Часткова актываваны протромбиновый час (АЧТВ)

Пратромбінавы час (PT)

Протромбінавы час (ТТ)



(III) Павелічэнне інфекцый разрэзу

Зніжэнне тэмпературы цела можа непасрэдна пагаршаць імунную функцыю, зніжаць забеспячэнне скуры кіслародам, а таксама сінтэз бялку і глии;у той жа час дрэнная перфузия околоразрезных тканін і запаволенае гаенне разрэзу прыводзяць да павелічэння хуткасці раневых інфекцый.



Інтрааперацыйная тэмпература ніжэй за 35 ° C была звязана з трохразовым павелічэннем раневой інфекцыі і працягласцю знаходжання ў стацыянары на 20%.

Анатацыя з: Чжан Ю. Сыход за перыаперацыйнай гіпатэрміяй [J].Кітайская медыцына Сіньцзяна, 2011.29 (04).92-94. Сястрынскі ў аперацыйнай 512



(IV) Затрымка абуджэння

-Зніжэнне вісцаральная крывацёку пры гіпатэрміі

-Зніжэнне функцыі печані

-Зніжэнне нырачнага крывацёку і хуткасці клубочковой фільтрацыі

-Павольны метабалізм прэпарата


Гіпатэрмія тармозіць актыўнасць сімпатычнай нерва і зніжае выпрацоўку катехоламінов, што аслабляе рэакцыю арганізма на знешнія раздражняльнікі, у той час як анестэтыкі метаболізіруется ў арганізме з меншай хуткасцю, што прыводзіць да адносна большага часу да няспання і экстубации.



(V) Парушэнне абмену рэчываў

Ўплывае на абмен рэчываў у арганізме

- Запаволеная нервовая праводнасць

-Ацыдоз, парушэнне электролітного балансу

-Імунная дысфункцыя

-Павялічанае спажыванне арганізмам кіслароду

-Змены ўнутранай асяроддзя



Гіпатэрмія зніжае хуткасць абмену рэчываў у арганізме, і на кожны 1С ніжэй тэмпературы цела хуткасць метабалізму зніжаецца на 6%.Пры тэмпературы цела 28С хуткасць метабалізму складае 50% ад нормы.

Анатацыі па артыкуле: Ю Дзінін, Лі Дуо, Небяспека пераахаладжэння і яго лячэнне [J].Замежная медыцына: хірургія. Замежная медыцына: хірургія, 2004, 31 (5): 258-261.




VII.Методы вызначэння тэмпературы цела падчас аперацыі

3


Фактычна, розніцу паміж тэмпературай ядра і тэмпературай паверхні цела цяжка ацаніць без лінейнай залежнасці, таму рэкамендуецца выкарыстоўваць зонд для маніторынгу паражніны цела, каб дакладна вызначыць тэмпературу ядра цела, калі гэта дазваляюць умовы



465


VIII.Прафілактыка периоперационной гіпатэрміі і догляд

(I) Меры псіхалагічнай дапамогі

Перадаперацыйнае наведванне (ацэнка):

Падчас перадаперацыйнага візіту праводзіцца адэкватная ацэнка стану пацыента, пастаноўка сястрынскага дыягназу, прапанаванне плана догляду, адпаведная падрыхтоўка і выкананне сагравальных мер у дзень аперацыі.

не дапускаць пераахаладжэння.



У той жа час, праз перадаперацыйнае наведванне, павялічце знаёмства паміж медсястрой і пацыентам, што спрыяе лепшаму зносінам паміж медсёстрамі і пацыентамі.распазнаванне, што спрыяе паляпшэнню зносін паміж пацыентамі і медсёстрамі і зніжае нервовасць пацыентаў.нервовасць пацыентаў і зніжэнне іх парога да халадовых раздражняльнікаў.Парог пацыента да халадовай стымуляцыі будзе паніжаны.



(II) Тэмпература навакольнага асяроддзя

Дынамічна рэгуляваная тэмпература ў памяшканні 21-25°C.Падтрыманне вільготнасці 30-60%


Падтрыманне належнай тэмпературы і вільготнасці можа паменшыць страту цяпла скурай і з'яўляецца эфектыўным спосабам прадухіліць пераахаладжэнне.


Тэмпература і вільготнасць аперацыйнай рэгулюецца цэнтральным кандыцыянерам, перад пачаткам аперацыі пацыенту тэмпература ў памяшканні будзе даведзена да 25 ° C, і толькі пасля пачатку аперацыі давядзецца да 21 ° C. -23°C.Гарантавана, што на пацыента не паўплывае асяроддзе, якое ўплывае на змяненне тэмпературы цела.


(III) Вадкае пацяпленне

А. Інфузійных вадкасці, разагрэтыя да 37 ° С:

Фізіялагічны раствор або ваду для ін'екцый, якія выкарыстоўваюцца для дэзінфекцыі скуры і прамывання, змяшчаюць у тэрмастат і даводзяць да 37 ° С.Дастаньце яго з тэрмастата перад выкарыстаннем, каб паменшыць страту цяпла цела.



Б. Выкарыстанне інфузійных грэлкі пры гемотрансфузии:

Пры пераліванні вялікай колькасці крыві будзе выкарыстоўвацца прылада для падагрэву крыві, каб гарантаваць, што тэмпература вадкасці, якая ўводзіцца ў цела пацыента, блізкая да тэмпературы цела пацыента.



(IV) Выкарыстоўвайце ізаляцыйнае абсталяванне

Пяшчотная надзіманая коўдра выкарыстоўваецца, каб пакрыць нехірургічную вобласць, прымяняючы пэўную тэмпературу да паверхні цела. Тэмпература газу з высокай канвекцыяй наносіцца на паверхню цела, каб павялічыць тэмпературу паверхні цела пацыента, зніжаючы ўнутранае цяпло да асяроддзя з больш нізкай тэмпературай, і гуляць ролю ізаляцыі цела і навакольнага халоднага асяроддзя, трансдермальный скуры актыўнага нагрэву.


7



(V) Паменшаны час экспазіцыі для размяшчэння змены пазіцыі

А. Распрацуйце стандартызаваны працэс размяшчэння пазіцыі, каб паменшыць час уздзеяння для змены пазіцыі



B. Размяшчэнне спецыялізаваных хірургічных пазіцый

Артапедыя: становішча на жываце

Грудной аддзел: становішча лежачы на ​​баку

Уралогія: Становішча лежачы на ​​баку

Литотомия → становішча лежачы: чрескожная нефролитотомия (ПЧНЛ) і інш.



(VI) Гідраізаляцыя

Пазбягайце або мінімізуйце замочванне прасцін.

Накрыйце стэрыльную прасціну пластом поліэтыленавага пакета (пры ўмове, што ён не забруджвае і не закранае аперацыйнае поле).

Не дапускаць замочвання хворага і пасцельнай бялізны пры вялікай колькасці паласканняў падчас аперацыі.


Для аперацый, якія патрабуюць вялікай колькасці перфузируемой вады, такіх як уралагічныя аперацыі (электрорезия прастаты, чрескожная нефролитотомия і г.д.), адкрытыя хірургічныя ўмяшанні (адкрытае радыкальнае лячэнне рака кішачніка, рэзекцыя печані і г.д.), гінекалагічныя аперацыі па раку і г.д.



Рэзюмэ:

Феномен інтрааперацыйнай гіпатэрміі паступова прыцягвае ўвагу клінічнага персаналу з-за кантролю паверхні цела і рассейвання цяпла ў паражніны цела да і падчас аперацыі, а прыняцце шэрагу мер сястрынскага догляду для стварэння камфортных унутраных і знешніх умоў цела можа эфектыўна прадухіліць інтрааперацыйную гіпатэрмію ў хворых.Зніжэнне Гэта можа паменшыць мноства ускладненняў, выкліканых пераахаладжэннем, палегчыць боль пацыентаў, скараціць дату шпіталізацыі і знізіць медыцынскія выдаткі пацыентаў, што спрыяе хуткаму выздараўленню.



Спасылка на папярэдні артыкул: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html


领英封面



  • тэлефон:
    +86-17324331586
  • электронная пошта:
    market@mecanmedical.com
  • Тэл:
    +86-20-84835259