Pasiuna
Sa gingharian sa modernong operasyon, ang katukma ug kaluwasan labi ka hinungdanon. Duha ka mga yawe nga kasangkapan nga nagbag-o sa mga pamaagi sa pag-opera mao ang ultrasonic scalpel ug ang Elecrosurgical Unit (ESU). Kini nga mga instrumento hinungdanon nga mga tahas sa lainlaing mga espesyalista sa operasyon, gikan sa kinatibuk-ang operasyon hangtod sa neurosurgery, nga naghimo sa mga siruhano nga adunay daghang katukma ug pagkunhod sa mga pasyente nga adunay pasyente.
Ang ultrasonic scalpel, nga nailhan usab nga Ultrasonic Surgical ASPIRATER ANPIRATER o Cusa (Cavitron Ultrasonic Surgical ASPIRATERS), nahimo'g usa ka staple sa daghang mga operating rooms. Gigamit kini nga taas - kanunay nga ultrasonic nga mga pag-vibrate aron putlon ug coagulate tissue. Gitugotan sa kini nga teknolohiya alang sa labi ka tukma nga pag-undang, labi na sa mga maayong lugar diin hinungdanon ang pag-usab sa mga kasikbit nga mga tisyu. Pananglitan, sa neurosurgery, kung nag-operate sa utok, ang ultrasonic scalpel mahimo nga tukma nga tangtangon ang tisyu sa tumor samtang ang himsog nga himsog nga neural tissue kutob sa mahimo.
Sa pikas bahin, ang yunit sa elektrentrosurikal (ESU), gitawag usab nga usa ka taas nga elektrosurgical generator, usa pa nga gilapdon nga aparato sa mga setting sa operasyon. Naglihok kini pinaagi sa pagpasa sa usa ka kuryente karon pinaagi sa tisyu, pagmugna sa kainit nga mahimong maputol, pag-coagulate, o pag-desicate sa tisyu. Si ESus labi ka daghan ug mahimong magamit sa usa ka halapad nga mga pamaagi, gikan sa menor de edad nga outpatient nga operasyon sa komplikado nga bukas - mga operasyon sa kasingkasing.
Ang pagsabut sa mga kalainan tali niining duha nga mga instrumento sa pag-opera hinungdanon alang sa mga siruhano, mga koponan sa pag-opera, ug mga estudyante sa medisina nga managsama. Pinaagi sa pagkahibalo sa talagsaon nga mga bahin, bentaha, ug mga limitasyon sa ultrasonic scalpel ug yunit sa elektrentrosikanhon, ang mga propesyonal sa medikal mahimo nga labing angay alang sa usa ka piho nga pamaagi. Dili lamang kini nagpalambo sa pagka-epektibo sa operasyon apan gipauswag usab ang mga sangputanan sa pasyente. Sa mga mosunud nga mga seksyon, mas lawom naton ang mga baruganan sa pagtrabaho, mga aplikasyon, bentaha, mga kakulangan, ug ang Elecrosurgical Unit, nga naghatag usa ka komprehensibo nga pagtandi tali sa duha.
Kahubitan ug sukaranan nga mga konsepto
Ultrasonic scalpel
Ang usa ka ultrasonic scalpel usa ka sopistikado nga instrumento sa pag-opera nga naggamit sa gahum sa taas - kanunay nga ultrasonic waves, kasagaran sa han-ay sa 20 - 60 kHz. Kini nga mga ultrasonic nga mga balud nakahatag og mekanikal nga pag-vibrate sa sulod sa tip sa operasyon. Kung ang pag-vibating tip nakontak sa biological nga mga tisyu, gipahinabo niini ang mga molekula sa tubig sa sulod sa mga selyula nga kusog nga mag-vibrate. Kini nga grabe nga pag-vibrate modala sa usa ka proseso nga gitawag nga cavitation, diin ang gagmay nga mga bula nga porma ug pagkahugno sa sulod sa tisyu. Ang mekanikal nga stress gikan sa cavitation ug direkta nga mekanikal nga aksyon sa nag-vibrate nga tip nga nagbungkag sa mga molekula sa molekula, epektibo nga pagputol sa tisyu.
Kasagaran, ang mga high vibrations usab makamugna og kainit, nga gigamit sa pag-coagulate mga ugat sa dugo sa kasilinganan sa pagputol. Kini nga proseso sa Coagulation nagtakdo sa mga ugat sa dugo, nga nagpakunhod sa pagkawala sa dugo sa panahon sa pamaagi sa pag-opera. Pananglitan, sa mga operasyon sa thyroid, ang ultrasonic scalpel mahimo'g tukma nga isalikway ang thyroid gland gikan sa naglibot nga mga tisyu samtang gipamubu ang pagdugo. Ang abilidad sa pagputol ug pag-coagulate nga dungan nga naghimo niini nga usa ka bililhon nga himan sa mga operasyon diin ang pagpadayon sa usa ka tin-aw nga kapatagan sa pag-opera sa dugo hinungdanon.
Yunit sa elektrito
Ang usa ka yunit sa elektrosurgal (ESU) naglihok sa lainlaing prinsipyo, nagsalig sa taas - kanunay nga pag-ilis sa elektrikal nga elektrikal. Ang tipikal nga frequency range alang sa ESUS tali sa 300 khz ug 3 mhz. Kung ang kuryente karon moagi sa tisyu sa pasyente pinaagi sa usa ka electrode (sama sa usa ka lapis sa operasyon o usa ka espesyalista nga pagsukol sa kuryente nga gipugngan sa elektrikal nga enerhiya sa init.
Adunay lainlaing mga pamaagi sa operasyon alang kang Esus. Sa mode nga pagputol, ang taas nga karon nga karon nagmugna sa usa ka taas nga temperatura nga ARC tali sa electrode ug tisyu, nga nagputol sa tisyu. Sa mode sa coagulation, ang usa ka ubos nga enerhiya sa kasamtangan gipadapat, hinungdan sa mga protina sa tissue sa pag-inat sa denature ug coals nga gagmay nga dugo. Sa usa ka hysterectomy, pananglitan, ang usa ka ESU mahimong magamit sa pagputol sa tisyu sa uterus ug dayon ibalhin sa coagulation mode sa lugar sa pag-opera, pagpugong sa sobra nga pagkawala sa dugo. Si ESus labi ka daghan ug mahimong magamit sa lainlaing mga specialties sa pag-opera, gikan sa Dermatology alang sa pagtangtang sa mga samad sa panit sa mga orthopedic surgeries alang sa humok nga tisyu sa mga bukog.
Mga Baruganan sa Pagtrabaho
Giunsa ang Ultrasonic Scalpel molihok
Ang operasyon sa usa ka ultrasonic scalpel gipasukad sa mga prinsipyo sa ultrasonic wave propagation and Mechanical - thermal effects sa biolohikal nga mga tisyu.
1. Henerasyon sa Ultrasonic Waves
Ang usa ka ultrasonic nga generator sa sulod sa aparato mao ang responsable sa pagmugna og taas nga taas nga elektrikal nga mga signal. Kini nga mga signal sa koryente kasagarang adunay mga frequency sa han-ay sa 20 - 60 kHz. Ang generator unya gibag-o ang kini nga mga signal sa koryente sa mga mekanikal nga pag-vibrate gamit ang usa ka Transucle sa Piezoelectric. Ang mga materyales sa Piezoelectric adunay talagsaon nga kabtangan sa pagbag-o sa ilang dagway sa diha nga ang usa ka kapatagan sa koryente gipadapat sa kanila. Sa kaso sa ultrasonic scalpel, ang piezoelectric transducer kusog nga nag-agay sa pagtubag sa taas nga mga signal sa kuryente, nga nagpatunghag ultrasonic waves.
2. Pagdumala sa Enerhiya
Ang mga ultrasonic waves dayon gibalhin sa usa ka waveguide, nga sa kanunay usa ka taas, humok nga metal nga gunitanan, sa tip sa operasyon. Ang waveguide gidisenyo aron mabag-o ang pagbalhin sa kusog nga enerhiya gikan sa generator sa tumoy nga adunay gamay nga pagkawala sa enerhiya. Ang tip sa pag-opera mao ang bahin sa instrumento nga moabut sa direkta nga pagkontak sa tisyu sa panahon sa pamaagi sa pag-opera.
3. Pakigsulti sa Tison sa Tisuha - Pagputol ug Pagpili
Kung ang nag-vibrate nga tip sa pag-opera sa pag-opera, daghang mga proseso sa lawas ang nahitabo. Una, ang mga high vibrations hinungdan sa mga molekula sa tubig sa sulod sa mga selyula sa tisyu aron mahimong kusog nga mag-vibrate. Kini nga pag-vibrate mosangput sa usa ka panghitabo nga gitawag og cavitation. Ang Cavitation mao ang pagporma, pagtubo, ug pagpauswag sa gagmay nga mga bula sa sulod sa likido nga medium (sa kini nga kaso, ang tubig sa sulod sa tisyu). Ang pagpahamtang sa kini nga mga bula nagpatunghag grabe nga mga stress sa Mechanical, nga nagbungkag sa mga molekula nga gapos sa tisyu, epektibo nga pagputol niini.
Kasagaran, ang mga mekanikal nga pag-vibrate sa tip usab makamugna og kainit tungod sa friction tali sa nag-vibrate nga tip ug tisyu. Ang kainit nga gihimo naa sa han-ay sa 50 - 100 ° C. Kini nga kainit gigamit sa pag-coagulate sa mga ugat sa dugo sa kasilinganan sa pagputol. Ang proseso sa coagulation nagsinen sa mga protina sa mga dingding sa dugo sa dugo, hinungdan nga sila magkahiusa ug magbugkos sa barko, sa ingon pagkunhod sa pagkawala sa dugo sa panahon sa operasyon. Pananglitan, sa mga laparoscopic nga operasyon alang sa pagtangtang sa gagmay nga mga hubag sa atay, ang ultrasonic scalpel mahimo nga tukma nga putlon pinaagi sa gamay nga mga ugat sa dugo, nga gipadayon ang usa ka tin-aw nga natad sa dugo alang sa siritan nga operasyon.
Giunsa ang paglihok sa Electrosurgical Unit
Ang yunit sa elektrentururgical (ESU) naglihok sa prinsipyo sa paggamit sa taas nga alternatiko nga pag-ilis sa elektrikal nga kuryente aron makamugna ang kainit sa sulod sa tisyu, nga gigamit alang sa pagputol ug paghimo.
1. Taas - Frequency nga alternating karon nga henerasyon
Ang ESU naglangkob sa usa ka suplay sa kuryente ug usa ka generator nga nagpatubo sa taas nga pag-ilis sa elektrikal nga elektrikal. Ang kadaghan sa kini nga kasagarang kasagarang mga gikan sa 300 KHZ hangtod sa 3 mhz. Ang kini nga taas nga karon nga karon gigamit imbis nga mubu - frequency nga karon (sama sa pamantalaan sa kuryente sa edad nga 50 - 60 hz) tungod kay ang kataas nga katarongan sa kataas nga katalagman sa kasingkasing. Sa ubos nga mga frequency, ang elektrikal nga kuryente mahimo'g makabalda sa normal nga mga signal sa elektrisidad sa kasingkasing, nga mahimo'g hinungdan sa kinabuhi - naghulga sa mga arrhythmias. Bisan pa, ang taas nga mga alon sa taas nga 300 khz dili kaayo adunay epekto sa kaunuran sa kasingkasing tungod kay dili nila madasig ang mga selyula sa nerbiyos ug kaunuran sa parehas nga paagi.
2. Pakigsulti sa Tison sa Tisuha - Pagputol ug Mga Pag-usisa sa Coagulation
· Cutting mode : Sa mode nga pagputol, ang taas nga elektrikal nga elektrikal nga karon gipasa sa usa ka gamay, hait nga electrode (sama sa usa ka lapis sa operasyon). Kung ang electrode nagkaduol sa tisyu, ang taas - pagsukol sa tisyu sa elektrisidad nga karon hinungdan sa kusog nga elektrisidad nga mabag-o. Ang init nga hinimo labi ka taas, makaabut sa temperatura nga hangtod sa 1000 ° C sa ArC tali sa electrode ug tisyu. Kini nga grabe nga kainit nag-agay sa tisyu, nga naghimo sa usa ka pagputol. Samtang ang elektrode naglihok sa tisyu, usa ka padayon nga paghiwa nga gihimo. Pananglitan, sa usa ka tonelectomely, ang ESU sa cutting mode dali nga makuha ang mga tonelada pinaagi sa pag-vaporize sa tisyu.
· Coagulation mode : Sa mode sa coagulation, usa ka ubos - ang kusog karon gigamit. Ang kainit nga nahimo igo na aron ma-denature ang mga protina sa tisyu, labi na sa mga ugat sa dugo. Kung ang mga protina sa mga ugat sa dugo nga dingding nga gihimaya, naghimo sila usa ka coagulum, nga nagbutang sa mga ugat sa dugo ug mihunong sa pagdugo. Adunay lainlaing mga lahi sa mga pamaagi sa coagulation nga gigamit ni Esus, sama sa monopolar ug bipolar coagulation. Sa pag-coagulation sa monopolar, ang elektrikal nga kasamtangang gipasa gikan sa aktibo nga electrode pinaagi sa lawas sa pasyente sa usa ka dako nga elektrod (usa ka dako nga pad nga gibutang sa panit sa pasyente). Sa Bipolar coagulation, ang aktibo ug pagbalik sa mga electrodes naa sa usa ka forceps - sama sa aparato. Ang kasamtangan ra nga nag-agay taliwala sa duha nga mga tip sa mga forceps, nga mapuslanon alang sa tukma nga paagi sa usa ka gamay nga lugar, sama sa mga mikrosuriya o kung nag-atubang sa mga maong tisyu. Pananglitan, sa neurosurgergery, ang Bipolar coagulation nga adunay usa ka ESU mahimong magamit sa pagsilyo sa gagmay nga mga ugat sa dugo sa ibabaw sa utok nga wala'y hinungdan nga kadaot sa palibot nga neural tissue.
Panguna nga Pagkalainlain
Gigikanan sa enerhiya
Ang labing sukaranan nga kalainan tali sa usa ka ultrasonic scalpel ug usa ka yunit sa electrosurgical naa sa ilang gigikanan sa enerhiya. Usa ka ultrasonic scalpel gigamit ang enerhiya sa ultrasonic, nga naa sa porma sa taas nga mekanikal nga pag-vibrate. Kini nga mga pag-vibrate gihimo pinaagi sa pagbag-o sa enerhiya sa kuryente ngadto sa kusog nga kusog sa mekanikal pinaagi sa usa ka piezoelectric transducer. Ang kadaghan sa mga ultrasonic waves kasagarang gikan sa 20 - 60 KHZ. Kini nga kusog nga mekanikal nga dayon direkta nga gibalhin sa tisyu, hinungdan sa pisikal nga mga pagbag-o sama sa cavitation ug mekanikal nga pagkabungkag.
Sa pikas bahin, ang usa ka unit sa electrosurgical naglihok sa kusog nga elektrikal. Naghimo kini nga taas - kanunay nga pag-ilis sa elektrikal nga elektrikal, kasagaran sa han-ay sa 300 khz - 3 mhz. Ang elektrikal nga karon gipasa sa tisyu, ug tungod sa pagsukol sa tisyu, ang enerhiya sa elektrisidad nakabig sa kusog sa kainit. Kini nga kainit gigamit dayon alang sa pagputol ug mga katuyoan sa coagulation. Ang lainlaing mga gigikanan sa enerhiya nagdala sa lahi nga mga paagi sa pagpakigsulti sa tisyu, nga sa baylo makaapekto sa mga sangputanan sa operasyon ug ang profile sa kaluwasan sa mga pamaagi. Pananglitan, ang mekanikal nga kinaiya sa kusog nga enerhiya sa ultrasonic sa usa ka ultrasonic scalpel nagtugot alang sa usa ka labi ka labi ka 'nga dili pagsalig sa usa ka yunit sa kainit sama sa usa ka yunit sa init.
Pakigsulti sa tisyu
Ang ultrasonic scalpel nakigsulti sa tisyu pinaagi sa usa ka kombinasyon sa mekanikal nga pag-vibrate ug thermal effects. Kung ang pag-vibate sa tumoy sa ultrasonic scalpel nakigkita sa tisyu, ang taas nga mekanikal nga pag-vibrate hinungdan sa mga molekula sa tubig sa sulod sa mga selula sa tisyu nga mag-vibrate. Nagdala kini sa cavitation, diin ang gagmay nga mga bula nga porma ug pagkahugno sa sulod sa tisyu, nga naghimo sa mekanikal nga stress nga naguba ang mga molekula sa molekula sa tisyu. Dugang pa, ang mekanikal nga friction tali sa pag-vibrate sa tip ug ang tisyu nagmugna sa kainit, nga gigamit alang sa mga gagmay nga ugat sa dugo. Ang tisyu sa panguna nga nagdaot sa mga mekanikal nga pwersa, ug ang kainit usa ka segundaryong epekto nga makatabang sa hemostasis.
Sa kasukwahi, ang usa ka yunit sa electrosurgical nga nakigsulti sa tisyu sa kadaghanan pinaagi sa mga thermal effects. Ang taas nga elektrikal nga elektrikal nga karon nga pag-agi sa tisyu nagpatuyang sa kainit tungod sa resistensya sa tisyu sa karon. Sa mode nga pagputol, ang kainit grabe kaayo (hangtod sa 1000 ° C sa ArC tali sa electrode ug tisyu) nga kini nag-vapor sa tisyu, nga nagputol. Sa mode sa Coagulation, usa ka ubos nga enerhiya nga karon gigamit, ug ang kainit nga nahimo (kasagaran mga 60 - 100 ° C nga mga ugat, labi na sa mga ugat sa dugo, nga hinungdan sa pag-coagate ug pagsilyo. Ang pakigsulti sa usa ka ESU nga adunay tisyu labi nga gipamuno sa kainit - mga naaghat nga mga pagbag-o, ug ang mga mekanikal nga pwersa gamay nga itandi sa ultrasonic scalpel.
Ang kadaot sa thermal
Ang usa sa hinungdanon nga mga kalainan tali sa duha nga mga instrumento mao ang gilapdon sa humot nga kadaot nga gipahinabo nila sa naglibot nga mga tisyu. Ang ultrasonic scalpel sa kasagaran naghimo og medyo ubos nga kainit sa panahon sa operasyon. Ang init nga hinimo sa init gigamit alang sa pag-coagulate sa gagmay nga mga ugat sa dugo ug naa sa han-ay nga 50 - 100 ° C. Ingon usa ka sangputanan, limitado ang kadaot sa thermal sa palibot nga mga tisyu. Ang mekanikal nga kinaiya sa operasyon niini nagpasabut nga ang tisyu giputol ug gipamubu ang labi ka kadaot sa thermal, nga labi ka mapuslanon sa mga operasyon diin ang mga kasikbit nga mga tisyu diin hinungdanon ang integridad o sa mga neurosurgery o mikrosurgiya.
Sa kabaliskaran, ang usa ka yunit sa electrosurgical mahimong hinungdan sa labi ka daghang kadaot sa thermal. Sa mode nga pagputol, ang labing taas nga temperatura (hangtod sa 1000 ° C) mahimong mosangput sa hinungdanon nga pag-vaporize sa tisyu ug dili lamang sa lugar sa pagputol apan usab sa mga kasikbit nga mga lugar. Bisan sa mode sa Coagulation, ang kainit mahimong mokaylap sa usa ka mas dako nga lugar sa palibot sa gitambalan nga tisyu, nga mahimo'g makadaot ang himsog nga mga selyula ug istruktura. Ang labi ka labi nga kadaot sa thermal usahay magdala sa mas dugay nga mga oras sa pag-ayo, dugang nga risgo sa tisyu nga nekrosis, ug potensyal nga pagkadaot sa function sa mga kasangkapan sa mga organo o tisyu. Sama pananglit, sa usa ka dako nga sukod nga pag-resection sa tisyu gamit ang usa ka Esu, ang naglibot nga himsog nga tisyu mahimong maapektuhan sa kainit, nga makaapekto sa kinatibuk-ang proseso sa pag-ayo sa pasyente.
Abilidad sa hemostasis
Parehong ang ultrasonic scalpel ug ang electrosurgical unit adunay mga kapabilidad sa hemostatic, apan lahi sila sa ilang pagkaepektibo ug sa ilang pagkab-ot sa hemostasis. Ang ultrasonic scalpel mahimo nga mag-coagulate sa gagmay nga mga ugat sa dugo samtang giputol ang tisyu. Samtang ang pag-vibating tip sa pagputol sa tisyu, ang kainit nga dungan nga nagtimaan sa gagmay nga mga ugat sa dugo sa kasilinganan, pagkunhod sa pagkawala sa dugo sa panahon sa pag-opera sa dugo. Kini nga abilidad sa pagputol ug pag-coagulate nga dungan nga naghimo niini nga epektibo sa pagpadayon sa usa ka tin-aw nga natad sa operasyon, labi na sa mga operasyon diin ang padayon nga pag-agos sa dugo mahimo nga matago ang pagtan-aw sa dugo. Bisan pa, ang pagkaepektibo niini sa pag-atubang sa daghang mga ugat sa dugo limitado.
Ang yunit sa electrosurgical adunay usab maayo nga mga kabtangan sa hemostatic. Sa mode sa Coagulation, mahimo nimong simbahon ang mga ugat sa dugo sa lainlaing mga gidak-on. Pinaagi sa pag-apply sa usa ka ubos - kusog sa kusog, ang init nga mga pagsunud sa mga protina sa mga dingding sa dugo sa dugo, hinungdan nga sila mag-coagate ug magkaduol. Si ESus kanunay nga gigamit aron makontrol ang pagdugo sa panahon sa mga operasyon, ug mahimo kini nga mapaayo sa pagdumala sa lainlaing mga gidak-on sa barko. Alang sa mas dako nga mga ugat sa dugo, usa ka labi ka taas - gikinahanglan ang setting sa enerhiya aron masiguro ang husto nga paagi. Sa pila ka komplikado nga mga operasyon, sama sa mga resection sa atay diin adunay daghang mga ugat sa dugo nga lainlain nga gidak-on, ang usa ka ESU mahimong magamit sa uban nga mga pamaagi sa hemostasis.
Katukma ug aplikasyon
Ang ultrasonic scalpel nagtanyag sa taas nga katukma, labi na sa maayong mga pamaagi sa pag-opera. Ang gamay niini, ang pag-vibrate tip nagtugot alang sa tukma nga mga paghiwa ug panagbulag. Sa minimally invasive nga mga operasyon, sama sa mga pamaagi sa laparoscopic o endoscopic, ang ultrasonic scalpel mahimong dali nga maani sa gagmay nga mga pag-undang o natural nga mga operasyon nga adunay kaarang nga operasyon nga adunay taas nga lebel sa katukma. Labi nga mapuslanon sa mga operasyon diin ang tissue nga makuha sa hapit na moabut sa hinungdanon nga mga istruktura, tungod kay ang limitado nga katakus sa kadaot sa kadaot sa kadaot sa kini nga mga istraktura.
Ang yunit sa elektraso, sa laing bahin, adunay daghang mga magamit nga aplikasyon. Mahimo kini magamit sa lainlaing mga espesyalista sa pag-opera, gikan sa menor de edad nga mga pamaagi sa panit hangtod sa mga nag-una nga bukas sa kasingkasing. Samtang dili kini ihalad sa parehas nga lebel sa katukma ingon ang ultrasonic scalpel sa pipila nga mga pamaagi nga masulub-on, ang mga termino sa lainlaing mga lahi sa tisyu ug mga sitwasyon sa pag-opera usa ka hinungdanon nga kaayohan. Sa kadaghan nga mga operasyon sa pag-opera diin ang katulin ug ang abilidad sa pagdumala sa lainlaing mga gibag-on sa tisyu ug mga gidak-on sa barko hinungdanon, ang ESU mahimong mapaayo aron matubag kini nga mga kinahanglanon. Pananglitan, sa mga orthopedic nga operasyon, ang usa ka ESU mahimong magamit aron dali nga putlon ang humok nga mga tisyu ug coagulate nga mga puntos sa pagdugo sa panahon sa pagtangtang sa mga nadaot nga tisyu o pagtuslob sa mga madasigon nga tisyu o pagtuslob sa mga madasigon.
Mga Kauswagan ug Disimonulo
Ultrasonic scalpel
· Mga bentaha :
· Pagkunhod sa pagdugo : Usa sa labing hinungdanon nga kaayohan sa ultrasonic scalpel mao ang katakus sa pag-coagulate sa gagmay nga mga ugat sa dugo samtang nagputol. Kini ang hinungdan sa usa ka dako nga pagkunhod sa pagkawala sa dugo sa panahon sa pamaagi sa pag-opera. Pananglitan, sa mga laparoscopic nga operasyon alang sa pagtangtang sa gagmay nga mga hubag sa atay o gallbladder, ang ultrasonic scalpel mahimo nga magpadayon sa usa ka medyo dugo - nga hinungdanon nga mahanduraw ang operasyon sa operasyon ug himuon nga tukma ang operasyon.
· Minimal Tissue Truea : Ang operasyon sa ultrasonic scalpel nag-una sa mga mekanikal nga pag-vibrate, nga nagresulta sa dili kaayo kadaot sa palibot nga mga tisyu kung itandi sa uban pang mga gamit sa pag-opera. Ang limitado nga thermal nga kadaot nga kini hinungdan nga ang mga kasikbit nga mga tisyu dili kaayo maapektuhan, nga nagpasiugda sa labi ka kusog nga pag-ayo ug pagkunhod sa mga komplikasyon sa impeksyon sama sa impeksyon o organo nga pagkadaot sa impeksyon. Labi nga mapuslanon kini sa mga operasyon nga naglambigit sa mga malumo nga organo sama sa utok, mata, o nerbiyos.
· Mas paspas nga pagkaayo alang sa mga pasyente : Tungod sa pagkunhod sa pagkawala sa dugo ug minimal nga trauma sa tisyu, mga pasyente nga nakaagi sa operasyon nga adunay usa ka mubo nga oras sa pag-ayo. Tingali adunay gamay nga kasakit, mas gamay nga post - mga impeksyon sa operative, ug mahimo nga mobalik sa normal nga mga kalihokan nga labi ka dali. Dili lamang kini nagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente sa panahon sa pagbawi apan gipamub-an usab ang kinatibuk-ang gasto sa pag-atiman sa panglawas nga may kalabutan sa dugay nga ospital.
· Mga Kakulangan sa :
· Ang gasto sa taas nga kagamitan : Ang ultrasonic scalpel nga mga sistema medyo mahal. Ang gasto sa aparato mismo, kauban ang mga kinahanglanon sa pagpadayon ug pag-calibrate, mahimong usa ka mahinungdanong palas-anon sa pinansyal alang sa pipila nga mga pasilidad sa pag-atiman sa panglawas, labi na sa mga kapanguhaan - limitado nga mga setting. Kini nga taas nga gasto mahimo nga limitahan ang kaylap nga pagsagop sa mga agianan sa ultrasonic, nga nakaapekto sa pag-access sa mga pasyente sa kini nga advanced nga teknolohiya sa operasyon.
· Ang kinahanglan nga kahanas sa kahanas alang sa operasyon : Naglihok sa usa ka ultrasonic scalpel nanginahanglan usa ka taas nga lebel sa kahanas ug pagbansay. Ang mga siruhano kinahanglan nga mahimong batid sa pagdumala sa aparato aron masiguro ang tukma nga pagputol ug pag-usisa samtang gipamubu ang kadaot sa naglibot nga mga tisyu. Ang pagkat-on sa paggamit sa ultrasonic scalpel epektibo nga mahimo'g usa ka mahinungdanong kantidad sa oras ug pagpraktis, ug dili husto nga paggamit mahimong mosangput sa mga eroptimal nga mga sangputanan sa operasyon.
· Lim limit nga kaepektibo alang sa daghang mga ugat sa dugo : Bisan kung ang ultrasonic scalpel epektibo sa pag-coagulate sa gagmay nga mga ugat sa dugo, ang katakus sa pagpugong sa pagdugo gikan sa daghang mga ugat sa dugo limitado. Sa mga kaso diin ang daghang mga ugat sa dugo kinahanglan nga putlon o masarangan sa panahon sa operasyon, dugang nga mga pamaagi sama sa tradisyonal nga ligasyon o paggamit sa usa ka yunit sa electrosurgical nga kinahanglanon. Mahimo kini madugangan ang pagkakomplikado ug oras sa pamaagi sa pag-opera.
Yunit sa elektrito
· Mga bentaha :
· Taas - pagputol sa tulin : Ang yunit sa electrosurgical mahimo nga maputol sa tisyu. Sa mga operasyon diin ang oras usa ka kritikal nga hinungdan, sama sa mga emergency nga operasyon o dagko nga mga restock sa tisyu, ang kusog nga katakus sa pagputol sa ESU mahimong usa ka hinungdan nga kaayohan. Pananglitan, sa panahon sa usa ka seksyon sa Cesarean, ang ESU dali nga maputol sa mga tisyu sa tiyan aron maabot ang matris, pagkunhod sa peligro sa inahan ug sa bata.
· Epektibo nga hemostasis alang sa lainlaing mga gidak-on sa barko : ESUS epektibo kaayo sa pagkab-ot sa hemostasis alang sa mga ugat sa dugo nga lainlain ang gidak-on. Sa mode sa Coagulation, mahimo nila nga timbangon ang gagmay nga mga capillary ingon man labi ka dagkong mga ugat sa dugo pinaagi sa paggamit sa angay nga kantidad sa elektrikal nga kusog. Ang kini nga mga kaarang sa pagdugang sa ESU usa ka bililhon nga himan sa mga operasyon diin ang pagpugong sa pagdugo gikan sa lainlaing mga matang sa mga ugat sa dugo hinungdanon o sa mga operasyon nga naglambigit sa mga grabe nga mga tumors.
· Ang yano nga pag-setup sa kagamitan : Kung itandi sa uban pang mga advanced nga mga aparato sa pag-opera, ang sukaranan nga pag-setup sa usa ka yunit sa electrosurgical medyo yano. Nag-una kini sa usa ka kuryente nga generator ug usa ka electrode, nga dali nga konektado ug mabag-o alang sa lainlaing mga pamaagi sa pag-opera. Kini nga pagkayano nagtugot alang sa dali nga pag-andam sa operating room, pagkunhod sa oras nga nausik sa mga kagamitan sa pag-setup ug paghimo sa mga siruhano aron magsugod dayon sa operasyon.
· Mga Kakulangan sa :
· Mahinungdanon nga kadaot sa thermal : Sama sa nahisgotan na, ang yunit sa elektrosurgikanhong yunit naghimo og daghang kainit sa panahon sa operasyon, labi na sa mode nga pagputol. Kini nga taas nga temperatura nga kainit mahimo'g hinungdan sa kadaghan nga kadaot sa palibot nga mga tisyu, nga mosangput sa harring sa tisyu, nekrosis, ug potensyal nga kadaot sa mga kasikbit nga organo o istruktura. Ang labi ka labi nga kahimtang sa gahum ug mas dugay ang oras sa paggamit, labi ka grabe ang kadaot sa thermal nga lagmit.
WED SA RISK SA PAGSULAY SA TUIG : Ang kusog nga kainit nga gihimo sa ESU mahimong hinungdan sa tisyu nga mag-carbonize, labi na sa mga setting sa taas. Ang carbonized tissue mahimong lisud nga suture o pag-ayo sa husto, ug mahimo usab kini nga madugangan ang peligro sa post - impeksyon sa operatiba. Dugang pa, ang presensya sa carbonized tissue mahimong makabalda sa pagsusi sa kasaysayan sa resistensya nga resistensya, nga hinungdanon alang sa tukma nga pagdayagnos ug pagplano sa pagtambal.
· Ang kinahanglan nga kahanas sa kahanas sa hataas nga operator : Naglihok sa usa ka yunit sa electrosurgical nga luwas ug epektibo nga nanginahanglan usa ka taas nga lebel sa kahanas ug kasinatian. Ang operator kinahanglan nga makontrol ang output sa kuryente, pilia ang angay nga mode (pagputol o coagulation) alang sa lainlaing mga sitwasyon sa tisyu, ug likayi ang aksidente nga hinungdan sa kadaot sa thermal sa pasyente. Ang dili husto nga paggamit sa ESU mahimong mosangput sa grabe nga mga komplikasyon, sama sa sobra nga pagdugo, kadaot sa tisyu, o bisan sa mga pagkasunog sa elektrikal.
Mga aplikasyon sa Pag-opera
Sagad nga natad sa operasyon alang sa ultrasonic scalpel
1. Surger sa Laparoscopic
· Sa mga pamaagi sa laparoscopic, ang ultrasonic scalpel maayo kaayo. Pananglitan, sa panahon sa laparoscopic cholecystectomy (ang pagtangtang sa gallbladder). Ang gamay, tukma nga tumoy sa ultrasonic scalpel mahimong isulud pinaagi sa gagmay nga mga pantalan sa laparoscopic. Mahimo nga epektibo nga maablihan ang gallbladder gikan sa naglibot nga mga tisyu samtang gipamubu ang pagdugo. Ang kaarang sa pag-coagulate sa gagmay nga mga ugat sa dugo sa panahon sa pagputol hinungdanon sa kini nga minimally - ang pag-uswag sa operasyon, nga nagtabang sa usa ka tinipig nga pagtan-aw alang sa usa ka siritan, nga nag-operate uban ang tabang sa usa ka camera ug mga instrumento.
· Sa laparoscopic nga operasyon sa colorectal, ang ultrasonic scalpel mahimong magamit sa pagbulag sa colon o rectum gikan sa mga kasikbit nga istruktura. Kini mahimo nga tukma nga putlon pinaagi sa messentery (ang tisyu nga nag-aghat sa tinai sa dingding sa tiyan) ug timbre ang gagmay nga mga ugat sa dugo sa sulod niini. Gipamub-an niini ang risgo sa pagkawala sa dugo ug potensyal nga kadaot sa mga kasikbit nga mga organo sama sa pantog o mga urter.
1. Thoracic Surgery
· Sa mga operasyon sa baga, ang ultrasonic scalpel nagdula usa ka hinungdanon nga papel. Kung naghimo sa usa ka pulmonary lobectomy (pagtangtang sa usa ka lobe sa baga), ang ultrasonic scalpel mahimong magamit sa pag-dissect sa pulmonary tissel ug pagsilyo sa gagmay nga mga ugat sa dugo sa lugar. Ang limitado nga kadaot sa thermal sa ultrasonic scalpel mapuslanon sa pagpreserbar sa function sa nahabilin nga tissue sa baga. Pananglitan, sa mga kaso diin ang pasyente nagpailalom sa sakit sa baga ug ang nahabilin nga function sa baga kinahanglan nga ma-maximized, ang paggamit sa usa ka ultrasonic scalpel makatabang sa pagkab-ot sa kini nga katuyoan.
· Sa mga medialsinal nga operasyon, diin ang natad sa operasyon kanunay nga hapit sa hinungdan nga mga istruktura sama sa kasingkasing, ang katukma sa thermal sa dugo, ang labing maayo nga thermal sa scalus nga mapuslanon kaayo. Mahimo kini nga gamiton pag-ayo nga tangtangon ang mga hubag o uban pang mga samad sa mediaastinum nga wala'y hinungdan nga kadaot sa palibot nga mga kritikal nga istruktura.
1. Neurosurgergery
· Sa mga operasyon sa tumor sa utok, ang ultrasonic scalpel usa ka bililhon nga himan. Mahimo kini gamiton sa eksakto nga pagtangtang sa tisyu sa tumor samtang pagkunhod sa kadaot sa palibot nga himsog nga heural nga tisyu. Pananglitan, sa pagtangtang sa mga gliomas (usa ka klase nga tumor sa utok), ang ultrasonic scalpel mahimong mapaayo sa angay nga mga setting sa kuryente pinaagi sa pagbungkag sa mga tumor nga mga cells pinaagi sa cavitation vivitation ug mekanikal nga pag-uyog. Gigamit ang Heat Hig-a ang gigamit sa pag-coagulate sa gagmay nga mga ugat sa dugo sa sulod sa tumor, pagkunhod sa pagdugo sa panahon sa operasyon. Kini hinungdanon nga bisan unsang kadaot sa himsog nga tisyu sa utok mahimong mosangput sa hinungdanon nga mga kakulangan sa neurological.
· Sa Spinal Surgeries, ang ultrasonic scalpel mahimong magamit sa pag-dissect sa humok nga mga tisyu sa palibot sa spine, sama sa mga kaunuran ug liga. Kung naghimo sa usa ka discectomy (pagtangtang sa usa ka herniated disc), ang ultrasonic scalpel mahimong magamit sa maampingon nga makuha ang labi ka kadaot sa palibot nga mga ugat sa nerve o spinal cord.
Kasagaran nga mga natad sa operasyon alang sa yunit sa electrosurgical
1. Kinatibuk-ang Pag-opera
· In Open Open Abdominal Surgeries, ang yunit sa elektrentrosgikanhon kaylap nga gigamit. Pananglitan, sa panahon sa usa ka gastrectomy (pagtangtang sa tiyan) o usa ka celectomy (pagtangtang sa bahin sa colon). Ang ESU dali nga maputol pinaagi sa mabaga nga mga tisyu sa tiyan ug dayon ibalhin sa coagulation mode aron mabugkos ang labi ka dagkong mga ugat sa dugo. Sa usa ka celectomy, ang ESU mahimong magamit sa pagputol sa colon ug dayon pag-coagulate ang mga ugat sa dugo sa mga pag-resection sa mga margin aron malikayan ang pagdugo.
· Sa operasyon alang sa pagtratar sa Hennias, ang ESU mahimong magamit sa pag-dissect sa hernia sac gikan sa naglibot nga mga tisyu ug pag-coagulate sa bisan unsang nagdugo nga mga punto. Mahimo usab kini gamiton sa paghimo sa mga incision sa dingding sa tiyan alang sa pagbutang sa mga pamaagi sa pag-ayo sa hernia.
1. Plastik ug pag-opera sa pagpasig-uli
· Sa mga pamaagi sama sa liposuction, ang electrosurgical unit mahimong magamit sa pag-coagulate sa gagmay nga mga ugat sa dugo sa adipose tissue. Nakatabang kini sa pagpakunhod sa pagkawala sa dugo sa pagsunud sa tambok. Gawas pa, sa mga surgeries sa panit sa panit, ang ESU mahimong magamit aron maputol ang panit ug ilawom nga mga tisyu aron mahimo ang mga flap sa dugo aron masiguro ang pagpadayon sa flaps.
· Sa nawong nga mga plastik nga operasyon sa plastik, sama sa rhinoplasty (trabaho sa ilong) o mga pamaagi sa facelift, ang ESU mahimong magamit sa paghimo sa mga pag-undang ug pagpugong pagdugo. Ang kaarang sa pag-adjust sa mga setting sa kuryente nagtugot sa siruhano nga gamiton ang ESU alang sa mga delikado nga mga incision sa ilong o nawong ug alang sa pag-coagulate sa gagmay nga mga ugat sa dugo sa lugar.
1. Mga obstetrics ug Gynecology
· Sa seksyon sa Cesarean, ang ESU mahimong magamit aron dali nga putlon ang mga layer sa dingding sa tiyan aron maabot ang matris. Human maihatag ang bata, mahimo kini gamiton aron tapuson ang pag-incision sa uterus ug pag-coagulate sa bisan unsang mga pug-anan nga mga puntos sa mga tisyu sa uterine ug mga tisyu sa Uterine.
· Sa mga gynecological nga operasyon sama sa hysterectomy (pagtangtang sa matris), ang ESU mahimong magamit sa pagputol sa mga ligamenteng uterus ug pag-coagulate sa mga ugat sa dugo. Mahimo usab kini magamit sa mga operasyon alang sa pagtambal sa mga uterus fibroids o ovarian cysts, diin kini magamit aron makuha ang pagdugo sa panahon sa pamaagi.
Kataposan
Sa konklusyon, ang ultrasonic scalpel ug ang electrosurgical unit duha ka hinungdanon nga mga instrumento sa pag-opera nga adunay lahi nga mga kinaiya. Ang pagpili tali sa usa ka Ultrasonic Scalpel ug usa ka yunit sa electrosurgical nagdepende sa piho nga mga kinahanglanon sa pamaagi sa pag-opera, ang tipo sa mga ugat sa dugo, ug ang kasinatian sa dugo ug gusto. Pinaagi sa pagsabut sa mga kalainan tali sa duha nga mga instrumento, ang mga siruhano makahimo og dugang nga nahibal-an nga mga desisyon, nga mahimong hinungdan sa mas maayo nga mga sangputanan sa pag-opera, ug mga oras sa pag-ayo. Samtang nagpadayon ang teknolohiya sa operasyon, lagmit nga ang ultrasonic scalpel ug ang electrosurgical unit usab mahimong labi pa nga mapino, nga naghatag labi pa nga kaayohan sa mga pasyente ug siruhano.
