Vi. Mga epekto sa intraoperative nga pagkunhod sa temperatura sa lawas
(I) mga epekto sa sistema sa cardiovascular
(Ii) mga epekto sa coagulation
Ang nakapahuyang nga Platelet Function nagpakunhod sa kalihokan sa pagpamaligya, nga nagdala sa dugay nga panahon sa pagdugo ug pagdugang sa kantidad sa pagdugo. Ang mubu nga temperatura usab nagdala sa stagnation sa dugo sa stagnation sa dugo sa mga ugat, nga dali nga hinungdan sa lawom nga ugat nga thrombosis.
Ang temperatura sa lawas sa ubos sa 35 ° C, ang mga mosunud nga mga timailhan labi ka dugay nga dugay sa temperatura Ang mga mosunud nga mga timailhan labi ka dugay nga nag-uswag sa pagkunhod sa temperatura:
Partikular nga gi-aktibo nga oras sa prothrombin (aptt)
Phothrombin oras (PT)
Phothrombin oras (TT)
(Iii) nagdugang mga impeksyon sa incision
Ang ubos nga temperatura sa lawas mahimong direkta nga makadaot sa immune function, pagkunhod sa suplay sa oxygen sa dugo sa panit, ug guanteng synthesis; Sa parehas nga oras, dili maayo nga pahumot sa Peri-incisional nga mga tisyu ug paglangan sa pag-ayo sa pag-ayo sa pag-ayo sa pag-ayo sa pagtaas sa rate sa impeksyon sa impeksyon nagtaas.
Ang mga intraoperative temperatura sa ubos sa 35 ° C nakig-uban sa usa ka tulo nga pilo nga pagtaas sa impeksyon sa samad ug usa ka 20% nga panahon sa pagpadayon sa ospital.
ALSTRACT gikan sa: Zhang Y. Pag-atiman sa Perioperative Hypothermia [j]. Xinjiang Chines Medicinine, 2011.29 (04)
(Iv) nalangan ang pagkahigmata
-Pagpagula sa visceral nga dugo sa pag-agos sa hypothermia
-Decreased atay function
-Redured renal nga pag-agos sa dugo ug glomerular filtration rate
-Slower drug metabolismo
Gipugngan sa hypothermia ang simpatiya nga kalihokan sa nerbiyos ug pagkunhod sa produksiyon sa catecholamine, nga nagpahuyang sa tubag sa lawas sa gawas nga pag-agay sa lawas sa hinay nga panahon sa pagmata ug pagpukaw.
(V) metaboliko disorder
Makaapekto sa metabolismo sa lawas
-Surelded nerve conduction
-Acidosis, dili balanse sa electrolyte
-Immune Dysfunction
-Pagpahiuyon sa pag-konsumo sa oxygen sa lawas
-Butang sa internal nga palibot
Ang hypothermia nagpakunhod sa metaboliko nga rate sa lawas, ug alang sa matag 1C nga pagkunhod sa temperatura sa lawas, ang metaboliko rate nga pagkunhod sa 6%. Sa temperatura sa lawas sa 28c, ang metaboliko rate 50% sa normal.
ANTSTRACT GIKAN: YU DINGNING, LI DUO, ang katalagman sa hypothermia ug ang pagtambal niini [J]. Medicine sa Overseas: Pag-opera sa langyaw nga tambal: operasyon, 2004,31 (5): 258-261.
Vii.methods sa pagdiskubre sa temperatura sa lawas sa panahon sa operasyon
Sa tinuud, ang kalainan tali sa mga temperatura sa kinauyokan ug lawas lisud nga ibanabana nga wala'y linya nga relasyon, mao nga girekomenda nga mogamit sa usa ka pag-monitor sa us aka temperatura sa lawas kung itugot ang mga kondisyon
Viii.primenvention sa perioperative hypothermia ug pag-atiman
(I) Mga interbensyon sa pag-atiman sa sikolohikal
Pre-operative nga pagbisita (pagtuki):
Pinaagi sa preoperative nga pagbisita, ang kahimtang sa pasyente igo ra nga pagtimbangtimbang, paghimo usa ka diagnosis sa pag-atiman, pagsugyot sa usa ka plano sa pag-atiman, paghimo usa ka igo nga pag-andam, ug pagpatuman sa igo nga pag-andam sa adlaw sa operasyon ngadto sa
Paglikay sa hypothermia.
Sa parehas nga oras, pinaagi sa prooperative nga pagbisita, pagtaas sa pamilyar nga pamilyar sa nars, nga hinungdanon sa labi ka maayong komunikasyon tali sa mga nars ug mga pasyente. Pag-ila, nga hinungdanon sa labi ka maayong komunikasyon tali sa mga pasyente ug mga nars ug gipamenos ang kakulba sa mga pasyente. Ang gikulbaan sa mga pasyente ug nagpaubos sa ilang threshold alang sa bugnaw nga stimuli. Ang threshold sa pasyente alang sa bugnaw nga stimulation ipaubos.
(Ii) temperatura sa kalikopan
Ginikanan nga regulated nga temperatura sa kwarto 21-25 ° C. Pagpadayon sa kaumog sa 30-60%
Ang pagpadayon sa husto nga temperatura ug kaumog mahimong makunhuran ang pagkawala sa kainit gikan sa panit ug usa ka epektibo nga paagi aron mapugngan ang hypothermia.
Ang temperatura ug kaumog sa operating room kontrolado sa Central Air Conditioner, ang temperatura sa kwarto pag-usab sa 25 ° C sa wala pa ang pagsugod sa operasyon, ug pagkahuman magsugod ang operasyon sa 21-23 ° C. Giganariyahan nga ang pasyente dili maapektuhan sa palibot nga nakaapekto sa pagbag-o sa temperatura sa lawas.
(Iii) likido nga pag-init
A. Ang mga likido sa pagpuga nagpainit sa 37 ° C:
Ang physiological saline o tubig alang sa indeyksiyon nga gigamit sa pag-disinfect sa panit ug rinse gibutang sa usa ka thermostat ug nabag-o sa 37 ° C. Kuhaa kini gikan sa thermostat sa wala pa gamiton aron makunhuran ang pagkawala sa kainit sa lawas.
B. Paggamit sa pagpuga nga mas mainit sa panahon sa pag-undang sa dugo:
Kung ang paghimo sa daghang kantidad sa pag-undang sa dugo, usa ka aparato sa pag-init sa dugo gamiton aron masiguro nga ang likido nga gi-inject sa lawas sa pasyente duol sa temperatura sa lawas sa pasyente.
(IV) Paggamit kagamitan sa insulation
A gentle inflatable blanket is used to cover the non surgical area, applying a certain temperature to the body surface temperature of high convection gas is applied to the body surface to increase the patient's body surface temperature, reducing the internal heat to the lower temperature environment, and play the role of isolate the body and the surrounding cold environment, transdermal skin active heating.
(V) pagkunhod sa oras sa pagkaladlad alang sa pagbutang sa posisyon sa pagbag-o
A.Pagpadayon nga proseso sa pagbutang sa posisyon sa posisyon aron makunhuran ang oras sa pagkaladlad alang sa mga pagbag-o sa posisyon
B.Posisyon alang sa mga espesyalista nga posisyon sa pag-opera
Orthopedics: posisyon sa prone
Thoracic: Posisyon sa Side-Laying
Urology: Posisyon sa Side-Laying
Lithotomy → Posisyon sa Prone: Percutaneous Nepholithotomy (PCNL), ug uban pa.
(Vi) waterproofing
Paglikay o pagminus sa pag-soaking sa mga habol.
Tabuni ang sterile sheet nga adunay usa ka layer sa plastik nga bag (gihatag nga dili kini kontaminado ug makaapekto sa natad sa operasyon).
Paglikay sa pag-soaking sa lino sa pasyente ug higdaanan nga adunay daghang mga rinses sa panahon sa operasyon.
Alang sa mga operasyon nga nanginahanglan daghang mga tubig nga gipatuman, sama sa Urological nga Electroies (Phostate Electrocision, Percutaneous Sinpect sa Cancer sa Inestinal, ug uban pa), ETC.
Katingbanan:
Ang panghitabo sa intraoperative hypothermia anam-anam nga nakadani sa atensyon sa mga staff sa klinikal pinaagi sa pagpugong sa kainit sa lawas sa pag-opera aron mahimo ang usa ka komportable nga pag-atiman sa lawas ug sa gawas nga palibot sa lawas aron mahimo ang usa ka komportable nga pag-atiman sa lawas aron mahimo ang usa ka komportable nga pag-atiman sa lawas aron mahimo ang usa ka komportable nga pag-atiman sa lawas ug sa gawas nga palibot sa lawas aron mahimo ang usa ka komportable nga pag-atiman sa lawas ug sa gawas nga palibot sa pag-opture aron mahimo ang usa ka komportable nga pag-atiman sa lawas aron mahimo ang usa ka komportable nga pag-atiman sa lawas ug sa gawas nga palibot sa lawas aron mahimo ang usa ka komportable nga pag-atiman sa lawas aron mahimo nga epektibo ang pag-opture ug sa gawas nga palibot sa pag-opture aron mahimo ang usa ka komportable nga pag-atiman sa lawas ug sa gawas nga palibot sa pag-opture aron makahimo og usa ka komportable nga pag-atiman sa lawas nga epektibo nga makapugong sa intraoperative hypothermia sa mga pasyente. Ang pagkunhod niini mahimo nga makunhuran ang daghang mga komplikasyon nga gipahinabo sa hypothermia, gipagaan ang kasakit sa mga pasyente, gipamub-an ang petsa sa pag-ospital sa pag-ospital sa mga pasyente, nga nahiuyon sa sayo nga pagkaayo.
Miaging link sa artikulo: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html
