سریزه
د عصري جراحي په ډګر کې، دقیق او خوندیتوب خورا مهم دي. دوه کلیدي وسیلې چې د جراحي پروسیژرو انقلابې لري د الجراسټونیک سکالپیل او د الیکروسورګیکل واحد (ESU) دي. دا آله په مختلف جراحي ځانګړتیاو کې د عمومي جراحي رول لوبوي، د لوړ جراحي څخه نیوکوراجيري، د ډیر دقت سره عملیات ترسره کولو لپاره جراحانو فعالول او د حوصلې صدمه کمیدل.
د الټراسونک سکیلپلیل، د الټراسونک ایرجیک ایرجیک ایرجیک اژانس یا Cha په نوم هم پیژندل شوی دا د نسجونو کم - فریکونسۍ الیکتینک همکار کاروي ترڅو د نسجونو پرې کولو او اوبدل شي. دا ټیکنالوژي د نورو دقیقو لباسونو لپاره اجازه ورکوي، په ځانګړي توګه په نازک ساحو کې چیرې چې شاوخوا نسجونو ته زیان کموي. د مثال په توګه، په ځوارونکي کې، کله چې په مغزو کې فعالیت کوي، د الټراسونکیونک سکورپیل ممکن د ممنوع نسجونو ته په دقیق ډول لرې کړي پداسې حال کې چې د امکان تر حده پورې د تومور طوفان لرې کولی شي.
له بلې خوا، د بریښنایی واحد (ESU) هم د لوړې فریکونسۍ غوره ګریګیکل جنریټر دی، بل په جراحي ترتیباتو کې یو بل پراخه کارول شوی وسیله ده. دا د نسجونو له لارې د بریښنایی اوسني خپرونې له لارې فعالیت کوي، تودوخه تولیدوي چې کولی شي نسج قهوه، اوبدل شي، یا غلطي شي. ESUus خورا بې ساري دي او په پراخه پروسیژرونو کې کارول کیدی شي، د کوچني بهرني بیرونو جراحي پیچلي جراحي پیچل - د زړه جراحي.
د دې دوه جراحي وسیلو تر مینځ د توپیرونو باندې پوهیدل د جراحینو، جراحي ټیمونو، او طبي زده کونکو سره حیاتي دي. د ځانګړي ب arass و ګټې، روغتیا، روغتیا، او د الټراسیسیک سکالپلونو او بریښنایی واحد محدودیتونه کولی شي د کوم ځانګړي اجرابي پروسیژر لپاره خورا مناسب وي. دا یوازې د جراحي اغیزمنتوب ته وده ورکوي بلکه د ناروغ پایلې ته هم وده ورکوي. په لاندې برخو کې، موږ به کاري اصول، غوښتنلیکونو، ګټو، ګټو، زیانونو، او الیکروسورګیکل واحد ته ژوره احتیاط کړو، د دواړو ترمینځ هراړخیزو کانتین چمتو کوو.
تعریف او لومړني تصورات
د الټراسونکسیک سکیلپیل
د الټراسونکسیک سکیلپیل یو پیچلی جراحي وسیله ده چې د لوړې فریکونسۍ القابل القابل څپې ځواک لري، معمولا د 20 - Bash k kz حد کې. دا الټراسیک څپې په جراحي لاس کې میخانیکي واسکټران تولیدوي. کله چې د کمپنولوژیک ټیپ د بیولوژیکي نسکو سره تماس ته راځي، دا په حجرو کې د اوبو مالیکولونو کې د ګړندي کمښت لپاره د اوبو مالیکول لامل کیږي. دا شدید خوځښت د اغار په نوم پروسې ته لار پرمخ وړي، چیرې چې کوچني بلبلونه په نسجونو کې رامینځته کوي او سقوط کوي. د کمربند کولو لارښوونو میخانیکي فشار او د خوځنده لارښوونو مستقیم میخانیکي عمل د نسج مالیکولر بانډونه ماتوي، په اغیزمنه توګه د نسجونو له لارې قلمي.
په ورته وخت کې، د لوړ فریکونسي ویرټ هم تودوخه رامینځته کوي، کوم چې د کټ په شاوخوا کې د وینې رګونو د کوکارولو لپاره کارول کیږي. د کورونو دغه پروسه د وینې رګونه مهر کوي او د جراحي پروسې په جریان کې د وینې له لاسه ورکولو کمول. د مثال په توګه، د تایرایډ لوړوالی کې، د الټراسونک سکیلپیل کولی شي په دقیق ډول د تایرایډ غده د شاوخوا نسجونو څخه معرفي کړي پداسې حال کې چې د وینې تویولو کمول. په ورته وخت کې د قطع کولو او کیوګار کولو وړتیا دا په جراحي کې ارزښتناکه وسیله رامینځته کوي چیرې چې روښانه جراحي ساحه ساتي او د وینې ضایع خورا مهم دي.
د بریښنایی واحد
بریښنایی واحد (عیسو) په مختلف اصل باندې فعالیت کوي، د لوړ فریکونسۍ بدیل سیسټم باندې تکیه کوي. د ESUus لپاره عادي فریکونسي رینسي د 300 لوز او 3 MHZ ترمنځ دی. کله چې بریښنایی اوسنۍ د الکتروډ له لارې د ناروغ نسج څخه تیریږي (لکه جراحي پنسل یا د تاکیدیک قطع کولو لارښوونه)، د نسج بریښنایی انرژي تودوخه په تودوخه کې بدله کوي.
د ESUus لپاره د عملیاتو مختلف ډولونه شتون لري. د پرې کولو حالت کې، د لوړ فریکونسۍ اوسنۍ د الیکرود او نسج تر مینځ لوړه درجه - دحرارا rc رامینځته کوي، کوم چې نسج رامینځته کوي، یو قطع کوي. د کاباګ حالت کې، د ټیټ - انرژي اوسنی پلي کیږي، په نسجونو کې پروتینز کې پروټین کې پروټین او کانګو ته د وینې رګونو ته مهر کوي او وینه تویدوي. د مثال په توګه، د مثال په توګه، ASU د رحم د نسجونو له لارې د کمولو لپاره کارول کیدی شي او بیا د جغونو حالت ته واړول ترڅو د جراحي ساحې څخه د وینې رګونو ته واړول شي. ESUS خورا پراخه دي او په پراخه کچه د جراحي ځانګړتیاو کې کارول کیدی شي، چې د هډوکو شاوخوا د نرم - نسجونو لپاره د پوټکي لمسیو جراحي تقسیم کوي - د نسجونو شاوخوا.
کاري اصول
د التهبریک سکیلپیل څنګه کار کوي
د الټراسی سکیلپیل عملیات د الټراسیونیک ویښتو د اصولو تکثیر او د میخانیکي نسجونو حرارتي اغیزې پراساس دي.
1. د الټراسونک څپو نسل
په وسیله کې د الټراسونک جنریټر د لوړې فریکونسي بریښنایی سیګنالونو رامینځته کولو مسؤلیت لري. دا بریښنایی سیګنالونه عموما د 20 - 60 - خوړ په لړ کې فریکونسۍ لري. جنریټر بیا دا بریښنایی نښو میکانټیک ویرټرونو ته اړوي چې د Petezoyequeick Tractric ټرانس انډرر په کارولو سره بدلوي. د ریزولویک توکي د دوی د شکل بدلولو ځانګړې ملکیت لري کله چې بریښنایی ساحه په دوی پلي کیږي. د الټراسسنک سکالپل په حالت کې، د لوی فریکونسی بریښنایی سیګنالونو په ځواب کې د پیازو الیکټرډ ویروس په چټکۍ سره په الټراسیک لاسونو کې چې الټراسیک څپې تولیدوي.
2. د انرژۍ تړون
د الټراسونک څپو بیا د څپې په اوږدو کې لیږدول کیږي، کوم چې اکثرا یو اوږد، لوبو فلزي راډ دی چې جراحي برخې ته. د څپېایډایډ د جنراتور څخه د ټیټ انرژي ضایع کیدو سره د الټراسونیک انرژي مؤثره لیږدولو لپاره ډیزاین شوی. جراحي لارښوونه د آلې یوه برخه ده چې د جراحي پروسې په جریان کې د نسج سره مستقیم تماس کې راځي.
3. د نسج متقابل عمل - قلمي او کورونه
کله چې vibing جراحي لارښوونه د نسج سره اړیکه ونیسي، ډیری فزیکي پروسې واقع کیږي. لومړی، د لوړو فریکونسي همکار د نسج حجرو کې د اوبو مالیکولونو کې د اوبو مالیکولونو کې د اوبو مالیکولونو کې د زخم په حجرو کې د اوبو مالیکول لامل کیږي. دا کمپنشن د حوصلې په نوم د پدیدې لامل کیږي. حوصله د مایع په مینځ کې د کوچني بلبلونو جوړښت، وده او هڅونه ده (پدې حالت کې، په نسج کې اوبه). د دې ولسوالۍ زخمی میخانیکی میخانیکي فشارونه تولیدوي، کوم چې مالیکولر په نسج کې ماتوي، په اغیزمنه توګه د دې په واسطه قطع کوي.
په ورته وخت کې، د نښو میخانیکي سربیره تودوخه د 50 - 100 ° C په لړ کې ده. دا تودوخه د کټ په شاوخوا کې د وینې رګونو د پوښلو لپاره کارول کیږي. د کورونو پروسه د وینې رګونو دیوالونو کې پروټینونه لرې کوي، د دې لامل کیږي چې دوی په ګډه ودروي او کڅوړه یې مه سیل کړي، نو په دې توګه د جراحي په جریان کې د وینې ضایع کول. د مثال په توګه، په ځيګر کې د کوچني تومورونو لرې کولو لپاره په لیپروکوپیک جراحي کې، د الټراسنیک سکالپیل پداسې حال کې چې د جراحي کوچني رګونو سیل کولو لپاره دقیق نسجونه رامینځته کولی شي.
د الریکسورجیک واحد کار کوي
د بریښنایی واحد (ESU) په نسج کې د تودوخې رامینځته کولو لپاره د لوړې - فریکونسۍ بدیل سیسټم کارولو په اصولو باندې فعالیت کوي، چې بیا د پرې کولو او کورونو لپاره کارول کیږي.
1. د لوړ - فریکونسۍ بدیل اوسني نسل
ESU لري چې د بریښنا رسولو او جنراتور لري چې د لوړې مودې لپاره لوړ فریکونسي بریښنایی حالت تولیدوي. د دې اوسني فریکونسۍ معمولا له 300 khz څخه 3 MHZ ته راځي. دا لوړه - د ټیټ فریکونسۍ اوسني پرځای کارول کیږي (لکه د کورني بریښنا اوسنی په 50 - 60 Hz کې، ځکه چې د لوړې - فریکونسۍ اوسني حالت کموي. په ټیټ فریکونسۍ کې، بریښنایی اوسنۍ کولی شي په زړه کې د نورمال بریښنایی سیګنالونو مداخله وکړي، په احتمالي توګه د ژوند ګواښول. په هرصورت، د 3 کلن چریکي څخه پورته د لوړ فریکونسۍ خواړه لږ احتمال لري ځکه چې دوی د زړه د غړو اغیزه لري ځکه چې دوی په ورته ډول د اعصابو او عضلاتو حجرې هڅوي.
.. د نسج متقابل عمل - د جوارو قلمو
. د پرې کولو حالت : د قلمي حالت کې، د لوړ فریکونسي بریښنایی بریښنا د کوچني، تیز شوي بریښنایی لارې څخه تیریده (لکه جراحي پنسل). کله چې الیکټرود نسج، لوړه کچه ته ورشي، لوړ مقاومت - بریښنایی اوسني لاملونو ته د نسجونو وده په تودوخه بدل شي. تولید شوی تودوخه خورا لوړه ده، د الیکټروډ او نسج تر مینځ په ARC کې تر 1000 ° پورې تر 1000 ° پورې تودوخه ته رسیدل. دا شدید تودوخه نسجونه بخار کوي، یو قطع یې رامینځته کوي. لکه څنګه چې الیکټروډ د نسج په اوږدو کې حرکت کوي، دوامداره اخته کیږي. د مثال په توګه، په ټرانسیلیکیټوممي کې، د قلمي قطع کولو حالت ګړندي کولی شي د نسج په کمبود سره لاسي کتابونه لرې کړي.
· د ټوکر حالت : د کاباګ حالت کې، د ټیټ انرژي اوسنی پلي کیږي. تودوخه شوې تودوخه په نسج کې پروټینونو د پروټینونو د نابخیدو لپاره کافي ده، په ځانګړي توګه د وینې رګونو کې. کله چې د وینې رګونو دمرغوناتو کې پروټینونه، دوی یو کوګم رامینځته کوي، کوم چې د وینې رګونو کموي او وینه پریږدي. د ESUS سره کارول شوي د کاسړتیا بیلابیل ډولونه شتون لري، لکه مونوپولر او دوه چنده کورونه. په مایوپالر کوجلو کې، د ناروغ بدن له نظره له فعاله بریښنایی پاس څخه خپریدو (یو لوی پاد د ناروغ په پوټکي کېښودل شي). په دوه اړخیزه کورونو کې، فعال او د راستنیدونکو الیکروډز دواړه په یو واحد ځواک کې دي - لکه وسیله. اوسني یوازینۍ چې د ځواک دوه لارښوونو ترمینځ، کوم چې په کوچنۍ سیمه کې د کره مزو لپاره ګټور دی، لکه په کوچني برخو کې یا کله چې د نازک نسجونو سره معامله وکړئ. د مثال په توګه، د EIPU سره په نیویسورنګري، دوه اړخیز کورونو کې د مغز په سطح کې د خولې په سطحه مهر کولو لپاره کارول کیدی شي پرته لدې چې شاوخوا عصبي نسج ته ډیر زیان ورسوي.
کليدي توپیرونه
د انرژي سرچینه
د الټراسیسیک سکالپیل تر مینځ ترټولو بنسټیز توپیر او یو بریښنایی واحد دی چې د دوی انرژي سرچینو کې دی. د الټراسونکسیک سکالپیل د الټراسونیک انرژي کاروي، کوم چې د لوړې - فریکونسي میخانیکي همکاریو په ب .ه ده. دا مشکلات د ریوازيسلکي لیږدونکي له لارې میخانیکي انرژي ته د بریښنایی انرژي په بدلولو سره رامینځته کیږي. د الټرارسنیک څپې د الټراسیک څپې فریکونسۍ عموما له 20 - 60 koz څخه ده. دا میخانیکي انرژي بیا نسج ته لیږدول کیږي، د فزیکي بدلونونو لکه CAVINT او میخیکي مداخلې لامل کیږي.
له بلې خوا، د بریښنایی انرژي په اړه یو بریښنایی ماشوم فعالیت کوي. دا د لوړې مودې لپاره لوړ - فریکونسۍ بدیل چلوي، معمولا د 300 khz په حد کې - 3 MHZ. بریښنایی اوسنی د نسج له لارې تیریده، او د نسج د مقاومت له امله، بریښنا انرژي د تودوخې انرژي کې بدلیږي. دا تودوخه بیا د قلمو قلمو لپاره کارول کیږي. د انرژۍ مختلفې سرچینې د نسج سره د متقابل عملونو جلا برخو لامل کیږي، کوم چې په پایله کې د جراحي پایلې او د طرزالعملونو خوندیتوب پروفایل باندې تاثیر کوي. د مثال په توګه، د الټراسونک انرژي میکسیک طبیعت د مختلف اړخونو سره د نسجونو سره ډیر 'متقابل عمل ته اجازه ورکوي لکه د الیکروسورګیکل واحد په څیر.
د نسج متقابل عمل
د الټراسونکسیک سکالپیل د نصابي انبار او حرارتي اغیزو ترکیب له لارې د نسج سره اړیکه نیسي. کله چې د الټراسونک سکیلپیل نسج د نسجونو، لوړې فریکونسۍ سره تماس ونیسي، د لوړ فریکونسی میخانیکي وظیفول د نسج حجرو کې د اوبو مالیکولونو کې د اوبو مالیکولونو کې د اوبو مالیکولونو کې د اوبو مالیکولونو ته وده ورکوي. دا د حویلۍ لامل کیږي، چیرې چې کوچني بلبلونه په نسج کې رامینځته کوي او سقوط کوي، میخانیکي فشار رامینځته کوي چې د نسج مالیکولر بانکونه ماتوي. سربیره پردې، د کمپینګ لارښود او نسجونو ترمینځ میخانیکي تاکید تودوخه تولیدوي، کوم چې د کوچني وینې رګونو کورونو لپاره کارول کیږي. نسج په عمده ډول د میخانیکي ځواکونو لخوا ګډوډ شوی، او تودوخه یو ثانوي اثر دی چې په هزراتو کې ایډز لري.
په مقابل کې، د بریښنایی تاثیراتو سره په عمده ډول د انساجو سره اړیکه نیسي. د نسجونو له لارې د لوړ فریکونسی بریښنایی اوسنی تیریدل د اوسنۍ په وړاندې د نسجونو له امله تودوخه رامینځته کوي. د قلمي حالت کې، تودوخه دومره شدیده ده (د الیک او نسج تر مینځ په ARC کې تر 1000 ° C پورې) چې دا د نسجونو رامینځته کوي، یو قطع کوي. د کاباګ حالت کې، د اوبو ټیټ تنخوا پلي کیږي، او تودوخه تولید کیږي (معمولا شاوخوا 60 - 100 ° C) په نسج کې پروټینونه لرې کوي، په ځانګړي توګه د وینې رګونو کې، ځکه چې دوی د کاسټ کولو او مهر کې پروټینونه ردوي. نسج سره د اژیو متقابل عمل د تودوخې - هڅولو بدلونونو پورې محدود دی، او میخانیکي ځواکونه د الټراسیسک سکالپل په پرتله لږترلږه دي.
د حرارتي زیان
د دواړو وسایلو ترمینځ یو له پامه یو له پامه څخه د حرارتي زیان حد دی چې دوی شاوخوا نسجونو لامل کیږي. د الټراسونک سکیلپیل عموما د عملیاتو په جریان کې نسبتا ټیټ تودوخه تولیدوي. تودوخه رامینځته شوې چې د کوچني وینې رګونو پوښولو لپاره په عمده توګه کارول کیږي او د 50 - 100 ° C په لړ کې دی. د پایلې په توګه، شاوخوا نسجونو ته حرارتي زیان محدود دی. د دې د عملیاتو میخانیکي ماهیت پدې معنی دی چې نسجونه د لږ مشورې حرارتي زیانونو سره کمیږي او په ځانګړي توګه د نږدې نسجونو بشپړتیا خورا مهمه ده، لکه په نیوراسجوریانو یا مایکرو خويسو کې.
برعکس، یو بریښنایی واحد کولی شي د ډیر پراخه زیان زیان لامل شي. د پرې کولو حالت کې، خورا لوړ حرارت درجه (تر 1000 ° C) پورې کولی شي د قوی نسج او زړه راښکونکي، نه یوازې په نږدې سیمو کې هم. حتی د کاباګ حالت کې، تودوخه کولی شي د درملنې نسج شاوخوا لویې سیمې ته خپره شي، په احتمالي توګه سالم حجرې او جوړښتونه خپروي. دا د حرارتي زیان ځینې وختونه د اوږدې تودوخې زیانونه کولی شي د اوږدې درملنې وختونو لامل شي، د نسج مغزیز خطر ډیر شوی، او د نږدې ارګانونو یا نسجونو د فنکشن احتمالي ضعف زیانمنتیا. د مثال په توګه، د EIU په کارولو سره نرم نرم نسجونه د تودوخې لخوا اغیزمن کیدی شي، کوم چې کولی شي د ناروغ په مجموعي پروسه اغیزه وکړي.
د حسسي وړتیا
دواړه د الټراسونکوریک سکالپیل او د بریښنایی ظرفیتونه د هیموٹیک ظرفیتونه لري، مګر دا د دوی په موثریت کې توپیر لري، مګر دوی هرډیایسس ترلاسه کوي. د الټراسونک سکیلپیل کولی شي د نسجونو کرلو پرمهال د وینې وړ ذخیرې کوکړي کړي. لکه څنګه چې د کمپینګ لاسرسی د نسج له لارې کمیږي، تودوخه تودوخه په ورته وخت کې تولید شوي تودوخه په شاوخوا کې د وینې اوبو کڅوړه وویشئ، او د جراحي پروسې په جریان کې د وینې کمزوري وتړلو. د روښانه جراحي ساحې په ساتلو کې د قطع کولو او کیوګار کولو دا وړتیا دا په جراحي کې رامینځته کوي، په ځانګړي توګه په جراحي کې چیرې چې د وینې جریان د جراح لید کشف کولی شي. په هرصورت، د وینې لوی رګونو سره معامله کولو کې د هغې اغیزمنتوب محدود دی.
الیسروسورګیکل واحد هم ښه حجري ملکیتونه لري. د کاباګ حالت کې، دا کولی شي د مختلف اندازو رګونو د وینې رګونه مهر کړي. د ټیټ - انرژۍ اوسني پلي کولو سره، تودوخه تولید شوې چې د وینې رګونو دیوالونو کې پروټینونه پروسس کوي، د دې لامل کیږي چې دوی د کوډوال او نږدې کیدو لامل شي. ESUs اکثرا د جراحي په جریان کې د وینې کنټرول لپاره کارول کیږي، او دوی د مختلف ذخیرې اداره کولو لپاره تنظیم کیدی شي. د لوی وینې رګونو لپاره، د لوړ انرژي تنظیم کول ممکن د مناسبې حوض تضمین کولو لپاره اړین وي. In some complex surgeries, such as liver resections where there are multiple blood vessels of different sizes, an ESU can be used in combination with other hemostatic techniques to achieve effective hemostasis.
دقیقا او تطبیق
د الټراسونک سکیلپیل لوړ دقیقیت وړاندې کوي، په ځانګړي توګه په نازل جراحي پروسیجرونو کې. دا کوچنی، د خوځښت ټاپو ته د خورا دقیق لامبو او بې ځایه کیدو لپاره اجازه ورکوي. په لږترلږه احمقانه جراحي کې، لکه لیپروسکوپیک یا اندوسکوپیک پروسیجرونه، د الټراسنیک سکیلپیل کولی شي د کوچني کارونې یا طبیعي زیربنایی له لارې په اسانۍ سره د دقت سره ترسره کړي. دا په ځانګړي ډول په جراحي کې ګټور دی چیرې چې نسجونه لرې کیږي حیاتي جوړښتونو سره نږدې نږدې کې شتون لري، لکه د دې جوړښتونو ته د زیان رسولو خطر کمولو لپاره.
له بلې خوا د الیکروسورجیژیک واحد، د تطبیق پراخه لړۍ لري. دا په مختلف جراحي ډولونو کې کارول کیدی شي، د پوټکي کوچني پروسې لوی آزاد - زړه جراحي ته. پداسې حال کې چې دا ممکن د دقیقه دقیقه کړنلارې په توګه ورته دقیقه وي په لوی - پیمانه جراحي کې چیرې چې د مختلف نسجونو او د رګونو سایتونو اداره کولو وړتیا مهمه ده، نو عیسی د دې اړتیاو پوره کولو لپاره تنظیم کیدی شي. د مثال په توګه، په اورتوپيک جراحي کې، ESU د نرم نسجونو لرې کولو یا د مصنوعياتو د اخراجاتو په جریان کې د خرابه کیدلو لپاره ژر تر ژره د کمولو لپاره کارول کیدی شي.
ګټې او زیانونه
د الټراسونکسیک سکیلپیل
پېژندڅې روغه )
ږيره جوړه شوې د الټراسونک سکالپیل ترټولو مهمه ګټه ده پداسې حال کې چې پرې کولو پرمهال. دا د جراحي پروسې په جریان کې د وینې له لاسه ورکولو د پام وړ کمښت لامل کیږي. د مثال په توګه، په ځيګر یا ګلوبله کې، د الټاره وینې ساحه لرې کولو لپاره د لاراروسکوپیک جراحي کولی شي د جراحي ساحې په کلکه وګوري او عملیات په سمه توګه ترسره کړي.
· د لږترلږه نسج ټراما : د الټراسنک سکالپیل عملیات اساسا په میخانیکي همکاریو تکیه کوي، چې د نورو جراحي وسیلو په پرتله شاوخوا صحي نسجونو ته د لږ زیان رسولو پایله ده. محدود حرارتي زیان دا لامل کیږي چې نږدې نسجونه اغیزمنه وي، ګړندي شفا ورکول لکه د انفلاسیون یا اجنسي خطر کمول. دا په ځانګړي توګه په جراحي کې ګټور دی د مغز، سترګو، یا اعصابو په څیر چې نازک ارګانونه پکې شامل دي.
· د ناروغانو لپاره د اوږدې تودوخې او د نسجونو لږترلږه د حصایو ټپونو له امله، ناروغان چې د الټراسونکسیک سکالپیل سره جراحي کوي چې عموما د یو لنډ بیا رغونې وخت تجربه کوي. دوی ممکن لږ درد ولري، لږ پوسټ - د چلنښت - فعال انتاناتو، او کولی شي په چټکۍ سره عادي فعالیتونو ته راستون شي. دا نه یوازې د روغتیا په جریان کې د ناروغ کیفیت ته وده ورکوي بلکه د اوږدې روغتون پاتې کیدو سره تړاو لري.
· زیان رسونکی :
· تجهیزات عالي پخپله د وسیله لګښت، د ځینې روغتیایی تاسیساتو لپاره د پام وړ مالي بار، په ځانګړي توګه په سرچینو کې - محدود تنظیمات. دا لوړه لګښت ممکن د الټراسسنک ټاپلونو پراخه تصویب محدود کړي، دې پرمختللي جراحي ټیکنالوژۍ ته د ناروغانو لاسرسي اغیزه کوي.
د عملیاتو لپاره د مهارت لوړ مهارت اړتیا : د الټراسونیک سکالپیل چلول د لوړې کچې مهارت او روزنې ته اړتیا لري. جراحان باید د وسیلې اداره کولو لپاره مهارت ولري ترڅو دقیق قلمې او کورونه ډاډمن کړي پداسې حال کې چې شاوخوا نسجونو ته زیان رسوي. د الټراسسنک ساییل کارولو زده کړه په مؤثره توګه د پام وړ وخت او تمرین کې کار اخیستی، او نامناسب کارول کیدی شي د تخریب د جراحي پایلو یا حتی جراجیکي غلطۍ لامل شي.
د لوی وینې رګونو لپاره محدود موثریت : که څه هم د الټراسنیک سکیلپیل د کوچني وینې رګونو څخه د وینې د کنټرول وړتیا لري. په هغه قضیو کې چیرې چې لوی وینې رګونو ته اړتیا وي یا د جراحي په جریان کې لوټ شي، اضافي میتودونه لکه عنعنوي لیست یا د بریښنایی طریقې کارول اړین وي. دا کولی شي د جراحي پروسې پیچلتیا او وخت ډیر کړي.
د بریښنایی واحد
پېژندڅې روغه )
· د ګړندي ګړندي کولو وړتیا : د بریښنایی واحد کولی شي خورا ګړندي د نسج له لارې کم کړي. په جراحو کې چیرې چې وخت یو مهم فاکتور دی، لکه د اضطراري جراحي یا لوی نسجونو پلې کولو وړتیا کولی شي لوی ګټه وي. د مثال په توګه، د سیزر برخې په جریان کې، ESU د معدې نسجونو څخه په چټکۍ سره د معدې نسجونو له لارې قطع کوي ترڅو د عملیاتو وخت او ماشوم ته د خطر کم کړي.
ERESL SEPES لپاره د هیمزیل اندازې لپاره عمومي هراسيزیسس : اسس د حجرو لاسته راوړنې لپاره خورا مؤثره دي چې د هرې اندازې وینې رګونو لپاره خورا اغیزناک وي. د کاباګ حالت کې، دوی کولی شي کوچني ظرفیتونه او همدارنګه د وینې انرژۍ مناسب مقدار پلي کولو سره. دا استقامت د جراحي ارزښتناکه وسیله په جراحي کې رامینځته کوي چیرې چې د وینې رګونو څخه وینې کنټرول اړین دی، لکه د ځيګر جراحي یا جراحي لوړ نوکول شوي تومورونه لري.
· ساده تجهیزات تنظیم کول : د نورو پرمختللي جراحي وسیلو په پرتله، د الیکروسورګیکل واحد اساسی ترتیب نسبتا ساده دی. دا په عمده ډول د بریښنا تولید او بریښنایی سکروډ دی، کوم چې په اسانۍ سره وصل کیدی شي او د مختلف جراحي پروسو لپاره تنظیم کیدی شي. دا سایکل په عملیاتي خونه کې د ګړندي چمتووالي اجازه ورکوي، د تجهیزاتو ترتیب او فعالولو وخت په سمدستي توګه پیل کولو لپاره ضایع کیږي.
· زیان رسونکی :
Chalm د حراراتو د حرارتي زیان زیانونه : لکه څنګه چې مخکې ورته یادونه وشوه، د عملیاتو په جریان کې خورا ډیر تودوخه تولیدوي، په ځانګړي توګه په پرېیدونکي حالت کې. د لوړې تودوخې دا لوړ تودوخه کولی شي شاوخوا نسجونو ته د پراخه حرارت زیان لامل شي، چې د انساجي چانس کولو، مغز او نږدې ارګانونو یا جوړښتونو ته احتمالي زیان لامل کیږي. د کیفیت تنظیم کول او د غوښتنلیک وخت اوږد، ډیر شدید حرارتي زیان احتمال لري.
ch د تحصیلي کاربنیزم کیدو خطر : د Esu لخوا رامینځته شوی د جوشانو په ځانګړي ډول د انرژي ترتیباتو ته نسج لامل کیدی شي. کاربون شوي نسج کولی شي سیوري یا شفا کول ګران وي، او دا ممکن د عملیاتي ناروغۍ وروسته پاتې کیدو خطر هم ډیر کړي. سربیره پردې، د کاربین شوي نسج شتون د بیا میشته نسجونو هنري معاینه کې مداخله کولی شي، کوم چې د دقیق تشخیص او درملنې پلان لپاره مهم دی.
· د آپریټر مهارت اړتیا : د بریښنایی واحد حساب په خوندي او مؤثره توګه د لوړې کچې مهارت او تجربې ته اړتیا لري. چلوونکی اړتیا لري چې وړتیا ولري د بریښنا تولید تخم کنټرول کړي، مناسب نسجونه یا جراحي حالتونه ناروغ ته د حرارتي زیان لامل کیدو څخه ډډه وکړئ. د ESU غلط استعمال کولی شي د جدي پیچلتیاو لامل شي، لکه ډیر خنډ، نسج زیان، یا حتی بریښنایی سوځیدنې.
غوښتنلیکونه په جراحي کې
د الټراسیونیک سکیلپیل لپاره عام جراحي ساحې
1. د لیپروسکوپیک جراحي
· د لایفروسکوپیک پروسیجرونه د مثال په توګه، د لیپاروسکوپیک د چرته په جریان کې (د ګلیبلاډر لرې کول). د الټراسنیک سکالپیل کوچنۍ، دقیقه لارښوونه د کوچني لیپاروپیپیک بندرونو له لارې داخل کیدی شي. دا کولی شي په مؤثره توګه د شاوخوا نسجونو څخه ګالبله له شاوخوا نسجونو څخه جلا کړي پداسې حال کې چې د وینې کمیدل کموي. د قلمو په جریان کې د وینې وړ وړو رګونو د اوبدل کولو وړتیا خورا مهم دي ځکه چې دا د کیمرې او اوږدې مودې وسیلو په مرسته فعالیت کوي.
· په لایفوروسکوپیک روزونکی، د الټراسونک سکیلپیل د ډیاینټ یا میټوم څخه د ډیانک جوړښتونو څخه جلا کولو لپاره کارول کیدی شي. دا کولی شي په ټولیز ډول د عضوي له لارې کټ شي (هغه نسج چې د معدې دیوال ته چمتووالی سره وصل شي) او د وینې کوچنۍ کښتۍ سیل کوي. دا د وینې د لاسه ورکولو خطر او نږدې ارګانونو ته احتمالي زیان کموي لکه کڅوړه یا یورټر.
1. تیوریک جراحي
· د سږو جراحي، د الټراسونک سکیلپیل یو مهم رول لوبوي. کله چې د سږو لیټیکټومی ترسره کول (د سږو د یوې کوچنۍ سکیلپیشن ترسره کول)، الټراسی سیسلپیل د سږو نسج ضمیمه کولو لپاره کارول کیدی شي او په سیمه کې د وینې کوچنۍ کښتۍ سیل کوي. د الټراسنزیک سکورپیل محدود حرارتي زیان د سږو پاتې کالیو د فعالیت په ساتنه کې ګټور دی. د مثال په توګه، په داسې قضیو کې چې ناروغ سږو ناخوالې لاندې وي او پاتې سږې پاتې پروس باید اعظمي شي، د الټراسیونیک سکیلپلټ کارول کولی شي دې هدف ترلاسه کولو کې مرسته وکړي.
· په کې د میډیا پاراټیټ زیاتوالي، چیرې چې جراحي ساحه اکثرا د حیاتي جوړښتونو سره نږدې وي لکه زړه، د وینې لوی رګونو، او د الټراسیک سکالپیل دقیقا پراخه کچه خورا ګټوره ده. دا په احتیاط سره د تحصیلي یا نورو زخمونه په میډیا کې له رسنیو یا نورو زخمونو لرې کولو پرته چې شاوخوا جدي جدي جوړښتونو ته د ډیرې زیان لامل کیدی شي.
1. د نیوروسورۍ
په دماغ تومور جراحي کې، د الټراسونک سکیلپیل یو ارزښتناک وسیله ده. دا په دقیقه توګه د تومور نسج لرې کولو لپاره کارول کیدی شي پداسې حال کې چې شاوخوا صحي عصبي نسج ته زیان رسوي. د مثال په توګه، د ګیلاساسونو په لرې کولو کې (د مغزو یو ډول ډول)، د الټراسونک امستنو ته د کوهیشن او میخانیکي همکار په اوږدو کې د تومور حجرو ماتولو لپاره مناسب بریښنا تنظیمولو لپاره مناسب بریښنا ماتولو لپاره تنظیم کړئ. تولید شوی تودوخه د تومور دننه د وینې کوچنۍ رګونو څښلو لپاره کارول کیږي، چې د عملیاتو په جریان کې د وینې تویوید. دا خورا مهم دی ځکه چې د دماغ صحي نسج ته هر ډول زیان په توګه کیدی شي د پام وړ نوررولوژیکي کسیو لامل شي.
په نښو جراحي کې، د الټراسونکسیک سکالپیل د نخاع شاوخوا نرم نسجونو توزیع کولو لپاره کارول کیدی شي، لکه د غړو او لیګشنونه، د دقیقا په څیر. کله چې د ډیسکوټومومومومومي (د هستوګنې ډیسک لرې کول)، د الټراسونک سکیلپیل پرته له دې چې شاوخوا عصبي ریښو یا نخاعي رګونو ته د خورا ډیر زیان لامل شي.
د الیکروسورګیکل واحد لپاره عام جراحي ساحې
1. عمومي جراحي
· د معدې لارښوونې د مثال په توګه، د ګیټریکټوموموموموموموم په جریان کې (د معدې لرې کول) یا د کولیکتومومۍ (د کولن د برخې لرې کول). ESU کولی شي ژر تر ژره د شفاهي نسجونو له لارې غوڅ کړي او بیا د کیوګولټ حالت ته اړول شي ترڅو د وینې لوی رګونو سیل کړي. په یوکوټومومي کې، ESU د کولن له لارې د قطع کولو لپاره کارول کیدی شي او بیا د وینې تویولو مخه نیولو لپاره د وینې رګونو ککړوي.
· د هغې د درملنې لپاره جراحي په کې، EsU د شاوخوا نسجونو څخه د هرنیا کڅوړه د نسکورېدو لپاره کارول کیدی شي او د وینې توجیه په ځای کې د هرنیا پواسطه تشریح کړي. دا د وینې د ترمیم پروسیجرونو په جریان کې د میشای دیوال د ځای ځای په ځای کولو لپاره هم کارول کیدی شي.
1. د پلاستيک او بیا رغونې جراحي
· په طرزالعمل کې لکه د لیپس ایچم په څیر، د بریښنایی واحد لپاره د وینې د کوچني رګونو اوبدلو لپاره کارول کیدی شي. دا د غوړ د تصفیه کولو پرمهال د وینې له لاسه ورکولو سره مرسته کوي. سربیره پردې، د پوټکي ریل جراحي کې، EsU د پوټکي او اصلي نسجونو لپاره د پوټکي رامینځته کولو لپاره کارول کیدی شي او بیا د وینې رګونه مهر کړي ترڅو د وینې رګونو ته وده ورکړي ترڅو د وینې رنځونه پاک کړي.
· د فاضلي پلاستيک جراحي، لکه د RHINOLALTATATATY (د ناکامه دندې) یا د وزن کولو پروسیژرې، EsU د شمیرو او کنټرول لپاره کارول کیدی شي ترڅو د ملکیتونو او کنټرول د کنټرول لپاره وکارول شي. د بریښنا تنظیماتو تنظیم کولو وړتیا جراح ته اجازه ورکوي چې د پوزې یا مخ په شاوخوا کې د نازک یا مخ په شاوخوا کې د ESU څخه کار واخلي او په سیمه کې د وینې کوچنۍ زیرمو لپاره.
1. د افسوسۍ او رنځپوهنې
په سیسرار برخه کې، ESU کارول کیدی شي چې د معدې دیوال پرتونو ته ورسیږي ترڅو خپل رحم ته ورسیږي. د ماشوم له وړاندې کولو وروسته، دا د رحم د شیرلو او د وینې نسجونو په برخه کې د وینې د کوم وینې نقطو باندې ککړ کیدی شي.
· د ښځینه جراحي جراحي لکه د رحم لیرې کول (د رحم لرې کول) دا د السرین فایبر یا تخمدان کیشونو درملنې لپاره هم په جراحو کې هم کارول کیدی شي، چیرې چې دا د دې پروسې په جریان کې د وینې جریان او کنټرول لرې کولو لپاره کارول کیدی شي.
پایله
په پایله کې، د الټراسونک سکیلپیل او د الیکروروسورګیکل واحد د جلا ځانګړتیاو سره دوه مهم جراحي وسایل دي. د الټراسسنک سکالپیل تر مینځ انتخاب او یو بریښنایی پروسیجر او د جراحي پروسې په ځانګړي غوښتنو پورې اړه لري، د وینې رګونو، او د جراح تجربه او غوره توب. د دې دوه وسیلو تر مینځ د توپیرونو په درکولو سره، جراحان کولی شي ډیر باوري پریکړې وکړي، کوم چې کولی شي غوره جراحي پایلې رامینځته کړي، د سلنې صدمه ټیټه شوې او د رغونې وخت ښه شوی. لکه څنګه چې جراحي ټیکنالوژي پرمختګ ته دوام ورکوي، امکان لري چې دواړه د الټراسیک سکیلپیل او الیکروسورنګیکل واحد هم به پاک شي، ناروغیو او جراحانو ته هم ډیرې ګټې وړاندیز شي.
