Вступ
У царині сучасної хірургії точно важлива точність та безпека. Два ключові інструменти, які революціонізували хірургічні процедури, - це ультразвуковий скальпель та електрохірургічна одиниця (ESU). Ці інструменти відіграють вирішальну роль у різних хірургічних спеціальностях, від загальної хірургії до нейрохірургії, що дозволяє хірургам виконувати операції з більшою точністю та зниженням травм пацієнтів.
Ультразвуковий скальпель, також відомий як ультразвуковий хірургічний аспіратор або Куса (Кавітрон Ультразвуковий хірургічний аспіратор), став основним продуктом у багатьох операційних залах. Він використовує ультразвукові вібрації високої частоти для розрізання та згортання тканини. Ця технологія дозволяє отримати більш точні розрізи, особливо в делікатних районах, де мінімізація пошкодження навколишніх тканин є важливою. Наприклад, у нейрохірургії, працюючи на мозку, ультразвуковий скальпель може точно видалити пухлинну тканину, одночасно щадаючи здорову нейронну тканину.
З іншого боку, електрохірургічний блок (ESU), який також називається високочастотним електрохірургічним генератором, є ще одним широко використовуваним пристроєм в хірургічних умовах. Він працює шляхом проходження електричного струму через тканину, генеруючи тепло, яке може порізати, згортати або висунути тканину. ESU є надзвичайно універсальними і може використовуватися в широкому діапазоні процедур, від незначних амбулаторних операцій до складних відкритих операцій на серці.
Розуміння відмінностей між цими двома хірургічними інструментами є життєво важливим для хірургів, хірургічних команд та студентів -медиків. Знаючи унікальні особливості, переваги та обмеження ультразвукового скальпеля та електрохірургічної одиниці, медичні працівники можуть приймати більш обґрунтовані рішення щодо того, який інструмент є найбільш підходящим для певної хірургічної процедури. Це не тільки підвищує ефективність операції, але й покращує результати пацієнтів. У наступних розділах ми заглиблюємось до принципів роботи, додатків, переваг, недоліків та міркувань безпеки як ультразвукового скальпеля, так і електрохірургічної одиниці, забезпечуючи всебічне порівняння між ними.
Визначення та основні поняття
Ультразвуковий скальпель
Ультразвуковий скальпель - це складний хірургічний інструмент, який використовує силу високочастотних ультразвукових хвиль, як правило, в діапазоні 20 - 60 кГц. Ці ультразвукові хвилі генерують механічні коливання всередині хірургічного наконечника. Коли вібраційний кінчик контактує з біологічними тканинами, це змушує молекули води всередині клітин швидко вібрувати. Ця інтенсивна вібрація призводить до процесу, який називається кавітація, де утворюються невеликі бульбашки та руйнуються всередині тканини. Механічне напруження кавітації та пряма механічна дія вібраційної наконечника руйнують молекулярні зв’язки тканини, ефективно прорізаючи тканину.
Одночасно високі частотні вібрації також генерують тепло, яке використовується для згортання судин в районі розрізу. Цей процес згортання запечатує кровоносні судини, зменшуючи втрату крові під час хірургічної процедури. Наприклад, в операціях щитовидної залози ультразвуковий скальпель може точно розсікати щитовидну залозу від навколишніх тканин, мінімізуючи кровотечу. Здатність одночасно вирізати та коагулювати робить його цінним інструментом в операціях, де підтримка чіткого хірургічного поля та зменшення втрати крові є вирішальними.
Електрохірургічна одиниця
Електрохірургічний пристрій (ESU) працює за іншим принципом, покладаючись на електричний струм, що чергує високу частоту. Типовий діапазон частот для ESUS становить від 300 кГц і 3 МГц. Коли електричний струм проходить через тканину пацієнта через електрод (наприклад, хірургічний олівець або спеціалізований наконечник різання або коагуляції), електричний опір тканини перетворює електричну енергію в тепло.
Існують різні режими роботи для ESUS. У режимі різання високий частотний струм створює високу температурну дугу між електродом і тканиною, яка випаровує тканину, створюючи розріз. У режимі коагуляції наноситься нижчий енергетичний струм, внаслідок чого білки в тканині денатурують і згортають, що ущільнює невеликі кровоносні судини і зупиняють кровотечу. Наприклад, у гістеректомії ESU може бути використаний для прорізання тканини матки, а потім переходу в режим згортання, щоб ущільнити судини в хірургічній області, запобігаючи надмірній втраті крові. ESU є дуже універсальними і може використовуватися в найрізноманітніших хірургічних спеціальностях, від дерматології для видалення ураження шкіри до ортопедичних операцій для розсічення м'якої тканини навколо кісток.
Принципи роботи
Як працює ультразвуковий скальпель
Експлуатація ультразвукового скальпеля заснована на принципах поширення ультразвукової хвилі та механічного теплового впливу на біологічні тканини.
1. Покоління ультразвукових хвиль
Ультразвуковий генератор всередині пристрою відповідає за генерування високих частотних електричних сигналів. Ці електричні сигнали, як правило, мають частоти в діапазоні 20 - 60 кГц. Потім генератор перетворює ці електричні сигнали в механічні коливання за допомогою п'єзоелектричного перетворювача. П'єзоелектричні матеріали мають унікальну властивість зміни форми, коли до них наноситься електричне поле. У випадку ультразвукового скальпеля п'єзоелектричний перетворювач швидко вібрує у відповідь на високі частотні електричні сигнали, що виробляє ультразвукові хвилі.
2. Провідність енергії
Потім ультразвукові хвилі передаються вздовж хвилеводу, який часто є довгим струнким металевим стрижнем, до хірургічного наконечника. Хвилевод призначений для ефективного перенесення ультразвукової енергії з генератора на кінчику з мінімальними втратами енергії. Хірургічний наконечник - це частина інструменту, яка вступає в прямий контакт з тканиною під час хірургічної процедури.
3. Взаємодія тканин - різання та коагуляція
Коли вібруюча хірургічна наконечник контактує з тканиною, відбувається кілька фізичних процесів. По -перше, високі частотні вібрації викликають молекули води в клітинах тканин енергійно вібрації. Ця вібрація призводить до явища, яке називається кавітація. Кавітація - це утворення, ріст та імплозивний колапс невеликих бульбашок всередині рідкого середовища (в даному випадку вода всередині тканини). Імплозія цих бульбашок породжує інтенсивні локальні механічні напруги, які порушують молекулярні зв’язки в тканині, ефективно прорізаючи її.
Одночасно механічні вібрації наконечника також генерують тепло через тертя між вібраційним наконечником і тканиною. Тепло, що утворюється в діапазоні 50 - 100 ° C. Це тепло використовується для згортання кровоносних судин поблизу розрізу. Процес коагуляції денатурує білки в стінках кровоносних судин, внаслідок чого вони приклеюються та заклеюють посудину, тим самим зменшуючи втрату крові під час операції. Наприклад, у лапароскопічних операціях для видалення невеликих пухлин у печінці ультразвуковий скальпель може точно прорізати тканину печінки, герметизуючи дрібні судини, підтримуючи чітке хірургічне поле для хірурга.
Як працює електрохірургічна одиниця
Електрохірургічний блок (ESU) працює за принципом використання електричного струму, що змінює високу частоту для отримання тепла в тканині, який потім використовується для різання та згортання.
1. Висока - генерація струму, що змінюється частотою
ESU містить джерело живлення та генератор, який виробляє електричний струм високої частоти. Частота цього струму, як правило, коливається від 300 кГц до 3 МГц. Цей високий частотний струм використовується замість низького частотного струму (наприклад, побутового електричного струму при 50 - 60 Гц), оскільки високий частотний струм може мінімізувати ризик серцевої фібриляції. На низьких частотах електричний струм може заважати нормальними електричними сигналами в серці, що потенційно спричиняє життя - загрозливі аритмії. Однак високі частотні струми вище 300 кГц мають меншу ймовірність такого впливу на серцевий м’яз, оскільки вони не стимулюють нервові та м’язові клітини однаково.
2. Взаємодія тканин - режими різання та коагуляції
· Режим різання : У режимі різання електричний струм високої частоти передається через невеликий, гострий - наконечник електрода (наприклад, хірургічний олівець). Коли електрод наближається до тканини, високий опір тканини до електричного струму викликає перетворення електричної енергії в тепло. Тепло, що утворюється, надзвичайно висока, досягаючи температури до 1000 ° С у дузі між електродом і тканиною. Це інтенсивне тепло випаровує тканину, створюючи розріз. Коли електрод рухається вздовж тканини, робиться безперервний розріз. Наприклад, у тонзилектомії ESU в режимі різання може швидко та точно видалити мигдалини, випаровувавши тканину.
· Режим згортання : У режимі згортання застосовується нижчий струм енергії. Тепло, що утворюється, є достатнім для денулювання білків у тканині, особливо в судинах. Коли білки в стінках кровоносних стінок денатурають, вони утворюють коагулум, який ущільнює кровоносні судини і зупиняє кровотечу. Існують різні типи методів коагуляції, що використовуються з ESUS, такі як монополярна та біполярна коагуляція. У монополярній коагуляції електричний струм проходить від активного електрода через тіло пацієнта до дисперсійного електрода (велика колодка, розміщена на шкірі пацієнта). У біполярній коагуляції як активні, так і повернені електроди знаходяться в одних щипцях - як пристрій. Поточний протікає лише між двома порадами щипців, що корисно для точної згортання в невеликій області, наприклад, у мікросургергерах або при роботі з делікатними тканинами. Наприклад, у нейрохірургії біполярна коагуляція з ESU може бути використана для герметизації невеликих кровоносних судин на поверхні мозку, не завдаючи надмірного пошкодження навколишньої нервової тканини.
Ключові відмінності
Джерело енергії
Найбільш фундаментальна відмінність між ультразвуковим скальпелем та електрохірургічною одиницею полягає у їх джерелах енергії. Ультразвуковий скальпель використовує ультразвукову енергію, яка є у вигляді високої частотної механічної коливання. Ці вібрації генеруються шляхом перетворення електричної енергії в механічну енергію через п'єзоелектричний перетворювач. Частота ультразвукових хвиль, як правило, коливається від 20 до 60 кГц. Потім ця механічна енергія безпосередньо переноситься в тканину, викликаючи фізичні зміни, такі як кавітація та механічне порушення.
З іншого боку, електрохірургічний блок працює на електричній енергії. Він генерує електричний струм, що чергує частоту, зазвичай в діапазоні 300 кГц - 3 МГц. Електричний струм передається через тканину, і через опір тканини електрична енергія перетворюється на теплову енергію. Потім це тепло використовується для різання та згортання. Різні джерела енергії призводять до чітких способів взаємодії з тканиною, що, в свою чергу, впливає на хірургічні результати та профіль безпеки процедур. Наприклад, механічний характер ультразвукової енергії в ультразвуковому скальпелі дозволяє більш 'ніжну ' взаємодію з тканиною в деяких аспектах, оскільки вона не покладається на інтенсивне генерацію тепла, як електрохірургічна одиниця.
Взаємодія тканин
Ультразвуковий скальпель взаємодіє з тканиною за допомогою комбінації механічної вібрації та теплового ефекту. Коли вібраційний кінчик ультразвукового скальпеля контактує з тканиною, механічні вібрації високої частоти спричиняють молекули води всередині клітин тканин енергійно вібрації. Це призводить до кавітації, де невеликі бульбашки утворюються і руйнуються всередині тканини, створюючи механічне напруження, яке порушує молекулярні зв’язки тканини. Крім того, механічне тертя між вібраційним кінчиком і тканиною генерує тепло, яке використовується для коагуляції невеликих кровоносних судин. Тканина в основному порушується механічними силами, а тепло - це вторинний ефект, який сприяє гемостазі.
На відміну від цього, електрохірургічна одиниця взаємодіє з тканиною в основному за допомогою теплових ефектів. Електричний струм високої частоти, що проходить через тканину, генерує тепло завдяки стійкості тканини струму. У режимі різання тепло настільки інтенсивне (до 1000 ° С у дузі між електродом і тканиною), що він випаровує тканину, створюючи розріз. У режимі згортання наноситься нижчий енергетичний струм, а тепло, що утворюється (зазвичай близько 60 - 100 ° С) денатурує білки в тканині, особливо в судинах, внаслідок чого вони згортаються та герметизують. Взаємодія ESU з тканиною більше переважає змінами, спричиненими теплом, а механічні сили мінімальні порівняно з ультразвуковим скальпелем.
Термічна пошкодження
Однією з суттєвих відмінностей між двома інструментами є ступінь теплового пошкодження, яке вони завдають навколишнім тканинам. Ультразвуковий скальпель, як правило, виробляє відносно низьке тепло під час роботи. Тепло, що утворюється, в основному використовується для коагуляції невеликих кровоносних судин і знаходиться в межах 50 - 100 ° C. Як результат, теплова пошкодження навколишніх тканин обмежена. Механічна природа його роботи означає, що тканина вирізається і коагулюється меншим заставою тепловим пошкодженням, що особливо корисно при операціях, де збереження цілісності сусідніх тканин має вирішальне значення, наприклад, у нейрохірургії або мікросургері.
І навпаки, електрохірургічна одиниця може спричинити більш широке теплове пошкодження. У режимі різання надзвичайно високі температури (до 1000 ° C) можуть призвести до значної випаровування тканин та обарбійного пристрою не тільки в місці зрізання, але і в сусідніх областях. Навіть у режимі згортання тепло може поширитися на більшу ділянку навколо обробленої тканини, потенційно пошкоджуючи здорові клітини та структури. Це більший тепловий пошкодження іноді може призвести до більш тривалого часу загоєння, підвищеного ризику некрозу тканин та потенційного порушення функції сусідніх органів або тканин. Наприклад, у великій масштабі м'якої резекції тканин, використовуючи ESU, навколишню здорову тканину може вплинути на тепло, що може вплинути на загальний процес відновлення пацієнта.
Здатність гемостазу
І ультразвуковий скальпель, і електрохірургічна одиниця мають гемостатичні можливості, але вони відрізняються своєю ефективністю та тим, як вони досягають гемостазу. Ультразвуковий скальпель може згортати невеликі кровоносні судини під час різання тканини. Коли вібраційний кінчик прорізає через тканину, тепло, що утворюється одночасно, ущільнює маленькі кровоносні судини в районі, зменшуючи втрату крові під час хірургічної процедури. Ця здатність одночасно вирізати та коагулювати робить його дуже ефективним у підтримці чіткого хірургічного поля, особливо в операціях, де безперервний кровотік може затьмарити погляд хірурга. Однак його ефективність у роботі з великими кровоносними судинами обмежена.
Електрохірургічний блок також має хороші гемостатичні властивості. У режимі коагуляції він може запечатати судини різного розміру. Застосовуючи нижчий енергетичний струм, тепло, що генерується денатурами білків у стінках кровоносних судин, внаслідок чого вони згортаються і закриваються. ESU часто використовуються для контролю кровотечі під час операцій, і їх можна регулювати для обробки різних розмірів суден. Для більших кровоносних судин може знадобитися більш висока енергетична установка для забезпечення належної згортання. У деяких складних операціях, таких як резекції печінки, де є кілька кровоносних судин різного розміру, ESU може використовуватися в поєднанні з іншими гемостатичними методами для досягнення ефективного гемостазу.
Точність та застосовність
Ультразвуковий скальпель пропонує високу точність, особливо в делікатних хірургічних процедурах. Його невеликий вібраційний наконечник дозволяє дуже точно розрізати та розрізати. У малоінвазивних операціях, таких як лапароскопічні або ендоскопічні процедури, ультразвуковий скальпель можна легко маневрувати за допомогою невеликих розрізів або природних отворів, забезпечуючи хірургам здатність виконувати складні операції з високим ступенем точності. Це особливо корисно в операціях, коли тканина, яка повинна видалити, знаходиться в безпосередній близькості від життєво важливих структур, оскільки її обмежене теплове пошкодження та точна здатність до різання допомагають мінімізувати ризик травмування цих структур.
З іншого боку, електрохірургічний пристрій має широкий спектр застосування. Його можна використовувати в різних хірургічних спеціальностях, від незначних шкірних процедур до великих відкритих операцій на серці. Хоча він може не пропонувати такого ж рівня точності, як ультразвуковий скальпель у деяких делікатних процедурах, його універсальність з точки зору різних типів тканин та хірургічних сценаріїв є значною перевагою. У великих масштабних операціях, де важлива швидкість та здатність обробляти різні товщини тканин та розміри судин, ESU може бути відрегульований для задоволення цих вимог. Наприклад, в ортопедичних операціях ESU може використовуватися для швидкого прорізання м'яких тканин і згортання точок кровотечі під час видалення пошкодженої тканини або імплантації протезів.
Переваги та недоліки
Ультразвуковий скальпель
· Переваги :
· Знижена кровотеча : Однією з найбільш значущих переваг ультразвукового скальпеля є його здатність коагулювати невеликі кровоносні судини під час різання. Це призводить до значного зменшення втрати крові під час хірургічної процедури. Наприклад, у лапароскопічних операціях для видалення невеликих пухлин у печінці або жовчному міхурі ультразвуковий скальпель може підтримувати відносно кров - вільне хірургічне поле, що має вирішальне значення для хірурга чітко візуалізувати хірургічну область і точно виконувати операцію.
· Мінімальна травма тканин : Ультразвукова операція скальпеля в основному покладається на механічні коливання, що призводить до меншої шкоди навколишнім здоровим тканинам порівняно з деякими іншими хірургічними інструментами. Обмежене теплове пошкодження, яке вона спричиняє, означає, що сусідні тканини мають меншу ймовірність впливу, сприяючи більш швидкому загоєнню та зменшенню ризику постійних ускладнень, таких як інфекція або порушення функції органів. Це особливо корисно при операціях, пов’язаних із делікатними органами, такими як мозок, очі чи нерви.
· Швидше одужання для пацієнтів : Через знижену втрату крові та мінімальну травму тканини пацієнти, які перенесли операцію з ультразвуковим скальпелем, як правило, відчувають коротший час відновлення. У них може бути менше болю, менше пост -оперативних інфекцій, і можуть швидше повернутися до нормальної діяльності. Це не тільки покращує якість життя пацієнта протягом періоду відновлення, але й зменшує загальні витрати на охорону здоров'я, пов’язані з більш тривалим перебуванням у лікарні.
· Недоліки :
· Високі витрати на обладнання : Ультразвукові системи скальпеля відносно дорогі. Вартість самого пристрою, поряд із його потребами в обслуговуванні та калібруванні, може бути вагомим фінансовим навантаженням для деяких закладів охорони здоров’я, особливо тих, що знаходяться в ресурсах - обмежені умови. Ця висока вартість може обмежити широке прийняття ультразвукових скальпелів, що впливає на доступ пацієнтів до цієї вдосконаленої хірургічної технології.
· Висока потреба в майстерності для роботи : Експлуатація ультразвукового скальпеля вимагає високого рівня майстерності та навчання. Хірурги повинні бути досвідчені у обробці пристрою, щоб забезпечити точне різання та згортання, мінімізуючи пошкодження навколишніх тканин. Навчання ефективно використовувати ультразвуковий скальпель може зайняти значну кількість часу та практики, а неправильне використання може призвести до неоптимальних хірургічних результатів або навіть хірургічних помилок.
· Обмежена ефективність для великих кровоносних судин : Хоча ультразвуковий скальпель ефективний при коагуляції невеликих судин, його здатність контролювати кровотечу з великих кровоносних судин обмежена. У випадках, коли під час операції необхідно розрізати або зміцнювати великі кровоносні судини, можуть знадобитися додаткові методи, такі як традиційна лігація або використання електрохірургічної одиниці. Це може збільшити складність та час хірургічної процедури.
Електрохірургічна одиниця
· Переваги :
· Висока - різання швидкості : електрохірургічний блок може дуже швидко прорізати тканини. У операціях, де час є критичним фактором, як, наприклад, в аварійних операціях або великих масштабних резекціях тканин, швидка здатність до різання ESU може бути головною перевагою. Наприклад, під час кесаревого розтину ESU може швидко прорізати тканини живота, щоб досягти матки, скорочуючи час операції та мінімізуючи ризик для матері та дитини.
· Ефективний гемостаз для різних розмірів судин : ESUS високоефективні для досягнення гемостазу для судин різного розміру. У режимі згортання вони можуть герметизувати невеликі капіляри, а також більші кровоносні судини, застосовуючи відповідну кількість електричної енергії. Ця універсальність робить ESU цінним інструментом в операціях, де контроль кровотечі з різних видів судин є важливим, наприклад, в операціях з печінкою або операціями, що включають високо васкуляризовані пухлини.
· Проста установка обладнання : Порівняно з деякими іншими вдосконаленими хірургічними пристроями, основна установка електрохірургічної одиниці порівняно проста. Він складається в основному з генератора живлення та електрода, який можна легко підключити та регулювати для різних хірургічних процедур. Ця простота дозволяє швидко підготувати в операційній кімнаті, скорочуючи час, витрачений на налаштування обладнання, і дозволяючи хірургам негайно розпочати операцію.
· Недоліки :
· Значне теплове пошкодження : Як було сказано раніше, електрохірургічна одиниця генерує велику кількість тепла під час роботи, особливо в режимі різання. Це високе температурне тепло може спричинити велике теплове пошкодження навколишніх тканин, що призводить до тканинного обрізання, некрозу та потенційного пошкодження сусідніх органів або структур. Чим більше налаштування потужності і чим довший час застосування, тим сильніше буде теплова пошкодження.
· Ризик карбонізації тканин : інтенсивне тепло, що утворюється ESU, може призвести до того, що тканина до карбонізації, особливо при високих енергетичних налаштуваннях. Карбонізована тканина може бути важкою для належного підкладки або вилікування, і це також може збільшити ризик постійної інфекції. Крім того, наявність карбонізованої тканини може заважати гістологічному дослідженню резекрованої тканини, що важливо для точного діагностики та планування лікування.
· Висока вимога вміння оператора : Електрохірургічна одиниця безпечно та ефективно вимагає високого рівня майстерності та досвіду. Оператор повинен мати можливість точно керувати потужністю, вибрати відповідний режим (різання або згортання) для різних типів тканин та хірургічних ситуацій, а також уникати випадкового спричинення термічної травми пацієнта. Неправильне використання ESU може призвести до серйозних ускладнень, таких як надмірна кровотеча, пошкодження тканин або навіть електричні опіки.
Застосування в хірургії
Загальні хірургічні поля для ультразвукового скальпеля
1. Лапароскопічна хірургія
· У лапароскопічних процедурах ультразвуковий скальпель дуже прихильний. Наприклад, під час лапароскопічної холецистектомії (видалення жовчного міхура). Невеликий, точний кінчик ультразвукового скальпеля можна вставити через невеликі лапароскопічні порти. Він може ефективно розсікати жовчний міхур від навколишніх тканин, мінімізуючи кровотечу. Здатність до згортання невеликих кровоносних судин під час різання має вирішальне значення в цій мінімально - інвазивній операції, оскільки це допомагає підтримувати чіткий вигляд для хірурга, який працює за допомогою камери та довгих укладених інструментів.
· При лапароскопічній колоректальній хірургії ультразвуковий скальпель можна використовувати для відокремлення товстої кишки або прямої кишки від сусідніх структур. Він може точно прорізати брижку (тканина, яка прикріплює кишечник до черевної стінки) і заклеює маленькі кровоносні судини всередині неї. Це знижує ризик втрати крові та потенційного пошкодження сусідніх органів, таких як сечовий міхур або сечоводки.
1. Грудна хірургія
· У операціях з легенями ультразвуковий скальпель відіграє важливу роль. Виконуючи легеневу лобектомію (видалення частки легенів), ультразвуковий скальпель може бути використаний для розсічення легеневої тканини та герметизації невеликих кровоносних судин у цій області. Обмежене теплове пошкодження ультразвукового скальпеля є корисним для збереження функції решти легеневої тканини. Наприклад, у випадках, коли у пацієнта є основні захворювання легенів, а решту функції легенів потрібно максимізувати, використання ультразвукового скальпеля може допомогти досягти цієї мети.
· У медіастинальних операціях, де хірургічне поле часто перебуває в безпосередній близькості від життєво важливих структур, таких як серце, основні судини та трахея, точність ультразвукової скальпеля та мінімальне теплове поширення є дуже вигідними. Він може бути використаний для ретельного видалення пухлин або інших уражень у середостінні, не завдаючи надмірного пошкодження навколишніх критичних структур.
1. Нейрохірургія
· У операціях з пухлинами мозку ультразвуковий скальпель є цінним інструментом. Він може бути використаний для точного видалення пухлинної тканини, мінімізуючи пошкодження навколишньої здорової нервової тканини. Наприклад, у видаленні гліом (тип пухлини мозку) ультразвуковий скальпель можна відрегулювати до відповідних налаштувань потужності, щоб розбити пухлинні клітини за допомогою кавітації та механічної вібрації. Тепло, що утворюється, використовується для згортання невеликих кровоносних судин всередині пухлини, зменшуючи кровотечу під час операції. Це має вирішальне значення, оскільки будь -яка шкода здорової тканини мозку може призвести до значного неврологічного дефіциту.
· У спинальних операціях ультразвуковий скальпель можна використовувати для розсічення м'яких тканин навколо хребта, таких як м’язи та зв’язки з точністю. Виконуючи дискектомію (видалення грижі диска), ультразвуковий скальпель можна використовувати для ретельного видалення матеріалу диска, не завдаючи надмірного пошкодження навколишнього нервового коріння або спинного мозку.
Загальні хірургічні поля для електрохірургічної одиниці
1. Загальна хірургія
· У відкритих черевних операціях електрохірургічний блок широко використовується. Наприклад, під час гастректомії (видалення шлунка) або колектомії (видалення частини товстої кишки). ESU може швидко прорізати товсті тканини живота, а потім перемикатися в режим згортання для ущільнення більших кровоносних судин. У колектомії ESU можна використовувати для прорізання товстої кишки, а потім згортання кровоносних судин на межі резекції для запобігання кровотеч.
· В операціях з лікування грижами ESU можна використовувати для розсічення грижої мішка від навколишніх тканин та для згортання будь -яких точок кровотечі. Він також може бути використаний для створення розрізів у стінці черевної частини для розміщення сітки під час процедур відновлення грижі.
1. Пластична та реконструктивна хірургія
· У таких процедурах, як ліпосакція, електрохірургічна одиниця може бути використана для згортання невеликих кровоносних судин у жировій тканині. Це допомагає зменшити втрату крові під час всмоктування жиру. Крім того, при операціях з клаптями шкіри ESU можна використовувати для вирізання шкіри та основних тканин для створення клаптя, а потім для герметизації судин для забезпечення життєздатності клаптя.
· У пластичних операціях на обличчі, як, наприклад, ринопластика (робота з носом) або процедури підтяжки обличчя, ESU може використовуватися для здійснення розрізів та контрольної кровотечі. Можливість регулювання налаштувань потужності дозволяє хірургу використовувати ESU для обох делікатних розрізів навколо носа або обличчя, а також для згортання маленьких судин у цій області.
1. Акушерство та гінекологія
· У кесаревому розтині ESU можна використовувати для швидкого прорізання шарів черевної стінки для досягнення матки. Після доставки дитини її можна використовувати для закриття розрізу матки та для згортання будь -яких точок кровотечі в тканинах матки та живота.
· У гінекологічних операціях, таких як гістеректомія (видалення матки), ESU може бути використаний для прорізання маткових зв’язок і для згортання кровоносних судин. Він також може бути використаний в операціях для лікування міома матки або кіст яєчників, де її можна використовувати для видалення наростів та контрольної кровотечі під час процедури.
Висновок
На закінчення, ультразвуковий скальпель та електрохірургічна одиниця - це два важливі хірургічні інструменти з чіткими характеристиками. Вибір між ультразвуковим скальпелем та електрохірургічною одиницею залежить від конкретних вимог хірургічної процедури, типу залученої тканини, розміру судин та досвіду та переваги хірурга. Розуміючи відмінності між цими двома інструментами, хірурги можуть приймати більш обґрунтовані рішення, що може призвести до кращих хірургічних результатів, зменшення травми пацієнтів та вдосконаленого часу відновлення. Оскільки хірургічна технологія продовжує розвиватися, цілком ймовірно, що і ультразвуковий скальпель, і електрохірургічна одиниця також будуть вдосконалені, пропонуючи ще більше переваг для пацієнтів, і хірургів.
