Mae arthritis gwynegol (RA) yn glefyd llidiol cronig y cymalau. O fewn y corff, cymalau yw'r pwyntiau lle mae esgyrn yn dod at ei gilydd ac yn caniatáu symud. Mae'r rhan fwyaf o'r cymalau hyn - y rhai a elwir yn gymalau synofaidd - hefyd yn darparu amsugno sioc.
Mae RA yn gyflwr hunanimiwn, lle mae eich system imiwnedd yn camgymryd leininau eich cymalau fel 'tramor ' ac yn ymosod a'u niweidio, gan arwain at lid a phoen.
Mae'r afiechyd hwn yn amlaf yn effeithio ar gymalau y dwylo, yr arddyrnau a'r pengliniau yn gymesur. Nid oes gwellhad, ond gellir rheoli RA gyda thriniaeth dda, yn ôl y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC).
Arwyddion a symptomau arthritis gwynegol
Mae arthritis gwynegol yn glefyd cymhleth nad yw ymarferwyr meddygol nac ymchwilwyr yn ei ddeall yn dda.
Mae arwyddion cynnar o glefyd, megis chwyddo ar y cyd, poen ar y cyd, a stiffrwydd ar y cyd, fel arfer yn dechrau mewn ffordd raddol a chynnil, gyda symptomau'n datblygu'n araf dros gyfnod o wythnosau i fisoedd ac yn gwaethygu dros amser. Mae RA fel arfer yn dechrau yn esgyrn bach y dwylo (yn enwedig y rhai sydd yng ngwaelod a chanol y bysedd), sylfaen bysedd y traed, ac arddyrnau. Mae stiffrwydd y bore sy'n para am 30 munud neu fwy yn symptom nodnod arall o RA, fesul Sefydliad Arthritis.
Mae RA yn glefyd cynyddol. Pan na chaiff ei drin, gall llid ddechrau datblygu mewn rhannau eraill o'r corff, gan achosi amryw gymhlethdodau a allai fod yn ddifrifol a all effeithio ar organau eraill, megis y galon, yr ysgyfaint a'r nerfau, a gallai achosi anabledd tymor hir sylweddol.
Os ydych chi'n profi symptomau RA, mae'n hanfodol cael diagnosis cyn gynted â phosibl fel y gallwch dderbyn triniaeth brydlon.
Achosion a ffactorau risg arthritis gwynegol
Mae RA yn datblygu pan fydd celloedd gwaed gwyn, sydd fel arfer yn amddiffyn y corff rhag goresgynwyr tramor fel bacteria a firysau, yn mynd i mewn i'r synovium (y meinwe denau sy'n leinio'r cymalau synofaidd). Mae llid yn dilyn - mae'r synovium yn tewhau, gan achosi chwyddo, cochni, cynhesrwydd a phoen yn y cymal synofaidd.
Dros amser, gall y synovium llidus niweidio'r cartilag a'r asgwrn yn y cymal, yn ogystal â gwanhau cyhyrau, gewynnau a thendonau cefnogol.
Nid yw ymchwilwyr yn gwybod yn union beth sy'n achosi i'r system imiwnedd oresgyn y synovium, ond credir bod genynnau a ffactorau amgylcheddol yn chwarae rôl yn natblygiad RA.
Mae ymchwil yn awgrymu bod gan bobl â geneteg benodol, sef y genynnau antigen leukocyte dynol (HLA), risg sylweddol uwch o ddatblygu RA. Mae'r cymhleth genyn HLA yn rheoli ymatebion imiwnedd trwy gynhyrchu proteinau sy'n helpu'r system imiwnedd i gydnabod proteinau gan oresgynwyr tramor.
Mae'n ymddangos bod nifer o enynnau eraill hefyd yn gysylltiedig â thueddiad RA, gan gynnwys STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, ymhlith eraill, yn ôl adroddiad yn y cyfnodolyn Rheumatoleg.
Ond nid yw pawb sydd â'r amrywiadau genynnau a nodwyd hyn yn datblygu RA, a gall pobl hebddyn nhw ei ddatblygu o hyd. Felly, mae'n debygol bod ffactorau amgylcheddol yn aml yn sbarduno'r afiechyd, yn enwedig mewn pobl â cholur genetig sy'n eu gwneud yn fwy agored iddo. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:
Firysau a bacteria (er y gall rhai heintiau leihau risg RA, dros dro o leiaf)
Hormonau benywaidd
Dod i gysylltiad â rhai mathau o lwch a ffibrau
Dod i gysylltiad â mwg ail -law
Gordewdra, sydd hefyd yn cynyddu dilyniant anabledd i bobl ag RA. Mae cleifion gordew yn llai tebygol o sicrhau rhyddhad RA waeth beth yw'r driniaeth a gânt.
Digwyddiadau llawn straen
Bwydydd
Yr un mor bwysig yw ysmygu a hanes teuluol o RA wrth gynyddu risg unigolyn o ddatblygu'r cyflwr.
Mae plant hyd at 16 oed sy'n profi cymalau chwyddedig neu boenus hir yn unrhyw le yn y corff fel arfer yn cael eu diagnosio ag arthritis idiopathig ifanc (JIA).
Sut mae arthritis gwynegol yn cael ei ddiagnosio?
Er na all unrhyw brawf sengl ddiagnosio RA yn bendant, mae meddygon yn ystyried sawl ffactor wrth werthuso person ar gyfer arthritis gwynegol.
Mae'r broses ddiagnostig fel arfer yn dechrau pan fydd meddyg yn cael eich hanes meddygol ac yn cynnal arholiad corfforol. Byddant yn gofyn ichi am eich symptomau i chwilio am arwyddion RA, yn enwedig pethau fel chwyddo hir ar y cyd a stiffrwydd y bore sy'n para o leiaf hanner awr ar ôl i chi ddeffro.
Nesaf, bydd eich meddyg yn archebu profion gwaed i ganfod ffactor gwynegol (RF) a gwrthgyrff protein gwrth-sitrullinated (ACPAS), a all fod yn farcwyr penodol ar gyfer RA ac a allai nodi RA. Gallwch o hyd gael arthritis llidiol cymesur gyda neu heb farcwyr systemig llid.
Gellir defnyddio profion delweddu fel sganiau delweddau pelydr-X, uwchsain a chyseiniant magnetig i helpu meddyg i benderfynu a yw'ch cymalau wedi'u difrodi neu i ganfod llid, erydiad ac adeiladwaith hylif ar y cyd.
Yn y dyfodol, efallai y bydd meddygon yn gallu gwneud diagnosis o RA gan ddefnyddio golau is -goch (noninvasive).
Y gwahanol fathau o arthritis gwynegol
Mae arthritis gwynegol yn cael ei ddosbarthu fel naill ai seropositif neu seronegyddol.
Mae gan bobl ag RA seropositif ACPAs, a elwir hefyd yn beptidau sitrullinated gwrth-gylchol, a geir yn eu prawf gwaed. Mae'r gwrthgyrff hyn yn ymosod ar y cymalau synofaidd ac yn cynhyrchu symptomau RA.
Mae gan oddeutu 60 i 80 y cant o bobl sydd wedi cael diagnosis o RA ACPAs, ac i lawer o bobl, mae'r gwrthgyrff yn rhagflaenu symptomau RA o 5 i 10 mlynedd, yn nodi Sefydliad Arthritis.
Mae gan bobl ag RA seronegyddol y clefyd heb bresenoldeb y gwrthgyrff na RF yn eu gwaed.
Hyd arthritis gwynegol
Mae RA yn glefyd blaengar a chronig. Mae difrod i'r esgyrn ar y cyd yn digwydd yn gynnar iawn yn natblygiad y clefyd, yn nodweddiadol o fewn y ddwy flynedd gyntaf, yn ôl Canolfan Arthritis Johns Hopkins. Dyna pam mae triniaeth gynnar mor bwysig.
Gyda thriniaeth effeithiol, gynnar, gall y rhan fwyaf o bobl ag RA fyw fel y byddent fel arfer, a gall llawer o bobl gyflawni symptomau. Nid yw hyn yn golygu eich bod wedi'ch gwella ond yn hytrach bod eich symptomau'n cael eu lliniaru i'r pwynt lle gallwch chi weithredu ar eich eithaf ac nad yw eich cymalau yn cael eu difrodi ymhellach gan RA. Mae hefyd yn bosibl sicrhau rhyddhad ac yna ailwaelu, neu gael eich symptomau i ddychwelyd.
Ond nid yw rhyddhad yn digwydd i bawb, ac oherwydd y gall poen a symptomau eraill RA newid dros amser, gall rheoli poen fod yn bryder parhaus. Yn ogystal â meddyginiaethau poen fel cyffuriau gwrthlidiol nonsteroidal a corticosteroidau, mae yna lawer o opsiynau ar gyfer lleddfu poen i bobl sy'n byw gydag RA. Mae'r rhain yn cynnwys, ymhlith eraill:
Atchwanegiadau olew pysgod
Triniaethau Poeth ac Oer
Ymarfer corff a symud
Moddau corff meddwl fel lleihau straen ar sail ystyriaeth a therapi derbyn ac ymrwymo
Biofeedback
