Chiyambi
Munthawi ya opaleshoni yamakono, molondola komanso chitetezo ndizofunikira kwambiri. Zida ziwiri zazikulu zomwe zasintha machitidwe ogulitsa ndi omwe akupanga scalpel ndi malo ogulitsa (Esu). Zidazi zimasewera mbali zazikulu pamaphunziro osiyanasiyana, kuchokera opaleshoni yayikulu ya neurosurgery, yothandiza opaleshoni kuti agwire ntchito molondola kwambiri komanso kuchepetsedwa kwa odwala.
Kupanga spelpel, komwe kumadziwikanso kuti akupanga opaleshoni kapena CUSA (Cavitron Akupanga Opaleshoni), wasanthula m'ma zipinda zambiri zogwirira ntchito. Imagwiritsa ntchito kwambiri - ma frequency akupanga kugwedeza kodula ndikukulitsa minofu. Tekinoloje iyi imalola kuti zitsimikiziro zenizeni, makamaka m'madera osakhwima pomwe kuchepetsa kuwonongeka kwa minofu yoyandikana ndikofunikira. Mwachitsanzo, ku neurosurgery, pogwira ntchito paubongo, akupanga scallupel amatha kuchotsa ziweto zotupa mukamapewa minofu yamiyenje yotheka.
Kumbali inayi, gawo la mayesero (Esu), limatchedwanso jerereta yotakamwa, imagwiritsidwa ntchito kugwiritsidwa ntchito kwinanso popanga opaleshoni. Imagwira ntchito podutsa magetsi pakadali pano kudzera mu minofu, kutentha komwe kumatha kudula, kumakutira, kapena kupangira minofu. Esus amagwiritsidwa ntchito mosiyanasiyana ndipo angagwiritsidwe ntchito m'njira zosiyanasiyana, kuchokera ku maopareshoni ang'onoang'ono kuvuta kwambiri - maopareshoni a mtima.
Kuzindikira kusiyana pakati pa zida ziwiri zopangira maudindo ndikofunikira kwa opaleshoni, magulu opaleshoni, ndi ophunzira azachipatala. Mwa kudziwa mawonekedwe apadera, zabwino, ndi madera ena a akupanga spelpel ndi malo achipatala, akatswiri azachipatala angapange zosankha zambiri za chida chomwe chimayenera kuchita opaleshoni. Izi sizongowonjezera kugwira ntchito kwa opaleshoniyi komanso kumathandizanso zotsatila wodwala. M'magawo otsatirawa, tidzasanthula mwakuda pantchito, kugwiritsa ntchito, zovuta, kulingalira kwa onse onse akupanga scalpel ndi gawo lokwanira pakati pa awiriwa.
Tanthauzo ndi malingaliro oyambira
Akupanga scalpel
Kupanga scallupel ndi chida chodabwitsa chomwe chimavulaza mphamvu yayitali - frequency akupanga mafunde, nthawi zambiri muma 20 - 60 KHZ. Mafunde awa akupanga amapanga ma hilera amakina mkati mwa maphunziro a opaleshoni. Mfundo zothandiza zikakumana ndi ziwiya zazomera, zimapangitsa mamolekyulu amadzi mkati mwa maselo kuti azigwedezeka mwachangu. Kugwedezeka kwakukulu kumeneku kumabweretsa njira yotchedwa cavitation, pomwe mawonekedwe ang'onoang'ono ang'ono ndi kugwa mkati mwa minofu. Kupsinjika kwamakina kuchokera pa cavitation ndipo makina oyendetsera makina am'mimba amaphwanya zomangira za minofu, ndikudula bwino minofu.
Nthawi yomweyo, kugwedezeka - kugwedezeka kwapang'onopang'ono kumapanganso kutentha, komwe kumagwiritsidwa ntchito posungira mitsempha yamagazi pafupi ndi kudula. Njira yolumikizirayi imasindikiza mitsempha yamagazi, kuchepetsa kuchepa kwa magazi pochita opaleshoni. Mwachitsanzo, ku Chyroid maopaleshoni, alrosonic a Scallupel amatha kusokoneza chithokomiro chomwe chithokomiro cha chithokomiro kuchokera ku ziwalo zozungulira pomwe mukutaya magazi. Kutha kudula ndi kusamala nthawi yomweyo kumapangitsa kuti ikhale chida chamtengo wapatali chogwirira ntchito komwe kumachepetsa magazi momveka bwino ndipo kuchepetsa magazi ndikofunikira.
Chigawo cha Elecrosgical
Chipinda cham'malo (Esu) chimagwira pa mfundo ina, ndikudalira kwambiri - pafupipafupi - pafupipafupi kusintha kwamagetsi. Makonda ambiri a ESUS ali pakati pa 300 khz ndi 3 mhz. Magetsi akamadutsa minyewa ya wodwala kudzera mu electrode (monga pensulo yopaleshoni kapena kudula kwapadera kapena nsonga zamagetsi), kukana kwa minofu yaminyewa kumasinthira mphamvu yamagetsi kuti itenthe.
Pali mitundu yosiyanasiyana yogwirira ntchito eyus. Mu mawonekedwe odulira, kutalika - pafupipafupi - kutentha kwa madzi omwe amapanga - kutentha pakati pa electrode ndi minofu, yomwe imapanga minofu, ndikudulira. Munjira yolumikizira, mphamvu yotsika - mphamvu yamphamvu imagwiritsidwa ntchito, ndikupangitsa mapuloteni mu minofu kukhala umodzi kuti akhale wocheperako, zomwe zimasindikiza, zomwe zimasindikizidwa m'magazi amwazi. Mwachitsanzo, mwachitsanzo, a EUS angagwiritsidwe ntchito kudula minofu ya chiberekero kenako ndikusintha njira yolumikizira mitsempha yamagazi m'dera la opaleshoni, kupewa magazi kwambiri. Esus amagwiritsidwa ntchito mosiyanasiyana ndipo angagwiritsidwe ntchito pamitundu yambiri ya opaleshoni, kuchokera ku dermatology pochotsa opaleshoni ya khungu kuti ikhale yofewa - mawonekedwe a minyewa mozungulira mafupa.
Mfundo Zogwira Ntchito
Momwe Akupanga Scallel amagwira
Kugwira ntchito kwa ma scalloshic scalpel kumatengera mfundo za mapangidwe akupanga funda komanso makina - zotulukapo zamafuta pazino.
1. Mbadwo wa mafunde akupanga
Kupanga jenereta yomwe ikupanga mkati mwa chipangizocho ndi udindo wopanga ma signal - magetsi. Zizindikiro zamagetsi izi zimakonda kukhala ndi maulendo okwanira 20 - 60 Khzi. Ingerator ndiye amatembenuza zizindikiritso zamagetsi mu kugwedezeka kwamakina pogwiritsa ntchito transductric. Zithunzi za piezoelerric zimakhala ndi malo apadera osintha mawonekedwe awo pomwe munda wamagetsi umayikidwa kwa iwo. Pankhani ya akupanga scalpel, piezyalelectric transducer imanjenjemera mwachangu poyankha zizindikiro zapamwamba - zamagetsi zamagetsi, zimapanga mafunde aku omwe akupanga.
2.
Mafunde akupanga amatumizidwa limodzi ndi phirilo, lomwe nthawi zambiri limakhala ndodo yayitali kwambiri, yopondereza, mpaka pa nsonga. The WallGide adapangidwa kuti azitha kusamutsa mphamvu ya akupanga kuchokera ku jenereta kupita ku nsonga yochepa mphamvu. Malangizo a opaleshoni ndi gawo la chida chomwe chimalumikizana mwachindunji ndi minofu panthawi yopanga opaleshoni.
3. Kulumikizana ndi minofu - kudula ndi kuphunzitsa
Pamene kugwedezeka kwa opaleshoni kumalumikizana ndi minofu, njira zingapo zakuthupi zimachitika. Choyamba, kukwera pafupipafupi - kugwedezeka kwa pafupipafupi kumayambitsa mamolekyulu amadzi mkati mwa minyewa ya maselo kuti agwetse mwamphamvu. Unjenjemera uku kuchititsa kuti paketizi ikhale yotchedwa cavitation. Kupanga kwa cavitation ndikupanga, kukula, komanso kuwonongeka kwa thovu laling'ono mkati mwa madzimadzi (pankhaniyi, madzi mkati mwa minofu). Cholinga cha thovu izi chimatulutsa zipsinjo zazikulu zakomweko, zomwe zimaswa zomangira mu minofu, ndikudula bwino.
Nthawi yomweyo, kugwedezeka kwamakina kwa nsonga kumatulutsanso kutentha chifukwa cha mikangano pakati pa nsonga ndi minofu. Kutentha komwe kumapangidwa kumakhala mu 50 - 100 ° C. Kutentha kumeneku kumagwiritsidwa ntchito kutsatsa mitsempha yamagazi m'manja mwake. Kuphatikizika kwa kuphatikiza kumaletsa mapuloteni m'makoma amisala, ndikuwapangitsa kuti azitsatira limodzi ndikusindikiza chotengera, motero kuchepetsa kutaya magazi, motero kuchepetsa magazi pakuchita opaleshoni. Mwachitsanzo, ku Laparoscopic maopaleshoni kuchotsa zotupa zazing'ono mu chiwindi, ma scallucpel amatha kudulidwa bwino kudzera mu chiwindi cha chiwindi pomwe akusindikiza zombo zazing'ono zamagazi.
Momwe Chigawo chamagetsi chimagwira
Chigawo cham'malo (Esu) chimagwira ntchito panjira yogwiritsa ntchito kwambiri - pafupipafupi kusinthasintha kwamagetsi kuti mupange kutentha mkati mwa minofu, yomwe imagwiritsidwa ntchito podula ndi kuphunzitsa.
1. Kwambiri - pafupipafupi kusinthana ndi m'badwo
AUSU imakhala ndi mphamvu yopanga magetsi komanso jenereta yomwe imapanga okwera - pafupipafupi kusintha kwamagetsi. Kuchuluka kwa zomwe zilipo kumachokera ku 300 khz mpaka 3 Mhz. Kuchuluka kwa mafayilo kumeneku kumagwiritsidwa ntchito m'malo motsika - pafupipafupi (monga magetsi amagetsi (monga momwe magetsi amagetsi 50 - 60 Hz) chifukwa chambiri - pafupipafupi - pafupipafupi - kumachepetsa chiopsezo cha mtima. Pa maulendo otsika, magetsi amatha kusokoneza zizindikilo zamagetsi mu mtima, zomwe zingayambitse moyo - kuwopseza arrhythmias. Komabe, kuchuluka - mafunde pafupipafupi pamwamba 300 KHz sangakhale ndi vuto lotere pamtundu wamtima chifukwa salimbikitsa mitsempha ndi minofu momwemo.
2. Kuyanjana ndi minofu - kudula ndi kuyamwa pafupipafupi
Njira yodulira : Mu zodulira, zamagetsi - zamagetsi pafupipafupi zimadutsa ma elekitirodi yaying'ono - yopanda pake (monga pensulo ya opaleshoni ya opaleshoni). Ma electrode atayandikira minofu, kukana - kukana minofu kupita kumagetsi komwe kumayambitsa magetsi kuti atembenuke kukhala kutentha. Kutentha kopangidwa komwe kumakhala kwakukulu kwambiri, kufika kutentha mpaka 1000 ° C murc pakati pa ma elekitirodi ndi minofu. Kutentha kwakukuluku kumapasula minofu, ndikudulira. Monga ma elekitirode amayenda motsatira minofu, kusunthika kosalekeza. Mwachitsanzo, mu atonsillemy, zomwe Eulu odula amatha msanga komanso kuchotsa matoni am'matumbo mwa kupasuka minofu.
Njira yoyendetsera : Mu mawonekedwe ophatikizira, mphamvu - mphamvu zamakono zomwe zimagwiritsidwa ntchito. Kutentha komwe kumapangidwa ndikokwanira kulembera mapuloteni mu minofu, makamaka m'magazi. Mapuloteni mu mitsempha yamagetsi yam'madzi yodziwika bwino, amapanga coaguuthum, yomwe imasindikiza mitsempha yamagazi ndipo imasiya magazi. Pali mitundu yosiyanasiyana ya njira zowerengera zogwiritsira ntchito ndi Essos, monga monopolar ndi coalaation. Mu coropolar Coulalation, magetsi amadutsa kuchokera ku electrode kuchokera ku Entercode thupi la wodwalayo kwa electrode (pad yayikulu yoyikidwa pakhungu la wodwala). Mu kuphatikiza kwa kupuma kwa mabipolar, onse a elekitoni ndi obwezera ali mu mphamvu imodzi - monga chipangizo. Zomwe zimangoyenda pakati pa malangizo awiriwa, omwe ndi othandiza pakukonzekera bwino mdera laling'ono, monga microsurmies kapena pochita ndi minofu yoyipa. Mwachitsanzo, ku ma neurosurgery, kuphatikiza kwa kupuma kwa kupuma ndi esu kumatha kugwiritsidwa ntchito kusindikiza mitsempha yaying'ono yamagazi padziko lapansi popanda kuwononga minofu yozungulira.
Kusiyana kwakukulu
Gwenro
Kusiyana kofunikira kwambiri pakati pa akupanga scalpel ndi gawo la masilekisiri a ma elekitiroli. Akupanga scalpel imagwiritsa ntchito mphamvu za akupanga, zomwe zili mu mawonekedwe okwera - mafinya opangira makina. Kugwedezeka kumeneku kumapangidwa potembenuza mphamvu zamagetsi kukhala mphamvu yamagetsi kudzera pa piezoelectric transducer. Kufalikira kwa mafunde akupanga nthawi zambiri kumachokera ku 20 - 60 KHZ. Mphamvu yamakina iyi imasinthidwa mwachindunji kwa minofu, ndikusintha kwambiri monga kusokonezeka kwa makina.
Kumbali inayo, gulu la masilekirourgical limagwiritsa ntchito mphamvu zamagetsi. Zimatulutsa kwambiri - pafupipafupi kusinthasintha magetsi pano, nthawi zambiri m'mitundu ya 300 khz - 3 mhz. Zamagetsi zamagetsi zimadutsa minofu, ndipo chifukwa cha kukana kwa minofu, mphamvu yamagetsi imasinthidwa kukhala kutentha mphamvu. Kutentha kumeneku kumagwiritsidwa ntchito podula ndi zikwangwani. Mapangidwe osiyana osiyanasiyana amabweretsa njira zosiyanasiyana zolumikizirana ndi minofu, yomwe imakhudza zotsatira za opaleshoni ndi mbiri ya chitetezo cha njira. Mwachitsanzo, makina amtundu wa akupanga mphamvu mu akupanga scalpel amalola kuti 'modekha'
Kuyanjana ndi minofu
The akupanga scalpel amalumikizana ndi minofu kudzera mu kuphatikiza kwamakina ndi zotsatira zamafuta. Pamene nsonga yothilira akupanga scalpel yolumikizana ndi minofu, yokwera - burashi yamakina yopangira manyowa mkati mwa minyewa ya maselo kuti igwetse mwamphamvu. Izi zimatsogolera ku Cavitation, komwe ma thovu ang'onoang'ono ndikugwa mkati mwa minofu, ndikupanga kupsinjika kwamakina komwe kumasokoneza zomangira za zitsulo. Kuphatikiza apo, mikangano yamakina pakati pa nsonga yothilira ndipo minofu imatulutsa kutentha, yomwe imagwiritsidwa ntchito popindika mitsempha yaying'ono yamagazi. Minofu imasinthidwa makamaka ndi mphamvu zamakina, ndipo kutentha ndikothandizanso kokha komwe kumathandizira ku Hemmostasis.
Mosiyana ndi izi, gawo la masilekirourgical Uning limalumikizana ndi minofu makamaka kudzera pamafuta. Kudutsa kwa magetsi - ma eyapoti pafupipafupi kudzera mu minofu kumatulutsa kutentha chifukwa cha kukana kwa minofu kupita pano. Munjira yodulira, kutentha kumakhala kwakukulu (mpaka 1000 ° C mu arc pakati pa electrode ndi minofu) yomwe imasokoneza minofu, ndikudulira. Munjira yolumikizira, mphamvu yotsika - yamphamvu yomwe imagwiritsidwa ntchito, ndipo kutentha komwe kumapangidwa (nthawi zambiri kuzungulira 60 - 100 ° C) kumapangitsa kuti mateloni akhale minofu, makamaka m'magazi. Kuyanjana kwa ESU ndi minofu kumayendetsedwa ndi kutentha - kusinthasintha, ndipo mphamvu zamakina ndizochepa poyerekeza ndi altilpel.
Kuwonongeka kwa mafuta
Chimodzi mwazinthu zambiri zosiyanitsa zida ziwirizi ndi kuchuluka kwa kuwonongeka kwa mafuta komwe kumayambitsa minofu yoyandikana nayo. Akupanga scalpel nthawi zambiri imakhala yotsika kutentha pakugwira ntchito. Kutentha kopangidwa kumagwiritsidwa ntchito makamaka pophatikiza mitsempha yaying'ono yamagazi ndipo ili mu 50 - 100 ° C. Zotsatira zake, kuwonongeka kwa mafuta kwa minofu yoyandikana ndi kochepa. Mtundu wamakina wogwirira ntchito wake umatanthawuza kuti minofu imadulidwa ndikuwonongeka kokwanira kophatikiza kophatikiza komwe kumapangitsa kuti maopareshoni ambiri omwe amasunga umphumphu wa ziwalo zapafupi ndi zofunika kwambiri, monga microsurgery.
Mosiyana, gawo la mayesero limatha kuwononga mafuta ochulukirapo. Munjira yodulidwa, kutentha kwambiri (mpaka 1000 ° C) kumatha kubweretsa minyewa yayikulu ya minyewa ndi charring, osati pamalo odulira komanso madera oyandikana nawo. Ngakhale munjira yosungiramo ma coaga, kutentha kumatha kufalikira kudera lalikulu kuzungulira minofu yakale yomwe imachitika, maselo owononga omwe angathe kuwononga. Zowonongeka zazikuluzikulu nthawi zina zimatha kubweretsa nthawi yayitali, chiopsezo cha minofu necrosis, komanso kuwonongeka kwa ntchito ya ziwalo zapafupi kapena zimakhala. Mwachitsanzo, pamlingo waukulu - chofewa - cholembera cha minofu pogwiritsa ntchito ziweto zathanzi zitha kukhudzidwa ndi kutentha, zomwe zimatha kusinthana ndi wodwalayo.
Mphamvu ya Hemostasis
Onse akupanga scalpel ndi unile elecrourgical unit ali ndi mphamvu zochulukirapo, koma zimasiyana mu ntchito yawo komanso momwe amathandizira hemostasis. Kupanga scalpel kumatha kutsatsa mitsempha yaying'ono yamagazi akamadula minofu. Pamene utoto wotsatsa umadulira kudzera mu minofu, kutentha komwe kumapangidwa nthawi yomweyo kumasindikiza mitsempha yaying'ono ya magazi pafupi, kuwonjezerera magazi nthawi ya opaleshoni. Kutha kudula ndi kuwongolera nthawi yomweyo kumapangitsa kuti ikhale yothandiza kwambiri popewa opaleshoni yoonekeratu, makamaka maopaleshoni pomwe kutuluka kwa magazi kumatha kubisa malingaliro a dokotala. Komabe, kugwira kwake ntchito pochita ndi mitsempha yayikulu yamagazi ndi yochepa.
Chigawo cha mazele chimakhalanso ndi heatastatic. Munjira yolumikizira, imatha kusindikiza mitsempha yamagazi osiyanasiyana. Pogwiritsa ntchito zotsika - mphamvu zamakono, kutentha komwe kumapangitsa kumapangitsa matelote mapuloteni m'mphepete mwa magazi, kuwapangitsa kuti azigwirizana. Esus nthawi zambiri amagwiritsidwa ntchito popewa kutuluka magazi nthawi ya opaleshoni, ndipo amatha kusinthidwa kuti agwire mitsempha yosiyanasiyana. Kwa mitsempha yayikulu yamagazi, yokwera - makonzedwe amphamvu angafunikire kuonetsetsa kuti ndi oyenera. Mu maopaleshoni ena ovuta, monga ziweto za chiwindi pomwe pali mitsempha yamagazi osiyanasiyana, Esu ikhoza kugwiritsidwa ntchito limodzi ndi njira zina za heestasic kuti mukwaniritse hemostasis yoyenera.
Molondola komanso kugwiritsidwa ntchito
Kupanga scalpel kumapereka kuwongolera kwambiri, makamaka pamachitidwe opaleshoni yopanda pake. Mphatso zake zazing'ono, zokhumudwitsa zimalola kuti zizindikiritso komanso zozizwitsa. Mu maopaleshoni osokoneza bongo, monga mchitidwe wa Laparoscopic kapena endoscopic, scalsoshic sclulpel imatha kuwongoleredwa mosavuta kudzera m'mabwinja kapena ma opaleshoni achilengedwe omwe amatha kuchitapo kanthu kuti azigwira ntchito zovuta kwambiri. Zimakhala zothandiza kwambiri pa maopaleshoni pomwe minyewa kuti ichotsedwe ndizoyandikira kwambiri kwa nyumba zofunika, monga kuwonongeka kwake kokwanira komanso kutsitsa kolondola kumathandizira kuchepetsa ngozi.
Chigawo cha malembedwe, mbali inayo, chili ndi ntchito zingapo. Itha kugwiritsidwa ntchito m'njira zosiyanasiyana zopangira opaleshoni, kuchokera ku njira zazing'ono zakhungu kuti zitsegulidwe - maopaleshoni a mtima. Ngakhale sizingatanthauzenso kuchuluka komweko ngati akupanga scalpel mu njira zokhazikika, njira yake yosinthana ndi mitundu yosiyanasiyana ya minofu ndi zochitika zopangira opaleshoni ndizotheka. Mu lalikulu - maopaleshoni omwe kuthamanga ndi kuthekera kogwira matenda amitundu ya minofu ndi chotengera ndikofunikira, Eulu imatha kusinthidwa kuti ikwaniritse izi. Mwachitsanzo, ku Orthopdic Ocriees, Esu angagwiritsidwe ntchito kuti adulidwe msanga pa minofu yofewa ndikupanga mawu otuluka pochotsa minofu yowonongeka kapena kubereka kwa prostostetics.
Zabwino ndi zovuta
Akupanga scalpel
Umboni :
Kutulutsa magazi magazi : imodzi mwanjira yofunika kwambiri ya omwe akupanga sclulpel ndi kuthekera kwake kuphatikiza mitsempha yaying'ono yamagazi ikamadula. Izi zimabweretsa kuchepetsedwa kwakukulu m'magazi pakupanga opaleshoni. Mwachitsanzo, ku Laparoscopic mashole a Laparoscopic pochotsa zotupa zazing'ono mu chiwindi kapena ndulu
Mitundu ya minofu ya minofu ya oopsa: Kugwira ntchito kwa akupanga kumadalira pa makina opanga, zomwe zimabweretsa zowonongeka zochepa kwa ziwalo zozungulira zozungulira poyerekeza ndi zida zina zopangira opaleshoni. Kuwonongeka kochepa kumatanthauza kuti ziwalo zoyandikana sizingakhudzidwe, kulimbikitsa kuchiritsa msanga komanso kuchepetsa chiopsezo cha positi - matenda - kuwonongeka. Izi ndizopindulitsa kwambiri pamayendedwe okhudzana ndi ziwalo zowoneka bwino ngati ubongo, maso, kapena mitsempha.
Kubwezeretsa mwachangu odwala : chifukwa cha kuchepa kwa magazi ndi minofu yochepa, odwala omwe amachitidwa opaleshoni omwe amapezeka nthawi yayitali. Amatha kukhala ndi ululu wochepa, wochepera - matenda ogwiritsira ntchito, ndipo amatha kubwerera ku zochitika wamba mwachangu. Izi sizingothandizanso moyo wa wodwala nthawi yayitali komanso amachepetsa mtengo wathanzi wathanzi womwe umagwirizana ndi chipatala chanthawi yayitali.
: Zovuta
Zida zonyamula ma puloleli zimakwera mtengo. Mtengo wa chipangizocho, limodzi ndi zofunika ndi zofunika kukonza, zitha kukhala zovuta zachuma kwa malo azaumoyo, makamaka omwe ali ndi zida - zosintha zochepa. Mtengo wokwerawu umatha kuchepetsa kufalikira kwa akupanga scalpels, omwe amakhudza mwayi wa odwala omwe ali ndiukadaulo wapamwamba kwambiriwu.
Kugwiritsa Ntchito Mwaluso : Kugwiritsa ntchito akupanga scalpel kumafunikira luso komanso maphunziro apamwamba. Opaleshoni ayenera kukhala aluso pothandizana ndi chipangizocho kuti atsimikizire kudula komanso kugwiritsa ntchito mphamvu zowonongeka kwa minofu yozungulira. Kuphunzira kugwiritsa ntchito scalpel slulpel moyenera kumatha kutenga nthawi yambiri ndikuchita zinthu zambiri, ndipo kugwiritsa ntchito molakwika kumatha kuyambitsa opaleshoni zopaleshoni kapena zolakwika zopangira opaleshoni.
. Kuthana ndi mitsempha yayikulu yamagazi : Ngakhale kuti akupanga scalpel imagwira ntchito yolumikizira mitsempha yaying'ono yamagazi, kuthekera kwake kuwongolera magazi chifukwa cha mitsempha yayikulu yamagazi ndi ochepa Pankhani yomwe mitsempha yayikulu yamagazi imayenera kudulidwa pochita opaleshoni, njira zowonjezera monga chikhalidwe chachikhalidwe kapena kugwiritsa ntchito gawo la malekitala angafunikire. Izi zitha kuwonjezera zovuta komanso nthawi yochita opaleshoni.
Chigawo cha Elecrosgical
Umboni :
: Kudula mwachangu gawo la mayesero limatha kudula minofu mwachangu kwambiri. Pa maopaleshoni pomwe nthawi yofunika kwambiri, monga mu maoparekisi kapena ambiri - minofu yosiyanasiyana, kuthekera kofulumira kwa esu kungakhale mwayi waukulu. Mwachitsanzo, pagawo la Cesarean, Etuprosen limatha kudula minyewa yam'mimba kuti lifike ku chiberekero, kuchepetsa nthawi ya opareshoni ndikuchepetsa chiopsezo kwa mayi ndi mwana.
Hemotasis yosiyanasiyana yosiyanasiyana ya sitimayi : Esus ndi othandiza kwambiri kuti akwaniritse mitsempha yamagazi osiyanasiyana. Munjira yolumikizira, amatha kusindikiza mapulogalamu ang'onoang'ono komanso mitsempha yayikulu yokulirapo pogwiritsa ntchito mphamvu zamagetsi. Kuchita kusintha kumeneku kumapangitsa kuti EUU ikhale yofunika kwambiri pakulamulira magazi ochokera m'mitundu yosiyanasiyana ndiyofunikira maopareshoni kapena maopaleshoni omwe amaphatikizidwa kwambiri.
: Kukhazikitsa zida zingapo Poyerekeza ndi zida zina zapamwamba za opaleshoni, kukhazikitsa kofunikira kwa gawo la malekitala ndilosavuta. Imakhala makamaka ya jenereta yamagetsi komanso ma elekitirodi, omwe amatha kulumikizidwa mosavuta ndikusinthidwa chifukwa cha opaleshoni yosiyanasiyana. Kuphweka kumeneku kumapereka mwayi wokonzekera bwino m'chipinda chogwiritsira ntchito, kuchepetsa nthawi yomwe kuwonongera zida ndi kupangitsa madokotala opanga ma opareshoni mwachangu.
: Zovuta
Zowonongeka za majerkul : Monga tafotokozera kale, gawo la mayeserolo limapanga kutentha kwambiri pakugwiritsa ntchito ntchito, makamaka podulira. Kutentha kwambiri - kutentha kutentha kumatha kuwononga mafuta owonjezera pamtunda wozungulira, zomwe zimapangitsa kuti zigamba, necrosis, komanso kuwonongeka kwa ziwalo kapena zida zapafupi. Mphamvu yamphamvu ndi nthawi yofunsira, kuwonongeka kwakukulu kwa mafuta kumatha kukhala.
Kutentha kwakukulu kwa minofu : Kutentha kwakukulu kwa mafupa kumatha kuyambitsa minofu kuti ikhale ndi minofu ya carbenoze, makamaka kwambiri - mphamvu - mphamvu zosintha. Minyewa ya carborbonation imatha kukhala yovuta kukwiya kapena kuchiritsa moyenera, ndipo zingawonjezerenso chiopsezo cha positi - matenda ogwiritsira ntchito. Kuphatikiza apo, kukhalapo kwa minofu ya carbonation kungasokoneze kuwunika kwa mbiri yakale ya minofu yoletsedwa, yomwe ndiyofunika kuti mudziwe bwino komanso kukonzekera chithandizo.
: Kufunikira kwa Maluso a Orpint Kugwiritsa ntchito makina am'malosi osavomerezeka bwinobwino komanso moyenera kumafunikira luso lambiri komanso luso. Wogulitsayo ayenera kutha kuwongolera mphamvu, sankhani njira yoyenera (kudula kapena kuwongolera) mitundu yosiyanasiyana ya minofu komanso kuvulaza mwadzidzidzi kwa wodwalayo. Kugwiritsa ntchito molakwika kwa Eyu kumatha kubweretsa zovuta zazikulu, monga kutaya magazi kwambiri, kuwonongeka kwa minofu, kapenanso kutentha kwamagetsi.
Ntchito Zochita Za Opaleshoni
Minda yodutsa zopaleshoni ya akupanga scalpel
1. Opaleshoni ya laparoscopic
Njira zamayendedwe a laparoscopic, altilpel amakondedwa kwambiri. Mwachitsanzo, pa laparoscopic cholecystectomy (kuchotsedwa kwa ndulu). Malangizo ang'onoang'ono, olondola a akupanga scalpel amatha kuyikidwa kudzera pa madontho ang'onoang'ono a laparoscopic. Imatha kusokoneza ndulu ya ndulu kuchokera ku minofu yozungulira pomwe mukuchepetsa magazi. Kutha kuphatikiza mitsempha yaying'ono yamagazi pakudulira ndikofunikira - kuzunzidwa koopsa, chifukwa kumathandizanso kukhala ndi lingaliro lodziwika kwa dokotalayo, omwe akugwira ntchito mothandizidwa ndi kamera ndipo amagwira ntchito motalikirana.
Malonda a Laparoscopic colorectic, omwe akupanga amagwiritsidwa ntchito polekanitsa m'matumbo kapena rectum kuchokera ku nyumba zoyandikana. Imatha kudulidwa bwino kudzera mu shasesry (minofu yomwe imalumikizira matumbo kupita kukhoma lam'mimba) ndikusindikiza mitsempha yamagazi mkati mwake. Izi zimachepetsa chiopsezo cha kuchepa kwa magazi komanso kuwonongeka kwa ziwalo zapafupi monga chikhodzodzo kapena osavomerezeka.
1. Opaleshoni ya thora
Maopalesholi a m'mapapo, akupanga scalpel amatenga gawo lofunikira. Mukamachita zobecmomy lobectomy (kuchotsedwa kwa lobe wa m'mapapu), akupanga scallul angagwiritsidwe ntchito kusakaniza minofu ya m'mapapomo ndikusindikiza mitsempha yaying'ono yamagazi m'derali. Kuwonongeka kocheperako kwa ma inshuwaral kungakhale kopindulitsa pakusunga ntchito ya minofu yotsala yotsala. Mwachitsanzo, ngati wodwala ali ndi matenda am'mapapo ndipo ntchito yotsala imafunikira yophunzitsidwa, kugwiritsa ntchito kwa scalsonic kungathandize kukwaniritsa cholingachi.
Ochita opaleshoni, kumene ochita opaleshoni amakhala pafupi ndi zinthu zofunika kwambiri monga mtima, mitsempha yayikulu yamagazi, ndi tracheation ya mafuta ocheperako ndi opindulitsa kwambiri. Itha kugwiritsidwa ntchito kuti muchotse zotupa kapena zotupa zina mu MediaSinim popanda kuwononga kwambiri nyumba zozungulira zozungulira.
1. Neurosurgery
Maselo otupa a muubongo abongo, omwe akupanga ndi chida chofunikira kwambiri. Itha kugwiritsidwa ntchito moyenereratu minofu yotupa ikamawononga minofu yozungulira ya neural. Mwachitsanzo. Kutentha komwe kumapangidwa kumagwiritsidwa ntchito potengera mitsempha yaying'ono yamagazi mkati mwa chotupa, kuchepetsa magazi pogwiritsira ntchito opareshoni. Izi ndizowonongeka ngati kuwonongeka kulikonse kwa minofu yathanzi ya muubongo imatha kubweretsa kuchepa kwa mitsempha.
Maopaleshoni am'masitolo, akupanga Scalpel angagwiritsidwe ntchito kusokoneza minofu yofewa kuzungulira msana, monga minofu ndi zingwe, mwachidule. Mukamachita ma discctoctom (kuchotsa disc ya herniated) imatha kugwiritsidwa ntchito pochotsa chovala cha disc popanda kuwononga mizu yozungulira mizu kapena msana.
Minda yoyendetsa zoopsa za uniganisiti
1. Opaleshoni wamba
Maopaleshoni a m'mimba, gawo la mayesero amagwiritsidwa ntchito kwambiri. Mwachitsanzo, mkati mwa gasttompim (kuchotsedwa kwa m'mimba) kapena pachimake (kuchotsedwa kwa gawo la koloni). Esu akhoza kudula mwachangu pamimba zam'mimba ndikusinthana ndi njira zolumikizira kuti zisindikize mitsempha yayikulu. Mu colecyyoy, omwe a Eyu amatha kugwiritsidwa ntchito kudula m'matumbo kenako ndikuphatikiza mitsempha yamagazi popewe magazi kuti apewe kutuluka magazi.
A Herige adazunzika a Serminas, kuti Aulu atseketse sacyo ya hengo kuchokera kumiyoyo yoyandikana nayo ndikusintha mawu atataya magazi. Itha kugwiritsidwanso ntchito kupanga zingwe kukhoma lam'mimba chifukwa cha ma mesh munthawi ya herninini.
1. Pulasitiki komanso okonzanso opaleshoni
Njira monga liposuction, ulalo wamalekitala ukhoza kugwiritsidwa ntchito kutsatsa mitsempha yaying'ono yamagazi mu minofu ya Adipose. Izi zimathandiza kuchepetsa kuchepa kwa magazi poyanjidwa kwamafuta. Kuphatikiza apo, mu khungu la Flap maopaleshoni, a Eulu atha kugwiritsidwa ntchito kudula khungu komanso kukhala ndi minofu yopaka kuti avumbidwe kenako ndikusindikiza mitsempha yamagazi kuonetsetsa kuti akuwonongeka.
Maopaleshoni a pansi pa mpira, ngati Rhinoplasty (pogwira ntchito) kapena njira zosokerera, a eyu angagwiritsidwe ntchito kupanga zingwe ndi kutuluka magazi. Kutha kusintha magetsi kumapangitsa dokotala kuti azigwiritsa ntchito ESU pazomwe zimayenda mozungulira mphuno kapena nkhope ndi kuphatikizira mitsempha yaying'ono yamagazi m'derali.
1. Zovuta ndi Hynecology
Gawo la Conarean gawo la Conarean, a Yusa angagwiritsidwe ntchito kuti adulidwe msanga m'matumba am'mimba kuti afikire chiberekero. Atapereka mwana, itha kugwiritsidwa ntchito kutseka chiberekero ndikusinthana mawu aliwonse a chiberekero ndi m'mimba.
Kuchita madokotala ngati ma hystetolono (kuchotsedwa kwa chiberekero), a EUS angagwiritsidwe ntchito kudula zingwe za chiberekero ndikuwonetsa mitsempha yamagazi. Itha kugwiritsidwanso ntchito pochitira opaleshoni yochiza matenda a chiberekero kapena ma ovarian cysts, komwe itha kugwiritsidwa ntchito pochotsa kuphulika ndikuwononga magazi.
Mapeto
Pomaliza, akupanga spelpel ndi malo opangira mayesero ndi zida ziwiri zopangira opaleshoni yokhala ndi mawonekedwe. Kusankha pakati pa akupanga scalpel komanso gawo la masilekisirisi yotengera zofunikira pazinthu zopangira opaleshoni, mtundu wa minofu ya magazi, kukula kwa mitsempha yamagazi, ndipo opaleshoni ya opaleshoni ndi zomwe amakonda. Mwa kumvetsetsa kusiyana pakati pa zida ziwirizi, madokotala amatha kupanga zigamulo zochulukirapo, zomwe zingayambitse zotsatira zabwino, kuchepa kwa wodwala, komanso nthawi yochiritsidwa. Ukadaulo wochita opaleshoni zikuwonjezereka, mwina ndikupanga kuti onse akupanga aplelpel ndi malo oyeretsa nawonso adzayengedwanso, kupereka zabwino kwambiri kwa odwala ndi opaleshoni omwe amapezeka.
