Mae arthritis rhewmatoid (RA) yn glefyd llidiol cronig yn y cymalau. O fewn y corff, cymalau yw'r pwyntiau lle mae esgyrn yn dod at ei gilydd ac yn caniatáu symudiad. Mae'r rhan fwyaf o'r cymalau hyn - y rhai a elwir yn gymalau synofaidd - hefyd yn darparu amsugno sioc.
Mae RA yn gyflwr hunanimiwn, lle mae eich system imiwnedd yn camgymryd leinin eich cymalau fel “tramor” ac yn ymosod arnynt ac yn eu niweidio, gan arwain at lid a phoen.
Mae'r afiechyd hwn yn effeithio'n fwyaf cymesur ar gymalau'r dwylo, yr arddyrnau a'r pengliniau. Nid oes iachâd, ond gellir rheoli RA gyda thriniaeth dda, yn ôl y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC).
Arwyddion a Symptomau Arthritis Gwynegol
Mae arthritis rhewmatoid yn glefyd cymhleth nad yw ymarferwyr meddygol nac ymchwilwyr yn ei ddeall yn dda.
Mae arwyddion cynnar afiechyd, fel chwyddo yn y cymalau, poen yn y cymalau, ac anystwythder yn y cymalau, fel arfer yn dechrau mewn ffordd raddol a chynnil, gyda'r symptomau'n datblygu'n araf dros gyfnod o wythnosau i fisoedd ac yn gwaethygu dros amser. Mae RA fel arfer yn dechrau yn esgyrn bach y dwylo (yn enwedig y rhai ar waelod a chanol y bysedd), gwaelod bysedd y traed, a'r arddyrnau. Mae anystwythder bore sy'n para am 30 munud neu fwy yn symptom nodedig arall o RA, yn ôl y Sefydliad Arthritis.
Mae RA yn glefyd cynyddol. Pan na chaiff ei drin, gall llid ddechrau datblygu mewn rhannau eraill o'r corff, gan achosi cymhlethdodau amrywiol a allai fod yn ddifrifol a all effeithio ar organau eraill, megis y galon, yr ysgyfaint a'r nerfau, a gallai achosi anabledd hirdymor sylweddol.
Os ydych chi'n profi symptomau RA, mae'n hanfodol cael diagnosis cyn gynted â phosibl fel y gallwch chi gael triniaeth brydlon.
Achosion a Ffactorau Risg Arthritis Gwynegol
Mae RA yn datblygu pan fydd celloedd gwaed gwyn, sydd fel arfer yn amddiffyn y corff rhag goresgynwyr tramor fel bacteria a firysau, yn mynd i mewn i'r synovium (y meinwe tenau sy'n leinio'r cymalau synofaidd). Dilyna llid—y synovium yn tewychu, gan achosi chwyddo, cochni, cynhesrwydd, a phoen yn y cymal synofaidd.
Dros amser, gall y synovium llidus niweidio'r cartilag a'r asgwrn yn y cymal, yn ogystal â gwanhau cyhyrau cefnogol, gewynnau a thendonau.
Nid yw ymchwilwyr yn gwybod yn union beth sy'n achosi'r system imiwnedd i oresgyn y synovium, ond credir bod genynnau a ffactorau amgylcheddol yn chwarae rhan yn natblygiad RA.
Mae ymchwil yn awgrymu bod gan bobl â geneteg benodol, sef y genynnau antigen leukocyte dynol (HLA), risg sylweddol uwch o ddatblygu RA. Mae'r cymhlyg genyn HLA yn rheoli ymatebion imiwn trwy gynhyrchu proteinau sy'n helpu'r system imiwnedd i adnabod proteinau gan oresgynwyr tramor.
Mae'n ymddangos bod nifer o enynnau eraill hefyd yn gysylltiedig â thueddiad RA, gan gynnwys STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, ymhlith eraill, yn ôl adroddiad yn y cyfnodolyn Rheumatology.
Ond nid yw pawb sydd â'r amrywiadau genynnau hyn yn datblygu RA, a gall pobl hebddynt ei ddatblygu o hyd. Felly, mae'n debygol bod ffactorau amgylcheddol yn aml yn sbarduno'r afiechyd, yn enwedig mewn pobl â chyfansoddiad genetig sy'n eu gwneud yn fwy agored i niwed. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:
Firysau a bacteria (er y gall rhai heintiau leihau risg RA, dros dro o leiaf)
Hormonau benywaidd
Amlygiad i rai mathau o lwch a ffibrau
Dod i gysylltiad â mwg ail-law
Gordewdra, sydd hefyd yn cynyddu datblygiad anabledd i bobl ag RA. Mae cleifion gordew yn llai tebygol o gael gwared ar RA waeth pa driniaeth a gânt.
Digwyddiadau dirdynnol o straen
Bwydydd
Yr un mor bwysig yw ysmygu a hanes teuluol o RA wrth gynyddu risg person o ddatblygu'r cyflwr.
Mae plant hyd at 16 oed sy'n profi cymalau chwyddedig neu boenus hir yn unrhyw le yn y corff fel arfer yn cael diagnosis o arthritis idiopathig ieuenctid (JIA).
Sut mae Diagnosis Arthritis Gwynegol?
Er na all unrhyw brawf unigol wneud diagnosis terfynol o RA, mae meddygon yn ystyried sawl ffactor wrth werthuso person ar gyfer arthritis gwynegol.
Mae'r broses ddiagnostig fel arfer yn dechrau pan fydd meddyg yn cael eich hanes meddygol ac yn cynnal arholiad corfforol. Byddant yn gofyn i chi am eich symptomau i chwilio am arwyddion o RA, yn enwedig pethau fel chwyddo hir yn y cymalau ac anystwythder yn y bore sy'n para o leiaf hanner awr ar ôl i chi ddeffro.
Nesaf, bydd eich meddyg yn archebu profion gwaed i ganfod ffactor gwynegol (RF) a gwrthgyrff protein gwrth-citrulinated (ACPAs), a all fod yn farcwyr penodol ar gyfer RA a allai ddangos RA. Gallwch barhau i gael arthritis llidiol cymesurol gyda marcwyr llid systemig neu hebddynt.
Gellir defnyddio profion delweddu fel pelydr-X, uwchsain, a sganiau delweddaeth cyseiniant magnetig i helpu meddyg i benderfynu a yw'ch cymalau wedi'u difrodi neu i ganfod llid ar y cyd, erydiad, a hylif yn cronni.
Yn y dyfodol, efallai y bydd meddygon yn gallu gwneud diagnosis o RA gan ddefnyddio golau isgoch (anfewnwthiol).
Y Gwahanol Fathau o Arthritis Gwynegol
Mae arthritis gwynegol yn cael ei ddosbarthu naill ai fel seropositif neu seronegative.
Mae gan bobl ag RA seropositif ACPAs, a elwir hefyd yn peptidau citrullinated gwrth-gylchol, a geir yn eu prawf gwaed. Mae'r gwrthgyrff hyn yn ymosod ar y cymalau synofaidd ac yn cynhyrchu symptomau RA.
Mae gan tua 60 i 80 y cant o bobl sy'n cael diagnosis o RA ACPAs, ac i lawer o bobl, mae'r gwrthgyrff yn rhagflaenu symptomau RA o 5 i 10 mlynedd, yn nodi'r Sefydliad Arthritis.
Mae pobl ag RA seronegative yn cael y clefyd heb bresenoldeb y gwrthgyrff neu RF yn eu gwaed.
Hyd Arthritis Gwynegol
Mae RA yn glefyd cynyddol a chronig. Mae niwed i esgyrn y cymalau yn digwydd yn gynnar iawn yn natblygiad y clefyd, fel arfer o fewn y ddwy flynedd gyntaf, yn ôl Canolfan Arthritis Johns Hopkins. Dyna pam mae triniaeth gynnar mor bwysig.
Gyda thriniaeth gynnar, effeithiol, gall y rhan fwyaf o bobl ag RA fyw fel y byddent fel arfer, a gall llawer o bobl gael gwared ar symptomau. Nid yw hyn yn golygu eich bod wedi gwella ond yn hytrach bod eich symptomau'n cael eu lleddfu i'r pwynt lle gallwch chi weithredu ar eich llawnaf ac nad yw eich cymalau'n cael eu niweidio ymhellach gan RA. Mae hefyd yn bosibl cael rhyddhad ac yna llithro'n ôl, neu gael eich symptomau yn ôl.
Ond nid yw rhyddhad yn digwydd i bawb, ac oherwydd y gall poen a symptomau eraill RA newid dros amser, gall rheoli poen fod yn bryder parhaus. Yn ogystal â meddyginiaethau poen fel cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal a corticosteroidau, mae yna lawer o opsiynau ar gyfer lleddfu poen i bobl sy'n byw gydag RA. Mae’r rhain yn cynnwys, ymhlith eraill:
Ychwanegion olew pysgod
Triniaethau poeth ac oer
Ymarfer corff a symud
Dulliau corff meddwl fel lleihau straen ar sail ymwybyddiaeth ofalgar a therapi derbyn ac ymrwymo
Bioadborth
