计划进行小手术还是大手术?您会很高兴知道今天的麻醉总体上非常安全。也就是说,有些关于麻醉的事情您可能不知道,但它们可以减轻恐惧,甚至改善您的治疗结果。
如果您对麻醉手术感到焦虑,请考虑其他选择。如果你在 200 年前接受同样的手术,你应对疼痛的唯一选择就是喝点威士忌并咬紧牙关。
据美国国立卫生研究院称,现在每天约有 60,000 名患者在这些止痛药物的帮助下接受各种类型的手术和其他医疗程序。毫无疑问,麻醉——无论是作为气体吸入,还是由训练有素的医生、牙医或护士麻醉师注射到血液中——已经使数百万人接受了医疗,从而延长了寿命,更健康。也就是说,关于麻醉的一些事情可能会让您感到惊讶。
1.吸烟者可能比不吸烟者需要更多的麻醉
麻醉学家很早就注意到吸烟者经常需要额外的麻醉。现在,专家们开始证实这一点:在 2015 年柏林欧洲麻醉学会会议上发表的初步研究发现,吸烟的女性在手术过程中比不吸烟的女性需要多 33% 的麻醉,而接触二手烟的女性则需要多 20%。另一个发现?两个吸烟组在手术后都需要更多的止痛药。
北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆维克森林医学院麻醉学副教授约翰·雷诺兹医学博士解释说,吸烟者会刺激呼吸道。因此,他们可能需要更高剂量的止痛药来提高他们对呼吸管的耐受性,他说。
有趣的是,2019 年 5 月发表在《美国整骨协会杂志》上的一项研究发现,每天或每周吸食或摄入大麻的人进行内窥镜检查等常规手术时可能需要两倍以上的麻醉剂量。
根据《麻醉学》杂志上发表的一篇评论,如果您提前知道自己将要接受手术,即使提前几天戒烟也可以帮助降低并发症的风险并帮助您康复。
2. 麻醉并不总是能让你入睡
根据克利夫兰诊所的说法:
局部麻醉仅麻痹身体的一小部分区域,以防止拔牙、深度伤口缝线或去除痣等手术过程中的疼痛。
局部麻醉可抑制身体较大区域的疼痛和运动,但使您保持完全清醒并能够说话和回答问题。分娩期间给予硬膜外麻醉就是一个例子。
全身麻醉会影响整个身体,使您失去知觉并且无法移动。它通常用于主要且耗时的操作。小剂量的全身麻醉药物可用于诱导所谓的“暮光睡眠”,这是一种较弱的麻醉类型,可以使您镇静,让您感到困倦、放松,并且不太可能移动或知道发生了什么。
3. 手术期间可能会醒来
但这种情况也极其罕见,根据美国麻醉医师协会 (ASA) 的数据,每 1,000 例涉及全身麻醉的医疗手术中只有 1 到 2 例发生这种情况。这种情况被称为“麻醉意识”,当患者意识到周围环境和手术期间发生的事件时就会发生。这种觉醒通常很短暂,患者通常不会感到疼痛。麻醉意识在患有多种疾病的高危患者或正在接受紧急治疗而无法安全地给予常规麻醉剂量的患者中更为常见。
4.体重过重会增加出现并发症的风险
根据 ASA 的说法,麻醉师很难提供最佳剂量的药物并将药物静脉注射给明显超重的患者。此外,肥胖还会增加睡眠呼吸暂停的风险,这种情况会导致呼吸频繁暂停。这会使确保您获得足够的氧气和气流变得更加困难,尤其是在全身麻醉期间。手术前减肥可以降低并发症的风险。
5. 医生正在寻找不同的麻醉方法
据美国国家普通医学科学研究所 (NIGMS) 称,当麻醉剂刚刚成为常规手术的一部分时,执行麻醉剂的医生对其工作原理知之甚少。如今,人们相信麻醉剂通过靶向神经细胞膜内的特定蛋白质分子来破坏神经信号。 NIGMS 表示,随着科学家们对麻醉的了解越来越多,这些药物只会变得更加有效。
6. 红发女郎不需要比其他人更多的麻醉
这是“麻醉界广泛传播的都市神话”,维克森林浸信会健康中心门诊麻醉科主任蒂莫西·哈伍德医学博士说。哈伍德博士解释说,红头发的人可能有一种名为黑皮质素-1 受体 (MC1R) 的基因,这种基因被认为会降低人对麻醉剂的敏感性,从而引发了这个想法。但这个想法并没有经过进一步的审查:发表在《麻醉与重症监护》杂志上的一项研究发现,红发或重症患者之间需要全身麻醉的量、恢复速度或术后疼痛程度没有差异。头发较黑。
7. 当你醒来时你可能想尝试芳香疗法
某些气味已被证明有助于缓解麻醉后经常发生的恶心和呕吐。 2019 年 2 月发表在《医学补充疗法》杂志上的一项研究发现,吸入生姜或薰衣草精油五分钟比安慰剂更能减轻这些症状的严重程度。同样,《麻醉与镇痛》杂志上发表的一项早期研究得出的结论是,患者用浸有生姜精油或生姜、留兰香、胡椒薄荷和小豆蔻精油组合的纱布垫捂住鼻子,深呼吸三次,会感到手术后恶心感减轻,并需要更少的药物来治疗恶心。
8. 麻醉可能会影响你的记忆力
根据多伦多大学医学院 2014 年 11 月在《临床研究杂志》上发表的一项研究,全身麻醉可能会导致记忆丧失,这种情况可能持续数天甚至数月。研究人员解释说,约 37% 的年轻人和 41% 的老年患者报告出院后出现术后记忆问题。部分记忆丧失可能是由于麻醉以外的因素造成的,例如手术引发的炎症或压力。但有些可能是由于麻醉对大脑中记忆丧失受体的影响造成的。
此外,梅奥诊所 (Mayo Clinic) 最近发表在 2018 年 8 月版《英国麻醉杂志》上的一项研究表明,麻醉可能会引发足够程度的大脑功能下降,从而揭示 70 岁以上患者先前存在的隐藏记忆问题。
底线:无论您的年龄如何,在全身麻醉后写下医生的指示,或者带上一位亲密的朋友或家人一起,他们可以保证您所听到的内容的准确性。