Sava lalana
Eo amin'ny sehatry ny fandidiana maoderina, ny fahamendrehana sy ny fiarovana no zava-dehibe indrindra. Ny fitaovana fototra roa izay nanova ny fomba fandidiana dia ny scalpel ultrasonic sy ny electrosurgical unit (ESU). Ireo fitaovana ireo dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny sehatra fandidiana isan-karazany, manomboka amin'ny fandidiana ankapobeny ka hatramin'ny neurochirurgie, ahafahan'ny mpandidy manao fandidiana amin'ny fahamendrehana bebe kokoa ary mampihena ny trauma amin'ny marary.
Ny scalpel ultrasonic, fantatra amin'ny anarana hoe aspirator chirurgie ultrasonic na CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator), dia lasa foto-tsakafo amin'ny efitrano fandidiana maro. Mampiasa vibration ultrasonique avo lenta izy io mba hanapahana sy hametahana ny tavy. Ity teknôlôjia ity dia ahafahana manasokajy mazava kokoa, indrindra any amin'ny faritra saro-pady izay tena ilaina ny fampihenana ny fahasimbana amin'ny tavy manodidina. Ohatra, amin'ny fandidiana neurochirurgie, rehefa miasa amin'ny atidoha, ny scalpel ultrasonic dia afaka manala tsara ny tavy fivontosana ary mitsitsy tavy neural salama araka izay azo atao.
Amin'ny lafiny iray, ny vondrona electrosurgical (ESU), antsoina koa hoe mpamokatra electrosurgical avo lenta, dia fitaovana iray hafa be mpampiasa amin'ny sehatra fandidiana. Izy io dia miasa amin'ny alàlan'ny fampitaovana herinaratra mandeha amin'ny tavy, miteraka hafanana izay afaka manapaka, mihozongozona, na manamaivana ny tavy. Ny ESU dia tena azo ampiasaina ary azo ampiasaina amin'ny fomba fiasa isan-karazany, manomboka amin'ny fandidiana marary any ivelany ka hatramin'ny fandidiana fo misokatra be pitsiny.
Ny fahatakarana ny fahasamihafana misy eo amin'ireo fitaovana fandidiana roa ireo dia tena ilaina ho an'ny mpandidy, ekipa mpandidy ary mpianatra mpitsabo. Amin'ny fahafantarana ny endri-javatra tsy manam-paharoa, ny tombony ary ny fetran'ny scalpel ultrasonika sy ny sampana electrosurgical, ireo matihanina ara-pitsaboana dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara kokoa momba ny fitaovana mety indrindra amin'ny fomba fandidiana manokana. Tsy vitan'ny hoe manatsara ny fahombiazan'ny fandidiana izany fa manatsara ny vokatry ny marary ihany koa. Ao amin'ny fizarana manaraka, dia handalina lalindalina kokoa ny fitsipiky ny fiasana, ny fampiharana, ny tombony, ny tsy fahampiana ary ny fiheverana momba ny fiarovana amin'ny scalpel ultrasonic sy ny vondrona electrosurgical isika, manome fampitahana feno eo amin'ny roa.
Famaritana sy foto-kevitra fototra
Ultrasonic scalpel
Ny scalpel ultrasonic dia fitaovana fandidiana saro-pady izay mampiasa ny herin'ny onjam-peo ultrasonic avo lenta, matetika ao anatin'ny 20 - 60 kHz. Ireo onja ultrasonic ireo dia miteraka fihovitrovitra mekanika ao anatin'ny tendron'ny fandidiana. Rehefa mifandray amin'ny tavy biolojika ny tendron'ny vibration dia mahatonga ny molekiola rano ao anatin'ny sela hivily haingana. Io fihovitrovitra mahery vaika io dia mitondra any amin'ny dingana antsoina hoe cavitation, izay misy bubbles kely miforona sy mirodana ao anatin'ny tavy. Ny adin-tsaina mekanika avy amin'ny cavitation sy ny hetsika mekanika mivantana amin'ny tendron'ny vibration dia manimba ny fatoran'ny molekiola amin'ny tavy, manapaka tsara ny tavy.
Mandritra izany fotoana izany, ny vibration avo lenta ihany koa dia miteraka hafanana, izay ampiasaina amin'ny coagulate ny lalan-drà eo amin'ny manodidina ny tapaka. Io fizotry ny coagulation io dia manidy ny lalan-drà, mampihena ny fahaverezan-dra mandritra ny fandidiana. Ohatra, amin'ny fandidiana tiroida, ny scalpel ultrasonic dia afaka manapaka tsara ny fihary tiroida amin'ny tavy manodidina ary mampihena ny fandehanan-dra. Ny fahaizana manapaka sy mitambatra miaraka dia mahatonga azy io ho fitaovana sarobidy amin'ny fandidiana izay tena zava-dehibe ny fitazonana ny saha fandidiana mazava sy ny fampihenana ny fahaverezan-dra.
Electrochirurgie Unit
Ny singa electrosurgical (ESU) dia miasa amin'ny fitsipika hafa, miantehitra amin'ny herinaratra mifandimby avo lenta. Ny elanelana mahazatra mahazatra ho an'ny ESU dia eo anelanelan'ny 300 kHz sy 3 MHz. Rehefa mandalo ao amin'ny vatan'ny marary amin'ny alalan'ny elektrôdôda (toy ny pensilihazo mpandidy na tendron'ny fanapahana manokana na coagulating) ny koriana elektrika, dia mamadika ny angovo elektrika ho hafanana ny fanoherana elektrônika amin'ny tavy.
Misy fomba fiasa samihafa ho an'ny ESU. Ao amin'ny fomba fanapahana, ny avo-frequency amin'izao fotoana izao dia mamorona avo - mari-pana arc eo anelanelan'ny electrode sy ny sela, izay vaporizes ny sela, mamorona tapaka. Ao amin'ny fomba coagulation, ny angovo ambany kokoa dia ampiharina, ka mahatonga ny proteinina ao amin'ny sela ho denature sy coagulate, izay manidy lalan-dra kely ary mampitsahatra ny fandehanan-dra. Amin'ny hysterectomy, ohatra, ny ESU dia azo ampiasaina hanapahana ny tadin'ny tranonjaza ary avy eo dia mifindra amin'ny fomba coagulation mba hamehezana ny fantson-dra ao amin'ny faritra fandidiana, hisorohana ny fahaverezan-dra be loatra. Ny ESU dia tena azo ampiasaina ary azo ampiasaina amin'ny karazana fandidiana manokana, manomboka amin'ny dermatology amin'ny fanesorana ny fery amin'ny hoditra ka hatramin'ny fandidiana orthopedique ho an'ny fanaparitahana tavy malefaka manodidina ny taolana.
Fitsipika fiasana
Ahoana ny fiasan'ny Scalpel Ultrasonic
Ny fiasan'ny scalpel ultrasonic dia mifototra amin'ny fitsipiky ny fampielezana ny onjam-peo ultrasonic sy ny fiantraikan'ny mekanika - mafana amin'ny tavy biolojika.
1. Famoronana onja ultrasonika
Ny mpamokatra ultrasonic ao anatin'ilay fitaovana dia tompon'andraikitra amin'ny famokarana famantarana elektrika avo lenta. Ireo famantarana elektrônika ireo matetika dia manana matetika ao anatin'ny 20 - 60 kHz. Ny mpamokatra dia mamadika ireo famantarana elektrika ireo ho vibration mekanika amin'ny alàlan'ny transducer piezoelectric. Ny fitaovana piezoelectric dia manana fananana miavaka amin'ny fanovana ny endriny rehefa misy saha elektrika ampiharina aminy. Raha ny scalpel ultrasonic, ny transducer piezoelectric dia mihetsiketsika haingana ho setrin'ny famantarana elektrika avo lenta, mamokatra onja ultrasonic.
2. Fitondrana angovo
Ny onjam-peo ultrasonika avy eo dia ampitaina amin'ny alalan'ny onjam-peo, izay matetika tsorakazo vy lava sy manify, mankany amin'ny tendron'ny fandidiana. Ny Waveguide dia natao hamindra amin'ny fomba mahomby ny angovo ultrasonic avy amin'ny mpamokatra mankany amin'ny tendrony miaraka amin'ny fatiantoka kely indrindra. Ny tendron'ny fandidiana dia ampahany amin'ny fitaovana mifandray mivantana amin'ny tavy mandritra ny fandidiana.
3. Fifandraisana amin'ny Tissue - Fanapahana sy Coagulation
Rehefa mifandray amin'ny tavy ny tendron'ny fandidiana mihetsiketsika, dia misy dingana ara-batana maromaro mitranga. Voalohany, ny vibration avo lenta dia mahatonga ny molekiolan'ny rano ao anatin'ny sela hovitrovitra mafy. Ity vibration ity dia mitondra any amin'ny tranga iray antsoina hoe cavitation. Ny cavitation dia ny fananganana, ny fitomboana, ary ny firodanan'ny bubbles kely ao anatin'ny mediam-panafody (amin'ity tranga ity, ny rano ao anaty tavy). Ny fiposahan'ireo bubbles ireo dia miteraka adin-tsaina mahery vaika eo an-toerana, izay manapaka ny fatoran'ny molekiola ao amin'ny tavy, manapaka tsara azy io.
Mandritra izany fotoana izany, ny fihovitrovitra ara-mekanika amin'ny tendrony dia miteraka hafanana noho ny fifandonana eo amin'ny tendron'ny vibration sy ny tavy. Ny hafanana ateraky ny hafanana dia eo amin'ny 50 - 100 ° C. Io hafanana io dia ampiasaina mba hanamafisana ny lalan-drà eo amin'ny manodidina ny tapaka. Ny fizotry ny coagulation dia manafoana ny proteinina ao amin'ny rindrin'ny lalan-drà, ka mahatonga azy ireo hifikitra sy hanisy tombo-kase ny sambo, ka hampihena ny fahaverezan-dra mandritra ny fandidiana. Ohatra, amin'ny fandidiana laparoscopique amin'ny fanesorana ireo fivontosana kely ao amin'ny atiny, ny scalpel ultrasonika dia afaka manapaka tsara ny atin'ny atiny mandritra ny famehezana ireo lalan-dra kely, mitazona ny saha fandidiana mazava ho an'ny mpandidy.
Ahoana ny fiasan'ny Unitélectrosurgical
Ny vondrona electrosurgical (ESU) dia miasa amin'ny fitsipiky ny fampiasana herinaratra mifandimby avo lenta mba hamokarana hafanana ao anatin'ny tavy, izay ampiasaina amin'ny fanapahana sy ny coagulation.
1. High - Frequency Alternating Current Generation
Ny ESU dia misy famatsiana herinaratra sy milina mpamokatra herinaratra izay mamokatra kojakoja elektrika mifandimby. Ny fatran'io ankehitriny io matetika dia manomboka amin'ny 300 kHz ka hatramin'ny 3 MHz. Ity courant avo lenta ity dia ampiasaina fa tsy courant-frequence ambany (toy ny courant elektrônika ao an-tokantrano amin'ny 50 - 60 Hz) satria ny courant avo lenta dia afaka manamaivana ny mety hisian'ny fibrillation cardiac. Amin'ny fatrany ambany dia mety hanelingelina ny famantarana elektrika mahazatra ao amin'ny fo ny kojakoja elektrika, izay mety hiteraka arrhythmia mandrahona ny fiainana. Na izany aza, ny tondra-drano avo lenta mihoatra ny 300 kHz dia tsy dia misy fiantraikany toy izany amin'ny hozatry ny fo satria tsy mandrisika ny selan'ny nerve sy hozatra amin'ny fomba mitovy.
2. Fifandraisana amin'ny Tissue - Fomba fanapahana sy fametahana
· Fomba fanapahana : Ao amin'ny fomba fanapahana, ny kojakoja elektrika avo lenta dia mandalo amin'ny elektrôda kely maranitra (toy ny pensilihazo fandidiana). Rehefa manatona ny tavy ny electrode, ny fanoherana avo lenta amin'ny tadin'ny herinaratra dia mahatonga ny angovo elektrika hiova ho hafanana. Ny hafanana vokarina dia avo dia avo, mahatratra ny mari-pana hatramin'ny 1000 ° C ao amin'ny arc eo anelanelan'ny electrode sy ny sela. Io hafanana be io dia mandevona ny tavy, ka miteraka tapaka. Rehefa mandeha amin'ny tavy ny electrode, dia misy incision mitohy. Ohatra, amin'ny tonsillectomy, ny ESU amin'ny fomba fanapahana dia afaka manala haingana ny tonsils amin'ny alàlan'ny fanalefahana ny tavy.
· Fomba fampiarahana : Amin'ny fomba fikojakojana dia misy courant angovo ambany kokoa. Ny hafanana aterak'izany dia ampy hanesorana ny proteinina ao amin'ny tavy, indrindra amin'ny lalan-dra. Rehefa denature ny proteinina ao amin'ny rindrin'ny lalan-dra, dia mamorona coagulum izy ireo, izay manidy ny lalan-dra ary mampitsahatra ny fandatsahan-dra. Misy karazana teknika coagulation ampiasaina amin'ny ESU, toy ny monopolar sy bipolar coagulation. Ao amin'ny coagulation monopolar, ny elektrônika dia mandalo avy amin'ny elektrôda mavitrika amin'ny vatan'ny marary mankany amin'ny electrode dispersive (paty lehibe napetraka eo amin'ny hoditry ny marary). Ao amin'ny coagulation bipolar, ny electrodes mavitrika sy miverina dia ao anaty fitaovana iray mitovy amin'ny forceps. Ny courant ihany no mandeha eo anelanelan'ny tendrony roa amin'ny forceps, izay ilaina amin'ny coagulation mazava tsara amin'ny faritra kely, toy ny amin'ny microchirurgie na rehefa mifandray amin'ny tavy marefo. Ohatra, amin'ny neurochirurgie, ny coagulation bipolar miaraka amin'ny ESU dia azo ampiasaina hanisy tombo-kase lalan-dra kely eo amin'ny ati-doha nefa tsy miteraka fahasimbana be loatra amin'ny sela neural manodidina.
Fahasamihafana lehibe
Loharano angovo
Ny fahasamihafana lehibe indrindra eo amin'ny scalpel ultrasonic sy ny fitaovana elektrika dia ny loharanon-kery. Ny scalpel ultrasonic dia mampiasa angovo ultrasonic, izay miendrika vibration mekanika avo lenta. Ireo vibration ireo dia ateraky ny famadihana ny angovo elektrika ho angovo mekanika amin'ny alàlan'ny transducer piezoelectric. Ny fatran'ny onja ultrasonika matetika dia eo amin'ny 20 - 60 kHz. Io angovo mekanika io dia afindra mivantana any amin'ny tavy, ka miteraka fiovana ara-batana toy ny cavitation sy ny fikorontanan'ny mekanika.
Amin'ny lafiny iray, ny vondrona electrosurgical dia miasa amin'ny angovo elektrika. Mamokatra herinaratra mifandimby matetika izy io, matetika ao anatin'ny 300 kHz - 3 MHz. Mandalo amin'ny tavy ny korian-jiro, ary noho ny fanoherana ny tasy dia miova ho angovo hafanana ny angovo elektrika. Io hafanana io dia ampiasaina amin'ny tanjona fanapahana sy coagulation. Ny loharanom-angovo samihafa dia mitarika fomba samihafa hifaneraserana amin'ny tavy, izay misy fiantraikany amin'ny vokatry ny fandidiana sy ny mombamomba ny fiarovana ny fomba fiasa. Ohatra, ny toetra mekanika amin'ny angovo ultrasonic ao amin'ny scalpel ultrasonic dia mamela ny fifandraisana 'malefaka' bebe kokoa amin'ny tavy amin'ny lafiny sasany, satria tsy miantehitra amin'ny famokarana hafanana mahery toy ny fitaovana elektrika.
Fifandraisana amin'ny Tissue
Ny scalpel ultrasonic dia mifandray amin'ny tavy amin'ny alàlan'ny fitambaran'ny vibration mekanika sy ny vokatra mafana. Rehefa mifandray amin'ny tavy ny tendron'ny scalpel ultrasonic, ny vibration mekanika avo lenta dia mahatonga ny molekiolan'ny rano ao anatin'ny sela hovitrovitra mafy. Izany dia mitarika ho amin'ny cavitation, izay misy bubbles kely miforona sy mirodana ao anatin'ny tavy, miteraka adin-tsaina mekanika izay manapaka ny fatoran'ny molekiolan'ny sela. Fanampin'izany, miteraka hafanana ny fikorontanan'ny mekanika eo amin'ny tendrony mihozongozona sy ny tavy, izay ampiasaina amin'ny fampandehanana lalan-dra kely. Ny tavy dia voakorontana voalohany indrindra amin'ny hery mekanika, ary ny hafanana dia vokatra faharoa izay manampy amin'ny hemostasis.
Mifanohitra amin'izany kosa, ny vondrona electrosurgical dia mifandray amin'ny tavy indrindra amin'ny alàlan'ny vokatra mafana. Mamokatra hafanana ny kojakoja elektrika avo lenta mandalo amin'ny tavy noho ny fanoherana ny tavy amin'ny courant. Ao amin'ny fomba fanapahana, ny hafanana dia tena mafy (hatramin'ny 1000 ° C ao amin'ny arc eo anelanelan'ny electrode sy ny tavy) ka mandroaka ny tavy, mamorona tapaka. Ao amin'ny fomba coagulation, ny angovo ambany kokoa dia ampiharina, ary ny hafanana ateraky (matetika eo amin'ny 60 - 100 ° C) denatures ny proteinina ao amin'ny sela, indrindra fa ao amin'ny lalan-dra, ka mahatonga azy ireo ho coagulate sy asio tombo-kase. Ny fifandraisan'ny ESU amin'ny tavy dia anjakan'ny fiovan'ny hafanana, ary ny hery mekanika dia kely indrindra raha oharina amin'ny scalpel ultrasonic.
Fahasimban'ny hafanana
Ny iray amin'ireo fahasamihafana lehibe eo amin'ireo fitaovana roa ireo dia ny haben'ny fahasimban'ny hafanana aterak'izy ireo amin'ny tavy manodidina. Ny scalpel ultrasonic amin'ny ankapobeny dia mamoaka hafanana somary ambany mandritra ny fandidiana. Ny hafanana aterak'izany dia ampiasaina indrindra amin'ny fampandehanana ny lalan-dra madinika ary eo amin'ny 50 - 100°C. Vokany, voafetra ny fahasimban'ny hafanana amin'ny tavy manodidina. Ny toetra mekanika amin'ny fampandehanana azy dia midika fa ny tavy dia tapaka sy mitambatra miaraka amin'ny fahasimban'ny hafanana ambany kokoa, izay mahasoa indrindra amin'ny fandidiana izay tena zava-dehibe ny fiarovana ny tsy fivadihan'ny tavy mifanila, toy ny amin'ny neurochirurgie na microchirurgie.
Mifanohitra amin'izany, ny singa electrosurgical dia mety hiteraka fahasimbana mafana kokoa. Ao amin'ny fomba fanapahana, ny mari-pana ambony indrindra (hatramin'ny 1000 ° C) dia mety hitarika ho amin'ny fanapotehana ny tavy sy ny fandoroana, tsy eo amin'ny toerana tapaka ihany fa any amin'ny faritra mifanila. Na dia amin'ny fomba coagulation aza dia mety hiparitaka any amin'ny faritra lehibe kokoa manodidina ny tavy voatsabo ny hafanana, izay mety hanimba ny sela sy ny rafitra salama. Io fahasimbana ara-panamafisana lehibe kokoa io indraindray dia mety hitarika ho amin'ny fotoana fanasitranana lava kokoa, mety ho voan'ny necrosis amin'ny tavy, ary mety ho fahasimban'ny fiasan'ny taova na tavy eo akaiky eo. Ohatra, amin'ny fanesorana tavy malefaka lehibe amin'ny fampiasana ESU, ny tavy salama manodidina dia mety hisy fiantraikany amin'ny hafanana, izay mety hisy fiantraikany amin'ny fizotry ny fahasitranana amin'ny ankapobeny.
Fahaizana hemostasis
Na ny scalpel ultrasonic sy ny vondrona electrosurgical dia manana fahaiza-manao hemostatic, saingy tsy mitovy amin'ny fahombiazany sy ny fomba hahatratrarana ny hemostasis izy ireo. Ny scalpel ultrasonika dia afaka mampifangaro lalan-dra kely rehefa manapaka ny tavy. Rehefa mamakivaky ny tavy ny tendron'ny vibration, dia mamehy ny lalan-drà kely eo amin'ny manodidina ny hafanana ateraky ny hafanana, mampihena ny rà mandriaka mandritra ny fandidiana. Io fahaizana manapaka sy mitambatra miaraka io no tena mandaitra amin'ny fitazonana sehatra fandidiana mazava, indrindra amin'ny fandidiana izay mety hanakona ny fijerin'ny mpandidy ny fikorianan'ny rà tsy tapaka. Na izany aza, voafetra ny fahombiazany amin'ny fiatrehana ny lalan-drà lehibe.
Ny singa electrosurgical koa dia manana fananana hemostatic tsara. Ao amin'ny fomba coagulation dia afaka manidy lalan-dra amin'ny habe samihafa. Amin'ny fampiharana ny angovo ambany kokoa, ny hafanana aterak'izany dia manafoana ny proteinina ao amin'ny rindrin'ny lalan-dra, ka mahatonga azy ireo hikorontana sy hikatona. Ny ESU dia matetika ampiasaina amin'ny fanaraha-maso ny fandehanan-dra mandritra ny fandidiana, ary azo amboarina izy ireo mba hikarakarana ny haben'ny sambo. Ho an'ny fantson-dra lehibe kokoa dia mety ilaina ny fametrahana angovo avo kokoa mba hahazoana antoka ny fivontosana tsara. Amin'ny fandidiana sarotra sasany, toy ny fanesorana ny aty izay misy lalan-dra maro samy hafa habe, ny ESU dia azo ampiasaina miaraka amin'ny teknika hemostatic hafa mba hahazoana hemostasis mahomby.
Precision sy azo ampiharina
Ny scalpel ultrasonic dia manome mazava tsara, indrindra amin'ny fomba fandidiana saro-pady. Ny tendrony kely mihovitrovitra dia ahafahana manasokajy sy manapaka tena marina. Amin'ny fandidiana fandidiana kely indrindra, toy ny laparoscopic na endoskopika, ny scalpel ultrasonika dia azo atao mora foana amin'ny alàlan'ny tsipìka kely na orifice voajanahary, manome ny mpandidy ny fahafahana manao asa sarotra amin'ny fahamendrehana avo lenta. Tena ilaina tokoa izy io amin'ny fandidiana izay manakaiky ny rafitra tena ilaina ny tavy hesorina, satria ny fahasimban'ny hafanana voafetra sy ny fahaizany manapaka tsara dia manampy amin'ny fampihenana ny mety ho ratra amin'ireo rafitra ireo.
Ny vondrona electrosurgical, etsy ankilany, dia manana karazany maro azo ampiharina. Azo ampiasaina amin'ny karazana fandidiana manokana izy io, manomboka amin'ny fandidiana hoditra madinika ka hatramin'ny fandidiana fo lehibe misokatra. Na dia mety tsy manome ny haavon'ny fahamendrehana mitovy amin'ny an'ny scalpel ultrasonic amin'ny fomba fiasa saro-pady sasany, ny fahaiza-manaony amin'ny resaka karazana tavy samihafa sy ny toe-javatra fandidiana dia tombony lehibe. Amin'ny fandidiana lehibe izay zava-dehibe ny hafainganam-pandeha sy ny fahaizana mitantana ny hatevin'ny tavy sy ny haben'ny sambo, ny ESU dia azo amboarina mifanaraka amin'ireo fepetra ireo. Ohatra, amin'ny fandidiana orthopedique, ny ESU dia azo ampiasaina hanapahana haingana ny tavy malefaka sy hanakorontana ny teboka mandeha ra mandritra ny fanesorana ny tavy simba na ny fametrahana prosthetika.
Tombontsoa sy fatiantoka
Ultrasonic scalpel
· Tombontsoa :
· Mihena ny fandehanan-dra : Ny iray amin'ireo tombony lehibe indrindra amin'ny scalpel ultrasonika dia ny fahaizany mampifangaro lalan-dra kely rehefa manapaka. Izany dia mitarika amin'ny fihenan'ny rà very mandritra ny fandidiana. Ohatra, amin'ny fandidiana laparoscopique mba hanesorana ireo fivontosana kely ao amin'ny atiny na ny gallbladder, ny scalpel ultrasonic dia afaka mitazona faritra fandidiana tsy misy rà, izay tena zava-dehibe ho an'ny mpandidy mba hijery mazava tsara ny faritra fandidiana sy hanao ny fandidiana marina.
· Fitrandrahana Tissue kely indrindra : Miankina amin'ny vibration mekanika indrindra ny fiasan'ny scalpel ultrasonic, izay miteraka fahasimbana kely amin'ny tavy salama manodidina raha oharina amin'ny fitaovana fandidiana hafa. Ny fahasimban'ny hafanana voafetra aterany dia midika fa ny tavy mifanila dia tsy dia misy fiantraikany loatra, mampiroborobo ny fanasitranana haingana kokoa ary mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana aorian'ny fandidiana toy ny aretina na ny fahasimban'ny taova. Tena mahasoa tokoa izany amin'ny fandidiana misy taova saro-pady toy ny atidoha, maso, na nerve.
· Fahasitranana haingana kokoa ho an'ny marary : Noho ny fihenan'ny rà very sy ny trauma kely amin'ny tavy, ny marary izay mandalo fandidiana amin'ny scalpel ultrasonic dia matetika mahatsapa fotoana fohy kokoa. Mety ho kely kokoa ny fanaintainana, vitsy kokoa ny otrikaretina aorian'ny fandidiana, ary afaka miverina amin'ny asa mahazatra haingana kokoa. Tsy vitan'ny hoe manatsara ny kalitaon'ny fiainan'ny marary mandritra ny vanim-potoana fanarenana izany fa mampihena ihany koa ny fandaniana ara-pahasalamana ankapobeny mifandraika amin'ny fijanonana hopitaly maharitra.
· Ny tsy fahampiana :
· Vidin'ny fitaovana avo lenta : lafo be ny rafitra scalpel ultrasonika. Ny vidin'ny fitaovana mihitsy, miaraka amin'ny fitakiana ny fikojakojana sy ny calibration, dia mety ho enta-mavesatra ara-bola ho an'ny tobim-pahasalamana sasany, indrindra fa ireo ao amin'ny toerana voafetra. Ity sarany lafo ity dia mety hametra ny fampiasana scalpels ultrasonic miely patrana, izay misy fiantraikany amin'ny fidiran'ny marary amin'ity teknolojia fandidiana mandroso ity.
· Fitakiana fahaiza-manao avo lenta amin'ny fampandehanana : Mitaky fahaiza-manao sy fiofanana avo lenta ny fandidiana scalpel ultrasonic. Ny mpandidy dia mila mahay mitantana ilay fitaovana mba hiantohana ny fanapahana sy ny coagulation mazava tsara sady mampihena ny fahasimbana amin'ny tavy manodidina. Ny fianarana mampiasa ny scalpel ultrasonic amin'ny fomba mahomby dia mety haka fotoana sy fampiharana be dia be, ary ny fampiasana tsy mety dia mety hitarika amin'ny vokatra fandidiana tsy tsara indrindra na fahadisoana amin'ny fandidiana.
· Fahombiazana voafetra ho an'ny lalan-drà lehibe : Na dia mahomby amin'ny fampandehanana lalan-dra kely aza ny scalpel ultrasonika, dia voafetra ihany ny fahaizany mifehy ny fandehanan-drà avy amin'ny lalan-dra lehibe. Amin'ny toe-javatra izay mila tapahina na tapahina ny fantson-dra lehibe mandritra ny fandidiana, dia mety ilaina ny fomba fanampiny toy ny ligation nentim-paharazana na ny fampiasana fitaovana elektrika. Mety hampitombo ny fahasarotana sy ny fotoana hanaovana ny fandidiana izany.
Electrochirurgie Unit
· Tombontsoa :
· Fanapahana Haingam-pandeha : Afaka manapaka tavy haingana dia haingana ny sampana elektrika. Amin'ny fandidiana izay maha-zava-dehibe ny fotoana, toy ny amin'ny fandidiana vonjy maika na ny fanesorana tavy lehibe, ny fahaiza-manapaka haingana ny ESU dia mety ho tombony lehibe. Ohatra, mandritra ny fizarana cesarean, ny ESU dia afaka manapaka haingana ny tadin'ny kibo mba hahatongavana any amin'ny tranonjaza, mampihena ny fotoana fandidiana ary mampihena ny loza mety hitranga amin'ny reny sy ny zaza.
· Hemostasis mahomby amin'ny haben'ny sambo : Ny ESU dia tena mandaitra amin'ny fanatontosana hemostasis ho an'ny lalan-drà samy hafa habe. Ao amin'ny fomba coagulation, dia afaka manisy tombo-kase kely sy lalan-dra lehibe kokoa izy ireo amin'ny fampiasana ny angovo elektrika mifanaraka amin'izany. Io fahaiza-manao io dia mahatonga ny ESU ho fitaovana sarobidy amin'ny fandidiana izay tena ilaina ny fanaraha-maso ny fandehanan-dra amin'ny karazana lalan-dra isan-karazany, toy ny fandidiana atiny na fandidiana misy fivontosana be vascularized.
· Fanamboarana fitaovana tsotra : Raha ampitahaina amin'ny fitaovana fandidiana efa mandroso hafa, dia tsotra ny fanamboarana fototra amin'ny fitaovana elektrika. Izy io dia ahitana indrindra ny mpamokatra herinaratra sy ny electrode, izay azo ampifandraisina mora foana sy ahitsy amin'ny fomba fandidiana samihafa. Io fahatsorana io dia mamela ny fiomanana haingana ao amin'ny efitrano fandidiana, mampihena ny fotoana lany amin'ny fametrahana fitaovana ary ahafahan'ny mpandidy hanomboka ny fandidiana haingana.
· Ny tsy fahampiana :
· Fahasimban'ny hafanana lehibe : Araka ny voalaza teo aloha, dia miteraka hafanana be mandritra ny fandidiana ny fitaovana elektrika, indrindra amin'ny fomba fanapahana. Io hafanana be hafanana io dia mety hiteraka fahasimbana ara-panamafisana lehibe amin'ny tavy manodidina, ka mahatonga ny hosoka, ny necrosis, ary ny mety ho fahasimbana amin'ny taova na rafitra eo akaiky. Arakaraky ny lehibe kokoa ny fametrahana herinaratra sy ny ela kokoa ny fotoana fampiharana, dia mety ho mafy kokoa ny fahasimban'ny hafanana.
· Loza amin'ny karbônina amin'ny tavy : Ny hafanana mahery ateraky ny ESU dia mety hahatonga ny tavy hibahana karbônina, indrindra amin'ny toerana misy angovo avo. Mety ho sarotra ny manjaitra na sitrana araka ny tokony ho izy ny sela misy karbonina, ary mety hampitombo ny mety hisian'ny otrikaretina aorian'ny fandidiana. Ankoatr'izay, ny fisian'ny tavy karbônina dia mety hanelingelina ny fizahana histôlôjika ny tavy nesorina, izay zava-dehibe amin'ny fitiliana marina sy ny drafitra fitsaboana.
· Fitakiana fahaiza-manao amin'ny Opérateur Avo : Mitaky fahaiza-manao sy traikefa avo lenta ny fampandehanana fitaovana elektrika amin'ny fomba azo antoka sy mahomby. Ny mpandraharaha dia mila mahay mifehy tsara ny fivoahan'ny herinaratra, mifidy ny fomba mety (fanapahana na coagulation) ho an'ny karazana tavy samihafa sy toe-javatra fandidiana, ary misoroka ny loza mety hitranga amin'ny marary. Ny fampiasana diso ny ESU dia mety hiteraka fahasarotana lehibe, toy ny fandehanan-dra be loatra, ny fahasimban'ny tavy, na ny may elektrônika mihitsy aza.
Fampiharana amin'ny fandidiana
Sahan fandidiana mahazatra ho an'ny scalpel ultrasonika
1. Laparoscopic fandidiana
· Amin'ny fomba laparoscopique, ny scalpel ultrasonic dia tena ankasitrahana. Ohatra, mandritra ny laparoscopic cholecystectomy (fanesorana ny gallbladder). Ny tendrony kely sy mazava tsara amin'ny scalpel ultrasonic dia azo ampidirina amin'ny alàlan'ny seranana laparoskopika kely. Afaka manapaka tsara ny tatavia amin'ny tavy manodidina izy io ary mampihena ny fandehanan-dra. Ny fahaiza-manavotra lalan-dra kely mandritra ny fanapahana dia zava-dehibe amin'ity fandidiana kely indrindra ity, satria manampy amin'ny fitazonana fijery mazava ho an'ny mpandidy, izay miasa miaraka amin'ny fakan-tsary sy fitaovana lava lava.
· Amin'ny fandidiana laparoscopique colorectal, ny scalpel ultrasonic dia azo ampiasaina hanasaraka ny colon na rectum amin'ireo rafitra mifanila aminy. Izy io dia afaka manapaka tsara ny mesentery (ilay tavy mamehy ny tsinay amin'ny rindrin'ny kibo) ary manidy ny lalan-dra kely ao anatiny. Izany dia mampihena ny mety hisian'ny fahaverezan-dra sy ny mety ho fahasimban'ny taova eo akaiky toy ny tatavia na ny ureter.
1. Fandidiana Toraika
· Amin'ny fandidiana havokavoka dia mitana anjara toerana lehibe ny scalpel ultrasonic. Rehefa manao lobectomy pulmonary (fanesorana ny lobe iray amin'ny havokavoka), dia azo ampiasaina ny scalpel ultrasonic mba hanaparitahana ny tadin'ny havokavoka sy hamehezana ny lalan-drà kely ao amin'ilay faritra. Ny fahasimban'ny hafanana voafetra amin'ny scalpel ultrasonic dia mahasoa amin'ny fitehirizana ny asan'ny sela havokavoka sisa tavela. Ohatra, amin'ny toe-javatra misy ny marary voan'ny aretin'ny havokavoka ary ny fiasan'ny havokavoka sisa tavela dia mila ampitomboina, ny fampiasana scalpel ultrasonic dia afaka manampy amin'ny fanatratrarana io tanjona io.
· Ao amin'ny fandidiana mediastinal, izay matetika ny sahan'ny fandidiana dia eo akaikin'ny rafitra tena ilaina toy ny fo, lalan-dra lehibe, ary trachea, ny fahamarinan'ny scalpel ultrasonika sy ny fiparitahan'ny hafanana kely indrindra dia tena mahasoa. Azo ampiasaina izy io mba hanesorana tsara ny fivontosana na ny ratra hafa ao amin'ny mediastinum nefa tsy miteraka fahasimbana be loatra amin'ny rafitra manakiana manodidina.
1. hoza-pitatitra
· Amin'ny fandidiana fivontosana ao amin'ny atidoha, ny scalpel ultrasonic dia fitaovana sarobidy. Azo ampiasaina izy io mba hanesorana tsara ny tadin'ny fivontosana sady manamaivana ny fahasimban'ny sela neural salama manodidina. Ohatra, amin'ny fanesorana gliomas (karazana fivontosana ao amin'ny ati-doha), ny scalpel ultrasonic dia azo amboarina amin'ny fampandehanana herinaratra mifanaraka amin'izany mba handravana ny sela fivontosana amin'ny alàlan'ny cavitation sy ny vibration mekanika. Ny hafanana aterak'izany dia ampiasaina mba hampifangaroana ny lalan-drà kely ao anatin'ilay fivontosana, hampihenana ny fandehanan-dra mandritra ny fandidiana. Tena zava-dehibe izany satria ny fahasimbana amin'ny sela atidoha salama dia mety hiteraka tsy fahampian'ny neurolojia lehibe.
· Amin'ny fandidiana hazondamosina, ny scalpel ultrasonic dia azo ampiasaina hanaparitahana ireo tavy malefaka manodidina ny hazondamosina, toy ny hozatra sy ny ligaments, amin'ny fomba mazava. Rehefa manao discectomy (fanesorana ny disc herniated), dia azo ampiasaina ny scalpel ultrasonic mba hanesorana amim-pitandremana ny fitaovana kapila tsy hiteraka fahavoazana be loatra amin'ny fakan'ny nerve na ny tadin'ny hazon-damosina manodidina.
Sahan'ny Fandidiana iombonana ho an'ny Vondrona Electrochirurgie
1. Fandidiana ankapobeny
· Amin'ny fandidiana kibo misokatra, ny fitaovana elektrika dia ampiasaina betsaka. Ohatra, mandritra ny gastrectomy (fanesorana ny vavony) na colectomy (fanesorana ny ampahany amin'ny tsinaibe). Ny ESU dia afaka manapaka haingana amin'ny tavy matevina amin'ny kibo ary avy eo dia mifindra amin'ny fomba coagulation mba hamehezana ireo lalan-dra lehibe kokoa. Ao amin'ny colectomy, ny ESU dia azo ampiasaina hanapahana ny taolana ary avy eo mametaka ny lalan-drà amin'ny sisin'ny resection mba hisorohana ny fandehanan-dra.
· Amin'ny fandidiana amin'ny fitsaboana ny hernia, ny ESU dia azo ampiasaina hanaparitahana ny sac hernia amin'ny tavy manodidina ary hanangana izay misy rà mandriaka. Azo ampiasaina ihany koa izy io mba hamoronana tsipìka amin'ny rindrin'ny kibo mba hametrahana harato mandritra ny fomba fanamboarana hernia.
1. Fandidiana plastika sy fanarenana
· Amin'ny fomba fiasa toy ny liposuction, ny fitaovana elektrôlôgrafia dia azo ampiasaina amin'ny fampandehanana ny lalan-dra kely ao amin'ny tadin'ny adipose. Izany dia manampy amin'ny fampihenana ny rà mandriaka mandritra ny fitsitsiana ny tavy. Ho fanampin'izany, amin'ny fandidiana flap hoditra, ny ESU dia azo ampiasaina hanapahana ny hoditra sy ny tavy ao ambaniny mba hamoronana ny flap ary avy eo hanisy tombo-kase ny lalan-drà mba hiantohana ny fahavitan'ny flap.
· Amin'ny fandidiana plastika amin'ny tarehy, toy ny rhinoplasty (fitsaboana ny orona) na ny fomba fametahana tarehy, ny ESU dia azo ampiasaina amin'ny fanaovana tsipìka sy hifehezana ny fandehanan-dra. Ny fahafahana manitsy ny fampandehanana herinaratra dia ahafahan'ny mpandidy mampiasa ny ESU ho an'ny tsikombakomba saro-pady manodidina ny orona na ny tarehiny ary ny fampiarahana ny lalan-drà kely ao amin'ilay faritra.
1. Obstetrics sy Gynecology
· Amin'ny fizarana cesarean, ny ESU dia azo ampiasaina hanapaka haingana ny sarin'ny rindrin'ny kibo mba hahatongavana any amin'ny tranonjaza. Aorian'ny fiterahana ny zaza dia azo ampiasaina hanakatona ny fisidinan'ny tranon-jaza sy hampifangaroana izay misy rà mandriaka ao amin'ny tadin'ny tranonjaza sy ny kibo.
· Amin'ny fandidiana gynécologie toy ny hysterectomy (fanalana ny tranonjaza), ny ESU dia azo ampiasaina hanapahana ny hozatry ny tranon-jaza sy hanamafisana ny lalan-dra. Azo ampiasaina amin'ny fandidiana ihany koa izy io amin'ny fitsaboana fibroid uterine na kista ovarian, izay azo ampiasaina hanesorana ny fitomboana sy hifehezana ny fandehanan-dra mandritra ny fandidiana.
Famaranana
Ho fehin-kevitra, ny scalpel ultrasonic sy ny vondrona electrosurgical dia fitaovana fandidiana roa manan-danja manana toetra miavaka. Ny safidy eo amin'ny scalpel ultrasonic sy ny fitaovana elektrika dia miankina amin'ny fepetra manokana amin'ny fandidiana fandidiana, ny karazana tavy tafiditra, ny haben'ny lalan-dra, ary ny traikefan'ny mpandidy sy ny tiany. Amin'ny fahatakarana ny fahasamihafana misy eo amin'ireo fitaovana roa ireo, ny mpandidy dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara kokoa, izay mety hitarika amin'ny vokatra fandidiana tsara kokoa, fampihenana ny trauma amin'ny marary, ary fanatsarana ny fotoana fanarenana. Raha mbola mivoatra ny teknolojia fandidiana, dia azo inoana fa na ny scalpel ultrasonic sy ny fitaovana elektrika dia ho voadio bebe kokoa, manome tombony bebe kokoa ho an'ny marary sy ny mpandidy.
