அறிமுகம்
நவீன அறுவை சிகிச்சை துறையில், துல்லியம் மற்றும் பாதுகாப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. அறுவைசிகிச்சை முறைகளில் புரட்சியை ஏற்படுத்திய இரண்டு முக்கிய கருவிகள் மீயொலி ஸ்கால்பெல் மற்றும் எலக்ட்ரோசர்ஜிகல் யூனிட் (ESU). இந்த கருவிகள் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை சிறப்புகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, பொது அறுவை சிகிச்சை முதல் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை வரை, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அதிக துல்லியத்துடன் அறுவை சிகிச்சை செய்ய உதவுகிறது மற்றும் நோயாளியின் அதிர்ச்சியை குறைக்கிறது.
மீயொலி அறுவை சிகிச்சை ஆஸ்பிரேட்டர் அல்லது CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator) என்றும் அழைக்கப்படும் மீயொலி ஸ்கால்பெல், பல இயக்க அறைகளில் பிரதானமாக மாறியுள்ளது. இது திசுவை வெட்டி உறைய வைக்க அதிக அதிர்வெண் மீயொலி அதிர்வுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த தொழில்நுட்பம் மிகவும் துல்லியமான கீறல்களை அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக நுண்ணிய பகுதிகளில் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை குறைப்பது அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையில், மூளையில் செயல்படும் போது, மீயொலி ஸ்கால்பெல் முடிந்தவரை ஆரோக்கியமான நரம்பு திசுக்களை காப்பாற்றும் போது கட்டி திசுக்களை துல்லியமாக அகற்றும்.
மறுபுறம், உயர் அதிர்வெண் எலக்ட்ரோ சர்ஜிகல் ஜெனரேட்டர் என்றும் அழைக்கப்படும் மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு (ESU), அறுவை சிகிச்சை அமைப்புகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு சாதனமாகும். திசு வழியாக ஒரு மின்சாரத்தை செலுத்துவதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது, வெப்பத்தை உருவாக்குகிறது, இது திசுக்களை வெட்டலாம், உறைதல் அல்லது உலர்த்தலாம். ESU கள் மிகவும் பல்துறை மற்றும் சிறிய வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சைகள் முதல் சிக்கலான திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைகள் வரை பரந்த அளவிலான நடைமுறைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
இந்த இரண்டு அறுவை சிகிச்சை கருவிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், அறுவை சிகிச்சை குழுக்கள் மற்றும் மருத்துவ மாணவர்களுக்கு ஒரே மாதிரியாக முக்கியமானது. மீயொலி ஸ்கால்பெல் மற்றும் எலக்ட்ரோ சர்ஜிகல் யூனிட்டின் தனித்துவமான அம்சங்கள், நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகளை அறிந்துகொள்வதன் மூலம், ஒரு குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு எந்த கருவி மிகவும் பொருத்தமானது என்பது குறித்து மருத்துவ வல்லுநர்கள் மேலும் தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க முடியும். இது அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது. பின்வரும் பிரிவுகளில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் மற்றும் எலக்ட்ரோ சர்ஜிகல் யூனிட் இரண்டின் செயல்பாட்டுக் கொள்கைகள், பயன்பாடுகள், நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் பாதுகாப்புக் கருத்தில் ஆழமாக ஆராய்வோம், இவை இரண்டிற்கும் இடையே ஒரு விரிவான ஒப்பீட்டை வழங்குகிறது.
வரையறை மற்றும் அடிப்படை கருத்துக்கள்
மீயொலி ஸ்கால்பெல்
மீயொலி ஸ்கால்பெல் என்பது ஒரு அதிநவீன அறுவை சிகிச்சை கருவியாகும், இது உயர் அதிர்வெண் மீயொலி அலைகளின் சக்தியைப் பயன்படுத்துகிறது, பொதுவாக 20 - 60 kHz வரம்பில் உள்ளது. இந்த மீயொலி அலைகள் அறுவை சிகிச்சை முனைக்குள் இயந்திர அதிர்வுகளை உருவாக்குகின்றன. அதிர்வுறும் முனை உயிரியல் திசுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, அது உயிரணுக்களுக்குள் உள்ள நீர் மூலக்கூறுகளை விரைவாக அதிர்வுறும். இந்த தீவிர அதிர்வு குழிவுறுதல் எனப்படும் செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கிறது, அங்கு சிறிய குமிழ்கள் உருவாகி திசுக்களுக்குள் சரிந்துவிடும். குழிவுறலில் இருந்து வரும் இயந்திர அழுத்தமும், அதிர்வுறும் முனையின் நேரடி இயந்திர நடவடிக்கையும் திசுவின் மூலக்கூறு பிணைப்பை உடைத்து, திசுவை திறம்பட வெட்டுகிறது.
அதே நேரத்தில், உயர் அதிர்வெண் அதிர்வுகளும் வெப்பத்தை உருவாக்குகின்றன, இது வெட்டுக்கு அருகில் உள்ள இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்க பயன்படுகிறது. இந்த உறைதல் செயல்முறை இரத்த நாளங்களை அடைத்து, அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைகளில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து தைராய்டு சுரப்பியை துல்லியமாக பிரிக்க முடியும். ஒரே நேரத்தில் வெட்டுதல் மற்றும் உறைதல் திறன், அறுவைசிகிச்சைகளில் ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக அமைகிறது, அங்கு தெளிவான அறுவை சிகிச்சை துறையை பராமரிப்பது மற்றும் இரத்த இழப்பைக் குறைப்பது முக்கியம்.
மின் அறுவை சிகிச்சை பிரிவு
ஒரு மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு (ESU) உயர் அதிர்வெண் மாற்று மின்னோட்டத்தை நம்பி, வேறுபட்ட கொள்கையில் செயல்படுகிறது. ESUகளுக்கான வழக்கமான அதிர்வெண் வரம்பு 300 kHz மற்றும் 3 MHz வரை இருக்கும். நோயாளியின் திசு வழியாக மின்னோட்டம் (அறுவைசிகிச்சை பென்சில் அல்லது ஒரு சிறப்பு வெட்டு அல்லது உறைதல் முனை போன்றவை) வழியாக செல்லும் போது, திசுக்களின் மின் எதிர்ப்பு சக்தியை வெப்பமாக மாற்றுகிறது.
ESU களுக்கு வெவ்வேறு செயல்பாட்டு முறைகள் உள்ளன. வெட்டும் பயன்முறையில், உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்டம் மின்முனைக்கும் திசுக்களுக்கும் இடையில் உயர் வெப்பநிலை வளைவை உருவாக்குகிறது, இது திசுவை ஆவியாக்கி, ஒரு வெட்டு உருவாக்குகிறது. உறைதல் பயன்முறையில், குறைந்த ஆற்றல் மின்னோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் திசுக்களில் உள்ள புரதங்கள் சிதைந்து உறைகின்றன, இது சிறிய இரத்த நாளங்களை அடைத்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். உதாரணமாக, கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையில், கருப்பை திசுக்களை வெட்டுவதற்கு ஒரு ESU ஐப் பயன்படுத்தலாம், பின்னர் அறுவைசிகிச்சை பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்களை மூடுவதற்கு உறைதல் முறைக்கு மாறலாம், இது அதிகப்படியான இரத்த இழப்பைத் தடுக்கிறது. ESU கள் மிகவும் பல்துறை மற்றும் பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சை சிறப்புகளில் பயன்படுத்தப்படலாம், தோல் புண்களை அகற்றுவதற்கான தோல் மருத்துவம் முதல் எலும்புகளைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான-திசுப் பிரிப்புக்கான எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைகள் வரை.
வேலை கொள்கைகள்
மீயொலி ஸ்கால்பெல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது
மீயொலி ஸ்கால்பெல்லின் செயல்பாடு மீயொலி அலை பரப்புதல் மற்றும் உயிரியல் திசுக்களில் இயந்திர வெப்ப விளைவுகளின் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
1. மீயொலி அலைகளின் உருவாக்கம்
சாதனத்தில் உள்ள அல்ட்ராசோனிக் ஜெனரேட்டர் உயர் அதிர்வெண் மின் சமிக்ஞைகளை உருவாக்குவதற்கு பொறுப்பாகும். இந்த மின் சமிக்ஞைகள் பொதுவாக 20 - 60 kHz வரம்பில் அதிர்வெண்களைக் கொண்டிருக்கும். ஜெனரேட்டர் இந்த மின் சமிக்ஞைகளை பைசோ எலக்ட்ரிக் டிரான்ஸ்யூசரைப் பயன்படுத்தி இயந்திர அதிர்வுகளாக மாற்றுகிறது. பைசோ எலக்ட்ரிக் பொருட்கள் அவற்றின் மீது மின்சார புலம் பயன்படுத்தப்படும்போது அவற்றின் வடிவத்தை மாற்றும் தனித்துவமான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மீயொலி ஸ்கால்பெல் விஷயத்தில், பைசோ எலக்ட்ரிக் டிரான்ஸ்யூசர் அதிக அதிர்வெண் மின் சமிக்ஞைகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் வேகமாக அதிர்கிறது, மீயொலி அலைகளை உருவாக்குகிறது.
2. ஆற்றல் கடத்தல்
மீயொலி அலைகள் ஒரு அலை வழிகாட்டி வழியாக அனுப்பப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் நீண்ட, மெல்லிய உலோக கம்பி, அறுவை சிகிச்சை முனைக்கு. அலை வழிகாட்டியானது, அல்ட்ராசோனிக் ஆற்றலை ஜெனரேட்டரிலிருந்து நுனிக்கு குறைந்த ஆற்றல் இழப்புடன் திறமையாக மாற்றும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சை முனை என்பது அறுவை சிகிச்சையின் போது திசுக்களுடன் நேரடியாக தொடர்பு கொள்ளும் கருவியின் ஒரு பகுதியாகும்.
3. திசு தொடர்பு - வெட்டுதல் மற்றும் உறைதல்
அதிர்வுறும் அறுவை சிகிச்சை முனை திசுவுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, பல உடல் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. முதலாவதாக, உயர் அதிர்வெண் அதிர்வுகள் திசு உயிரணுக்களில் உள்ள நீர் மூலக்கூறுகள் தீவிரமாக அதிர்வுறும். இந்த அதிர்வு குழிவுறுதல் எனப்படும் நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. குழிவுறுதல் என்பது திரவ ஊடகத்திற்குள் சிறிய குமிழ்களின் உருவாக்கம், வளர்ச்சி மற்றும் வெடிக்கும் வீழ்ச்சியாகும் (இந்த விஷயத்தில், திசுக்களுக்குள் இருக்கும் நீர்). இந்த குமிழ்களின் வெடிப்பு தீவிர உள்ளூர் இயந்திர அழுத்தங்களை உருவாக்குகிறது, இது திசுக்களில் உள்ள மூலக்கூறு பிணைப்புகளை உடைத்து, திறம்பட அதை வெட்டுகிறது.
அதே நேரத்தில், நுனியின் இயந்திர அதிர்வுகளும் அதிர்வுறும் முனைக்கும் திசுக்களுக்கும் இடையிலான உராய்வு காரணமாக வெப்பத்தை உருவாக்குகின்றன. உருவாக்கப்படும் வெப்பம் 50 - 100 டிகிரி செல்சியஸ் வரம்பில் உள்ளது. வெட்டுக்கு அருகில் உள்ள இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்க இந்த வெப்பம் பயன்படுகிறது. உறைதல் செயல்முறை இரத்த நாளச் சுவர்களில் உள்ள புரதங்களைக் குறைக்கிறது, இதனால் அவை ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டு பாத்திரத்தை மூடுகின்றன, இதனால் அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரலில் உள்ள சிறிய கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகளில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் கல்லீரல் திசுக்களை துல்லியமாக வெட்ட முடியும், அதே நேரத்தில் சிறிய இரத்த நாளங்களை அடைத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு தெளிவான அறுவை சிகிச்சை துறையை பராமரிக்கிறது.
எலெக்ட்ரோசர்ஜிகல் யூனிட் எவ்வாறு செயல்படுகிறது
மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு (ESU) திசுவுக்குள் வெப்பத்தை உருவாக்க உயர் அதிர்வெண் மாற்று மின்னோட்டத்தைப் பயன்படுத்துவதன் கொள்கையின் அடிப்படையில் செயல்படுகிறது, இது வெட்டுதல் மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
1. உயர் - அதிர்வெண் மாற்று தற்போதைய தலைமுறை
ESU ஆனது மின்சாரம் மற்றும் உயர் அதிர்வெண் மாற்று மின்னோட்டத்தை உருவாக்கும் ஜெனரேட்டரைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மின்னோட்டத்தின் அதிர்வெண் பொதுவாக 300 kHz முதல் 3 MHz வரை இருக்கும். இந்த உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்டம் குறைந்த அதிர்வெண் மின்னோட்டத்திற்குப் பதிலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (50 - 60 ஹெர்ட்ஸ் வீட்டு மின்னோட்டம் போன்றவை) ஏனெனில் அதிக அதிர்வெண் மின்னோட்டம் இதயத் துடிப்பின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். குறைந்த அதிர்வெண்களில், மின்னோட்டம் இதயத்தில் உள்ள சாதாரண மின் சமிக்ஞைகளில் குறுக்கிடலாம், இது உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், 300 kHz க்கு மேல் உள்ள உயர் அதிர்வெண் நீரோட்டங்கள், நரம்பு மற்றும் தசை செல்களை ஒரே மாதிரியாகத் தூண்டாததால், இதயத் தசையில் இத்தகைய பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு.
2. திசு தொடர்பு - வெட்டுதல் மற்றும் உறைதல் முறைகள்
கட்டிங் பயன்முறை : வெட்டும் பயன்முறையில், உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்டம் ஒரு சிறிய, கூர்மையான முனை மின்முனை (அறுவை சிகிச்சை பென்சில் போன்றவை) வழியாக அனுப்பப்படுகிறது. மின்முனையானது திசுவை நெருங்கும் போது, மின்னோட்டத்திற்கு திசுக்களின் உயர் - எதிர்ப்பு சக்தியை வெப்பமாக மாற்றுகிறது. உருவாக்கப்படும் வெப்பம் மிக அதிகமாக உள்ளது, மின்முனைக்கும் திசுக்களுக்கும் இடையே உள்ள வளைவில் 1000°C வரை வெப்பநிலையை அடைகிறது. இந்த தீவிர வெப்பம் திசுக்களை ஆவியாக்குகிறது, ஒரு வெட்டு உருவாக்குகிறது. திசுவுடன் மின்முனை நகரும் போது, ஒரு தொடர்ச்சியான கீறல் செய்யப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, டான்சில்லெக்டோமியில், கட்டிங் முறையில் உள்ள ESU திசுக்களை ஆவியாக்குவதன் மூலம் டான்சில்களை விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் அகற்றும்.
· உறைதல் முறை : உறைதல் முறையில், குறைந்த ஆற்றல் மின்னோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உருவாக்கப்படும் வெப்பம் திசுக்களில், குறிப்பாக இரத்த நாளங்களில் உள்ள புரதங்களைக் குறைக்க போதுமானது. இரத்த நாளச் சுவர்களில் உள்ள புரதங்கள் சிதைவடையும் போது, அவை ஒரு உறைவை உருவாக்குகின்றன, இது இரத்த நாளங்களை அடைத்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். மோனோபோலார் மற்றும் இருமுனை உறைதல் போன்ற பல்வேறு வகையான உறைதல் நுட்பங்கள் ESU களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மோனோபோலார் கோகுலேஷனில், மின்னோட்டம் செயலில் உள்ள மின்முனையிலிருந்து நோயாளியின் உடல் வழியாக சிதறும் மின்முனைக்கு (நோயாளியின் தோலில் வைக்கப்படும் ஒரு பெரிய திண்டு) செல்கிறது. இருமுனை உறைதலில், செயலில் உள்ள மற்றும் திரும்பும் மின்முனைகள் இரண்டும் ஒரே ஃபோர்செப்ஸில் இருக்கும் - சாதனம் போன்றது. மின்னோட்டம் ஃபோர்செப்ஸின் இரண்டு முனைகளுக்கு இடையில் மட்டுமே பாய்கிறது, இது நுண்ணிய அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது நுட்பமான திசுக்களைக் கையாளும் போது ஒரு சிறிய பகுதியில் துல்லியமாக உறைவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். உதாரணமாக, நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையில், மூளையின் மேற்பரப்பில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களை சுற்றியுள்ள நரம்பு திசுக்களுக்கு அதிக சேதம் ஏற்படாமல் மூடுவதற்கு ESU உடன் இருமுனை உறைதல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
முக்கிய வேறுபாடுகள்
ஆற்றல் ஆதாரம்
மீயொலி ஸ்கால்பெல் மற்றும் எலக்ட்ரோ சர்ஜிக்கல் அலகு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மிக அடிப்படையான வேறுபாடு அவற்றின் ஆற்றல் மூலங்களில் உள்ளது. அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் மீயொலி ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது, இது உயர் அதிர்வெண் இயந்திர அதிர்வுகளின் வடிவத்தில் உள்ளது. பைசோ எலக்ட்ரிக் டிரான்ஸ்யூசர் மூலம் மின் ஆற்றலை இயந்திர ஆற்றலாக மாற்றுவதன் மூலம் இந்த அதிர்வுகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. மீயொலி அலைகளின் அதிர்வெண் பொதுவாக 20 - 60 kHz வரை இருக்கும். இந்த இயந்திர ஆற்றல் பின்னர் நேரடியாக திசுக்களுக்கு மாற்றப்படுகிறது, இது குழிவுறுதல் மற்றும் இயந்திர இடையூறு போன்ற உடல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
மறுபுறம், ஒரு மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு மின் ஆற்றலில் செயல்படுகிறது. இது உயர் அதிர்வெண் மாற்று மின்னோட்டத்தை உருவாக்குகிறது, பொதுவாக 300 kHz - 3 MHz வரம்பில். மின்னோட்டம் திசு வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, மேலும் திசுக்களின் எதிர்ப்பின் காரணமாக, மின் ஆற்றல் வெப்ப ஆற்றலாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த வெப்பம் வெட்டுதல் மற்றும் உறைதல் நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெவ்வேறு ஆற்றல் மூலங்கள் திசுக்களுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான தனித்துவமான வழிகளுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன, இது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகளையும் செயல்முறைகளின் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தையும் பாதிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மீயொலி ஸ்கால்பெல்லில் உள்ள மீயொலி ஆற்றலின் இயந்திர இயல்பு சில அம்சங்களில் திசுவுடன் அதிக 'மென்மையான' தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் இது மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு போன்ற தீவிர வெப்ப உற்பத்தியை நம்பவில்லை.
திசு தொடர்பு
மீயொலி ஸ்கால்பெல் இயந்திர அதிர்வு மற்றும் வெப்ப விளைவுகளின் கலவையின் மூலம் திசுக்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. மீயொலி ஸ்கால்பெல்லின் அதிர்வு முனை திசுவுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, அதிக அதிர்வெண் இயந்திர அதிர்வுகள் திசு செல்களுக்குள் உள்ள நீர் மூலக்கூறுகள் தீவிரமாக அதிர்வுறும். இது குழிவுறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அங்கு சிறிய குமிழ்கள் உருவாகி திசுக்களுக்குள் சரிந்து, திசுக்களின் மூலக்கூறு பிணைப்புகளை உடைக்கும் இயந்திர அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. கூடுதலாக, அதிர்வுறும் முனைக்கும் திசுக்களுக்கும் இடையிலான இயந்திர உராய்வு வெப்பத்தை உருவாக்குகிறது, இது சிறிய இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்க பயன்படுகிறது. திசு முதன்மையாக இயந்திர சக்திகளால் சீர்குலைக்கப்படுகிறது, மேலும் வெப்பமானது ஹீமோஸ்டாசிஸில் உதவும் இரண்டாம் நிலை விளைவு ஆகும்.
இதற்கு நேர்மாறாக, ஒரு மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு முக்கியமாக வெப்ப விளைவுகள் மூலம் திசுக்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. திசு வழியாக செல்லும் உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்டம், மின்னோட்டத்திற்கு திசுக்களின் எதிர்ப்பின் காரணமாக வெப்பத்தை உருவாக்குகிறது. வெட்டும் முறையில், வெப்பம் மிகவும் தீவிரமானது (எலக்ட்ரோடு மற்றும் திசுக்களுக்கு இடையே உள்ள வளைவில் 1000 டிகிரி செல்சியஸ் வரை) அது திசுவை ஆவியாக்கி, ஒரு வெட்டு உருவாக்குகிறது. உறைதல் பயன்முறையில், குறைந்த ஆற்றல் மின்னோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் வெப்பம் (பொதுவாக சுமார் 60 - 100 டிகிரி செல்சியஸ்) திசுக்களில் உள்ள புரதங்களைக் குறைக்கிறது, குறிப்பாக இரத்த நாளங்களில், அவை உறைந்து அடைக்கப்படுகின்றன. திசுவுடன் ESU இன் தொடர்பு வெப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட மாற்றங்களால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, மேலும் மீயொலி ஸ்கால்பெல் உடன் ஒப்பிடும்போது இயந்திர சக்திகள் குறைவாகவே இருக்கும்.
வெப்ப சேதம்
இரண்டு கருவிகளுக்கும் இடையே உள்ள குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளில் ஒன்று அவை சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு ஏற்படும் வெப்ப சேதத்தின் அளவு. அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் பொதுவாக செயல்பாட்டின் போது ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த வெப்பத்தை உருவாக்குகிறது. உருவாக்கப்படும் வெப்பம் முக்கியமாக சிறிய இரத்த நாளங்களை உறைவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 50 - 100 டிகிரி செல்சியஸ் வரம்பில் உள்ளது. இதன் விளைவாக, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு வெப்ப சேதம் குறைவாக உள்ளது. அதன் செயல்பாட்டின் இயந்திரத் தன்மையானது, திசு வெட்டப்பட்டு, குறைவான இணை வெப்ப சேதத்துடன் உறைதல் ஆகும், இது அறுவைசிகிச்சைகளில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை அல்லது நுண் அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற அருகிலுள்ள திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டைப் பாதுகாப்பது முக்கியம்.
மாறாக, ஒரு மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு அதிக வெப்ப சேதத்தை ஏற்படுத்தும். வெட்டும் முறையில், மிக அதிக வெப்பநிலை (1000°C வரை) கணிசமான திசு ஆவியாதல் மற்றும் கரித்தல் ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கலாம், வெட்டப்பட்ட இடத்தில் மட்டுமல்ல, அருகிலுள்ள பகுதிகளிலும் கூட. உறைதல் முறையில் கூட, சிகிச்சை செய்யப்பட்ட திசுக்களைச் சுற்றியுள்ள பெரிய பகுதிக்கு வெப்பம் பரவி, ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தும். இந்த அதிக வெப்ப சேதம் சில நேரங்களில் நீண்ட குணமடைவதற்கு வழிவகுக்கும், திசு நசிவு ஏற்படும் அபாயம் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களின் செயல்பாட்டின் சாத்தியமான குறைபாடு. எடுத்துக்காட்டாக, ESU ஐப் பயன்படுத்தி பெரிய அளவிலான மென்மையான - திசுப் பிரித்தெடுத்தலில், சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்கள் வெப்பத்தால் பாதிக்கப்படலாம், இது நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த மீட்பு செயல்முறையை பாதிக்கலாம்.
ஹீமோஸ்டாஸிஸ் திறன்
அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் மற்றும் எலக்ட்ரோசர்ஜிகல் யூனிட் ஆகிய இரண்டும் ஹீமோஸ்டேடிக் திறன்களைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை அவற்றின் செயல்திறன் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸை அடையும் விதத்தில் வேறுபடுகின்றன. மீயொலி ஸ்கால்பெல் திசுவை வெட்டும்போது சிறிய இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்கும். அதிர்வுறும் முனை திசுக்களின் வழியாக வெட்டப்படுவதால், உருவாகும் வெப்பம் ஒரே நேரத்தில் அருகிலுள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களை அடைத்து, அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைக்கிறது. ஒரே நேரத்தில் வெட்டு மற்றும் உறைதல் திறன் ஒரு தெளிவான அறுவை சிகிச்சை துறையை பராமரிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக தொடர்ச்சியான இரத்த ஓட்டம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பார்வையை மறைக்கக்கூடிய அறுவை சிகிச்சைகளில். இருப்பினும், பெரிய இரத்த நாளங்களைக் கையாள்வதில் அதன் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது.
எலக்ட்ரோசர்ஜிகல் அலகு நல்ல ஹீமோஸ்டேடிக் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது. உறைதல் பயன்முறையில், இது பல்வேறு அளவிலான இரத்த நாளங்களை மூடலாம். குறைந்த ஆற்றல் மின்னோட்டத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், உருவாக்கப்படும் வெப்பமானது இரத்த நாளச் சுவர்களில் உள்ள புரதங்களைக் குறைக்கிறது, இதனால் அவை உறைந்து மூடப்படும். அறுவைசிகிச்சைகளின் போது இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த ESU கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை வெவ்வேறு கப்பல் அளவுகளைக் கையாளுவதற்கு சரிசெய்யப்படலாம். பெரிய இரத்த நாளங்களுக்கு, சரியான உறைதலை உறுதிப்படுத்த அதிக ஆற்றல் அமைப்பு தேவைப்படலாம். பல்வேறு அளவுகளில் பல இரத்த நாளங்கள் இருக்கும் கல்லீரல் பிரித்தெடுத்தல் போன்ற சில சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைகளில், பயனுள்ள ஹீமோஸ்டாசிஸை அடைய ESU மற்ற ஹீமோஸ்டேடிக் நுட்பங்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
துல்லியம் மற்றும் பொருந்தக்கூடிய தன்மை
அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் அதிக துல்லியத்தை வழங்குகிறது, குறிப்பாக நுட்பமான அறுவை சிகிச்சை முறைகளில். அதன் சிறிய, அதிர்வுறும் முனை மிகவும் துல்லியமான கீறல்கள் மற்றும் துண்டிப்புகளுக்கு அனுமதிக்கிறது. லேப்ராஸ்கோபிக் அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறைகள் போன்ற மிகக்குறைந்த ஊடுருவக்கூடிய அறுவை சிகிச்சைகளில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் சிறிய கீறல்கள் அல்லது இயற்கையான துளைகள் மூலம் எளிதில் கையாளப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு சிக்கலான செயல்பாடுகளை அதிக அளவு துல்லியத்துடன் செய்யும் திறனை வழங்குகிறது. அகற்றப்பட வேண்டிய திசுக்கள் முக்கிய கட்டமைப்புகளுக்கு அருகாமையில் இருக்கும் அறுவை சிகிச்சைகளில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் அதன் வரையறுக்கப்பட்ட வெப்ப சேதம் மற்றும் துல்லியமான வெட்டு திறன் ஆகியவை இந்த கட்டமைப்புகளுக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன.
மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு, மறுபுறம், பரவலான பொருந்தக்கூடிய தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. சிறிய தோல் நடைமுறைகள் முதல் பெரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைகள் வரை பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை சிறப்புகளில் இதைப் பயன்படுத்தலாம். சில நுட்பமான நடைமுறைகளில் மீயொலி ஸ்கால்பெல் போன்ற அதே அளவிலான துல்லியத்தை இது வழங்காவிட்டாலும், பல்வேறு திசு வகைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை காட்சிகளின் அடிப்படையில் அதன் பல்துறை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நன்மையாகும். பெரிய அளவிலான அறுவை சிகிச்சைகளில் வேகம் மற்றும் வெவ்வேறு திசு தடிமன் மற்றும் பாத்திர அளவுகளைக் கையாளும் திறன் ஆகியவை முக்கியமானவை, இந்தத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய ESU ஐ சரிசெய்யலாம். எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைகளில், சேதமடைந்த திசுக்களை அகற்றும் போது அல்லது செயற்கை உறுப்புகளை பொருத்தும் போது மென்மையான திசுக்களை விரைவாக வெட்டி இரத்தப்போக்கு புள்ளிகளை உறைய வைக்க ESU பயன்படுத்தப்படலாம்.
நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்
மீயொலி ஸ்கால்பெல்
· நன்மைகள் :
· குறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு : அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல்லின் மிக முக்கியமான நன்மைகளில் ஒன்று, வெட்டும் போது சிறிய இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்கும் திறன் ஆகும். இது அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த இழப்பில் கணிசமான குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் அல்லது பித்தப்பையில் உள்ள சிறிய கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகளில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் ஒப்பீட்டளவில் இரத்தத்தை பராமரிக்க முடியும் - இலவச அறுவை சிகிச்சை துறை, இது அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியை தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தவும் அறுவை சிகிச்சையை துல்லியமாக செய்யவும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு முக்கியமானது.
· குறைந்தபட்ச திசு அதிர்ச்சி : மீயொலி ஸ்கால்பெல் செயல்பாடு முக்கியமாக இயந்திர அதிர்வுகளை நம்பியுள்ளது, இது வேறு சில அறுவை சிகிச்சை கருவிகளுடன் ஒப்பிடும்போது சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு குறைவான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஏற்படுத்தும் வரையறுக்கப்பட்ட வெப்ப சேதம், அருகில் உள்ள திசுக்கள் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு, வேகமாக குணமடைவதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களான தொற்று அல்லது உறுப்பு - செயல்பாடு குறைபாடு போன்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. மூளை, கண்கள் அல்லது நரம்புகள் போன்ற நுட்பமான உறுப்புகள் சம்பந்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
· நோயாளிகளுக்கு விரைவான மீட்பு : குறைக்கப்பட்ட இரத்த இழப்பு மற்றும் குறைந்தபட்ச திசு அதிர்ச்சி காரணமாக, அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக குறைந்த மீட்பு நேரத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். அவர்களுக்கு வலி குறைவாக இருக்கலாம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் குறைவாக இருக்கலாம், மேலும் விரைவாக இயல்பு நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பலாம். இது குணமடையும் காலத்தில் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவது மட்டுமின்றி, நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பதுடன் தொடர்புடைய ஒட்டுமொத்த சுகாதாரச் செலவுகளையும் குறைக்கிறது.
· தீமைகள் :
· அதிக உபகரண செலவு : மீயொலி ஸ்கால்பெல் அமைப்புகள் ஒப்பீட்டளவில் விலை உயர்ந்தவை. சாதனத்தின் விலை, அதன் பராமரிப்பு மற்றும் அளவுத்திருத்தத் தேவைகளுடன், சில சுகாதார வசதிகளுக்கு, குறிப்பாக வளம் - வரையறுக்கப்பட்ட அமைப்புகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நிதிச் சுமையாக இருக்கலாம். இந்த அதிக விலை மீயொலி ஸ்கால்பெல்களின் பரவலான தத்தெடுப்பை கட்டுப்படுத்தலாம், இந்த மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பத்திற்கான நோயாளிகளின் அணுகலை பாதிக்கிறது.
· செயல்பாட்டிற்கான உயர் திறன் தேவை : அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல்லை இயக்குவதற்கு அதிக திறன் மற்றும் பயிற்சி தேவை. சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் துல்லியமான வெட்டு மற்றும் உறைதலை உறுதிசெய்ய, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சாதனத்தைக் கையாளுவதில் நிபுணத்துவம் பெற்றிருக்க வேண்டும். அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல்லை திறம்பட பயன்படுத்த கற்றுக்கொள்வது கணிசமான அளவு நேரத்தையும் பயிற்சியையும் எடுக்கலாம், மேலும் முறையற்ற பயன்பாடு துணை அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு அல்லது அறுவைசிகிச்சை பிழைகளுக்கு கூட வழிவகுக்கும்.
· பெரிய இரத்த நாளங்களுக்கான வரையறுக்கப்பட்ட செயல்திறன் : அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் சிறிய இரத்த நாளங்களை உறைய வைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், பெரிய இரத்த நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் குறைவாக உள்ளது. அறுவைசிகிச்சையின் போது பெரிய இரத்த நாளங்கள் வெட்டப்பட வேண்டும் அல்லது பிணைக்கப்பட வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில், பாரம்பரிய இணைப்பு அல்லது மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு பயன்பாடு போன்ற கூடுதல் முறைகள் தேவைப்படலாம். இது அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலையும் நேரத்தையும் அதிகரிக்கும்.
மின் அறுவை சிகிச்சை பிரிவு
· நன்மைகள் :
· உயர் - வேக வெட்டு : மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு மிக விரைவாக திசுக்களை வெட்ட முடியும். அவசரகால அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது பெரிய அளவிலான திசுக்களைப் பிரித்தல் போன்ற நேரம் முக்கியமான காரணியாக இருக்கும் அறுவை சிகிச்சைகளில், ESU இன் விரைவான வெட்டுத் திறன் ஒரு முக்கிய நன்மையாக இருக்கும். உதாரணமாக, அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் போது, ESU கருப்பையை அடைவதற்கு வயிற்று திசுக்களை விரைவாக வெட்டி, அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஆபத்தை குறைக்கிறது.
. இருக்கும் வெவ்வேறு அளவுகளில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு இரத்தக் கசிவை அடைவதில் ESU கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக உறைதல் முறையில், சரியான அளவு மின் ஆற்றலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அவை சிறிய நுண்குழாய்கள் மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்களை மூடலாம். இந்த பன்முகத்தன்மை ESU ஐ அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக ஆக்குகிறது, அங்கு கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது அதிக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட கட்டிகள் சம்பந்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற பல்வேறு வகையான இரத்த நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.
· எளிய உபகரண அமைப்பு : வேறு சில மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை சாதனங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, எலக்ட்ரோ சர்ஜிக்கல் யூனிட்டின் அடிப்படை அமைப்பு ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது. இது முக்கியமாக பவர் ஜெனரேட்டர் மற்றும் எலக்ட்ரோடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு எளிதாக இணைக்கப்பட்டு சரிசெய்யப்படலாம். இந்த எளிமையானது, அறுவை சிகிச்சை அறையில் விரைவாகத் தயாரிப்பதற்கும், உபகரணங்களை அமைப்பதில் வீணாகும் நேரத்தைக் குறைப்பதற்கும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் உதவுகிறது.
· தீமைகள் :
· குறிப்பிடத்தக்க வெப்ப சேதம் : முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு செயல்பாட்டின் போது அதிக அளவு வெப்பத்தை உருவாக்குகிறது, குறிப்பாக வெட்டு முறையில். இந்த உயர் வெப்பநிலை வெப்பமானது சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு விரிவான வெப்ப சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இது திசு எரிதல், நசிவு மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் அல்லது கட்டமைப்புகளுக்கு சாத்தியமான சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். அதிக சக்தி அமைப்பு மற்றும் நீண்ட பயன்பாடு நேரம், வெப்ப சேதம் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும்.
· திசு கார்பனேற்றத்தின் அபாயம் : ESU ஆல் உருவாகும் தீவிர வெப்பம் திசுவை கார்பனேற்றம் செய்யலாம், குறிப்பாக அதிக ஆற்றல் அமைப்புகளில். கார்பனேற்றப்பட்ட திசுக்களை தைப்பது அல்லது சரியாக குணப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கலாம். கூடுதலாக, கார்பனேற்றப்பட்ட திசுக்களின் இருப்பு, பிரிக்கப்பட்ட திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் தலையிடலாம், இது துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை திட்டமிடலுக்கு முக்கியமானது.
· உயர் ஆபரேட்டர் திறன் தேவை : ஒரு மின் அறுவை சிகிச்சை பிரிவை பாதுகாப்பாகவும் திறம்படவும் இயக்குவதற்கு உயர் மட்ட திறன் மற்றும் அனுபவம் தேவை. ஆபரேட்டர் சக்தி வெளியீட்டை துல்லியமாக கட்டுப்படுத்த வேண்டும், வெவ்வேறு திசு வகைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சூழ்நிலைகளுக்கு பொருத்தமான பயன்முறையை (வெட்டு அல்லது உறைதல்) தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், மேலும் தற்செயலாக நோயாளிக்கு வெப்ப காயம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். ESU இன் தவறான பயன்பாடு அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, திசு சேதம் அல்லது மின்சார தீக்காயங்கள் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
அறுவை சிகிச்சையில் பயன்பாடுகள்
மீயொலி ஸ்கால்பெல்க்கான பொதுவான அறுவை சிகிச்சை துறைகள்
1. லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை
· லேப்ராஸ்கோபிக் செயல்முறைகளில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் மிகவும் விரும்பப்படுகிறது. உதாரணமாக, லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமியின் போது (பித்தப்பையை அகற்றுதல்). அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல்லின் சிறிய, துல்லியமான முனையை சிறிய லேப்ராஸ்கோபிக் போர்ட்கள் மூலம் செருகலாம். இது இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கும் போது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து பித்தப்பையை திறம்பட பிரிக்கலாம். வெட்டும் போது சிறிய இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்கும் திறன் இந்த குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சையில் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது ஒரு கேமரா மற்றும் நீண்ட ஷாஃப்ட் கருவிகளின் உதவியுடன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு தெளிவான பார்வையை பராமரிக்க உதவுகிறது.
· லேப்ராஸ்கோபிக் பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சையில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் மூலம் பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலை அருகில் உள்ள அமைப்புகளில் இருந்து பிரிக்கலாம். இது மெசென்டரி (வயிற்று சுவரில் குடலை இணைக்கும் திசு) மூலம் துல்லியமாக வெட்டி அதிலுள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களை மூடலாம். இது இரத்த இழப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சாத்தியமான சேதத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
1. தொராசி அறுவை சிகிச்சை
· நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைகளில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நுரையீரல் லோபெக்டோமி (நுரையீரலின் ஒரு மடலை அகற்றுதல்) செய்யும் போது, அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் நுரையீரல் திசுக்களைப் பிரிப்பதற்கும், அப்பகுதியில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களை மூடுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். மீயொலி ஸ்கால்பெல்லின் வரையறுக்கப்பட்ட வெப்ப சேதம் மீதமுள்ள நுரையீரல் திசுக்களின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதில் நன்மை பயக்கும். உதாரணமாக, நோயாளிக்கு அடிப்படை நுரையீரல் நோய் இருந்தால் மற்றும் மீதமுள்ள நுரையீரல் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில், மீயொலி ஸ்கால்பெல் பயன்படுத்துவது இந்த இலக்கை அடைய உதவும்.
· இதயம், பெரிய இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் போன்ற முக்கிய கட்டமைப்புகளுக்கு அருகாமையில் அறுவைசிகிச்சைப் பகுதி இருக்கும் மீடியாஸ்டினல் அறுவை சிகிச்சைகளில், மீயொலி ஸ்கால்பெல் துல்லியம் மற்றும் குறைந்தபட்ச வெப்ப பரவல் ஆகியவை மிகவும் சாதகமானவை. சுற்றியுள்ள முக்கியமான கட்டமைப்புகளுக்கு அதிக சேதத்தை ஏற்படுத்தாமல், மீடியாஸ்டினத்தில் உள்ள கட்டிகள் அல்லது பிற புண்களை கவனமாக அகற்ற இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
1. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை
· மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சைகளில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாகும். சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான நரம்பு திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை குறைக்கும் அதே வேளையில், கட்டி திசுக்களை துல்லியமாக அகற்றுவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, க்ளியோமாஸ் (ஒரு வகை மூளைக் கட்டி) அகற்றுவதில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல், குழிவுறுதல் மற்றும் இயந்திர அதிர்வு மூலம் கட்டி செல்களை உடைக்க பொருத்தமான சக்தி அமைப்புகளுடன் சரிசெய்யப்படலாம். உருவாக்கப்படும் வெப்பமானது கட்டிக்குள் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்க பயன்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கை குறைக்கிறது. ஆரோக்கியமான மூளை திசுக்களுக்கு ஏற்படும் எந்த சேதமும் குறிப்பிடத்தக்க நரம்பியல் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால் இது முக்கியமானது.
· முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைகளில், மீயொலி ஸ்கால்பெல் மூலம் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களான தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் போன்றவற்றை துல்லியமாகப் பிரிக்கலாம். ஒரு discectomy (ஒரு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்கை அகற்றுதல்) செய்யும் போது, மீயொலி ஸ்கால்பெல் மூலம் வட்டுப் பொருளைச் சுற்றியுள்ள நரம்பு வேர்கள் அல்லது முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு அதிக சேதம் ஏற்படாமல் கவனமாக அகற்றலாம்.
மின் அறுவை சிகிச்சை பிரிவுக்கான பொதுவான அறுவை சிகிச்சை துறைகள்
1. பொது அறுவை சிகிச்சை
· திறந்த வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகளில், மின் அறுவை சிகிச்சை அலகு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, இரைப்பை நீக்கம் (வயிற்றை அகற்றுதல்) அல்லது கோலெக்டோமி (பெருங்குடல் பகுதியை அகற்றுதல்) போது. ESU தடிமனான வயிற்று திசுக்களை விரைவாக வெட்டி, பின்னர் பெரிய இரத்த நாளங்களை மூடுவதற்கு உறைதல் முறைக்கு மாற்றப்படும். ஒரு கோலெக்டோமியில், பெருங்குடலை வெட்டுவதற்கு ESU ஐப் பயன்படுத்தலாம், பின்னர் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க பிரித்தெடுக்கும் விளிம்புகளில் இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்கலாம்.
· குடலிறக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சைகளில், சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து குடலிறக்கப் பையைப் பிரிப்பதற்கும், இரத்தப்போக்கு புள்ளிகளை உறைவதற்கும் ESU பயன்படுத்தப்படலாம். குடலிறக்கம் பழுதுபார்க்கும் நடைமுறைகளின் போது கண்ணி வைப்பதற்காக வயிற்றுச் சுவரில் கீறல்களை உருவாக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
1. பிளாஸ்டிக் மற்றும் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை
· லிபோசக்ஷன் போன்ற செயல்முறைகளில், கொழுப்பு திசுக்களில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்க எலக்ட்ரோசர்ஜிக்கல் யூனிட் பயன்படுத்தப்படலாம். இது கொழுப்பை உறிஞ்சும் போது இரத்த இழப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, தோல் மடல் அறுவை சிகிச்சைகளில், ESU தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களை வெட்டவும், மடலை உருவாக்கவும், பின்னர் மடலின் நம்பகத்தன்மையை உறுதிப்படுத்த இரத்த நாளங்களை மூடவும் பயன்படுகிறது.
· ரைனோபிளாஸ்டி (மூக்கு வேலை) அல்லது ஃபேஸ்லிஃப்ட் செயல்முறைகள் போன்ற முக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகளில், கீறல்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த ESU பயன்படுத்தப்படலாம். சக்தி அமைப்புகளை சரிசெய்யும் திறன், மூக்கு அல்லது முகத்தைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான கீறல்கள் மற்றும் அப்பகுதியில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களை உறைய வைப்பதற்கு ESU ஐப் பயன்படுத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அனுமதிக்கிறது.
1. மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம்
· அறுவைசிகிச்சை பிரிவில், கருப்பையை அடைய வயிற்று சுவர் அடுக்குகளை விரைவாக வெட்டுவதற்கு ESU ஐப் பயன்படுத்தலாம். குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த பிறகு, கருப்பை கீறலை மூடுவதற்கும், கருப்பை மற்றும் வயிற்று திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு புள்ளிகளை உறைவதற்கும் பயன்படுத்தலாம்.
· கருப்பை நீக்கம் (கருப்பையை அகற்றுதல்) போன்ற மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைகளில், கருப்பை தசைநார்கள் வழியாக வெட்டுவதற்கும் இரத்த நாளங்களை உறைய வைப்பதற்கும் ESU பயன்படுத்தப்படலாம். கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் அல்லது கருப்பை நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சைகளிலும் இதைப் பயன்படுத்தலாம், அங்கு இது வளர்ச்சியை அகற்றவும், செயல்முறையின் போது இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
முடிவுரை
முடிவில், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் மற்றும் எலக்ட்ரோசர்ஜிகல் யூனிட் ஆகியவை தனித்துவமான குணாதிசயங்களைக் கொண்ட இரண்டு முக்கியமான அறுவை சிகிச்சை கருவிகள். மீயொலி ஸ்கால்பெல் மற்றும் எலக்ட்ரோ சர்ஜிக்கல் அலகுக்கு இடையேயான தேர்வு, அறுவை சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட தேவைகள், சம்பந்தப்பட்ட திசுக்களின் வகை, இரத்த நாளங்களின் அளவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவம் மற்றும் விருப்பம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இந்த இரண்டு கருவிகளுக்கும் இடையே உள்ள வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மேலும் தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க முடியும், இது சிறந்த அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், நோயாளியின் அதிர்ச்சியைக் குறைக்கும் மற்றும் மேம்பட்ட மீட்பு நேரங்கள். அறுவைசிகிச்சை தொழில்நுட்பம் தொடர்ந்து உருவாகி வருவதால், அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கால்பெல் மற்றும் எலக்ட்ரோ சர்ஜிகல் யூனிட் ஆகிய இரண்டும் மேலும் சுத்திகரிக்கப்பட்டு, நோயாளிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கும் இன்னும் கூடுதலான பலன்களை வழங்கும்.
