VI. Efektet e uljes së temperaturës intraoperative të trupit
（I） Efektet në sistemin kardiovaskular
(Ii) Efektet në koagulim
Funksioni i dobësuar i trombociteve zvogëlon aktivitetin e faktorit të mpiksjes, duke çuar në kohën e zgjatur të gjakderdhjes dhe duke rritur sasinë e gjakderdhjes. Temperatura e ulët gjithashtu çon në ngecje të gjakut në ngecjen e gjakut në venat, të cilat lehtë mund të shkaktojnë trombozë të venave të thella.
Temperatura e trupit është nën 35 ° C, treguesit e mëposhtëm zgjaten ndjeshëm me temperaturë Treguesit e mëposhtëm zgjaten ndjeshëm me uljen e temperaturës:
Koha e protrombinës e aktivizuar pjesërisht (APTT)
Koha e Protrombin (PT)
Koha e Protrombin (TT)
(Iii) infeksione të rritura të prerjeve
Temperatura e ulët e trupit mund të dëmtojë drejtpërdrejt funksionin imunitar, të zvogëlojë furnizimin e oksigjenit në gjak në lëkurë, dhe sintezën e proteinave dhe glialit; Në të njëjtën kohë, perfuzioni i dobët i indeve peri-incizuese dhe shërimi i vonuar i prerjeve çojnë në një shkallë të rritur të shkallës së infeksionit të plagës rritet.
Temperaturat intraoperative nën 35 ° C u shoqëruan me një rritje të trefishtë të infeksionit të plagës dhe një qëndrim 20% më të gjatë në spital.
Abstraktohet nga: Zhang Y. Kujdesi i hipotermisë perioperative [J]. Mjekësia Kineze Xinjiang, 2011.29 (04) .92-94. Infermieria e dhomës së operimit 512
(Iv) Zgjimi i vonuar
-Dekrimi i rrjedhës së gjakut visceral në hipotermi
-Përpas funksionit të mëlçisë
-Kënimi i rrjedhës së gjakut të rreptë dhe shkalla e filtrimit glomerular
-Shtja e metabolizmit të drogës
Hipotermia pengon aktivitetin e nervit simpatik dhe zvogëlon prodhimin e katekolaminës, i cili dobëson përgjigjen e trupit ndaj stimujve të jashtëm, ndërsa anestetika metabolizohet në trup me një ritëm më të ngadaltë, duke rezultuar në një kohë relativisht më të gjatë për zgjimin dhe shtrirjen.
(V) çrregullim metabolik
Ndikon në metabolizmin e trupit
-Shkurtimi i lidhur nervor
-Acidoza, çekuilibrimi i elektrolitit
-Mifunksionimi i imunit
-Kërkimi i konsumit të oksigjenit të trupit
-Shkuron në mjedisin e brendshëm
Hipotermia zvogëlon shkallën metabolike të trupit, dhe për çdo 1C temperaturë më të ulët të trupit, shkalla metabolike zvogëlohet me 6%. Në një temperaturë trupi prej 28C, shkalla metabolike është 50% e normale.
Abstraktohet nga: Yu Dingning, Li Duo, Rreziku i hipotermisë dhe trajtimi i tij [J]. Mjekësia jashtë shtetit: Kirurgji Mjekësia e Jashtme: Kirurgji, 2004,31 (5): 258-261.
VII.Metodat e zbulimit të temperaturës së trupit gjatë operacionit
Në fakt, ndryshimi midis temperaturave të sipërfaqes thelbësore dhe të trupit është i vështirë të vlerësohet pa një marrëdhënie lineare, kështu që rekomandohet të përdorni një sondë të zgavrës së trupit të monitorit për të zbuluar me saktësi temperaturën e trupit thelbësor kur kushtet lejojnë
VIII.PRINTIMI I HIPOTHERMIA DHE KUJDES PERIOPERATIVE
(I) Ndërhyrjet e Kujdesit Psikologjik
Vizita para operacionit (vlerësimi):
Përmes vizitës para operacionit, gjendja e pacientit është vlerësimi në mënyrë adekuate, bëni një diagnozë infermierie, propozoni një plan infermierie, bëni një përgatitje adekuate dhe zbatoni masat e ngrohjes në ditën e operacionit për të
Parandaloni hipoterminë.
Në të njëjtën kohë, përmes vizitës para operacionit, rritni familjaritetin infermier-pacient, i cili është i favorshëm për komunikim më të mirë midis infermierëve dhe pacientëve. Njohja, e cila është e favorshme për komunikim më të mirë midis pacientëve dhe infermierëve dhe zvogëlon nervozizmin e pacientëve. nervozizmi i pacientëve dhe ulja e pragut të tyre për stimuj të ftohtë. Pragu i pacientit për stimulim të ftohtë do të ulet.
(Ii) Temperatura e mjedisit
Temperatura e dhomës e rregulluar dinamike 21-25 ° C. Mbajtja e lagështisë në 30-60%
Ruajtja e temperaturës dhe lagështisë së duhur mund të zvogëlojë humbjen e nxehtësisë nga lëkura dhe është një mënyrë efektive për të parandaluar hipoterminë.
Temperatura dhe lagështia e dhomës së operacionit kontrollohet nga kondicioneri qendror, temperatura e dhomës do të rregullohet në 25 ° C para fillimit të funksionimit të pacientit, dhe vetëm pas fillimit të operacionit do të rregullohet në 21-23 ° C. Shtë e garantuar që pacienti nuk do të preket nga mjedisi që ndikon në ndryshimin e temperaturës së trupit.
(Iii) ngrohja e lëngshme
A. Lëngjet e infuzionit të ngrohura në 37 ° C:
Kripa fiziologjike ose uji për injeksion të përdorur për të dezinfektuar lëkurën dhe shpëlarjen vendoset në një termostat dhe rregullohet në 37 ° C. Nxirrni atë nga termostati para përdorimit për të zvogëluar humbjen e nxehtësisë së trupit.
B. Përdorimi i infuzionit më të ngrohtë gjatë transfuzionit të gjakut:
Kur kryeni një sasi të madhe të transfuzionit të gjakut, një pajisje për ngrohjen e transfuzionit të gjakut do të përdoret për të siguruar që lëngu i injektuar në trupin e pacientit të jetë afër temperaturës së trupit të pacientit.
(Iv) Përdorni pajisjet e izolimit
Një batanije e butë inflatable përdoret për të mbuluar zonën jo kirurgjikale, duke aplikuar një temperaturë të caktuar në temperaturën e sipërfaqes së trupit të gazit të konvekcionit të lartë aplikohet në sipërfaqen e trupit për të rritur temperaturën e sipërfaqes së trupit të pacientit, duke zvogëluar nxehtësinë e brendshme në mjedisin e temperaturës më të ulët dhe të luani rolin e izolimit të trupit dhe mjedisit të ftohtë përreth, ngrohjes aktive të lëkurës transdermale.
(V) Koha e zvogëluar e ekspozimit për vendosjen e ndryshimit të pozicionit
A. Zhvilloni një proces të standardizuar të vendosjes së pozicionit për të zvogëluar kohën e ekspozimit për ndryshimet e pozicionit
B.Pozicionimi për pozicione të specializuara kirurgjikale
Ortopedia: Pozicioni i prirur
Torakale: pozicioni anësor
Urologjia: Pozicioni i shtrirjes anësore
Litotomia → Pozicioni i prirur: Nefrolithotomia perkutane (PCNL), etj.
(Vi) hidroizolimi
Shmangni ose minimizoni njomjen e çarçafëve.
Mbuloni fletën sterile me një shtresë qese plastike (me kusht që të mos kontaminojë dhe të ndikojë në fushën kirurgjikale).
Parandaloni njomjen e pacientit dhe liri të shtratit me sasi të mëdha të shpëlarjeve gjatë operacionit.
Për operacionet që kërkojnë sasi të mëdha të ujit të perfuzuar, siç janë operacionet urologjike (elektrokision i prostatës, nefrolithotomia perkutane, etj.), Kirurgjia e hapur (trajtimi i hapur radikal i kancerit të zorrëve, reseksionit të mëlçisë, etj.), Kirurgjia e kancerit gjinekologjik, etj.
Përmbledhje:
Fenomeni i hipotermisë intraoperative ka tërhequr gradualisht vëmendjen e stafit klinik përmes shpërndarjes së nxehtësisë në sipërfaqen e trupit kontrollues të trupit para dhe gjatë operacionit, dhe duke miratuar një sërë masash infermierie për të krijuar një mjedis të rehatshëm të brendshëm dhe të jashtëm të trupit mund të parandalojë në mënyrë efektive hipoterminë intraoperative te pacientët. Ulja e tij mund të zvogëlojë shumë komplikime të shkaktuara nga hipotermia, të lehtësojë dhimbjen e pacientëve, të shkurtojë datën e shtrimit në spital të shtrimit në spital dhe të zvogëlojë koston mjekësore të pacientëve, gjë që është e favorshme për shërimin e hershëm.
Lidhja e mëparshme e artikullit: https:
