Вам предстоит малая или серьезная операция?Вы будете рады узнать, что сегодняшняя анестезия в целом очень безопасна.Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы, возможно, не знаете об анестезии, которые могут развеять любые страхи и даже улучшить результат.
Если вы беспокоитесь о проведении операции под наркозом, рассмотрите альтернативный вариант.Если бы вам сделали такую же операцию 200 лет назад, единственным способом справиться с болью было бы выпить немного виски и стиснуть зубы.
По данным Национального института здравоохранения, сегодня около 60 000 пациентов подвергаются всем видам операций и другим медицинским процедурам с помощью этих обезболивающих препаратов.Нет никаких сомнений в том, что анестезия, вдыхаемая в виде газа или введенная в кровоток высококвалифицированным врачом, дантистом или медсестрой-анестезиологом, позволила миллионам людей получить медицинскую помощь, которая ведет к более долгой и здоровой жизни.Тем не менее, в анестезии есть некоторые вещи, которые могут вас удивить.
1. Курящим людям может потребоваться больше анестезии, чем некурящим.
Анестезиологи давно заметили, что курильщикам часто требуется дополнительная анестезия.И теперь эксперты начинают это подтверждать: предварительные исследования, представленные на встрече Европейского общества анестезиологов в 2015 году в Берлине, показали, что курящим женщинам во время операции требовалось на 33 процента больше анестезии, чем некурящим женщинам, а тем, кто подвергался пассивному курению, требовалось на 20 процентов больше.Еще одна находка?Обеим группам курящих после операции потребовалось больше обезболивающих препаратов.
Курильщики раздражают дыхательные пути, объясняет Джон Рейнольдс, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии в Медицинской школе Уэйк Форест в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина.В результате им могут потребоваться более высокие дозы обезболивающих, чтобы улучшить переносимость дыхательных трубок, говорит он.
Интересно, что людям, которые курят или употребляют марихуану (каннабис) ежедневно или еженедельно, может потребоваться более чем в два раза больший уровень анестезии для обычных процедур, таких как эндоскопия, показало исследование, опубликованное в мае 2019 года в Журнале Американской остеопатической ассоциации. .
Согласно обзору, опубликованному в журнале Anesthesiology, если вы заранее знаете, что вам предстоит операция, отказ от курения даже за несколько дней до этого может помочь снизить риск осложнений и помочь вам выздороветь.
2. Анестезия не всегда усыпляет.
По данным клиники Кливленда:
Местная анестезия вызывает онемение лишь небольшого участка тела, чтобы предотвратить боль во время таких процедур, как удаление зуба, наложение швов на глубокий порез или удаление родинки.
Регионарная анестезия подавляет боль и движения в большей части тела, но оставляет вас в полном сознании и позволяет говорить и отвечать на вопросы.Одним из примеров является эпидуральная анестезия во время родов.
Общая анестезия воздействует на все тело, в результате чего вы теряете сознание и не можете двигаться.Обычно он используется для крупных и трудоемких операций.В меньших дозах препараты для общей анестезии можно использовать, чтобы вызвать так называемый «сумеречный сон» — менее мощный тип анестезии, который успокаивает вас, так что вы чувствуете сонливость, расслабленность и вряд ли будете двигаться или понимать, что происходит.
3. Во время операции можно проснуться.
Но, по данным Американского общества анестезиологов (ASA), это также крайне редко: происходит только в 1 или 2 из каждых 1000 медицинских процедур, связанных с общей анестезией.Это состояние, называемое «осознанием анестезии», возникает, когда пациент начинает осознавать свое окружение и события, происходящие во время операции.Такие пробуждения обычно кратковременны, и пациенты обычно не чувствуют боли.Осведомленность об анестезии может быть более распространена у пациентов из группы высокого риска с множественными заболеваниями или у тех, кто находится в неотложной ситуации, когда обычная доза анестезии не может быть безопасно введена.
4. Тяжелый вес может увеличить риск осложнений
По данным ASA, анестезиологам труднее подобрать оптимальную дозу лекарства и ввести его внутривенно пациентам со значительным избыточным весом.Кроме того, ожирение увеличивает риск апноэ во сне — состояния, вызывающего частые паузы в дыхании.Это может затруднить обеспечение вас достаточным количеством кислорода и воздуха, особенно во время общей анестезии.Снижение веса перед операцией может снизить риск осложнений.
5. Врачи находят разные способы действия анестезии
По данным Национального института общих медицинских наук (NIGMS), когда анестетики только стали частью рутинной хирургии, врачи, которые их вводили, очень мало знали о том, как они действуют.Сегодня считается, что анестетики нарушают нервные сигналы, воздействуя на определенные белковые молекулы внутри мембран нервных клеток.По данным NIGMS, по мере того, как ученые продолжают узнавать больше об анестезии, эти препараты будут становиться только более эффективными.
6. Рыжеволосым не нужно больше анестезии, чем всем остальным.
Это «широко распространенный городской миф в анестезиологическом сообществе», — говорит Тимоти Харвуд, доктор медицинских наук, руководитель отдела амбулаторной анестезии в Wake Forest Baptist Health.Идею натолкнуло то, что люди с рыжими волосами, вероятно, имеют ген, называемый рецептором меланокортина-1 (MC1R), который, как считалось, снижает чувствительность человека к анестетикам, объясняет доктор Харвуд.Но эта идея не выдержала дальнейшего изучения: исследование, опубликованное в журнале «Анестезия и интенсивная терапия», не обнаружило различий в объеме необходимой общей анестезии, скорости восстановления или интенсивности послеоперационной боли между пациентами с рыжими или рыжими волосами. более темные волосы.
7. Возможно, вам захочется попробовать ароматерапию, когда проснетесь.
Было доказано, что некоторые запахи помогают подавить тошноту и рвоту, которые часто возникают после анестезии.Одно исследование, опубликованное в феврале 2019 года в журнале «Дополнительная терапия в медицине», показало, что вдыхание эфирных масел имбиря или лаванды в течение пяти минут уменьшает тяжесть этих симптомов лучше, чем плацебо.Аналогичным образом, более раннее исследование, опубликованное в журнале Anesthesia & Analgesia, пришло к выводу, что пациенты, которые сделали три глубоких вдоха, закрыв нос марлевым тампоном, пропитанным эфирным маслом имбиря или комбинацией эфирных масел имбиря, мяты, перечной мяты и кардамона, почувствовали меньше тошноты после процедуры и просили меньше лекарств для лечения тошноты.
8. Анестезия может повлиять на вашу память
Согласно исследованию медицинского факультета Университета Торонто, опубликованному в ноябре 2014 года в Журнале клинических исследований, общая анестезия может вызвать потерю памяти, которая может длиться несколько дней и даже месяцев.Как объясняют исследователи, около 37 процентов молодых людей и 41 процент пожилых пациентов сообщают о послеоперационных проблемах с памятью после выписки из больницы.Частично эта потеря памяти может быть связана с факторами, отличными от анестезии, такими как воспаление или стресс, вызванный операцией.Но некоторые из них, вероятно, связаны с действием анестезии на рецепторы потери памяти в мозге.
Более того, недавнее исследование клиники Майо, опубликованное в августовском выпуске Британского журнала анестезии за 2018 год, показало, что воздействие анестезии может вызвать достаточное снижение функции мозга, чтобы выявить скрытые ранее существовавшие проблемы с памятью у пациентов старше 70 лет.
Итог: независимо от вашего возраста, запишите инструкции вашего врача после общей анестезии или возьмите с собой близкого друга или члена семьи, который может поручиться за точность того, что вы услышали.
