소개
현대 수술의 영역에서 정밀도와 안전이 가장 중요합니다. 수술 절차에 혁명을 일으킨 두 가지 주요 도구는 초음파 메스와 전기 수술 단위 (ESU)입니다. 이기구는 일반 수술에서 신경 외과에 이르기까지 다양한 외과 전문 분야에서 중요한 역할을 수행하여 외과 의사가 더 큰 정확도와 환자 외상을 감소시키는 수술을 수행 할 수 있도록합니다.
초음파 수술 흡인기 또는 CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Surgical 흡기 자)로도 알려진 초음파 메스는 많은 수술실에서 필수품이되었습니다. 고주파 초음파 진동을 사용하여 조직을 자르고 응고합니다. 이 기술은 특히 주변 조직의 손상을 최소화하는 섬세한 지역에서보다 정확한 절개를 허용합니다. 예를 들어, 신경 외과에서 뇌에서 작동 할 때 초음파 메스는 가능한 한 건강한 신경 조직을 절약하면서 종양 조직을 정확하게 제거 할 수 있습니다.
반면, 고주파 전기 외과 생성기라고도하는 전기 수술 단위 (ESU)는 수술 환경에서 널리 사용되는 또 다른 장치입니다. 조직을 통해 전류를 통과 시켜서 작동하여 조직을 자르거나 응고하거나 건조시킬 수있는 열을 생성합니다. ESU는 매우 다재다능하며 경미한 외래 환자 수술에서 복잡한 오픈 하트 수술에 이르기까지 광범위한 절차에 사용할 수 있습니다.
이 두 수술기구의 차이점을 이해하는 것은 외과 의사, 외과 팀 및 의대생 모두에게 필수적입니다. 의료 전문가는 초음파 메스 및 전기 수술 단위의 고유 한 특징, 장점 및 한계를 알면 특정 수술 절차에 가장 적합한 도구에 대한 정보에 근거한 결정을 내릴 수 있습니다. 이것은 수술의 효과를 향상시킬뿐만 아니라 환자 결과를 향상시킵니다. 다음 섹션에서는 초음파 메스와 전기 수술 단위의 작업 원칙, 응용, 장점, 단점 및 안전 고려 사항을 심층적으로 탐구하여 둘 사이의 포괄적 인 비교를 제공합니다.
정의 및 기본 개념
초음파 메스
초음파 메스는 일반적으로 20-60kHz 범위의 높은 주파수 초음파 파의 힘을 활용하는 정교한 수술기구입니다. 이 초음파 파는 수술 팁 내에서 기계적 진동을 생성합니다. 진동 팁이 생물학적 조직과 접촉하면 세포 내의 물 분자가 빠르게 진동하게됩니다. 이 강렬한 진동은 캐비테이션 (cavitation)이라는 과정으로 이어지는데, 여기서 작은 기포가 형성되고 조직 내에서 붕괴됩니다. 캐비테이션으로부터의 기계적 스트레스와 진동 팁의 직접적인 기계적 작용은 조직의 분자 결합을 분해하여 조직을 효과적으로 절단한다.
동시에, 높은 주파수 진동은 또한 열을 생성하며, 이는 절단 근처에서 혈관을 응고하는 데 사용됩니다. 이 응고 과정은 혈관을 밀봉하여 수술 절차 동안 혈액 손실을 줄입니다. 예를 들어, 갑상선 수술에서 초음파 메스는 출혈을 최소화하면서 주변 조직에서 갑상선을 정확하게 해부 할 수 있습니다. 동시에 절단 및 응고하는 능력은 명확한 수술 장을 유지하고 혈액 손실을 줄이는 것이 중요하는 수술에서 귀중한 도구가됩니다.
전기 수술 단위
ESU (Electrosural Unit)는 다른 원칙으로 작동하며, 높은 주파수 교대 전류에 의존합니다. ESU의 일반적인 주파수 범위는 300kHz와 3MHz 사이입니다. 전류가 전극 (예 : 수술 연필 또는 특수 절단 또는 응고 팁)을 통해 환자의 조직을 통과하면 조직의 전기 저항은 전기 에너지를 열로 전환시킵니다.
ESU에는 다른 운영 모드가 있습니다. 절단 모드에서, 높은 주파수 전류는 전극과 조직 사이에 높은 온도 아크를 생성하여 조직을 기화시켜 절단을 만듭니다. 응고 모드에서, 더 낮은 에너지 전류가 적용되어 조직의 단백질이 변성 및 응고로 유발하여 작은 혈관을 밀봉하고 출혈을 멈 춥니 다. 예를 들어, 자궁 절제술에서 ESU는 자궁 조직을 자르고 응고 모드로 전환하여 수술 부위의 혈관을 밀봉하여 과도한 혈액 손실을 방지 할 수 있습니다. ESUS는 매우 다재다능하며 피부 병변을 제거하기위한 피부과부터 뼈 주변의 연질 조직 해부를위한 정형 외과 수술에 이르기까지 다양한 외과 전문 분야에서 사용될 수 있습니다.
작업 원칙
초음파 메스의 작동 방식
초음파 메스의 작동은 초음파 파전 전파 및 기계적 조직에 대한 열 효과의 원리에 기초합니다.
1. 초음파 파도 생성
장치 내의 초음파 발전기는 높은 주파수 전기 신호를 생성하는 역할을합니다. 이 전기 신호는 일반적으로 20-60kHz 범위의 주파수를 갖습니다. 그런 다음 발전기는 압전 변환기를 사용하여 이러한 전기 신호를 기계적 진동으로 변환합니다. 압전 재료는 전기장이 적용될 때 모양을 변경하는 독특한 특성을 가지고 있습니다. 초음파 메스의 경우, 압전 변환기는 고주파 전기 신호에 반응하여 빠르게 진동하여 초음파 파를 생성합니다.
2. 에너지 전도
초음파 파는 종종 길고 가느 다란 금속 막대 인 도파관을 따라 수술 팁으로 전염됩니다. 도파관은 최소한의 에너지 손실로 초음파 에너지를 발전기에서 팁으로 효율적으로 전달하도록 설계되었습니다. 외과 적 팁은 수술 절차 동안 조직과 직접 접촉하는 도구의 일부입니다.
3. 조직 상호 작용 - 절단 및 응고
진동 수술 팁이 조직에 닿으면 몇 가지 물리적 과정이 발생합니다. 먼저, 높은 주파수 진동은 조직 세포 내의 물 분자가 격렬하게 진동하도록합니다. 이 진동은 캐비테이션이라는 현상으로 이어집니다. 캐비테이션은 액체 배지 내에서 작은 기포의 형성, 성장 및 암호 붕괴입니다 (이 경우 조직 내의 물). 이들 기포의 파열은 강렬한 국소 기계적 응력을 생성하여 조직의 분자 결합을 깨뜨려 효과적으로 절단한다.
동시에, 팁의 기계적 진동은 또한 진동 팁과 조직 사이의 마찰로 인해 열을 발생시킨다. 생성 된 열은 50-100 ° C의 범위입니다. 이 열은 절단 근처의 혈관을 응고하는 데 사용됩니다. 응고 과정은 혈관 벽의 단백질을 거부하여 혈관을 꽂아 밀봉하여 수술 중 혈액 손실을 감소시킵니다. 예를 들어, 간에서 작은 종양을 제거하기위한 복강경 수술에서 초음파 메스는 간 조직을 정확하게 절단하면서 작은 혈관을 밀봉하여 외과 의사의 명확한 수술 장을 유지할 수 있습니다.
전기 수술 단위의 작동 방식
전기 수술 단위 (ESU)는 조직 내에서 열을 생성하기 위해 높은 주파수 교류 전류를 사용하는 원리에 따라 작동하며, 이는 절단 및 응고에 사용됩니다.
1. 높은 주파수 교대 현재 세대
ESU에는 전원 공급 장치와 높은 주파수 교대 전류를 생성하는 발전기가 포함되어 있습니다. 이 전류의 주파수는 일반적으로 300 kHz ~ 3MHz입니다. 이 높은 주파수 전류는 낮은 주파수 전류 대신 사용됩니다 (예 : 50-60Hz의 가계 전류와 같은). 높은 주파수 전류는 심장 세동의 위험을 최소화 할 수 있기 때문입니다. 저주파에서 전류는 심장의 정상적인 전기 신호를 방해하여 생명을 위협하는 부정맥을 유발할 수 있습니다. 그러나 300 kHz 이상의 높은 주파수 전류는 같은 방식으로 신경과 근육 세포를 자극하지 않기 때문에 심장 근육에 그러한 영향을 줄 가능성이 적습니다.
2. 조직 상호 작용 - 절단 및 응고 모드
· 절단 모드 : 절단 모드에서, 높은 주파수 전류는 작고 날카로운 팁 전극 (예 : 수술 연필)을 통과합니다. 전극이 조직에 접근 할 때, 전류에 대한 조직의 높은 저항은 전기 에너지를 열로 전환시킨다. 생성 된 열은 매우 높으며 전극과 조직 사이의 아크에서 최대 1000 ° C의 온도에 도달합니다. 이 강렬한 열은 조직을 기화시켜 컷을 만듭니다. 전극이 조직을 따라 이동함에 따라 연속 절개가 이루어집니다. 예를 들어, 편도 절제술에서, 절단 모드의 ESU는 조직을 기화시켜 편도선을 빠르고 정확하게 제거 할 수있다.
· 응고 모드 : 응고 모드에서는 더 낮은 에너지 전류가 적용됩니다. 생성 된 열은 조직, 특히 혈관에서 단백질을 변성하기에 충분하다. 혈관 벽의 단백질이 변성되면 응고를 형성하여 혈관을 밀봉하고 출혈을 멈 춥니 다. 단극 및 양극성 응고와 같은 ESUS와 함께 사용되는 다양한 유형의 응고 기술이 있습니다. 단극 응고에서 전기 전류는 활성 전극에서 환자의 신체를 통해 분산 전극 (환자의 피부에 큰 패드)으로 통과합니다. 양극성 응고에서 활성 및 복귀 전극은 장치와 같은 단일 집게에 있습니다. 현재는 집게의 두 팁 팁 사이에서 유일한 흐름으로, 이는 미세 수술이나 섬세한 조직을 다룰 때와 같이 작은 영역에서 정확한 응고에 유용합니다. 예를 들어, 신경 외과에서, ESU와의 양극성 응고는 주변 신경 조직에 과도한 손상을 일으키지 않고 뇌 표면의 작은 혈관을 밀봉하는 데 사용될 수있다.
주요 차이점
에너지 원
초음파 메스와 전기 수술 단위의 가장 근본적인 차이는 에너지 원에 있습니다. 초음파 메스는 고주파 기계적 진동의 형태 인 초음파 에너지를 사용합니다. 이러한 진동은 압전 변환기를 통해 전기 에너지를 기계적 에너지로 변환함으로써 생성됩니다. 초음파 파의 빈도는 일반적으로 20-60kHz입니다. 이 기계적 에너지는 조직으로 직접 전달되어 캐비테이션 및 기계적 파괴와 같은 물리적 변화를 유발합니다.
반면, 전기 수술 장치는 전기 에너지에서 작동합니다. 일반적으로 300 kHz -3 MHz 범위에서 높은 주파수 교대 전류를 생성합니다. 전류는 조직을 통과하며 조직의 저항으로 인해 전기 에너지는 열 에너지로 전환됩니다. 이 열은 절단 및 응고 목적으로 사용됩니다. 다른 에너지 원은 조직과 상호 작용하는 뚜렷한 방법으로 이어지며, 이는 외과 적 결과와 절차의 안전성에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 초음파 메스에서 초음파 에너지의 기계적 특성은 전기 수술 단위와 같은 강렬한 열 발생에 의존하지 않기 때문에 일부 측면에서 조직과의 '부드러운 '상호 작용을 가능하게합니다.
조직 상호 작용
초음파 메스는 기계적 진동 및 열 효과의 조합을 통해 조직과 상호 작용합니다. 초음파 메스의 진동 팁이 조직과 접촉 할 때, 높은 주파수 기계적 진동은 조직 세포 내의 물 분자가 격렬하게 진동하게한다. 이것은 작은 기포가 조직 내에서 형성되고 붕괴되어 조직의 분자 결합을 깨뜨리는 기계적 스트레스를 만듭니다. 또한, 진동 팁과 조직 사이의 기계적 마찰은 열을 생성하며, 이는 작은 혈관을 응고하는 데 사용됩니다. 조직은 주로 기계적 힘에 의해 파괴되며, 열은 지혈을 돕는 이차 효과입니다.
대조적으로, 전기 수술 단위는 주로 열 효과를 통해 조직과 상호 작용한다. 조직을 통과하는 고주파 전기 전류는 조직의 전류에 대한 내성으로 인해 열을 생성합니다. 절단 모드에서, 열이 너무 강해서 (전극과 조직 사이의 아크에서 최대 1000 ℃) 조직을 기화시켜 절단을 만듭니다. 응고 모드에서, 더 낮은 에너지 전류가 적용되고, 열이 생성 된 (일반적으로 약 60-100 ° C)는 조직, 특히 혈관에서 단백질을 거부하여 응고 및 밀봉을 유발합니다. ESU의 조직과의 상호 작용은 열 - 유도 변화에 의해 더 지배적이며, 기계적 힘은 초음파 메스에 비해 최소입니다.
열 손상
두 기기의 중요한 차이점 중 하나는 주변 조직에 발생하는 열 손상 정도입니다. 초음파 메스는 일반적으로 작동 중에 비교적 낮은 열을 생성합니다. 생성 된 열은 주로 작은 혈관을 응고하는 데 사용되며 50-100 ° C의 범위입니다. 결과적으로 주변 조직의 열 손상은 제한적입니다. 작동의 기계적 특성은 조직이 절단되고 부수적 인 열 손상으로 절단되고 응고되었음을 의미하며, 이는 신경 외과 또는 미세 수술과 같이 인접한 조직의 완전성을 보존하는 수술에 특히 유리합니다.
반대로, 전기 수술 장치는 더 광범위한 열 손상을 일으킬 수 있습니다. 절단 모드에서, 매우 높은 온도 (최대 1000 ° C)는 절단 부위뿐만 아니라 인접한 영역에서도 상당한 조직 기화 및 숯으로 이어질 수 있습니다. 응고 모드에서도 열은 처리 된 조직 주변의 넓은 영역으로 퍼져서 건강한 세포와 구조를 손상시킬 수 있습니다. 이 더 큰 열 손상은 때때로 치유 시간이 길어지고 조직 괴사의 위험이 증가하며 인근 장기 또는 조직의 기능의 잠재적 손상으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, ESU를 사용한 대형 스케일 소프트 조직 절제술에서 주변 건강한 조직은 열에 의해 영향을받을 수 있으며, 이는 환자의 전반적인 회복 과정에 영향을 줄 수 있습니다.
지혈 능력
초음파 메스와 전기 수술 단위는 지혈 능력을 가지지 만 효과 성과 지혈을 달성하는 방식이 다릅니다. 초음파 메스는 조직을 자르면서 작은 혈관을 응고 할 수 있습니다. 진동 팁이 조직을 통해 절단함에 따라, 열은 동시에 근처의 작은 혈관을 밀봉하여 수술 절차 동안 혈액 손실을 감소시킨다. 이러한 기능을 동시에 절단하고 응고하는 능력은 특히 지속적인 혈류가 외과 의사의 견해를 가릴 수있는 수술에서 명확한 외과 장을 유지하는 데 매우 효과적입니다. 그러나 큰 혈관을 다루는 효과는 제한적입니다.
전기 수술 단위에는 또한 지혈 특성이 우수합니다. 응고 모드에서는 다양한 크기의 혈관을 밀봉 할 수 있습니다. 더 낮은 에너지 전류를 적용함으로써, 열은 혈관 벽의 단백질을 거부하여 응고하고 닫히게한다. ESU는 종종 수술 중 출혈을 제어하는 데 사용되며 다른 용기 크기를 다루도록 조정할 수 있습니다. 더 큰 혈관의 경우 적절한 응고를 보장하기 위해 더 높은 에너지 설정이 필요할 수 있습니다. 크기가 다른 여러 혈관이있는 간 절제술과 같은 일부 복잡한 수술에서, ESU는 효과적인 지혈을 달성하기 위해 다른 지혈 기술과 함께 사용될 수 있습니다.
정밀도 및 적용 가능성
초음파 메스는 특히 섬세한 수술 절차에서 높은 정밀도를 제공합니다. 작고 진동하는 팁은 매우 정확한 절개와 해부를 허용합니다. 복강경 또는 내시경 절차와 같은 최소 침습적 수술에서 초음파 메스는 작은 절개 또는 자연 오리피스를 통해 쉽게 조종 할 수 있으며, 외과 의사는 높은 정확도로 복잡한 작업을 수행 할 수있는 능력을 제공합니다. 제한된 열 손상과 정확한 절단 능력은 이러한 구조물에 대한 손상의 위험을 최소화하는 데 도움이되기 때문에 제거 될 조직이 중요한 구조에 가까운 수술에 특히 유용합니다.
반면에 전기 수술 단위는 광범위한 적용 가능성을 가지고 있습니다. 경미한 피부 절차에서 주요 오픈 - 심장 수술에 이르기까지 다양한 외과 전문 분야에서 사용할 수 있습니다. 일부 섬세한 절차에서 초음파 메스와 동일한 수준의 정밀도를 제공하지는 않지만, 다른 조직 유형과 수술 시나리오 측면에서의 다양성은 상당한 이점입니다. 속도와 다른 조직 두께 및 용기 크기를 다루는 능력이 중요한 규모의 수술에서 이러한 요구 사항을 충족하도록 ESU를 조정할 수 있습니다. 예를 들어, 정형 외과 수술에서 ESU는 손상된 조직을 제거하거나 보철물의 이식 동안 연조직을 빠르게 절단하고 출혈 지점을 빠르게 절단하는 데 사용될 수 있습니다.
장점과 단점
초음파 메스
· 장점 :
· 출혈 감소 : 초음파 메스의 가장 중요한 장점 중 하나는 절단하는 동안 작은 혈관을 응고하는 능력입니다. 이것은 수술 절차 동안 혈액 손실의 상당한 감소로 이어진다. 예를 들어, 간 또는 담낭에서 작은 종양을 제거하기위한 복강경 수술에서 초음파 메스는 상대적으로 혈액 자유 수술 장을 유지할 수 있으며, 이는 외과 의사가 수술 영역을 명확하게 시각화하고 정확하게 수술을 수행하는 데 중요합니다.
· 최소 조직 외상 : 초음파 메스의 수술은 주로 기계적 진동에 의존하여 다른 수술 도구에 비해 주변 건강 조직에 손상이 줄어 듭니다. 제한된 열 손상은 인접한 조직이 영향을받을 가능성이 적어 더 빠른 치유를 촉진하고 감염 또는 기관 - 기능 장애와 같은 수술 후 합병증의 위험을 줄이고 있음을 의미합니다. 이것은 뇌, 눈 또는 신경과 같은 섬세한 기관과 관련된 수술에서 특히 유익합니다.
· 환자의 빠른 회복 : 혈액 손실 감소 및 최소 조직 외상으로 인해 초음파 메스로 수술을받는 환자는 일반적으로 회복 시간이 짧습니다. 통증이 적고 수술 후 감염이 적을 수 있으며 정상적인 활동으로 더 빨리 돌아올 수 있습니다. 이는 회복 기간 동안 환자의 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 병원 체류 기간이 길어지는 전반적인 의료 비용을 줄입니다.
· 단점 :
· 높은 장비 비용 : 초음파 메스 시스템은 비교적 비쌉니다. 유지 보수 및 교정 요구 사항과 함께 장치 자체의 비용은 일부 의료 시설, 특히 자원 제한된 환경에서 중요한 재정적 부담이 될 수 있습니다. 이 높은 비용은 초음파 메스의 광범위한 채택을 제한하여 환자 가이 고급 수술 기술에 대한 접근에 영향을 미칩니다.
· 운영을위한 높은 기술 요구 사항 : 초음파 메스를 운영하려면 높은 수준의 기술과 훈련이 필요합니다. 외과의는 주변 조직의 손상을 최소화하면서 정확한 절단 및 응고를 보장하기 위해 장치를 처리하는 데 능숙해야합니다. 초음파 메스를 효과적으로 사용하는 법을 배우는 데 상당한 시간과 실습이 필요할 수 있으며, 부적절한 사용은 차선 적 외과 적 결과 또는 심지어 외과 적 오류로 이어질 수 있습니다.
· 큰 혈관에 대한 제한된 효능 : 초음파 메스는 작은 혈관을 응고하는데 효과적이지만, 큰 혈관으로부터의 출혈을 제어하는 능력은 제한적이다. 수술 중에 큰 혈관을 자르거나 결합 해야하는 경우, 전통적인 결찰 또는 전기 수술 장치 사용과 같은 추가 방법이 필요할 수 있습니다. 이것은 수술 절차의 복잡성과 시간을 증가시킬 수 있습니다.
전기 수술 단위
· 장점 :
· 고속 - 속도 절단 : 전기 수술 장치는 조직을 매우 빠르게 절단 할 수 있습니다. 비상 수술 또는 대규모 조직 절제술과 같은 시간이 중요한 요소 인 수술에서 ESU의 빠른 절단 능력이 주요 이점이 될 수 있습니다. 예를 들어, 제왕 절개 중에 ESU는 복부 조직을 빠르게 자르고 자궁에 도달하여 수술 시간을 줄이고 어머니와 아기의 위험을 최소화 할 수 있습니다.
· 다양한 용기 크기에 대한 효과적인 지혈 : ESU는 다양한 크기의 혈관에 대한 지혈을 달성하는 데 매우 효과적입니다. 응고 모드에서는 적절한 양의 전기 에너지를 적용하여 작은 모세관과 더 큰 혈관을 밀봉 할 수 있습니다. 이 다목적 성은 ESU를 다양한 유형의 혈관으로부터의 출혈을 제어하는 것이 간장 수술이나 고도로 혈관 종양과 관련된 수술과 같이 필수적 인 수술에서 귀중한 도구로 만듭니다.
· 간단한 장비 설정 : 다른 고급 수술 장치와 비교하여 전기 수술 장치의 기본 설정은 비교적 간단합니다. 주로 발전기와 전극으로 구성되며, 다른 수술 절차에 대해 쉽게 연결하고 조정할 수 있습니다. 이 단순성을 통해 수술실에서 빠른 준비를 할 수있어 장비 설정에 낭비되는 시간을 줄이고 외과 의사가 작업을 즉시 시작할 수 있습니다.
· 단점 :
· 상당한 열 손상 : 앞에서 언급했듯이 전기 수술 장치는 특히 절단 모드에서 작동 중에 많은 양의 열을 생성합니다. 이 높은 온도 열은 주변 조직에 광범위한 열 손상을 일으켜 조직 찰기, 괴사 및 인근 장기 또는 구조물에 잠재적 손상을 초래할 수 있습니다. 전력 설정이 클수록 적용 시간이 길수록 열 손상이 더 심할 수 있습니다.
· 조직 탄화 위험 : ESU에 의해 생성 된 강렬한 열은 조직이 특히 높은 에너지 환경에서 탄산화 될 수 있습니다. 탄화 조직은 봉합사 또는 치유하기가 어려울 수 있으며, 수술 후 감염의 위험이 증가 할 수도 있습니다. 또한, 탄화 조직의 존재는 절제된 조직의 조직 학적 검사를 방해 할 수 있으며, 이는 정확한 진단 및 치료 계획에 중요하다.
· 높은 운영자 기술 요구 사항 : 전기 수술 장치를 안전하고 효과적으로 작동하려면 높은 수준의 기술과 경험이 필요합니다. 연산자는 전력 출력을 정확하게 제어하고 다양한 조직 유형 및 수술 상황에 대한 적절한 모드 (절단 또는 응고)를 선택하고 실수로 환자에게 열 손상을 입히지 않아야합니다. ESU를 잘못 사용하면 과도한 출혈, 조직 손상 또는 전기 화상과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
수술 응용
초음파 메스를위한 일반적인 수술 장
1. 복강경 수술
· 복강경 절차에서 초음파 메스는 매우 선호됩니다. 예를 들어, 복강경 담낭 절제술 중 (담낭 제거). 초음파 메스의 작고 정확한 팁은 작은 복강경 포트를 통해 삽입 될 수 있습니다. 출혈을 최소화하면서 주변 조직에서 담낭을 효과적으로 해부 할 수 있습니다. 절단 중에 작은 혈관을 응고하는 능력은이 최소 침습적 수술에서 중요합니다. 카메라와 길이가 길어진기구의 도움으로 작동하는 외과 의사의 명확한 견해를 유지하는 데 도움이되므로.
· 복강경 결장 직장 수술에서, 초음파 메스는 결장 또는 직장을 인접한 구조물과 분리하는 데 사용될 수 있습니다. 장간막 (장을 복벽에 부착하는 조직)을 정확하게 절단하고 그 안에 작은 혈관을 밀봉 할 수 있습니다. 이것은 방광이나 요관과 같은 인근 기관에 대한 혈액 손실 위험과 잠재적 손상을 줄입니다.
1. 흉부 수술
· 폐 수술에서 초음파 메스는 중요한 역할을합니다. 폐 소엽 절제술 (폐의 덩어리 제거)을 수행 할 때 초음파 메스는 폐 조직을 해부하고 해당 지역의 작은 혈관을 밀봉하는 데 사용될 수 있습니다. 초음파 메스의 제한된 열 손상은 나머지 폐 조직의 기능을 보존하는데 유리하다. 예를 들어, 환자가 근본적인 폐 질환을 앓고 있고 나머지 폐 기능을 최대화 해야하는 경우, 초음파 메스를 사용하면이 목표를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.
· 수술 분야가 종종 심장, 주요 혈관 및 기관과 같은 중요한 구조에 가까운 종격동 수술에서 초음파 메스의 정밀도 및 최소 열 확산이 매우 유리합니다. 주변 임계 구조에 과도한 손상을 일으키지 않고 종격동에서 종양 또는 다른 병변을 조심스럽게 제거하는 데 사용될 수 있습니다.
1. 신경 외과
· 뇌종양 수술에서 초음파 메스는 귀중한 도구입니다. 주변의 건강한 신경 조직의 손상을 최소화하면서 종양 조직을 정확하게 제거하는 데 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 신경 교종 (뇌종양의 유형)을 제거 할 때, 초음파 메스는 캐비테이션 및 기계적 진동을 통해 종양 세포를 분해하기 위해 적절한 전력 설정으로 조정될 수 있습니다. 생성 된 열은 종양 내의 작은 혈관을 응고하는 데 사용되어 수술 중 출혈이 줄어 듭니다. 이것은 건강한 뇌 조직의 손상이 상당한 신경 학적 결함을 유발할 수 있기 때문에 중요합니다.
· 척추 수술에서 초음파 메스는 정밀하게 근육 및 인대와 같은 척추 주변의 연조직을 해부하는 데 사용될 수 있습니다. 원조 절제술 (허리 디스크 제거)을 수행 할 때 초음파 메스는 주변 신경 뿌리 나 척수에 과도한 손상을 일으키지 않고 디스크 재료를주의 깊게 제거하는 데 사용될 수 있습니다.
전기 수술 단위의 일반적인 수술 장
1. 일반 수술
· 열린 복부 수술에서 전기 수술 단위가 널리 사용됩니다. 예를 들어, 위 절제술 (위의 제거) 또는 콜렉트 절제술 (결장의 일부 제거) 동안. ESU는 두꺼운 복부 조직을 빠르게 절단 한 다음 응고 모드로 전환하여 더 큰 혈관을 밀봉 할 수 있습니다. 콜렉터 절제술에서, ESU는 결장을 자르고 출혈을 방지하기 위해 절제 마진에서 혈관을 응고하는 데 사용될 수있다.
· 탈장을 치료하기위한 수술에서 ESU는 주변 조직에서 탈장 주머니를 해부하고 출혈 지점을 응고하는 데 사용될 수 있습니다. 또한 탈장 수리 절차 중에 메쉬 배치를 위해 복벽에 절개를하는 데 사용될 수 있습니다.
1. 플라스틱 및 재건 수술
· 지방 흡입술과 같은 절차에서 전기 수술 단위는 지방 조직의 작은 혈관을 응고하는 데 사용될 수 있습니다. 이것은 지방 흡입 중에 혈액 손실을 줄이는 데 도움이됩니다. 또한, 피부 플랩 수술에서 ESU는 피부와 기저 조직을 자르고 플랩을 생성 한 다음 혈관을 밀봉하여 플랩의 생존력을 보장 할 수 있습니다.
· 코 성형술 (코 작업) 또는 안면 성형술 절차와 같은 안면 성형 수술에서 ESU는 절개 및 출혈을 제어하는 데 사용될 수 있습니다. 전력 설정을 조정하는 능력을 통해 외과 의사는 코나 얼굴 주변의 섬세한 절개 및 해당 지역의 작은 혈관을 응고하는 데 ESU를 사용할 수 있습니다.
1. 산부인과
· 제왕 절개 섹션에서 ESU는 복벽 층을 빠르게 절단하여 자궁에 도달하는 데 사용될 수 있습니다. 아기를 낳은 후, 자궁 절개를 닫고 자궁 및 복부 조직의 출혈 지점을 응고하는 데 사용될 수 있습니다.
· 자궁 절제술 (자궁 제거)과 같은 부인과 수술에서 ESU는 자궁 인대를 자르고 혈관을 응고하는 데 사용될 수 있습니다. 또한 자궁 근종 또는 난소 낭종을 치료하기위한 수술에 사용될 수 있으며, 여기서 절차 중에 성장을 제거하고 출혈을 조절하는 데 사용할 수 있습니다.
결론
결론적으로, 초음파 메스와 전기 수술 단위는 뚜렷한 특성을 가진 두 가지 중요한 수술기구입니다. 초음파 메스와 전기 수술 단위 사이의 선택은 수술 절차의 특정 요구 사항, 관련된 조직 유형, 혈관의 크기 및 외과 의사의 경험 및 선호도에 따라 다릅니다. 이 두 기기의 차이점을 이해함으로써 외과의는 더 많은 정보를 얻은 결정을 내릴 수 있으며, 이는 더 나은 외과 적 결과, 환자 외상 감소 및 회복 시간 개선을 초래할 수 있습니다. 외과 기술이 계속 발전함에 따라 초음파 메스와 전기 수술 단위 모두 더 세련 될 가능성이 높아져 환자와 외과 의사 모두에게 더 많은 이점을 제공 할 것입니다.
